Малокровие симптомы у детей

• Бледность кожи
• Боль в грудной клетке
• Быстрая утомляемость
• Вялость
• Головная боль
• Головокружение
• Ломкость волос
• Нарушение процесса дефекации
• Нарушение сна
• Одышка
• Плаксивость
• Пониженное артериальное давление
• Пониженный иммунитет
• Потеря аппетита
• Потеря сознания
• Расслоение ногтей
• Сухость кожи
• Учащенное сердцебиение
• Шелушение кожи
• Шум в ушах

Анемия у детей – синдром, который характеризуется понижением уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов в крови. Наиболее часто патология диагностируется у малышей до трёх лет. Существует большое количество предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на развитие подобного недуга. На это могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы. Помимо этого, не исключается возможность влияния неадекватного протекания беременности.

Клиническая картина довольно неспецифична, поскольку включает в себя быструю утомляемость ребёнка, бледность кожных покровов, учащение сердечного ритма и головокружения.

Поскольку анемия относится к категории заболеваний крови, то основу диагностических мероприятий будут составлять лабораторные тесты. Кроме этого, не последнее место в диагностике занимают данные физикального осмотра.

Лечение анемии у детей в независимости от степени тяжести протекания заболевания основывается на консервативных методиках.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра подобная патология имеет несколько значений, которые отличаются по форме её течения. Железодефицитная и гипохромная анемия имеет код по МКБ-10 – D 50, сидеропеническая – D 50.1, постгеморрагическая – D 62. Сюда также стоит отнести неуточненную анемию – D 50.9, а также другие разновидности недуга – D 50.8.

Этиология

Специалисты из области педиатрии отмечают, что анемия у ребёнка является чрезвычайно распространённой патологией. Помимо этого, не последнюю роль играет возрастная категория пациента. Распространённость в зависимости от возраста:

• у грудничков и малышей до трёх лет – 40%;
• пубертатный период – 30%;
• иные детские возрастные категории – 30%.

Частая распространённость недуга обуславливается такими причинами:

• интенсивный рост детского организма;
• активность такого процесса, как эритропоэз (разновидность процесса кроветворения);
• прогрессивное увеличение количества ферментных элементов;
• незрелость аппарата кроветворения.

Анемия у грудного ребёнка формируется на фоне влияния антенатальных факторов, которые влияют на плод во время его внутриутробного развития. Чтобы дети имели нормальное кроветворение, во время беременности их организм должен получить и накопить определённый объем железа, полученного от матери, а именно примерно 300 миллиграмм.

Самый интенсивный процесс передачи железа от матери к плоду наблюдается в промежутке от 28 до 32 недели периода вынашивания ребёнка, но существует несколько причин, которые обуславливают нарушение подобного обмена железом. К ним стоит отнести:

• эклампсию и преэклампсию;
• фетоплацентарную недостаточность;
• угрозу самопроизвольного выкидыша;
• преждевременную отслойку плаценты;
• интенсивные внутренние кровоизлияния;
• перенесённые будущей матерью в период беременности инфекционные недуги или обострение хронических болезней;
• протекание анемии у женщины в период внутриутробного развития плода.

После появления младенца на свет, вызвать железодефицитную анемию у детей могут как внешние, так и внутренние неблагоприятные факторы.

Эндогенные причины малокровия представлены:

• гемолитической болезнью новорождённых;
• расстройствами синтеза гемоглобина;
• недостаточностью костного мозга.

Категория внешних факторов того, что ребёнок подвергается анемии, включает в себя:

• недостаток железа, белков и витаминов в рационе;
• необоснованный перевод малыша на искусственное вскармливание;
• ранее введение прикорма;
• наличие лишней массы тела.

Помимо этого, среди причин анемии у детей стоит выделить регулярную кровопотерю, которая может возникать на фоне:

• носовых кровоизлияний;
• протекания гемофилии и иных патологий крови;
• кровотечений в ЖКТ;
• перенесённых ранее хирургических вмешательств.

В основную группу риска, имеющую высокую предрасположенность к тому, что будут развиваться дефицитные анемии у детей, входят малыши, у которых наблюдается:

Иммунные гемолитические анемии могут стать следствием:

В формировании патологии не последнее место занимают:

• гиповитаминоз;
• недостаток таких веществ, как медь, кобальт и магний.

