Может ли трясти от давления

Те, кто страдают повышенным давлением, нередко замечают за собой, что их сердцебиение учащается, по телу ощущается жгучее тепло и тремор, в ушах слышится звон и шум. При усилении симптомов пациент приобретает и озноб, его начинает трясти, будто в лихорадке. Когда у больных с гипертонией озноб, то это признак проявления спазма в мышечной ткани, коже или кровеносных сосудах. Больной резко ощущает холод по всему телу, дрожь.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Озноб тела возникает по разным причинам, в частности, при приближающемся кризе на фоне гипертонии.

Степени гипертонии

Артериальное давление повышается при гипертонии. Это заболевание разделяют 2 степенями по показаниям тонометра, что описаны в таблице:

При гипертонии возможны мигрени и раздражение.

При 1-й степени гипертонии проявлений никаких не наблюдается. Иногда появляются мигрени, быстрая утомляемость, чрезмерная раздражительность. В таком развитии заболевания тремор и повышение температуры тела никак не проявляются. Такие симптомы возникают при развитии заболевания до 2-й и 3-й степеней. Бывают случаи тремора у пациентов с более низкими показателями давления. Опасность гипертонического криза выше при отсутствии контроля показателей давления. В такой ситуации повышается риск разрыва сосудов, возможен и инсульт.

При отсутствии должного лечения повышенное артериальное давление негативно повлияет на весь организм:

• ускорится развитие атеросклероза;
• образуются бляшки на артериальных стенках;
• уменьшится просвет в сосудах;
• нарушится циркуляция крови в органах.

Вернуться к оглавлению

Криз при высоком давлении

Такое состояние не является угрозой жизни, однако заставляет пациента чувствовать панику, возбуждение. Если повысится сопротивление сосудов, сердечная мышца увеличит количество ударов, нарушится кровообращение, и возникнет аритмия. Вегетативный криз проявится появлением тремора по всему телу при высоком давлении. Причины такого состояния:

• Активизация отдела вегетативной части нервной системы.
• Превышенная выработка гормона адреналина, спровоцированная надпочечниками в большом количестве.

Нарушения проявляются и в усилении мигреней, появление неприятных ощущений в висках, тело покалывает. Когда повышается артериальное давление, пациент чувствует нехватку воздуха, онемение конечностей, повышается температура. Паническое расстройство можно побороть приемом продуктов, содержащих калий, употреблением настоев из корня валерианы, пустырника.

Тремор как один из симптомов

Тремор ― непроизвольное сокращение мышечных волокон. Причинами могут выступать переохлаждение организма, нервное напряжение, а также повышенное артериальное давление. Стресс способен напрямую влиять на показатели давления и появление дрожи в теле. Тремор на фоне высокого АД выступает проявлением того, что в организме не все в порядке. Он сопровождается ощущением слабости, недомогания, беспричинной усталостью. Тремор может быть признаком начальной стадии развития гипертонического криза у тех, кто часто испытывает резкие скачки кровяного давления. Криз развивается у людей, у которых на фоне гипертонии:

• изменено состояние кровяных сосудов;
• сильно нарушено кровообращение.

Когда АД нормализуется, тремор пропадает.

Тремор появляется у людей с вегето-сосудистой дистонией, которая напрямую влияет на недостаток тепла в теле из-за того, что нарушается кровообращение. Пациента с таким заболеванием часто жалуются на неприятное ощущение холода в руках и ногах, дрожание. Это происходит из-за того, что нарушается тонус в сосудах. Больной может страдать заболеваниями, при которых также появляется тремор: патологии почек или щитовидной железы.

Что делать при треморе от высокого давления?

Чтобы нормализовать состояние, рекомендуется принять таблетки с экстрактом корня валерианы. Можно выпить чай с лимонной долькой или с лечебными травами. Помогают побороть озноб настойки из ежевики или черной смородины. Употребление отвара из брусничных листьев поможет выведению токсинов, очистке крови. В избавлении от тремора принимают контрастный душ, посещают баню, принимают ванну с горячей водой. Тремор на фоне АД лечится исключительно устранением первопричины возникновения симптома.

Высокое артериальное давление вызывает частое биение сердца. Одновременно с этим может быть жгучее тепло, шум и звон в ушах. По мере медленного нарастания признаков больной может говорить доктору об ознобе.

