Желтая капельница для сосудов

Капельницы для сосудов головного мозга назначаются всегда, когда есть угроза недостаточного снабжения нежных тканей мозга кислородом, то есть – нарушений мозгового кровообращения, в том числе при инсульте.

Всегда такие капельницы делают в постинсультном периоде. Применяются они и при выводах из запоев, когда в крови циркулирует слишком много ядов, отравляющих мозг. Еще одно показание для таких капельниц – заболевания типа болезни Альцгеймера и других болезней, при которых происходит дегенерация нервных тканей.

И конечно же, показанием к их применению является атеросклероз с выраженной дисфункцией центральной нервной системы.

Состав церебрососудодистых капельниц

Состав капельниц, улучшающих кровообращение в головном мозге, зависит от конкретной причины, по которой назначены инфузии. Обязательный компонент таких капельниц – это лекарства, улучшающие мозговое кровообращение.

Если капельницы для сосудов головного мозга назначают после инсульта, то в них обязательно добавляют препараты, которые не дают образовываться даже самым мелким тромбам.

Если пациент гипертоник, то в раствор будут добавлены спазмолитики, например, Папаверин и Дибазол. Для того чтобы уменьшить потребность нейронов (клеток головного мозга) в кислороде, применяют блокаторы кальциевых каналов, например, Верапамил.

Тогда же применяют и альфа-адреноблокаторы – препараты, которые мешают «гормонам стресса» – адреналину, норадреналину и подобным соединениям суживать сосуды, что позволяет не допустить подъемов артериального давления.

Спазмолитики

Первая задача врача, если к нему поступает пациент с транзиторной ишемической атакой – это восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. Транзиторная ишемическая атака – это временное нарушение кровоснабжения участка головного мозга. Состояние очень похоже на инсульт, но, в отличие от этого страшного заболевания, преходящее, то есть – обходится без последствий.

Тем не менее это первый звоночек о том, что в следующий раз всё может быть намного серьезнее и пациент нуждается в серьезном и длительном лечении в том числе, возможно, в капельницах для сосудов головного мозга.

Одна из наиболее частых причин транзиторных ишемических атак – спазмы сосудов, поэтому в состав церебрососудистых капельниц часто входят спазмолитики.

Применять любые препараты этой группы нужно очень аккуратно, чтобы не вызвать значительного понижения артериального давления из-за того, что сосуды, выходя из спазмированного состояния, расслабляются.

В зависимости от состояния пациента, в церебрососудистую капельницу для него могут быть добавлены Папаверин, Дибазол (или их комбинация), Дротаверин (Но-шпа) или Эуфиллин.

Все эти препараты снижают количество кальция в гладкой мускулатуре и за счет этого не допускают повторных чрезмерных сокращений мышц стенок артерий.

Антиагреганты для церебрального кровотока

Всем известно, что для снижения вязкости крови, а, соответственно, для профилактики таких серьезных заболеваний, как инфаркты и инсульты, пьют Ацетилсалициловую кислоту (ее называют – Аспирин) в так называемых кардиодозах, которые в разы ниже обычных. В капельницах для сосудов головного мозга тоже есть препараты с таким действием. Часто в таких случаях используют Пентоксифиллин.

Снижение вязкости крови не только значительно снижает риск образования тромбов, которые способны закупорить сосуд и вызвать инсульт. Этот эффект улучшает непосредственно кровоток в капиллярах за счет того, что эритроцитам легче проходить по мелким сосудам, в которых клетки крови буквально выстраиваются в очередь и проходят в просвет по одной.

Пентоксифиллин в острых состояниях, когда таблетками не обойтись, а нужны капельницы, гораздо лучше аспирина. Во-первых, препарат не обладает неприятным побочным действием высоких доз Ацетилсалицилловой кислоты – провоцирующим кровотечения.

Во-вторых, у него есть дополнительные свойства: Пентоксифиллин расширяет сердечные артерии, что улучшает снабжение сердца кислородом, а кроме того, применяется для расширения сосудов по всему организму, включая самые маленькие. Этим он улучшает кровоснабжение отдаленных от сердца частей тела.