Классификация

По механизму образования, болезнь делится на:

• первичную – сюда стоит отнести физиологическую анемию у детей, которая возникла вследствие генетической предрасположенности;
• вторичную – в таких ситуациях малокровие развивается на фоне протекания иных патологических процессов и неблагоприятных факторов.

В соответствии с патогенезом существует такая классификация анемий:

• постгеморрагического характера – обуславливаются кровопотерей, которая может быть острой или хронической;
• вызванные нарушением протекания гемопоэза;
• обусловленные разрушением эритроцитов, а также преобладанием процесса кроворазрушения, над процессом кроветворения.

Виды анемии у детей, спровоцированной неадекватным протеканием гемопоэза, бывает:

• гипохромной или железодефицитной;
• сидероахрестической или железонасыщенной;
• мегалобластной – сюда относится В12-дефицитное малокровие и фолиеводефицитная анемия;
• дизэритропоэтической;
• апластической или гипопластической анемией.

Разновидности малокровия, связанные с повышенным разрушением красных веществ в крови:

• мембранопатия;
• ферментопатия;
• гемоглобинопатия;
• аутоиммунная анемия;
• гемолитическая болезнь новорождённых.

Кроме этого, выделяют степени анемии, в зависимости от тяжести течения патологии:

• лёгкая – в таких ситуациях у детей симптомы практически не выражаются. В некоторых случаях присутствуют жалобы на незначительную усталость и снижение физической активности;
• среднетяжелая – имеет ярко выраженную симптоматику, что приводит к значительному ухудшению состояния больного. При этом пациент не может переносить даже самые лёгкие физические нагрузки;
• тяжёлая – появляются изменения со стороны кожного покрова, волос, ногтей и внутренних органов.

Также выделяют несколько видов физиологической анемии и малокровия, вызванного другими нарушениями, в зависимости от размеров эритроцитов:

• микроцентарные – объёмы уменьшены;
• нормоцентраные – без каких-либо изменений;
• макроцентарные – размеры увеличены.

Варианты течения недуга в зависимости от того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином:

• нормохромная анемия;
• гипохромная анемия у детей;
• гиперхромное малокровие.

Симптоматика

Нормальным содержанием гемоглобина у детей младше шести лет считается 125-135 грамм на литр. На физиологическую или приобретённую анемию укажут значения ниже 110 г/л – у ребёнка до пяти лет, ниже 120 г/л – у детей старше пятилетнего возраста.

Фолиеводефицитная, гемолитическая, железодефицитная, апластическая анемия у детей и иные разновидности патологии имеют одинаковый симптомокомплекс, который включает в себя:

• сухость и бледность кожи;
• ломкость волос;
• расслоение и деформацию ногтевых пластин;
• шелушение кожи;
• формирование трещин на ладонях, стопах и в уголках ротовой полости;
• вялость и плаксивость;
• отсутствие интереса к ранее любимым вещам;
• быстрая утомляемость;
• непереносимость физических нагрузок;
• понижение иммунной системы, отчего ребёнок очень часто подвергается ОРВИ, пневмонии, бронхиту и кишечным инфекциям;
• нарушение сна;
• головные боли;
• сильнейшие головокружения;
• понижение АД;
• приступы потери сознания;
• тахикардию;
• расстройство акта дефекации;
• регресс развития моторных навыков;
• повышенное выделение газов;
• снижение аппетита;
• гепатоспленомегалию;
• остановку психомоторного развития и роста ребёнка;
• шум и звон в ушах;
• появление «мурашек» перед глазами;
• сильную одышку;
• болевые ощущения в области грудной клетки, которые имеют колющий характер.

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных симптомов необходимо как можно быстрее показать ребёнка специалисту.

Диагностика

Как лечить анемию, поставить правильный диагноз и определить разновидность заболевания у детей может врач-педиатр или гематолог.

Основу диагностирования составляют лабораторные исследования, но зачастую диагностика анемии у детей предполагает комплексный подход. Первый этап подразумевает выполнение клиницистом таких манипуляций:

• изучение истории болезни не только пациента, но и его близких родственников – это поможет выяснить причины железодефицитной анемии и любой другой разновидности патологии;
• сбор и анализ анамнеза жизни больного;
• тщательный физикальный осмотр ребёнка – при этом оценивается его внешний вид, измеряется АД и прослушивается ритм сердца;
• детальный опрос пациента или его родителей – это даст возможность клиницисту понять, как протекает заболевание.

