Замедленный пульс что делать

Замедленная частота сердцебиения носит название «брадикардия». Это состояние, когда частота биения сердца меньше 60 ударов в минуту. При умеренно выраженной брадикардии пациент может не чувствовать замедления сердцебиения, однако электрокардиограмма это покажет. При сильном замедлении — человек может чувствовать слабость. Есть экстракардиальная, органическая, токсическая формы замедления сердцебиения.

Причины замедленного сердцебиения

Редкое и слабое сердцебиение может быть вызвано гормональными нарушениями, сбоями в вегетативной нервной системе, дисбалансом макроэлементов (калия, натрия).

Брадикардия может быть нормальным явлением у спортсменов, так как у них сердце натренированное и работает более эффективно. Люди, регулярно занимающиеся циклическими видами спорта, могут иметь пульс от 35 ударов в минуту. Это следствие ваготонии у спортсменов.

Физиологическая брадикардия наблюдается после еды, во время сна, на холоде.

Виды патологической брадикардии:

Нейрогенная брадикардия. Замедляется работа сердца при вегетососудистых дистониях с вагоинсулярных кризах. Блуждающий нерв и парасимпатическая система при помощи ацетилхолина оказывают отрицательный хронотропный эффект на сердце. В результате пациент чувствует слабость, страх, нехватку воздуха, выступает холодный пот. Артериальное давление при таких приступах снижается. У человека может возникнуть головокружение и он потеряет сознание. При постоянной брадикардии вес пациента из-за отеков увеличивается. Нейрогенная брадикардия может быть вызвана также кровотечениями под мозговыми оболочками. Блуждающий нерв реагирует при обострении язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника, на ношение галстука, сдавливающего каротидные синусы, давление на глазные яблоки.

Эндокринные патологии могут повлиять на частоту работы сердца. Например, при снижении функции щитовидной железы отмечается брадикардия. Недостаточность надпочечников проявляется замедлением работы сердца. При адренальной недостаточности натрий из организма быстро теряется, что приводит к нарушению процесса деполяризации. Замедленная частота сердцебиения при нейроциркуляторной дистонии, гипотиреозе имеет функциональный характер.

Брадикардия сопровождает инфекции (брюшной тиф), интоксикации табаком и тяжелыми металлами, билирубином. Сдвиги в работе сердечной мышцы наблюдаются и при увеличенном содержании калия в крови. Калий расслабляет сердечную мышцу, оказывая отрицательный хронотропный эффект, то есть замедляет частоту сердцебиений. Гиперкалиемия случается при передозировке препаратов калия (калий имеет кумулятивный эффект), распаде мышечных волокон, эритроцитов при гемолитической анемии, а также при переливании цитратной крови. Продукты печеночной и почечной недостаточности воздействуют на миокард токсически и замеляют сердечный ритм. Это токсическая брадикардия.

Водянка мозга, опухоли также могут заставить сердце сбавить темп. Такая форма брадикардии называется нейрогенной.

Лекарственная брадикардия. Среди лекарств вызывают замедленную частоту сердцебиения бета-адреноблокаторы, симпатолитики и холиномиметики. Замедляется сердцебиение также при применении кардиотоников (Дигитоксина), вазодилататоров (кальциевых блокаторов).

Иногда брадикардию индуцируют воспалительные либо склеротические процессы при постинфарктном некрозе. Гипертрофическая кардиомиопатия также ведет к урежению сердечных сокращений. Это органическая форма брадикардии. На работу сердца метеочувствительных людей может подействовать изменение погоды.

Замедление сердцебиения может сигнализировать о блокадах проводящей системы сердца: синусного и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса, волокон Пуркинье.

При тяжелой брадикардии развивается судорожный приступ Морганьи — Адамса — Стокса, являющийся следствием кислородного голодания мозга. Этот приступ опасен возможностью внезапной смерти.

При слабом синусном узле (СУ) брадикардия перемежается тахикардией.

Синдром слабого СУ:

1. Частота биения сердца меньше 40 ударов.
2. Появление эктопических очагов после выхода синусного узла из строя.
3. Синоаурикулярная блокада.

При слабом синусовом узле, производящем от 60 импульсов в минуту, его роль берут на себя нижележащие уровни проводящей системы сердца. Это атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и его ножки.

Есть три формы синдрома слабости СУ: латентная, компенсированная и декомпенсированная.

Диагностика

При появлении таких симптомов, как обмороки, одышка, снижение давления, необходимо обратиться к кардиологу.

Исследования: ЭКГ и холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, чреспищеводное исследование. Обследованию подлежат и щитовидная железа (УЗИ, уровень гормонов), надпочечники (содержание в крови натрия и т. д.).

Лечение

Для лечения брадикардии используют препараты, подавляющие тормозящее влияние блуждающего нерва на сердце. Это холинолитики, препараты на основе атропина и других алкалоидов красавки.