Капельницы с антиагрегантами назначаются, как правило, только после исследования свертывающей системы крови пациента. Такой анализ называется коагулограммой и широко распространен в медицинской практике.

Сложности с назначением антиагрегантов для церебрального кровотока возникают у пациентов с низким артериальным давлением или с неконтролируемой гипертензией.

В таких случаях врач оценивает возможные риски и пользу для больного и при необходимости назначает антиагреганты в другой форме, например, в таблетках.

Альфа-адреноблокаторы при цереброваскулярных нарушениях

Альфа-адреноблокаторы в церебрососудистых капельницах закрепляют и усиливают эффект спазмолитиков. Под воздействием мощнейших гормонов надпочечников – адреналина и норадреналина – может усиливаться тонус даже обедненных кальцием мышц, и, с трудом добившись расширения сосудов, снова получается спазм.

Гормоны эти вырабатываются при стрессе, а когда человеку плохо, стресс он испытывает обязательно. Даже простое нахождение в процедурном кабинете и тем более в стационаре может вызывать избыточное выделение адреналина. Поэтому без веществ, блокирующих их вредное действие, в неврологии не обойтись.

Один из любимых врачами препаратов этой группы – Ницерголин, который некоторые ошибочно принимают за ноотропное лекарство (улучшающее питание головного мозга). Хотя, конечно, за счет отсутствия спазмов сосудов головы питание мозга улучшается: эритроциты отдают нейронам питательные вещества без спешки и суеты, им не приходится пробираться по узким извилистым капиллярам в ситуации, когда сзади напирают другие клетки, которым некуда деваться из спазмированных артерий. В такой ситуации газообмен между тканями и кровью значительно улучшается.

Блокаторы кальциевых каналов

Механизм действия этих лекарств уже описан в разделе «Спазмолитики». Здесь же стоит указать, что кальциевые каналы бывают быстрыми и медленными. Спазмолитики действуют преимущественно на быстрые.

Их применяют чаще всего, когда больному надо помочь как можно быстрее. Блокаторы медленных кальциевых каналов – разнообразная группа лекарств, и подбор конкретного препарата врач делает исходя из состояния конкретного пациента.

Некоторые из них, по современным данным, способны производить очистку сосудов, то есть, притормаживать развитие атеросклероза, препараты третьего поколения снижают эффекты адреналина и подобных ему гормонов и, соответственно, уменьшают воздействие на сосуды симпатической нервной системы, снижая вероятность наступления тяжелых спазмов.

Блокаторы кальциевых каналов широко представлены в виде таблеток, но есть и те, что применяются в капельницах для сосудов головного мозга.

Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение

Их также называют ноотропами. Задача таких лекарств в капельницах для сосудов головного мозга – улучшить питание клеток мозга (нейронов). Понятно, что лучше всего эти препараты работают в ситуации, когда мозговое кровообращение уже нормализовано, иначе они просто не смогут добраться до нужных клеток.

Эти препараты требуют длительного применения для того, чтобы их эффект проявился, поэтому в экстренной терапии они практически не используются, а если возникает необходимость для их внутривенного введения, то, когда пациенту станет легче, его переведут на инъекции (уколы), а потом – на таблетки.

Существует множество препаратов для улучшения мозгового кровообращения, и их назначают часто методом подбора, поскольку у пациентов могут возникнуть индивидуальные реакции на препарат — это часто встречается в отзывах о том или ином препарате. Они обычно нетяжелые и проявляются в виде повышенной раздражительности или, наоборот, слабости, апатии.

В таких случаях нужно всего лишь заменить препарат, чтобы лечение не сопровождалось неприятными ощущениями. Кому-то лучше подходит Пирацетам, известный каждому с 1990-х под торговым названием «Ноотропил», кому-то отлично помогает раствор желтого цвета Церебролизин, есть те, кто отлично переносит Фенибут. Результат действия всех этих препаратов одинаков, вопрос в том, кому какой подходит лучше.

Где делают капельницы?

Если речь идет об экстренных, внезапно возникших, тяжелых состояниях, то капельницы для сосудов головного мозга совершенно бесплатно делают в реанимации, отделениях терапии и неврологии.

