Уздг и узи отличие

Что такое дуплексное (триплексное) сканирование сосудов?

Дуплексное или триплексное сканирование — синонимы, дуплекс сосудов и триплекс сосудов, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование или просто УЗДАС. Это неинвазивный ультразвуковой метод исследования, позволяющий получить двухмерное изображение сосудов с возможностью оценки состояния сосудистой стенки, характера и скорости кровотока по ним. Проще говоря, дуплексное сканирование позволяет диагносту увидеть исследуемые сосуды, оценить места их сужений, закупорок или, напротив, расширенные участки, а также определить наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек, нарушений кровотока.

Существует несколько видов доплера:

1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое выполняет только одну функцию: определить проходимость сосуда. Это делается на основании графика, получаемого при изучении сосудов (то есть нет прямой визуализации сосуда). Кроме того, датчик при данном виде диагностики ставится «вслепую», в ориентировочные точки их проекции.
2. Дуплексное ультразвуковое сканирование. Так оно называется именно потому, что совмещает в себе две функции: изучение анатомии сосудов, и оценка скорости их кровотока. В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
3. Триплексное сканирование еще лучше, чем дуплексное. В этом случае на мониторе также видно сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. Только сам сосуд окрашивается в разные цвета (картирование) в зависимости от скорости кровотока в нем.

Какую информацию дает исследование

Доплер в режиме дуплексного сканирования дает следующую информацию:

• характеристики эластичности стенок сосудов головы и шеи
• состояние внутренней оболочки сосудов
• нарушение целостности стенки сосудов
• наличие образований внутри просвета артерии или вены головы и шеи
• анатомия сосудов: аномальная извитость, отхождение более мелкого сосуда в аномальном месте, изменение хода артерии или вены.

Какие заболевания позволяет выявить допплерография

УЗДС с цветным картированием

Это самый современный метод УЗ-исследования сосудов конечностей. Здесь кроме оценки характеристик кровотока в реальном времени присутствует еще цветовое обозначение скорости кровотока. Все оттенки красного будут означать кровоток, идущий по направлению к датчику, оттенки синего – направленного от него. Чем интенсивнее оттенок, тем выше скорость.

Сейчас данный метод начинает занимать все более лидирующие позиции в диагностике проблем артериальных и венозных сосудов организма.

Кому необходимо пройти ультразвуковую допплерографию конечностей

Выполнение УЗИ вен нижних конечностей не терпит отлагательств при таких симптомах:

• отеки ног
• заметные «на глаз» расширенные вены
• изменение цвета ноги (обычно это участки коричневого цвета или большой отдел фиолетово-розового цвета)
• трофические язвы на ноге
• частые судороги в мышцах голени
• онемение, покалывание ног
• зуд в ногах при отсутствии кожных заболеваний

Ультразвуковое дуплексное сканирование — более сложная диагностическая методика, отличается сочетанием в себе В-режима и эффекта Доплера. Применение В-режима позволяет визуализировать исследуемые вены и артерии и изучить состояние окружающих тканей. Исследование тока крови в сосудах проводится с помощью цветового картирования доплер-методом или техники спектрального анализа.

В результате проведенного исследования и последующей компьютерной обработки данных можно получить показания, представленные в виде допплеровского спектра или цветовой картограммы кровотока. Картограмму получают, используя различные технологии цветового картирования и, по сути, она является «слепком» поперечного сечения исследуемого сосуда. Во время дуплексного обследованиясосудов на экран монитора выводится изображение сосуда, что позволяет сделать визуальную оценку проходимости вены или артерии и найти причину, вызвавшую снижение скорости тока крови. С помощью УЗДС можно выявить такие патологические сосудистые состояния:

Его отличие от аналогов других фирм, в том, что данное оборудование позволяет врачу во время диагностики менять частоту допплеровского сигнала, не ухудшая при этом контрастность самой картинки. Также ультрасовременный аппарат обеспечивает объемное изображение исключительного качества. Он может регистрировать низкоскоростной поток крови в венах даже с малым диаметром. Среди широких возможностей Esaote также отображения кровотока в сосудах в графическом виде. Последняя опция позволяет флебологу адекватно оценить состояние магистральных крупных вен при наличии у пациента венозной недостаточности. Это очень важные показатели качества работы самой аппаратуры, которые говорят о ее совершенстве и применении высоких технологий.