При анемиях проводят такие лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови – для выяснения степени тяжести течения болезни;
• общий анализ урины;
• биохимия крови – покажет изменение состава такой биологической жидкости человека;
• ПЦР-тесты и серологические пробы.

Инструментальные мероприятия включают в себя осуществление:

• пункционного исследования костного мозга;
• трепанобиопсии;
• УЗИ брюшины;
• ЭКГ.

По индивидуальным показаниям маленького пациента могут отправить на дополнительные обследования к детским специалистам из более узких областей медицины.

Лечение

Гемолитическая анемия у детей и любой другой тип протекания недуга устраняется при помощи консервативных средств медицины. Таким образом, лечение может включать в себя:

• приём препаратов железа или витамина В12 при их дефиците;
• прохождение курса лечебного массажа;
• физиотерапевтические процедуры, в частности УФО;
• осуществление гимнастических упражнений, программа которых составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента;
• обогащение рациона субпродуктами и бобовыми, зеленью и морепродуктами, свежими фруктами и овощами. Младенцам на искусственном вскармливании нужно давать адаптированные молочные смеси. Сюда также стоит отнести коррекцию рациона женщины, осуществляющей грудное вскармливание;
• применение медикаментов этиотропной и симптоматической терапии, направленных на ликвидацию причины и купирование клинических признаков.

При тяжёлом протекании болезни необходимо быстрое восполнение количества красных клеток крови, что осуществляется путём такой процедуры, как переливание эритроцитарной массы.

Возможные осложнения

Анемический синдром, при условии, что он никак не лечится, может привести к таким последствиям:

• анемическая кома;
• дисфункция внутренних органов;
• отставание в физическом и умственном развитии по сравнению со сверстниками;
• снижение иммунной системы, отчего ребёнок будет более восприимчив к различным инфекционным или воспалительным заболеваниям.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития фолиеводефицитной, железодефицитной и любой другой формы патологии, следует соблюдать такие правила профилактики анемии у детей:

• контроль над адекватным течением беременности;
• обеспечение полноценного питания ребёнка, соответствующее его возрастной категории;
• укрепление иммунной системы;
• недопущение развития или своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию такого недуга;
• регулярное обследование малыша у педиатра.

Что касается прогноза анемии у детей, то зачастую он благоприятный – ранняя диагностика и своевременная терапия гарантируют полное выздоровление.

Анемия у детей – гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови. При различных формах анемии у детей отмечаются общая слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи и слизистых, головокружение, сердцебиение. Анемия у детей диагностируется по клиническим и лабораторным данным (общий анализ крови, определение билирубина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, исследование пунктата костного мозга и т. д.). Общие принципы лечения анемии у детей включают организацию рационального питания, своевременное введение прикормов, витаминотерапию, прием препаратов железа, ФТЛ (гимнастика, массаж, УФО), по показаниям – проведение гемотрансфузий.

Общие сведения

Анемия у детей (малокровие) – патологическое состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. Анемия у детей – чрезвычайно распространенное заболевание в педиатрии. Около 40% случаев анемии диагностируется у детей в возрасте до 3-х лет; 30% – в пубертатном периоде; остальные – в различные возрастные периоды развития ребенка.

Частое возникновение анемии у детей обусловлено их интенсивным ростом, активностью процесса эритропоэза, прогрессивным увеличением числа форменных элементов и ОЦК. Вместе с тем, аппарат кроветворения у детей функционально незрел и весьма уязвим перед лицом различных воздействий. Нормальное протекание кроветворения у детей требует большого количества железа, белка, витаминов и микроэлементов, поэтому любые погрешности вскармливания, инфекции, токсические воздействия на костный мозг способны вызвать развитие анемии у ребенка. Особенно чувствительными в этом плане оказываются дети второго полугодия жизни, у которых истощены неонатальные резервы железа. Длительно существующая анемия у детей сопровождается развитием гипоксии, глубокими тканевыми и органными изменениями. Дети с анемией отстают в физическом и умственном развитии от здоровых сверстников, чаще страдают интеркуррентными заболеваниями, склонны к развитию хронических патологических процессов и различного рода осложнений.