Если у пациента есть четкие показания к лечению, их могут назначить и в дневном стационаре при поликлинике. В других же случаях (если, например, хочется профилактировать ранний атеросклероз), можно обратиться в коммерческие медицинские центры, в том числе оказывающие наркологическую помощь.

Точная цена процедуры зависит от состава капельницы и ее длительности. В любом случае перед процедурами необходимо пройти осмотр у врача-невролога и как минимум несколько недешевых обследований.

Инфузионная терапия (капельницы) – это такой же способ доставки лекарства в организм, как инъекции (уколы) и таблетки. Разница в том, что с капельницами в организм вводится довольно большой объем жидкости. Это иногда хорошо, а иногда вредит.

Хорошо это в тех ситуациях, когда пациент не может самостоятельно пить или глотать таблетки. Тем же, кто способен без особого труда добраться до врача, не хуже помогут инъекции или таблетированные формы препаратов. Особенно если учесть, что при назначении таблеток выбор наиболее подходящего лекарства у врача гораздо шире: далеко не все современные препараты от сосудов выпускаются в ампулах и флаконах.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цитофлавин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цитофлавина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цитофлавина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения астенического синдрома и энцефалопатии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Цитофлавин – метаболический препарат. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин компонентов. Стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов, обеспечивающих антиоксидантное действие.

Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса.

Оказывает позитивное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга.

Цитофлавин улучшает мозговой и коронарный кровоток, активизирует метаболические процессы в ЦНС, снижает рефлекторные нарушения, способствует восстановлению нарушенной чувствительности и интеллектуально-мнестических функций мозга.

Положительно влияет на параметры неврологического статуса: уменьшает выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, а также нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (снижает уровень тревоги, депрессии). Улучшает когнитивно-мнестические функции и качество жизни.

При внутривенном введении способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.

Состав

Янтарная кислота + Инозин (Рибоксин) + Никотинамид + Рибофлавина мононуклеотид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

Инозин метаболизируется в печени с образованием гипоксантина и последующим окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выделяется почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех ткани, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками.

Рибофлавин выводится почками, частично в виде метаболита; при применении в высоких дозах – преимущественно в неизмененном виде.

Показания

В составе комплексной терапии у взрослых:

• хроническая ишемия головного мозга 1-2 стадии (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия инсульта);
• астенический синдром (недомогание и утомляемость).

Раствор для внутривенного введения

В составе комплексной терапии у взрослых:

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия 1-2 стадии и последствия нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга);
• токсическая и гипоксическая энцефалопатия при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, угнетении сознания после наркоза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций и капельниц).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь принимают по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая с интервалом 8-10 ч (запивать 100 мл воды). Длительность курса – 25 дней (100 таблеток). Вечерний прием препарата рекомендуется не позднее 18 ч.

Назначение повторного курса проводится при нарастании цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25-30 дней после окончания предыдущего курса.

Раствор для внутривенного введения

Цитофлавин вводят только внутривенно капельно (капельницы) в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора натрия хлорида.

При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней. При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.

При дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз в сутки в течение 10 дней.

При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 2 раза в сутки через 8-12 ч в течение 5 дней.

При коматозном состоянии препарат вводят в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора глюкозы.

При угнетении сознания после наркоза препарат вводят однократно в тех же дозах.

Побочное действие

• гиперемия кожных покровов различной степени выраженности;
• чувство жара;
• горечь и сухость во рту;
• першение в горле;
• транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры;
• кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области;
• тошнота;
• кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки;
• затруднение дыхания;
• ощущение пощипывания в носу;
• головная боль;
• головокружение;
• кожный зуд;
• побледнение кожных покровов различной степени выраженности.

Противопоказания

• лактация (для внутривенного введения);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости возможно применение препарата внутрь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата.

Внутривенное введение препарата при беременности разрешено, в период лактации (грудного вскармливания) – противопоказано.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности).

Особые указания

При приеме Цитофлавина внутрь может потребоваться коррекция доз антигипертензивных препаратов у пациентов с артериальной гипертензией.