Именно такой беспрецедентно современный аппарат УЗ мы используем для диагностики сосудистых патологий в нашем центре флебологии доктора Летуновского. Мы выбираем лучшее, потому что качественное оборудование – это всегда залог точного диагноза и эффективного лечения наших пациентов.

Что мы можем

Вторым ультразвуковым методом, используемым для исследования сосудистой системы, является ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) позволяет получать лишь косвенную информацию о состоянии стенки сосуда и наличии сосудистой патологии из-за невозможности визуализации самого сосуда. Для получения диагностической информации методом УЗДГ ультразвуковой датчик устанавливается в анатомической проекции определенного артериального ствола, проводится локация кровотока и далее на экране дисплея отображается допплеровский спектр потока крови из лоцируемого сосуда.

К основным недостаткам метода допплерографии относят:

• •высокую вероятность ошибки оценки скорости кровотока. Это обычно происходит из-за невозможности коррекции положения окна опроса и угла наклона ультразвукового луча к продольной оси исследуемого сосуда;
• •невозможность в ряде случаев (при анатомических вариантах строения и расположения) точной локации требуемого артериального (или венозного) ствола;
• •невозможность диагностики начальных стадий сосудистых поражений, не приводящих к нарушениям гемодинамики;
• •невозможность эхографической диагностики различных сосудистых процессов, приводящих к однотипным нарушениям гемодинамики (например, при окклюзии сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом или эмболом).
• При наличии минимальных сосудистых нарушений информативность метода очень низка, что делает его диагностически бесполезным для пациентов с подобными нарушениями. Аналогичные ограничения имеет метод транскраниальной допплерографии, используемый для оценки кровотока в крупных интракраниальных сосудах.

По этим причинам данное исследование все реже используется в клинике современной медицины. Большинство же специалистов отдают предпочтение дуплексному сканированию.

• Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей
• Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих желудочно-кишечный тракт, печень, селезёнку и почки)
• Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов
• Варикозная болезнь нижних конечностей
• Васкулит (воспалительное заболевание сосудов)
• Заболевания сосудов головного мозга и шеи
• Контроль выполненного оперативного вмешательства на сосудах
• Посттромбофлебитическая болезнь
• Синдром внешнего сдавления (компрессии) сосуда
• Скриннинговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)
• Тромбофлебит и флеботромбоз вен конечностей
• Тромбоз сосудов кишечника
• Травма сосуда и её последствия

Прием ведут врачи

Требуется консультация специалиста?

Первоначально ультразвуковое исследование показывало изображения в тонких, плоских проекциях тела. Современные аппараты УЗИ делают изображение органов в 3-х мерном изображении – это 3D УЗИ в движении или во времени.УЗИ 3Д Подробнее о

Какие ограничения у УЗДГ сосудов головного мозга и шеи?

• Ультразвук является одним из инструментов, используемых для диагностики заболеваний сосудов, но он не заменяет ангиографию, в том числе ангиографию, выполненную на компьютерном или магнито-резонансном томографе, которая может потребоваться для уточнения диагноза.
• Мелкие сосуды труднее оценить при ультразвуковом исследовании, чем более крупные.
• В некоторых случаях кости черепа не позволяют провести полноценное исследование сосудов головы;
• Обызвествления, возникающие в сосудах в результате атеросклероза, могут помешать прохождению ультразвукового луча.
• Диагностическая ценность УЗИ, как и других диагностических методов (рентген, маммография, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача.

Александр Павлович Речмедин

Врач УЗИ – Эксперт
Высшая категория
Стаж более 20 лет.
Читать отзывы

Шмарин Алексей Николаевич

УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования

Вопрос о профилактике и лечении сосудистых заболеваний на сегодняшний день остаётся одним из самых актуальных. В области ангиохирургии разработано немало способов лечения сосудистых патологий, но, как известно, для врача-ангиохирурга самым важным в постановке диагноза и назначении лечения является предварительная ультразвуковая диагностика сосудов.