Состояние сопровождается такими симптомами, как у гриппа или простуды. Человека трясет, он испытывает сильное недомогание.

Когда больного гипертонией знобит, в мышцах и сосудах происходит спазм. При этом он чувствует холод, дрожь. Первым делом начинают реагировать на недомогание жевательные мышцы лицевого сустава, а только потом тело начинает испытывать дрожь.

У здорового человека озноб при гипертонии может быть только под влиянием холода, что считается вполне нормальной и природной реакцией организма. Если он легко возбудимый, дрожь в теле может появляться из-за пережитого стресса и испуга.

Причины

Когда наблюдается озноб, возникающий из-за высокого давления, во множестве случаев у больного сразу же появляются признаки гипертонии. Это состояние в данном случае не считается симптомом отдельного нарушения, а причисляется к признакам наличия проблем с циркуляцией крови в сосудах.

Помимо дрожи в теле, у человека могут появиться отдельные симптомы: слабость, боль в головном мозге и чувство тревоги.

Еще причинами появления озноба могут быть такие состояния:

Чтобы избавиться от всех проявлений этого состояния и привести в норму самочувствие, нужно выяснить, что же стало причиной повышения давления? Еще нелишним будет измерение давления. Нужно понять, оно повысилось или понизилось.

Читайте также:  Метгемоглобин норма в крови

Не нужно принимать никаких мер, не выяснив показателей прибора для измерения давления. Если просто не обращать внимания на плохое самочувствие, то приступ гипертонии с ознобом может стать сильнее и заметнее.

Озноб при повышенном давлении в сосудах появляется из-за определенной реакции артерий и вен головного мозга. К ним можно отнести те, которые в ответе за терморегуляцию.

Плохое кровоснабжение мозга и раздражение нервных рецепторов могут стать причинами, по которым человека начинает знобить. Это патологическое состояние выражается в местном понижении температуры верхних и нижних конечностей, а также в так называемой “тряске” всего тела. Появляется впечатление, что человек находится на холоде.

Когда больного трясет при повышенном давлении, основная причина может крыться в превышении нормы сахара и моментальном сгорании липидов, расположенных около внутренних органов. Именно это может спровоцировать резкое понижение температуры тела.

Почему возникает дрожь?

Озноб является одним из наиболее ярких симптомов наличия серьезных неполадок в организме человека. Он может сопровождаться слабостью в теле, недомоганием, постоянным желанием прилечь и уснуть. Факторов, которые могут вызвать аналогичное состояние, есть несколько.

Наиболее вероятными причинами озноба могут быть:

• переохлаждение, которое появляется при длительном нахождении на холоде;
• заболевания инфекционной природы;
• стрессы;
• высокое артериальное давление;
• вегето-сосудистая дистония.

Последние три фактора очень связаны друг с другом. При стрессе, напряжении нервного характера давление может быстро повыситься даже без проявления заболеваний сердца и сосудов.

Для улучшения самочувствия нужно выпить валерьянку. Некоторые люди предпочитают ягодный отвар с небольшой кислинкой. Можно выпить теплый лимонный чай или травяной отвар. Хорошо помогают при ознобе настои на основе ежевики, черной смородины и других ягод.

Чай с лимоном поможет улучшить самочувствие

Возникновение этого состояния нередко отмечается у людей с таким заболеванием, как вегето-сосудистая дистония. Она является следствием недостатка тепла из-за плохого кровообращения в организме. У таких больных почти всегда ледяные руки и ступни. Это спровоцировано серьезным нарушением природного тонуса кровеносных сосудов.

Избавиться от озноба поможет контрастный душ, принятие горячей ванны или посещение бани. Отличные результаты дает закаливание организма. Для моментального выведения токсинов, которые появились в нем под влиянием стрессов, а также избавления от озноба, нужно выпить теплый отвар из листьев такой ягоды, как брусника. Она отличается большой пользой для любого человека.

У тех, кто страдает частыми и резкими перепадами давления, это состояние может свидетельствовать о начале гипертонического криза.

При этом отмечается изменение общего состояния кровеносных сосудов, а также значительное нарушение кровообращения.

При условии понижения давления больной начинает испытывать сильную дрожь не только в теле, но и в конечностях.

