Симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности

  • 29-03-2015
  • 522 Просмотров
  • 1 комментарий
  • 20 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Что это за состояние, каковы его причины?
  • Хроническая сердечная недостаточность: классы, формы, стадии
  • Основные проявления хронической сердечной недостаточности
  • Диагностические исследования
  • Как лечить хроническую сердечную недостаточность?

Хроническая сердечная недостаточность — распространенное состояние, которое является весьма опасным. И чтобы избежать серьезных последствий, нужно вовремя его выявить и немедленно начать действовать.

Сердечная недостаточность у мужчины

Что это за состояние, каковы его причины?

Хроническая сердечная недостаточность — состояние, которое включает целый ряд расстройств, обусловленных неспособностью сердца и всей сердечно-сосудистой системы выполнять свои основные функции. Сократительная активность сердечной мышцы, обеспечивающей транспортировку крови, снижается. Из-за этого существенно нарушаются кровообращение и кровоснабжение всех тканей и органов.

Причины сердечной недостаточности:

Правожелудочковая недостаточность

  1. Различные пороки сердца. Они могут препятствовать нормальному кровообращению и существенно повышать нагрузку, ложащуюся на сердечную мышцу.
  2. Артериальная гипертензия. Регулярное повышение артериального давления — это серьезные нагрузки на миокард, в результате которых мышца начинает изнашиваться, а работа сердца нарушается.
  3. Инфаркт миокарда. После него на сердечной мышце остаются рубцы, которые могут снижать сократительную активность и нарушать функционирование.
  4. Ишемическая болезнь.
  5. Некоторые эндокринные заболевания и нарушения, такие как опухоли надпочечников, болезни щитовидной железы, диабет.
  6. Избыточная масса тела. Она заметно повышает нагрузки на сердце, ведь ему приходится перекачивать большие объемы крови.
  7. Заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушениями сердечного ритма, к примеру, тахикардия, стенокардия, аритмия. Изменения ритма способствуют изнашиванию миокарда.
  8. Почечная недостаточность. При ней нередко возникают отеки, провоцирующие повышение уровня артериального давления.
  9. Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
  10. Перикардит — воспаление оболочки сердца (перикарда).
  11. Состояния, сопровождающиеся хронической интоксикацией: наркомания, табакокурение, токсикомания, алкоголизм.
  12. Прием некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессантов, анальгетиков, антагонистов кальция и прочих.
  13. Постоянные стрессы.
  14. Постоянные чрезмерные физические нагрузки.
  15. Болезни и нарушения работы дыхательной системы: пневмония и прочие инфекции, эмболия легочной артерии.
  16. Анемия. При этом заболевании к сердечной мышце поступает меньше кислорода, а это может спровоцировать ее истощение.
  17. Кардиомиопатии — целая группа заболеваний, сопровождающихся функциональными или структурными изменениями сердечной мышцы, приводящими к нарушениям ее работы. Причины кардиомиопатии могут быть разнообразными, в том числе и не связанными с функционированием сердечно-сосудистой системой.
Вернуться к оглавлению

Хроническая сердечная недостаточность: классы, формы, стадии

Выделяют 4 функциональных класса больных ХСН:

Критерии ХСН

  1. 1-ый класс. Никаких ограничений активности нет, при первичных физических нагрузках признаки недостаточности не возникают. Но возникновение симптомов возможно при повышении нагрузки.
  2. 2-ой класс. Имеет место быть умеренное ограничение активности. Это значит, что проявления нарушений работы сердца могут возникать даже при самых минимальных и привычных нагрузках.
  3. 3-ий класс характеризуется выраженными ограничениями активности. Больной может чувствовать себя нормально только лишь в состоянии покоя, а почти при любых нагрузках возникают характерные для сердечной недостаточности признаки.
  4. 4-ый класс. Проявления могут возникать не только во время самых незначительных нагрузок, но и в покое.

Основные стадии сердечной недостаточности:

  1. 1-ая начальная стадия характеризуется отсутствием нарушений кровообращения.
  2. Стадия 2А является выраженной. Движение крови (гемодинамика) нарушается в одном круге кровообращения.
  3. Стадия 2Б считается тяжелой, так как нарушение гемодинамики наблюдается в обоих кругах, то есть и в малом, и в большом.
  4. 2-ая конечная стадия. Из-за тяжелых нарушений кровообращения возникают крайне серьезные и зачастую необратимые изменения функционирования или структуры важных органов (почек, легких, мозга).

Если за основу классификации брать область застоя крови, то можно выделить следующие формы состояния:

Лечение ХСН

  • правожелудочковая недостаточность;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • двухжелудочковая (бивентикулярная) недостаточность.