УЗИ – очень распространённый термин в современном мире. Но, говоря об УЗИ сосудов, существует много непонятных терминов, которые порождают заблуждения у пациентов, напрямую с ними не связанных. Для диагностики сосудистых заболеваний используют несколько методов: УЗДГ (метод ультразвуковой допплерографии), УЗДС (метод ультразвукового дуплексного сканирования) и ЦДК (метод цветного допплеровского картирования). Данные исследования не приносят вред организму и считаются безопасным видом диагностики.

В этой статье мы попробуем разобраться, чем отличается УЗДГ от УЗИ, и какая разница между допплерографией (УЗДГ) и методом дуплексного сканирования (УЗДС).

ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ УЗДГ

Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография. В основе УЗДГ лежит эффект Допплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.

При проведении Доплер-УЗИ, вены и артерии не видны, оценка скорости тока крови и проходимости осуществляется на основании получаемых значений Доплер-эффекта. По результатам обследования УЗДГ успешно диагностируются головные боли, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен. Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то устранение причин такой патологии методом Доплер-УЗИ весьма затруднительно. Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.

Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.

Метод ультразвуковой допплерографии является одним из самых распространённых способов диагностики заболеваний артерий и вен. Как правило, УЗДГ назначают пациентам с подозрением на непроходимость сосудов или недостаточность венозных клапанов. Разобраться в этой патологии позволяет эффект Допплера, давший начало ультразвуковой допплерографии. С его помощью фиксируется перемена отражения звуковой волны от перемещения кровяных телец, что позволяет впоследствии диагностировать скорость тока крови, варикозное расширение вен, выявить причину головных болей и гипертонической болезни.

Обращаем Ваше внимание: УЗДГ с лёгкостью выявляет нарушения кровотока, но установить его причину не так просто! Как уже было сказано, метод УЗДГ не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а именно они воздействуют на скорость тока крови и его качество.

Метод диагностики УЗДС

УЗДС представляет собой дуплексное сканирование и является более «глубокой» формой исследования и, естественно, более эффективной. В отличии от допплерографии, УЗДС сочетает эффект Доплера с В-режимом или «режимом яркости». Такое сочетание даёт возможность визуализировать стенки вен и артерий, а также проверить состояние рядом располагающихся тканей. Обследование кровотока сосудов выполняется при помощи Доплер-метода (цветовое картирование) или техники спектро-анализа.

При использовании метода УЗДС на экране монитора мы можем увидеть изображение исследуемого сосуда, зрительно оценить венозную или артериальную проходимость и выявить причину слабого кровотока.

Метод диагностики УЗДС обладает рядом неоспоримых преимуществ. С помощью УЗДС не составит проблем обнаружить, например, деформацию сосудов или их просветов, выявить образование холестериновых бляшек и наличие тромбов, оценить кровоток всей сосудистой системы. При исследовании УЗДС крупных вен и артерий можно обнаружить патологические состояния на самых ранних стадиях развития. В чём заключаются преимущества диагностики УЗДС?

Процедура дуплексного сканирования, естественно, абсолютно безболезненна. В среднем время проведения диагностики занимает 30-40 минут, в зависимости от исследуемой области тела, и, как правило, не вызывает дискомфорта у пациента. После проведения УЗДС пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни без ограничений.

Метод ультразвукового дуплексного сканирования является высокоточным методом исследования и не вызывает каких-либо осложнений после проведения процедуры.

В отличии от допплерографии (УЗДГ), в дуплексном сканировании сочетаются две исследовательские функции. С помощью УЗИ-Доплера характеризуется кровоток сосудов, а на ряду с В-режимом данное исследование даёт ещё и возможность визуализировать особенность структуры артерий и вен. Это даёт право называть УЗДС более точным методом исследования.

Ультразвуковая допплерография – доступный, высокоинформативный и безболезненный метод диагностики. С ее помощью можно на ранних стадиях выявить заболевания и патологии крупных и средних сосудов человеческого тела.

Допплеровское исследование проводят для изучения характеристик кровотока, при подозрениях на нарушения структуры и функционирования артерий, вен, для прогнозирования возникновения тех или иных заболеваний.