При ряде случаев озноб замечается при болезни Рейно, когда сами собой происходят спазмы артерий и вен. В такой ситуации нужно сразу же отказаться от курения и употребления алкоголя.

Степени гипертонии

Высокое давление свойственно для гипертонии. Эту болезнь принято делить на три основные степени, в зависимости от показаний тонометра:

• первая степень. Когда давление варьируется в пределах 150-160/91-100;
• вторая степень. Характеризуется показателями 162-180/100-110;
• третья степень. Когда давление выше таких цифр: 181-190/110-114.

На первом этапе гипертензия абсолютно никак не проявляется. Единственное, что больной может заметить, так это головные боли, которые иногда возникают. Это можно объяснить частым переутомлением и избыточной раздражительностью.

При так называемой мягко протекающей гипертонии озноб и жар почти не заметны больному. Такие симптомы появляются только при второй и третьей стадии недуга. Обычно им характерны показатели тонометра в 158/99 мм рт. ст. Нередко так случается, что больной начинает испытывать дрожь и при более низких показателях давления.

При стойко повышенном АД может произойти кровоизлияние в мозг

Главная опасность кроется в том, что при отсутствии должного контроля показатели давления могут повыситься до максимальных отметок. В результате присутствует вероятность разрыва кровеносных сосудов и появления кровоизлияния в головной мозг. Не исключены случаи инсульта.

Когда человек не получает нужного ему лечения, то высокие показатели артериального давления крайне негативно сказываются на состоянии всего организма.

Могут быть такие последствия высокого АД:

1. моментально начинает развиваться атеросклероз сосудов, аорты;
2. происходит заметное появление липидных бляшек на внутренней поверхности крупных артерий;
3. просвет сосудов становится уже. Они немного уплотняются;
4. отмечается нарушение микроциркуляции в наиболее важных органах тела.

Ответом на увеличенное сопротивление жестких сосудов становится ускоренная работа сердца и гипертрофия левого желудочка. Еще нарушается диастолическое расслабление миокарда. Кровообращение претерпевает изменения, которые преимущественно негативные.

У больного диагностируется аритмия. В случае если какая-либо из важных артерий полностью закупорится, сердце перестанет получать кровь. Из-за этого может появиться инфаркт миокарда.

Частой причиной развития заболевания считается сужение артериол – мелких ответвлений артерий. В результате сердце вынуждено качать кровь с максимальным усилием. Это помогает ему справиться со сложившейся ситуацией.

Гипертонический криз

Когда отмечается тряска при высоком давлении, больному гипертонией нужно опасаться наступления кризиса. Он может быть причиной сердечного приступа в будущем.

На фоне заметного ухудшения состояния из-за высокого давления при кризе появляется:

1. чувство онемения в руках и ногах;
2. головокружение;
3. помутнение зрения, черные точки перед глазами;
4. не проходящее чувство тошноты.

Именно на пике криза отмечается озноб. Дрожь перемещается на область лица, чувство холода распространяется по всему телу.

Справиться с данным явлением самостоятельно невозможно. Нужно немедленно посетить доктора, для того чтобы он помог стабилизировать состояние.

Другие состояния, вызывающие дрожь

Причинами озноба могут быть:

1. переохлаждение;
2. послестрессовое состояние;
3. последствия перенесенных травм.

Как снизить АД?

Если прослеживаются боли в сердце, то нужно положить таблетку Валидола под язык. Еще можно выпить раствор Корвалола (несколько капель лекарства, растворенных в чистой воде).

Читайте также:  Варикоз больших половых губ

При этом важно согреть ноги. Улучшить приток крови к конечностям можно при помощи специальных горячих ванночек. В воду предварительно можно добавить горчичный порошок.

Особенности питания

Гипертоникам в рацион нужно включить:

1. молочные продукты, но только низкокалорийные;
2. морепродукты;
3. орехи и семечки;
4. отвар или чай из шиповника;
5. лук и чеснок. Они прекрасно чистят сосуды. В связи с ограничением употребления соли, данные продукты будут хорошей альтернативой для того, чтобы подчеркнуть вкус продуктов питания.

Полезное видео

Домашние способы быстрого понижения АД:

Согласно другим рекомендациям врачей относительно питания, нужно кушать небольшими порциями несколько раз в день. В день нельзя употреблять более 2 кг пищи. Желательно также сократить суточную норму белков, жиров и углеводов.