Причины анемии у детей

Факторы, способствующие развитию анемии у детей, делятся на антенатальные, интранатальные и постнатальные.

Антенатальные факторы действуют в течение внутриутробного развития. Для нормального протекания процессов кроветворения у ребенка за период беременности его организм должен получить от матери и накопить достаточное количество железа (около 300 мг). Наиболее интенсивная передача железа от беременной и его депонирование у плода происходит на 28—32 неделях гестации. Нарушение нормального течения беременности в этот период (гестоз, фетоплацентарная недостаточность, угроза самопроизвольного прерывания беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, инфекционные заболевания матери, обострение хронических процессов) приводит к нарушению обмена железом и его недостаточному накоплению в организме ребенка.

Анемия у детей возникает в том случае, если женщина также страдала анемией при беременности. Преждевременные роды приводят к тому, что анемия выявляется у всех недоношенных детей с рождения или приблизительно с 3-го месяца жизни. Развитию анемии у новорожденных детей способствует многоплодная беременность.

Интранатальные факторы анемии у детей связаны, главным образом, с кровопотерей во время родов. Кровопотеря возможна в случае преждевременной отслойки плаценты в период родов, ранней или поздней перевязки пуповины, истечения крови из пуповинного остатка при его ненадлежащей обработке, применения травмирующих акушерских пособий.

Постнатальные факторы анемии у детей включаются после рождения и могут быть эндогенными или экзогенными. Причинами эндогенной анемии у детей могут служить повреждение эритроцитов вследствие гемолитической болезни новорожденных, аномалии синтеза гемоглобина, первичная конституциональная недостаточность костного мозга.

Экзогенные анемии у детей наиболее часто обусловлены алиментарными причинами. В данном случае анемия развивается преимущественно у детей первого года жизни, находящихся на однообразном молочном вскармливании. Анемия у детей раннего возраста может возникать при недостаточном содержании железа в грудном молоке; раннем и необоснованном переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание; использовании неадаптированных смесей, коровьего или козьего молока для кормления; позднем введении в рацион ребенка прикормов. В более высоком поступлении железа в организм нуждаются недоношенные дети и дети, рожденные с повышенной массой тела. Поэтому несоответствие между поступлением и расходом железа также может послужить причиной анемии у детей первого года жизни.

Анемии у детей могут возникать вследствие регулярных кровопотерь: при частных носовых кровотечениях, болезнях крови (гемофилии, болезни Виллебранда), меноррагии, желудочно-кишечных кровотечениях, после оперативных вмешательств. У детей с пищевыми аллергиями, экссудативным диатезом, нейродермитом отмечается повышенная потеря железа через эпителий кожных покровов, поэтому такие дети составляют группу риска по развитию железодефицитной анемии.

Кроме потери железа, к развитию анемии у детей может приводить нарушение его всасывания и обмена. Такие расстройства обычно встречаются при синдроме мальабсорбции (гипотрофии, рахите, лактазной недостаточности, целиакии, кишечной форме муковисцидоза и др.) Анемия у детей может являться следствием любого инфекционного или хронического соматического заболевания (туберкулеза, бактериального эндокардита, бронхоэктатической болезни, пиелонефрита и др.), лейкозов, микозов, глистной инвазии, коллагенозов (СКВ, ревматоидного артрита и др.).

В развитии анемии у детей определенное значение имеет дефицит витаминов группы B, микроэлементов (магния, меди, кобальта), неблагоприятные гигиенические условия, истощение запасов эндогенного железа, наступающее у грудного ребенка к 5-6 мес.

Классификация анемии у детей

В соответствии с этиопатогенезом выделяют следующие группы анемий:

I. Постгеморрагические анемии у детей, обусловленные с острой или хронической кровопотерей.

II. Анемии у детей, обусловленные нарушением гемопоэза:

• железодифицитные (гипохромные)
• наследственные и приобретенные железонасыщенные (сидероахрестические – связаны с дефектами синтеза порфиринов)
• мегалобластные (В12–дефицитные и фолиеводефицитные)
• наследственные и приобретенные дизэритропоэтические
• наследственные и приобретенные гипопластические и апластические (связаны с угнетением кроветворения)

III. Наследственные и приобретенные гемолитические анемии у детей, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов и преобладанием процесса кроворазрушения над процессом кровообразования (мембранопатии, ферментопатии, гемоглобинопатии, аутоиммунные анемии, гемолитическая болезнь новорожденных и др.).