Большинство пациентов, которым назначают допплерографию, примерно представляют себе, что такое УЗИ, но не знают, что такое УЗДГ, и чего можно ожидать от этой процедуры.

Почему для изучения сосудов применяют именно УЗДГ

Для того, чтобы понять, почему для диагностики артерий, вен и кровотока используют именно ультразвуковую допплерографию, нужно разобраться, что же такое УЗДГ? А также чем она отличается от обычного УЗИ.

Стандартная ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние тканей человеческого тела, находящихся в состоянии относительного покоя. А УЗИ с допплерографией делается в случае, если нужно проанализировать характеристики движущихся объектов – кровяных клеток и кровотока в целом.

Метод основан на «эффекте Допплера» – способности определенного ультразвукового луча проходить сквозь неподвижные ткани, но отражаться от объектов, находящихся в движении. Анализ показателей делается на основании частоты сигнала, которая меняется в зависимости от характера и направленности движений объектов. В природе по такому же принципу работают органы чувств летучей мыши.

УЗИ и УЗДГ делаются на одном аппарате. Когда проводится допплерометрия, традиционное УЗИ является ее первым этапом.

Сначала специалист с помощью В-режима (обычное УЗИ) оценивает состояние самих сосудов. А затем аппарат переключается на другой режим и проводится доплеровское исследование кровотока. В результате такого комплексного подхода врачи могут наиболее точно оценить состояние артерий и вен, а также определить скорость, направление, объем циркулирующей по ним крови.

• Наиболее информативный метод диагностики образования проблем в сосудах. Некоторые патологии вен и артерий можно выявить исключительно при помощи допплерографии.
• Не инвазивный и не болезненный метод. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Назначается даже беременным женщинам и новорожденным детям, пожилым и инвалидам.
• Допплер УЗИ, в отличие от некоторых других методов диагностики не наносит вред здоровью. Поэтому его можно делать неограниченное количество раз.

Единственным недостатком УЗДГ является относительно высокая стоимость процедуры.

Как делается УЗДГ

Теперь, когда мы выяснили, что такое допплерография и для чего она нужна, можно кратко остановиться на том, как делают УЗДГ.

Никакой особой подготовки к процедуре от пациента не требуется. За несколько часов до обследования нужно перестать курить, ведь никотин влияет на состояние артерий, что может исказить результаты диагностики. Также не нужно принимать горячую ванну, посещать солярий, баню сауну. За сутки до УЗДГ нужно воздержаться от употребления продуктов, напитков, препаратов, которые расширяют или сужают сосуды, разжижают кровь. Например, алкоголь, чай, кофе, энергетики, соленья, аспирин. Все это нужно для того, чтобы врач получил наиболее достоверные сведения о состоянии вашего здоровья.

В назначенное время пациент приходит в кабинет УЗИ и занимает горизонтальное или сидячее положение на кушетке. Врач наносит на обследуемую область тела проводящий гель и при помощи датчика осуществляет диагностику сосудов. Это не больно и занимает 20-60 минут.

Сначала обследование делается в черно-белом В-режиме. Врач видит на мониторе двухмерное изображение сосудов и их аномалий. На этом этапе может быть диагностировано сужение или расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек, аневризм. А также проведена оценка степени проходимости артерий и вен, их размеров, диаметра и толщины стенок, локализации.

Далее процедура проводится в режиме УЗДГ. Если делается цветное картирование, на этом этапе специалист видит на мониторе цветное изображение кровотока. При этом цвет венозной крови – синий, а артериальной – красный. Врач оценивает и анализирует характер движения крови в полости артерий и вен, ее консистенцию, степень наполненности сосудов; равномерность, скорость кровотока.

После этого заполняется протокол обследования. На основании его результатов делаются выводы о наличии, отсутствии или угрозе образования патологии или болезни.

Область применения данного обследования

Типы УЗДГ – что это такое? Это классификация видов допплерографии в зависимости от места расположения обследуемых артерий и вен:

• Обследование сосудов ног и рук.
• Диагностика сосудов головного мозга.
• Исследование магистральных сосудов шеи.
• Обследование сосудов матки, плаценты и плода при беременности.
• Диагностика сосудов почек.