Еще при ознобе, который появляется при высоком давлении, запрещено пить кофе, черный и зеленый чай. Конечно, лучше обратиться к диетологу, который составит правильное меню и список разрешенных продуктов.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Возникновение озноба у людей – естественная реакция организма на снижение температуры воздуха окружающей среды. Вызывается спазмом расположенных на кожной поверхности сосудистых сплетений. Он также может проявляться и при психическом и эмоциональном перенапряжении и стрессе.

Проявление частой и сильной зябкости нельзя оставлять без внимания. Особенно это относится к тем пациентам, у которых присутствуют проблемы с сердечно-сосудистой системой. При гипертонии либо гипотонии ощущение холода и дрожание тела указывают на серьезные отклонения в деятельности сердца и сосудов. Далее разберем, как связано между собой повышенное давление и озноб.

Какая существует взаимосвязь между ознобом и артериальным уровнем

Итак, может ли при повышенном давлении знобить? Морозить может при наличии многих патологий, а не только при развитии респираторных недугов, как считают многие люди. Даже наоборот, если начинает проявляться озноб, вероятность того, что с кровяным давлением что-то не в порядке, достаточно велика.

Резкое повышение АД может спровоцировать стремительный приток либо отток кровяной жидкости к кожному покрову, особенно к верхним и нижним конечностям. Тело начинает замерзать, что вызывает дрожание мышечных тканей. Так проявляется действие гипоталамуса – центра терморегуляторного механизма, задача которого заключается в согревании тела и поддержания его температуры в нормальных границах.

Среди распространенных причин проявления озноба при нарушениях в сердечно-сосудистой структуре являются:

1. Стрессовые ситуации.
2. Гипертония.
3. Гипотония.
4. Вегето-сосудистая дистония.

Каждый из этих факторов тесно взаимосвязан между собой. На вопрос, при каком давлении проявляется озноб, врачи говорят, что при увеличенном (более 140/90) он наблюдается чаще, чем пониженном.

Стрессовые ситуации

Сильные нервные переживания и стрессы содействуют скачку давления вследствие сжатия сосудов и активного выделения гормонов. Подобная клиника наблюдается даже у человека с вполне крепким здоровьем. Из-за образовавшего дефицита питания для всех структур организма развивается кислородное голодание. Сосуды сужаются настолько, что неспособны обогревать тело.

Гипертоникам, которых постоянно знобит после пережитого стресса, необходимо обязательно посоветоваться с кардиологом и пройти соответствующий осмотр, так как высока вероятность присутствия серьезных скрытно протекающих сердечных и сосудистых болезней.

Вегето-сосудистая дистония

Развитие ВСД провоцируется отклонением в кровообращении, поэтому объем тепла существенно уменьшается, и соответственно оставшегося количества совершенно недостаточно для нормального согревания тела.

Для этого состояния характерно изменение в вегетативной нервной системе. Кровеносные сосуды могут сильно расширяться либо наоборот, сжиматься:

• При их расширении АД начинает стремительно падать, при этом наблюдаются застойные явления в конечностях. Из-за плохой своей циркуляции кровь задерживается в сильно расширенных сосудах.
• Сужение просвета провоцирует ускорение кровотока, сердечная мышца начинает работать в ускоренном режиме вследствие недостаточного поступления необходимого питания.

Слабый тонус сосудов из-за наличия сердечных и сосудистых отклонений или болезней эндокринной системы, а также из-за воздействия внешних провоцирующих факторов, приводит к тому, что организм утрачивает способность своевременно поддерживать температурный режим тела.

При частом ознобе необходимо лечить не только этот симптом, а принять лечебные меры для нормализации кровяного состояния.

Повышенное давление

Почему при повышенном давлении начинает трясти гипертоника? По утверждению кардиологов гипертензия негативно влияет не только на работоспособность кровеносной системы, но и на другие органы и системы организма, в том числе и структуру головного мозга, в котором расположен терморегуляционныйй центр. Сбой его функций является причиной проявления озноба:

• Тело начинает непроизвольно трясти.
• Руки и ноги постоянно коченеют.