Симптомы анемии у детей

Норма гемоглобина крови у детей до 6 лет составляет 125–135 г/л; об анемии у ребенка говорят в том случае, если этот показатель опускается ниже 110 г/л (у детей до 5 лет) и ниже 120 г/л (у детей старше 5 лет).

Видимые изменения при анемии у детей наблюдаются со стороны кожи и ее придатков: кожные покровы становятся бледными, сухими, шелушащимися; ногти деформируются и становятся ломкими; волосы теряют здоровый блеск. Характерным признаком анемии у детей является симптом Филатова – бледность мочек ушей при осмотре в проходящем свете. При тяжелых формах анемии у детей появляются трещины на ладонях и подошвах, в уголках рта; развивается афтозный стоматит, глоссит. Дети с анемией ослаблены, астеничны, часто болеют ОРВИ, бронхитами и пневмониями, острыми кишечными инфекциями.

Со стороны нервной системы, испытывающей гипоксию, отмечается вялость, плаксивость, быстрая истощаемость, головокружения, поверхностный сон, энурез. Выявляется снижение мышечного тонуса, ребенок плохо переносит физические нагрузки, быстро утомляется. У детей первого года жизни отмечается гипотрофия, происходит регресс психомоторного развития.

При анемии у детей выявляются нарушения функции сердечно-сосудистой системы в виде артериальной гипотонии, ортостатических коллапсов, обмороков, тахикардии, систолического шума.

Со стороны пищеварительной системы у детей с анемией наблюдаются частые срыгивания и рвота после кормления, метеоризм, диарея или запоры, пониженный аппетит, возможно увеличение селезенки и печени.

Диагностика анемии у детей

Основу диагностики анемии у детей составляют лабораторные исследования. В общем анализе крови при анемии у детей выявляется снижение гемоглобина (Hb менее 120-110 г/л), снижение Er (12/л), снижение ЦП пункции и исследования костного мозга.

В процессе диагностики определяется форма и степень тяжести анемии у детей. Последняя оценивается по содержанию эритроцитов и гемоглобина:

• анемия легкой степени – Hb 110-90 г/л, Er – до 3,5х1012/л;
• анемия средней степени – Hb 90-70 г/л, Er – до 2,5х1012/л;
• анемия тяжелой степени – Hb менее 70г/л, Er – менее 2,5х1012/л.

По показаниям дети с анемией могут нуждаться в консультациях узких специалистов (детского гастроэнтеролога, детского ревматолога, детского нефролога, детского гинеколога и др.), обследовании ЖКТ (ЭГДС, УЗИ брюшной полости) и почек (УЗИ почек).

Лечение анемии у детей

При анемии у детей требуется организация правильного режима дня и сбалансированного питания ребенка, проведение лекарственной терапии и общеукрепляющих мероприятий. Детям рекомендуется достаточное пребывание на свежем воздухе, дополнительный сон; назначается гимнастика и массаж, УФО.

Детям с анемией, находящимся на грудном вскармливании, следует своевременно вводить прикормы (соки, яичный желток, овощи, мясное пюре). Одновременно необходимо скорректировать рацион кормящей женщины, добавить прием поливитаминов и препаратов железа. Детям, получающим искусственное вскармливание, назначаются адаптированные молочные смеси, обогащенные железом. Диета детей старшего возраста должна содержать печень, говядину, бобовые, зелень, морепродукты, фруктовые и овощные соки.

Медикаментозная терапия анемии у детей включает назначение препаратов железа и поливитаминных препаратов до полной нормализации клинико-лабораторных показателей (в среднем 6-10 недель). В тяжелых случаях может потребоваться проведение гемотрансфузии.

Прогноз и профилактика

Прогноз железодефицитных анемий у детей обычно благоприятный. При своевременной диагностике, правильной организации питания, лечении анемии и сопутствующих заболеваний наступает полное выздоровление. Тяжелая анемия у детей может явиться основанием для переноса сроков вакцинации.