УЗДГ сосудов ног – показания

Допплер УЗИ нижних конечностей делается в случае возникновения следующих симптомов:

• Регулярное онемение и отеки ног.
• Слабость в ногах.
• Беспричинные судороги.
• Боль и/или хромота при физической нагрузке – беге, ходьбе.
• Снижение местной температуры в конечностях – холодные, бледные ноги.

Симптомы, указывающие на патологию вен нижних конечностей – изменение (потемнение, побурение) цвета конечностей; появление сосудистых звездочек; набухшие и расширенные сосуды, проступающие сквозь кожу; появление повреждений кожи, перетекающих в незаживающие трофические язвы.

УЗДГ сосудов мозга – показания

Обычно, если пациент делает допплерографию сосудов головы, то заодно проводится и исследование артерий, вен шеи. Однако, это зависит от мнения лечащего врача о целесообразности комплексной диагностики, финансовых возможностей пациента.

Сосуды головного мозга исследуют в случае:

• Регулярных болей и тяжести в голове.
• Головокружения, обмороков.
• Шума в ушах.
• Появления проблем со зрением, не обоснованных возрастом или болезнями глаз.
• Расстройства координации движения, слабости и «мурашек» в конечностях, нарушения тактильных ощущений.
• Расстройства сна.
• Нарушения речи.
• Ухудшение памяти, способности к концентрации.
• Травмы головы.

В случае грудных детей показаниями к проведению УЗДГ являются гипоксия, недоношенность и заболевания ЦНС.

УЗДГ сосудов шеи – показания

Данная процедура еще называется доплерография брахиоцефальных сосудов (БЦС) и брахиоцифальных артерий (БЦА).

Показаниями к проведению процедуры являются такие же симптомы, как и при УЗДГ головного мозга.

Дополнительно обследование артерий и вен шеи нужно периодически проходить пациентам из группы риска, то есть тем, у которых диагностированы:

• Сахарный диабет и /или ожирение.
• Гипертоническая или ишемическая болезнь, стенокардия.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Профилактически доплерографию нужно делать также людям старше 40 лет; перенесшим инфаркт или инсульт; а также тем, чьи кровные родственники имеют проблемы с сосудами и артериальным давлением.

УЗДГ при беременности – показания

Допплерография при беременности может проводиться после 21 недели. Она может быть частью планового УЗИ, или назначаться и проводиться целенаправленно.

Показания для проведения УЗДГ внепланово:

• Заболевания матери – гипертония; сахарный диабет; низкий гемоглобин; токсикоз на поздних сроках; миома матки; инфекции, передающиеся половым путем; болезни почек.
• Многоплодная беременность или значительное перенашивание.
• Возраст беременной – до 18, старше 35.
• Кровянистые выделения.

• Если в течении предыдущих беременностей были нарушения и патологии.
• Резус-конфликт.
• Проблемы с плацентой и плодом – угроза прерывания беременности; патологии, отслоение плаценты; развитие плода не соответствует срокам беременности; обвитие пуповиной, признаки кислородного голодания ребенка.
• Наличие у матери вредных привычек.
• Падения, травмы (особенно области живота).

УЗДГ сосудов почек – показания

Врач назначает проведение допплеровского исследования почек в случаях:

• У пациента диагностирована гипертоническая болезнь и врачи подозревают, что повышение давления связано с патологией почек.
• Предыдущие исследования показали, что почки имеют разницу в размерах.
• Симптомы почечной недостаточности.
• Признаки тромбоза.
• Травмы тела в области почек.
• Специалист подозревает, что в почках может нарушиться кровоток.

При обследовании сосудов почек нужна дополнительная минимальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно перестать употреблять продукты и напитки, повышающие газообразование.

Таким образом, УЗДГ артерий и вен – это самый современный вид исследования состояния сосудов и характеристик кровотока. Допплерография безопасна, проводится быстро, а результаты можно получить сразу после проведения процедуры. Ее назначают всем категориям граждан без ограничений по возрасту или состоянию здоровья. А главное достоинство этого метода диагностики – специалист может обнаружить доклинические признаки сосудистых заболеваний и предотвратить развитие тяжелых осложнений.