Адреномиметики при блокадах восстанавливают физиологическую частоту сердцебиения.

При замедленных сердечных сокращениях, вызванных вегетососудистой дистонией, назначают стимуляторы сердечной деятельности, оказывающие положительный хронотропный эффект, т. е. увеличивающие частоту сердцебиения. Это напитки, которые содержат кофеин, таблетки Кофеин-бензоат натрия.

Адаптогены продлевают действие катехоламинов (адреналина и норадреналина). К ним относят родиолу, элеутерококк, женьшень. При легкой форме брадикардии можно ограничиться ими и кофеином.

При гипотиреозе с редким сердцебиением назначают заместительную терапию гормональными препаратами Баготироксом или Трийодтиронином.

Для поддержки сердца прописывают метаболические средства: Карнитин, Милдронат, Коэнзим Q10, Солкосерил. Повышает стойкость организма к гипоксии Триметазидин (Мексидол).

Пациенты нуждаются в питании без излишка соли и жира, отказе от вредных привычек, лечебной физкультуре.

При тяжелой степени брадикардии проводят операцию по имплантации кардиостимулятора. Показанием для его вживления является приступ Морганьи — Адамса — Стокса.

Определение пульса – это один из самых простых и широко доступных методов оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Поэтому замедленный пульс (ЧСС) – повод для обращения к врачу. Специалист после диагностических исследований поймет, о чем говорит низкий пульс и назначит адекватное лечение. ЧСС определяется на крупных артериях, расположенных близко к коже (чаще используется лучевая и сонная артерия, при необходимости можно определить в паху, под коленом и в других локализациях).

Замеряя пульс, следует учитывать, что данная величина не постоянна и меняется в течение дня (утром пульс значительно ниже, чем к вечеру после трудового дня) и с возрастом (пульс у детей разного возраста имеет свои особенности). Измеряя пульс в момент физического или психического перенапряжения, не следует рассчитывать на получение обычных данных. Для оценки ССС измерять показатель следует лежа или сидя в состоянии покоя, если замер осуществляется после физической работы или на фоне стрессовой ситуации, через время следует повторить процедуру.

Что считать низким пульсом

Норма у здорового человека 60-80 ударов в минуту, любые отклонения от данной цифры должны обратить на себя внимания в связи с возможной патологией.

Низким пульс считается при показателях ниже 60, однако при незначительном отклонении о патологическом снижении речи нет. Внимание кардиолога привлечет пульс ниже 50 или 40 ударов в минуту, особенно на фоне пониженного артериального давления. Сочетание снижения обоих показателей является поводом к диагностике причин брадикардии.

Низкий пульс по утрам может быть как нормальным явлением, так и первым признаком расстройства в работе кровеносной системы. При обнаружении снижения данного показателя следует обратиться к кардиологу для выявления причины и раннего начала терапии в случае отклонений в работе сердца.

Причины брадикардии

Причины низкого пульса могут быть условно разделены на 3 большие группы:

1. Физиологическое снижение.
2. Патология сердечной системы.
3. Патология без поражения миокарда и сосудистой сети.

Знание этиологии брадикардии важно в определении тактики помощи больному и оценки опасности для человека.

Низкий пульс физиологического характера

Брадикардия в норме наблюдается в определенных условиях и проходит самостоятельно, лечение не требуется:

• При пробуждении после ночного сна брадикардия является нормой, включение в работу повлечет повышение активности всего организма, а вместе с тем и повысится частота пульсовой волны, что соответствует естественному увеличению нагрузки на сердце.
• Переохлаждение запускает защитную реакцию организма, выражающуюся в более экономной работе пульса.
• Наследственность. Работа сердца в режиме экономии может быть передана от родителей. Если брадикардия не сопровождается негативными проявлениями, то считается нормой.
• Активные занятия спортом приводят к увеличению силы сокращения сердечной мышцы с выбросом большего объема крови за раз. В состояние покоя тренированное сердце работает в режиме расслабления, что может проявляться понижением частоты СС до 50-45 ударов в минуту.
• Беременность. При значительном росте плода (на позднем сроке беременности) тахикардия может быть нормальным явлением. Однако при первичном определении замедленного пульса следует обратиться к наблюдающему врачу с целью выявления причины.

Патологии системы кровообращения

Часто причиной пониженного пульса становится патология со стороны сердца или сосудов, ситуация требует лечения у кардиолога:

• врожденные аномалии развития сердца;
• миокардиодистрофии (слабость миокарда);
• инфаркт и постинфарктные состояния;
• синдром слабости синусового узла;
• кардиосклероз;
• миокардиты независимо от этиологии;
• атеросклероз коронарных артерий (питающих сердце).