Во время повышения давления происходит непроизвольное дрожание жевательных мышц на лице, далее тремор распределяется по всему телу.

Озноб при повышенном давлении, может указывать и на зарождение гипертонического криза, как следствие неправильного общего кровотока из-за отклонений в артериальных сосудах. Известно, что при кризе часто наблюдаются стремительные перепады давления.

В некоторых эпизодах озноб при ГБ указывает на отклонения в щитовидной железе и мочевыделительной системе. Неправильный прием гипотензивных лекарств, приводящий к чрезмерному понижению АД, также может привести к появлению озноба.

Низкое значение давления

Почему появляется неприятный озноб при снижении давления? Для гипотонической болезни свойственно замедление движения крови по сосудам, соответственно сбавляется и интенсивность ее кругооборота.

При низком тонусе сосудов органы и ткани организма, особенно головной мозг не получают своевременно необходимое количество крови для своей корректной деятельности, что и приводит к падению температуры.

Гипотония провоцирует вырабатывание большого количества ацетилхолина и адреналина. Их избыточное присутствие не лучшим образом сказывается на здоровье. Человека начинает тошнить, он жалуется на слабость, проявление депрессии и прочую неприятную клинику.

Повышенная вялость и болезненность при наличии гипотонии приводят к непроизвольному дрожанию тела. Такая реакция организма развивается из-за его попытки самостоятельно нормализовать низкое АД. Образуемое сжатие сосудистого просвета ведет к его повышению, однако если давление имеет крайне критические показатели, без помощи лекарств и профилактических мероприятий не обойтись.

Читайте также:  Метамиелоциты в крови норма

Колотить больного при гипотонии может и по следующим причинам:

1. Сильное переутомление.
2. Присутствующая в прошлом травма головы.
3. Осложнение эндокринной патологии.
4. Наличие вялотекущих скрытных болезненных процессов.
5. После перенесенного инфекционного заболевания.

Однако когда пациента морозит при низком давлении, то это может указывать еще и на повышенный глюкозный уровень, при котором происходит быстрое сгорание жира. Температура тела потихоньку опускается, и когда больной начинает сильно замерзать, проявляется озноб.

Симптомы проявления озноба

Когда морозит от давления, начинает проявляться характерная симптоматика, в зависимости от того, при каком (повышенном или пониженном) АД больной человек начинает замерзать.

Клинические признаки, сопутствующие ознобу:

• Проявление паники: расширение зрачков, холодный пот, сильное учащенное сердцебиение с периодическим замиранием.
• Понижение температуры тела: дрожь от холода, стучащие зубы, безутешные попытки согреться, психическое состояние на грани срыва.

В нижеприведенной сравнительной таблице можно посмотреть, какие наблюдаются симптомы гипертензии и гипотонии при лихорадке.

Ключевые критерии

Гипертензия

Гипотония

Дополнительные факторы и состояния организма вызывающие чувство озноба

Дрожание тела может быть вызвано не только сердечными и сосудистыми недугами, а и другими причинами, как патологического, так и непатологического генезиса.

Озноб непатологического происхождения не нуждается в терапевтическом вмешательстве, так как подобный физиологический фактор — нормальное состояние для организма человека.

Непатологический характер озноба:

1. Беременность.
2. Менопауза.
3. Тепловой удар.
4. Расстройство желудка.
5. Смена климатических условий.
6. Чрезмерные физические нагрузки.

У беременных женщин озноб проявляется вследствие низкого присутствия глюкозы (несахарный диабет), что выражается в сбое усвояемости пищи.

При расстройстве пищеварения может знобить из-за проявлений рвоты, тошноты и болезненного дискомфорта в животе, возникающие вследствие сбоя вегетативной иннервации в желудке и кишечнике.

Патологическое происхождение озноба:

1. Неврологические отклонения.
2. Острые респираторные заболевания.
3. Сахарный диабет.
4. Проблемы с щитовидной железой.