Антенатальный этап профилактики анемии у детей включает полноценное питание беременной, достаточное пребывание на свежем воздухе, прием минерально-витаминных комплексов, содержащих железо. Постнатальное предупреждение анемии у детей сводится к естественному вскармливанию, введению прикормов в рекомендуемые сроки, профилактике заболеваний раннего возраста, организации хорошего ухода и оптимального режима для ребенка, проведению превентивных лечебно-профилактических курсов в группах риска.

Анемия, более известная как малокровие. Название происходит от греческого слова и состоит из двух составляющих ἀν — приставка отрицания и αἷμα в значении кровь. На самом деле наличие диагноза анемия не означает отсутствия или недостаток крови у ребёнка или взрослого. Её общее количество может быть в пределах нормы.

Недостающими будут показатели гемоглобина и эритроцитов в крови. Стоит заметить, что по МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), термином «анемия» обозначено не заболевание, а вторичное патологическое состояние, сопровождающееся клиническим набором симптомов, спровоцированных недостатком гемоглобина в крови.

Зачастую одновременно понижается и уровень эритроцитов. Однако, существуют формы анемии, например, талассемия, при которых значения эритроцитов в крови не только не снижено, но и несколько увеличено.

Анемия у детей

Чтобы понять, зачем нужен гемоглобин, представим себе функционирование организма так. Курьерская служба – эритроциты, собирает посылочки в виде кислорода, нужного каждой клетке для питания.

Легче всего соединяется кислород с железом, содержащимся в гемоглобине. И наши переносчики, посещая все клеточки организма, производят с ними честный обмен – оставляют необходимый кислород, забирая и унося с собой углекислоту.

Скопившаяся углекислота, освобождается от курьера-эритроцита и выходит из организма при каждом выдохе, а на вдохе эритроцит получает новый кислород.

Кто в группе риска? Столкнуться с диагнозом анемия можно в любом возрасте, от него не застрахованы даже новорождённые. Следует понимать, что эта патология никогда не возникает сама по себе.

Она может проявиться на фоне перенесённых или обострившихся хронических болезней, быть следствием несбалансированного питания, при системных нарушениях функционирования организма или стать осложнением тяжёлого заболевания.

Растущий организм нуждается в кислороде намного больше, чем взрослый. Поэтому самые незначительные нарушения представляют опасность. От анемии страдают почти 50% детей младшей школы!

Симптомы анемии у детей

Неоднозначность симптоматики затрудняет диагностику анемии у детей. Только некоторые признаки патологии можно заметить самому или выявить при визуальном осмотре у врача.

Подтвердить вердикт анемия у ребёнка можно только после проведения инструментальных и лабораторных анализов в специализированных учреждениях. Более явной и яркой клиническая картина будет при малокровии у маленьких детей. Она характеризуется наличием симптомокомплекса.

Выделяют такие признаки анемии у детей:

1. Астеновегетативный синдром. У малыша заметны проблемы с вегетатикой – гипотония или понижение тонуса мышц, энурез – недержание мочи, боли в мышцах. Поведение ребёнка меняется, он становится раздражительным, часто плачет без причины. Возникает торможение психомоторики и интеллектуального развития – снижается память и внимание.
2. Эпителиальный. Происходит нарушение усвоения пищи, ребёнок указывает на боль в области живота, тошноту, дисфагию (трудности при глотании), у него нет аппетита, нарушается стул. Это приводит к дистрофии. В более тяжёлых случаях возможны кишечные кровотечения. При визуальном осмотре становится заметной бледность кожи и конъюнктивы. Это свидетельствует о значительном снижении показателей гемоглобина.
3. Иммунодефицитный. Защитные силы организма истощаются. Вследствие этого ребёнок часто болеет острыми респираторными или кишечными заболеваниями.
4. Гепатолиенальный. Встречается редко. Возникает на фоне такого заболевания, как рахит. Приводит к увеличению печени и селезёнки.
5. Сердечно-сосудистый. Характеризуется частым головокружением, тахикардией (учащённый пульс), быстрой утомляемостью и снижением артериального давления. Возникает вследствие гидремии (увеличения количества воды в крови).

Как распознать анемию у ребёнка? Для этого понадобится общий клинический анализ крови с показателями гемоглобина менее 110 грамм/литр для детей до 6 лет и менее 120 грамм/литр для детей 6 лет и старше.