В зависимости от конкретной фазы нарушения деятельности сердца выделяют такие формы:

  1. Систолическая недостаточность. Она связана с нарушениями в периоде систолы — сокращения желудочков с последующим выталкиванием крови из сердца.
  2. Диастолическая недостаточность наблюдается в период диастолы — расслабления желудочков с последующим приливом крови к сердцу.
  3. Смешанная недостаточность характеризуется сбоями сразу в двух периодах.
Вернуться к оглавлению

Основные проявления хронической сердечной недостаточности

Симптомы хронической сердечной недостаточности:

Лечение ХСН в больнице

  1. Увеличение частоты сердечных сокращений (учащение пульса). Сначала оно возникает после физических нагрузок, но по мере ухудшения состояния может наблюдаться у больного практически постоянно.
  2. Одышка — неглубокое, поверхностное и учащенное дыхание. Она может появляться как после нагрузок, так и в состоянии покоя, особенно в лежачем положении, когда приток крови к сердцу усиливается. Зачастую одышка появляется ночью, заставляя больного сесть и нормализовать дыхание.
  3. Отеки. Сначала они локализуются преимущественно на нижних конечностях, но по мере ухудшения состояния начинают распространяться на поясницу, живот, а потом и на верхнюю часть туловища и лицо. Классический вариант — это асцит (отечность зоны живота и нижних конечностей).
  4. Цианоз — посинение кожных покровов, связанное с нарушением кровообращения и нехваткой кислорода в тканях. Сначала синеют конечности, затем губы, кончик носа, ушные раковины, слизистые оболочки.
  5. Кашель. Он возникает из-за нарушения кровоснабжения легких и последующего спазма бронхов. Сначала кашель сухой и непродуктивный, но затем может наблюдаться незначительное количество мокроты (она скапливается в легких из-за нарушения их функционирования).
  6. Слабость, повышенная утомляемость. Эти признаки появляются после нагрузок.
  7. Сердечная недостаточность, симптомы которой становятся особенно выраженными на последних стадиях, может сопровождаться увеличением размеров селезенки или печени. Оно связано с застоем крови и выражается в виде тяжести или дискомфорта в правом боку.
  8. Из-за повышенного венозного давления может наблюдаться значительное набухание шейных вен.
Вернуться к оглавлению

Диагностические исследования

Для постановки точного диагноза используются различные диагностические исследования. Но сначала кардиолог изучит анамнез, то есть жалобы пациента, и признаки нарушения кровообращения. Важную роль играют анализы крови: биохимический, иммунологический, общий, на определение свертываемости и уровня гормонов щитовидной железы и некоторые другие. Во всех случаях применяются инструментальные методы диагностики: ЭКГ (электрокардиография), УЗИ сердца. Причем ЭКГ для постановки точного диагноза следует проводить не только в состоянии покоя, но и при нагрузках. Еще более информативным будет суточный мониторинг. В некоторых случаях назначается рентгенографическое исследование, которое позволяет выявить нарушения функционирования легких. Эффективна и магнитно-резонансная томография.

Вернуться к оглавлению

Как лечить хроническую сердечную недостаточность?

Чтобы устранить синдром хронической сердечной недостаточности, нужно воздействовать на причины его появления. Но не менее важное значение имеет устранение симптомов и нормализация функционирования сердечно-сосудистой и других систем.

Лечение должно быть комплексным и может включать несколько направлений:

Здоровый образ жизни при ХСН

  1. Правильное питание. В рацион должны включаться продукты, богатые необходимыми для нормальной работы сердечной мышцы веществами. Особенно важны калий, магний, железо. Во избежание появления отеков следует ограничить количество соли до трех граммов в сутки и жидкости до 1-1,5 литров. Не рекомендуется употреблять сладкое, мучное, жареное, жирное, копченое.
  2. Умеренные физические нагрузки. Они должны подбираться врачом-кардиологом и согласоваться с ним. Но при обострении необходим полный покой.
  3. Отказ от всех вредных привычек.
  4. Медикаментозное лечение может включать прием таких препаратов, как сердечные гликозиды, антагонисты рецепторов к ангиотензину и к альдостерону, диуретики, этиловые эфиры полиненасыщенных жирных кислот, ингибиторы АФП (ангиотензин-превращающего фермента), бета-адреноблокаторы, нитраты, непрямые антикоагулянты, статины, антиаритмические средства, инотропные стимуляторы, дезагреганты, антагонисты кальция и другие. Конкретные препараты подбираются кардиологом в зависимости от состояния пациента, причин и особенностей сердечной недостаточности.
  5. В тяжелых случаях применяются инвазивные (хирургические) методы: шунтирование, постановка искусственных желудочков, клапанов, дефибрилляторов или электрокардиостимуляторов, а также пересадка сердца.

Прогноз при своевременном лечении может быть благоприятным.

Но если ничего не предпринимать, то из-за нарушения кровообращения может ухудшиться работа всех важных органов.

Стоит помнить, что хроническая сердечная недостаточность — серьезное состояние, требующее незамедлительного, эффективного и комплексного лечения.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже
  20. Алефтина 11.02.2018

    Спасибо за интересную статью. У моей мамы тоже начались проблемы с сердцем, она пролечивалась пол года назад, а сейчас принимает валсартан сз в профилактических целях




Adblock detector