Проявление синдрома боли	Болезненность в области сердца Учащенное сердцебиение	Мигрень Сильная пульсирующая боль
Отклонения	Шум в ушах	Темные мушки перед глазами
Общее самочувствие организма	Повышенная тревожность Прохождение тепловой волны по всему телу	Сильная слабость Метеозависимость Повышенная утомляемость Усиление потоотделения Бледная кожа лица Самопроизвольная глотательная реакция Интенсивное вырабатывание слюны Ледяные конечности
Общая симптоматика

Патологический озноб

Почему проявляется

Неврологические аномалии При вегето-сосудистой дистонии дрожание – характерный признак. Для его купирования рекомендована витаминная терапия, лекарства тонизирующего действия и нормализующие кровяное обращение в голове. Острые респираторные заболевания, грипп, бактериальные инфекции Показатель высокой температуры тела, при котором начинает проявляться озноб, имеет индивидуальный характер и зависит от возраста пациента, защитных возможностей иммунитета и типа инфекции. Заболевания щитовидной железы Эндокринная система принимает активное участие в терморегуляционном процессе, и в случае его нарушения проявляется тремор. Сахарный диабет При СД озноб и дрожание — следствие чрезмерного вырабатывания инсулина ПЖ, что часто отмечается при диабете 1 и 2 типа. При избытке инсулинового вещества наблюдается дефицит глюкозы, что вызывает отклонения в процессах метаболизма. Отрегулировать инсулиновый уровень можно посредством употребления высококалорийной пищи. Для некоторых диабетиков озноб – сигнал о приближающемся развитии комы.

Чем опасен озноб при гипертонии и гипотонии

Отсутствие регулярного мониторинга состояния АД и соответствующих мер по его стабилизации, приводит к тому, что уровень кровяного напора может спонтанно подниматься, о чем свидетельствует появления ощущение зябкости.

Возникновение дрожи несет определенную опасность для здоровья гипертоника:

1. Повышается риск проявления атеросклероза в аорте и сосудах.
2. Ведет к формированию бляшек на стенках сосудов.
3. Провоцирует спазматический синдром и утолщение стенок сосудов, что приводит к потере их эластичности.
4. Нарушает кровяную микроциркуляцию в важных системах организма.

Наличие озноба указывает на активизацию патологического процесса в организме, поэтому следует немедленно обращаться за врачебной помощью.

Что делать если холодно при колебании кровяного давления

Что делать, если сильно лихорадит при скачке АД? Для устранения дрожи в момент его повышения в домашней обстановке нужно:

• Прилечь, укрыться теплым пледом или одеялом, а в ногах расположить грелку (бутылку) с горячей водой.
• Горизонтальная поза тела поможет избежать проявления гипоксии, а раскрытое окно станет источником дополнительного поступления воздуха.
• Если озноб случился впервые, согреться поможет горячая ванна или душ, однако при их принятии следует соблюдать осторожность (при гипертонии горячие водные процедуры запрещены). Затем лечь постель и какое-то время спокойно полежать.
• При возникновении болезненности в зоне сердца принять капли Корвалола либо таблетку Валидола.
• Постараться согреть ноги при помощи теплых носков, одеяла либо грелки.
• Приложить к ступням полотенце, пропитанное раствором яблочного уксуса. Через 10 минут давление начинает опускаться, а дрожание постепенно исчезает.
• Если тряска спровоцирована гипертоническим приступом, следует выпить Но-шпу, Дротаверин или Валокордин.

Если спустя 20 минут после употребления соответствующих медикаментов артериальный уровень не нормализовался, необходимо вызвать неотложную помощь.

В той ситуации, когда больной начинает дрожать из-за сильного падения АД, необходимо предпринять такие действия:

• Рекомендуется принимать лекарства, содержащие кофеин — Дитамин, Эрготамин, Допамин.
• Можно принять растительное лекарство — настойка Женьшеня, Элеутерококка или Лимонника китайского,
• Отрегулировать распорядок дня и сна.
• Ежедневно гулять на свежем воздухе.
• Соблюдать рацион питания.
• Заниматься посильной физической нагрузкой.

Если гипотоник начинает внезапно трястись, необходимо обязательно сразу замерить температуру тела и уровень АД, и лишь затем приступать к нормализации его состояния.

Заключение

Повышенное давление часто сопровождается ознобом. При гипертонии этот симптом свидетельствует об усугублении скрытных патологий в организме, как гипертонический криз, который опасен проявлением инфаркта и инсульта.

Если эпизоды лихорадки на фоне гипертонии стали наблюдаться с частой периодичностью, нужно непременно обратиться к врачу за консультацией и назначением соответствующей терапии.

>