При критических состояниях внутривенное введение препарата возможно после нормализации показателей центральной гемодинамики.

В период лечения следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови.

На фоне введения препарата возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь препарат не влияет на способность к концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Янтарная кислота, инозин и никотинамид (активные вещества препарата Цитофлавин) совместимы с другими лекарственными средствами.

Цитофлавин совместим со средствами, стимулирующими гемопоэз, антиоксидантами и анаболическими стероидами.

При одновременном применении Цитофлавина следует учитывать, что входящий в его состав рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина; несовместим со стрептомицином.

При сочетанном применении с Цитофлавином хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.

При одновременном применении тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.

При совместном применении Цитофлавин уменьшает и предупреждает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, неврит зрительного нерва).

Аналоги лекарственного препарата Цитофлавин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Цитофлавин не имеет.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (препараты для лечения церебрального атеросклероза):

• Аминалон;
• Антисклерин;
• Веро Симвастатин;
• Вестибо;
• Ви Минерал;
• Винпотон;
• Винпоцетин;
• Гаммалон;
• Димефосфон;
• Зокор;
• Зокор форте;
• Инстенон;
• Кавинтон;
• Кавинтон форте;
• Комбитропил;
• Ксантинола никотинат;
• Мексидол;
• Мемория;
• Нейрокс;
• Ницерголин;
• Ноотобрил;
• Ноотропил;
• Омарон;
• Пантогам;
• Пентоксифиллин;
• Плацента композитум;
• Ралофект;
• Сермион;
• Симло;
• Стугерон;
• Трентал;
• Фезам;
• Циннаризин;
• Циннарон;
• Эйконол;
• Эйконол;
• Эйфитол;
• Эслидин.

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Группировочное наименование:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: прозрачная жидкость жёлтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: N07XX

Фармакологические свойства

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН ® компонентов.

ЦИТОФЛАВИН усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и β-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах.

ЦИТОФЛАВИН ® увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани. ЦИТОФЛАВИН ® улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание. способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.

При применении препарата ЦИТОФЛАВИН в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.

Фармакокинетика

При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный ЦИТОФЛАВИН ® ) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

Янтарная кислота: пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа.

Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, равновесный объём распределения – около 60 л, общий клиренс – около 0,6 л/мин.

Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество в миокарде, печени и почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения – около 40 л, общий клиренс – около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы – 60 %. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах – преимущественно в неизменённом виде.

Показания к применению

У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии в периоде новорожденности:
– при церебральной ишемии.

Противопоказания

С осторожностью

При нефролитиазе, подагре, гиперурикемии. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата ЦИТОФЛАВИН ® обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозы

У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата ЦИТОФЛАВИН ® составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5 % или 10 % растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5).
Время первого введения – первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчётного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 суток.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы:
очень редко – реакции гиперчувствительности, ангионевротический отёк, анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы:
очень редко – головная боль, головокружение, парестезии, тремор.

Нарушения психики:
очень редко – психомоторное возбуждение (беспокойство, повышенная двигательная активность).

Нарушения со стороны сердца:
очень редко – тахикардия, кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, ощущение учащения или усиления сердечных сокращений.

Нарушения со стороны сосудов:
очень редко – повышение или понижение артериального давления, гиперемия или бледность кожных покровов разной степени выраженности.

Нарушения со стороны дыхательной системы:
очень редко – затруднение дыхания, одышка, удушье, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, парестезии в носу. дизосмия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
очень редко – горечь, сухость, металлический привкус во рту, кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
очень редко – кожный зуд, сыпь, отёчность лица, крапивница.

Нарушения со стороны обмена веществ:
очень редко – транзиторная гипогликемия, ги-перурикемия, обострение подагры. У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости возможно развитие алкалоза.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:
редко – озноб, чувство жара, слабость, повышение температуры тела, потливость, боль и покраснение по ходу вены. Во избежание возникновения нежелательных эффектов рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.
Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.
Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
ЦИТОФЛАВИН не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами.

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска

Производитель

Претензии потребителей направлять в адрес производителя.