Другие патологии

Патологии организма, провоцирующие брадикардию и не связанные с заболеванием сердца:

• гиперкальциемия (повышение кальция в крови);
• отравление солями тяжелых металлов;
• выраженная интоксикация при патологиях инфекционной природы (сепсис, гепатит);
• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
• голодание;
• повышение внутричерепного давления;
• злоупотребление сердечными гликозидами.

Учитывая большое разнообразие причин, провоцирующих снижение пульса, самолечение брадикардии или игнорирование синдрома чревато серьезными последствиями для организма. Выявление низкого пульса должно стать причиной обращения к специалисту, который и решит, что делать в каждом случае для восстановления здоровья.

Симптомы

Низкий пульс при его физиологической природе имеет бессимптомное течение, при патологической этиологии больные ощущают резкое ухудшение состояния.

Очень низкий пульс (ниже 40 ударов в минуту) имеет следующие проявления:

• нарушение сна в дальнейшем приводит к раздражительности и сонливости;
• головные боли;
• дисфункция работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• вялость, апатия, депрессии;
• нарушение регуляции артериального давления может проявиться как в виде гипертонии, так и гипотонией;
• головокружение, нарушение координации;
• холодный пот;
• в тяжелых ситуациях больной теряет сознание.

Признаки низкого пульса при повышенном АД

Понижение частоты сердечных сокращений на фоне высокого АД чаще всего является проявлением патологии сердца (в редких случаях возникает на фоне образования опухоли) и требует лечения под контролем кардиолога.

При понижении частоты пульсовой волны на фоне повышения АД больной будет жаловаться на следующие симптомы:

• сильная головная боль по типу мигрени;
• слабость и головокружение;
• тошнота;
• боль в груди.

Важно. Если состояние обнаружено впервые, принимать какие-либо действия по устранению синдрома самостоятельно недопустимо – неграмотная помощь может спровоцировать серьезные нарушения. Следует вызвать бригаду СМП и оставаться с больным до приезда врача.

Симптомы брадикардии на фоне гипотонии

Гиподинамия и голодание являются частыми причинами развития брадикардии на фоне пониженного артериального давления, но не единственными. Данный синдром также может развиться на фоне серьезных патологий сердечной системы или при острых интоксикациях различного генеза.

Что чувствуют больные:

• слабость;
• головокружение;
• потеря сознания.

Развитие брадикардии на фоне гипотонии требуют лечения у специалистов.

Лечение брадикардии

Брадикардия не является отдельной болезнью, понижение пульса – это всего лишь синдром, появляющийся при различных патологиях. Лечение симптома невозможно без выяснения патологии.

Первое, что необходимо сделать при определении брадикардии – обратиться к врачу. Специалистом будет проведен полный объем необходимого обследования для выявления причины. Лечение должно быть направленно на устранение первопричины синдрома и подбирается в каждом случае индивидуально.

По данным Всемирной Организации Здоровья допустимыми для нижней границы нормы, считается показатель пульса не менее 60 ударов в минуту. Низкий пульс – это состояние при котором частота снижается ниже установленной нормы и в медицине определяется как: «Брадикардия».

Причины снижения

В медицине редкий пульс называют брадикардией. Это состояние может быть как физиологической нормой, так и результатом заболеваний. При этом нужно учитывать образ жизни, пол и возраст.

Низкий пульс может без симптомов сопровождать спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Бывает, низкий пульс определяется у здорового человека вследствие обычного переохлаждения. Также постепенное замедление частоты сердцебиения отмечается с возрастом.

Естественное замедление пульса наблюдается во сне и в покое. В медицине выделяют понятие «циркадный индекс» – отношение среднедневной и средненочной частоты сердечных сокращений. В норме он составляет 1,1 – 1,5, то есть во время сна у человека пульс должен быть реже, чем во время бодрствования.

Болезни влияющие на пульс

Хронические заболевания не так часто сопровождаются брадикардией. Она вызывает определенную симптоматику. Обычно это головокружение, обмороки и слабость.

Если такие состояния стали привычными, то нужно выяснить, почему наблюдается уменьшение пульса. Возможные причины:

• тяжелая сердечная недостаточность;
• гипертония;
• прием антиаритмических препаратов;
• врожденный порок сердца;
• заболевания щитовидной железы с низким уровнем ее гормонов (гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите, эндемическом зобе и т. д.);
• синдром обструктивного апноэ сна – частые кратковременные паузы в дыхании.

Внимание! Если произошло внезапное снижение частоты сердечных сокращений, это может быть признаком острых состояний:

• инфаркт миокарда;
• тяжелая черепно-мозговая травма;
• прободение язвы желудка;
• внутричерепные кровоизлияния;
• ишемический инсульт.

Эти болезни требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Распознать их можно по дополнительной симптоматике. Это может быть острая боль, потеря сознания, нарушение речи.

Физиологическая брадикардия

Это уменьшение числа сердечных сокращений, не зависящее от наличия заболеваний. У многих людей наблюдается пониженный пульс, не доставляющий им дискомфорта.

Самыми частыми физиологическими факторами низкого пульса являются усиленные занятия физкультурой и преклонный возраст.

Тренированные люди могут в состоянии покоя иметь частоту сердечных сокращений 50 и меньше. Во время сна количество ударов у спортсменов может быть даже ниже 40. Организм в полном покое не нуждается в большом количестве кислорода и сердце перекачивает кровь медленнее.

У спортсменов отлично функционирует легочная система. Благодаря этому мозг не испытывает недостатка кислорода, даже при редких выбросах крови в аорту. Брадикардия часто присутствует у спортсменов таких направлений:

• гребцов;
• пловцов;
• бегунов на длинные дистанции;
• любителей велосипедного спорта;
• футболистов и баскетболистов.

Почему диагностируется низкий пульс именно у этих спортсменов, догадаться нетрудно. Во время соревнований их организм использует сердечно-сосудистую систему на максимальную мощность. Так он восполняет дефицит кислорода в тканях.

В спокойном состоянии натренированное сердце не чувствует нехватки питания и работает в медленном темпе. В таком, который для обычных людей считается низким. Брадикардия у спортсменов не требует лечения, пока не вызывает нарушений общего состояния. Если появились признаки кислородного голодания, следует обратиться к специалистам.

Возрастное снижение

У пожилых людей частота сердечных сокращений имеет тенденцию к снижению. С возрастом сердечная мышца замедляет реакцию на возбуждающие импульсы, что приводит к урежению ее сокращений.

Обмен веществ с годами становится менее интенсивным. Ткани перестают нуждаться в повышенном питании.

Прием лекарств тоже может сильно повлиять на пульс. Многие препараты обладают побочными эффектами в виде брадикардии. А пожилые люди часто имеют хронические заболевания, требующие постоянной терапии.

Низкий пульс у здоровых женщин и мужчин старше 65 лет может быть естественным возрастным процессом, не требующим лечения и не опасным для жизни. Это справедливо только для тех случаев, когда никаких патологических симптомов (головокружения, падений, обмороков) нет.

Что делать

Что делать в домашних условиях если нужно срочно поднять низкий пульс в зависимости от причины и серьезности заболевания, с помощью каких лекарственных препаратов и народных рецептов настоек из лекарственных трав можно участить сердцебиение.

Медикаментозное поднятие пульса с использованием растительных препаратов

Атропин. Основные лекарственные средства, увеличивающие частоту сердечных сокращений – М-холиноблокаторы (содержатся в атропине). Они применяются в экстренных случаях, когда нужно срочно увеличить частоту пульса.

Женьшень и элеутерококк. Кроме химических средств, лечение брадикардии осуществляется растительными препаратами. Самые популярные из них – настойка женьшеня и элеутерококка.

Если редкий пульс является причиной недомогания, назначается медикаментозное лечение. Во многих случаях врачи рассматривают возможность установки кардиостимулятора.

Внимание! Любые средства, влияющие на сердечную деятельность, назначаются только кардиологом после тщательного обследования.

Народная рецепты для повышения низкого пульса в домашних условиях

Если низкий пульс не сопровождается повышенным давлением, будут полезны тонизирующие средства. Такими свойствами обладают многие травы.

Четыре народных рецепта, которые действительно помогают быстро поднять пульс в домашних условиях:

1. 40 граммов травы бессмертника с вечера залить литром кипятка. Утром процедить и принимать по 60 капель в день, разделенных на три приема. Лекарство держать в холодильнике.
2. Лимонник китайский 2 части залить спиртом 20 частей. Настаивать 24 часа и принимать по чайной ложке 3 раза в сутки. Предварительно разводить в половине стакана воды.
3. 200 граммов сухого татарника запарить 2 литрами горячей воды. Прокипятить 10 минут и выдержать под полотенцем еще половину часа. Пить по одной столовой ложке за 20 минут до еды.
4. Тысячелистник, сухой или свежий, залить кипятком. На 10 граммов травы 500 мл воды. Принимать по 10 грамм 3–4 раза в день.

Все тонизирующие средства нужно употреблять до 16 часов. Они могут вызвать нарушение сна.

При лечении следует следить за самочувствием, травы могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение желудка.

Редкий пульс хорошо поддается лечению, если совмещать терапию с физическими упражнениями.

Тонус сосудов прекрасно увеличивает:

• контрастный душ;
• легкая пробежка;
• кофе или крепкий чай.

С утра все это поможет зарядиться энергией на целый день.

Материалы для сайта готовит: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее Медицинское Образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “Кандидат Медицинских Наук”).