Что может вызвать анемию у ребёнка

Анемия, как патологическое состояние, гораздо чаще встречается в детском возрасте. Это связано с несформированностью системы кровообразования, которая отвечает за выработку гемоглобина и остро реагирует на болезнетворные микроорганизмы.

Снижение показателей гемоглобина часто связаны с неправильным питанием, острыми инфекционными заболеваниями и паразитарной инвазией.

Выделяют такие причины возникновения анемии:

1. Неправильное питание. Более характерна эта причина именно для грудничков. По статистике, у деток, получающих материнское молоко, снижается риск анемии по сравнению с «искусственниками». Это связано с лучшей усваиваемостью белков материнского молока, полноценно заменить которое не способна ни одна смесь. А высокая концентрация меди и железа женского молока положительно влияют на процесс выработки в организме крохи гемоглобина.
2. Заболевания системы пищеварения. Они могут быть как врождёнными, так и следствием несоблюдения здорового рациона малыша. Часто наблюдается сбой в процессе всасывания в кишечнике.
3. Патологии почек и печени.
4. Авитаминоз – острая нехватка витаминов группы В, С, фолиевой кислоты, дефицит таких микроэлементов, как медь, железо, кобальт, никель, марганец. Именно эта группа витаминов и микроэлементов отвечает в организме за процесс кроветворения.
5. Анемия у ребёнка старшего возраста может быть вызвана наличием вредных привычек, а также гормональных изменений, связанных с резким ростом и половым созреванием.
6. Может быть, сопутствующим симптомом онкологического заболевания.

Какие выделяют степени и виды анемии

Благодаря общему клиническому анализу крови можно диагностировать наличие или отсутствие анемии у ребёнка.

В норме показатели гемоглобина у дошкольников колеблются от 125 до 135 грамм/л. От того, насколько показатель отличается от нормы, можно судить о степени заболевания.

Всего выделяют 3 степени анемии у детей:

• лёгкая форма анемии (уровень гемоглобина 110-91 грамм/литр);
• малокровие средней тяжести (гемоглобин 90-71 грамм/литр);
• тяжёлая форма характеризуется снижением гемоглобина до 70 грамм/литр, если он 50 грамм/литр или ниже, можно говорить о сверхтяжёлой степени малокровия.

Анемия у детей развивается постепенно. Выделяют три стадии этой патологии, связанные с уровнем железа в организме.

1. Стадия прелатентного железодефицита. Из-за отсутствия в пище достаточного количества железа, истощается его запас в тканях. При этом показатели гемоглобина в крови продолжают оставаться нормальными.
2. Стадия латентного или скрытого железодефицита. Ткани продолжают терять свои запасы железа и начинает снижаться показатель гемоглобина в крови.
3. Железодефицитная анемия – это последняя стадия связана с падением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови и сопровождается симптоматикой малокровия (бледность кожных покровов, отсутствие аппетита, нарушение поведенческих реакций и т. д.).

Наиболее распространённые виды анемии у детей

Малокровие в зависимости от изменений морфологии крови и причин возникновения подразделяют на несколько групп.

Постгеморрагическая анемия. Её вызывает резкая кровопотеря из-за травмы, оперативного вмешательства или внутреннего кровотечения (следствие язвенной болезни, лёгочных заболеваний).

Симптомы такого вида малокровия:

• тахикардия;
• падение артериального давления;
• одышка;
• бледность слизистых и кожи.

Лечение начинается с выяснения локализации кровотечения и его остановки. Ощущение сухости во рту, которое появляется внезапно, может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Гемолитическая

Чаще всего является наследственной патологией. Симптомы: желтоватый цвет кожных покровов, увеличение селезёнки (устанавливается при пальпации), камни в жёлчном пузыре.

Боль в верхних и нижних конечностях, в сочетании с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – повышение температуры тела, резкое падение АД (артериального давления), может привести к анемической коме.

Характеризуется быстрым распадом эритроцитов, что приводит к повышению билирубина (свободного гемоглобина) и увеличению количества ретикулоцитов (молодые эритроциты).

Разновидности: наследственный микросфероцитоз, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, серповидноклеточная анемия, стомацитоз, талассемия, иммунная и аутоиммунная гемолитическое малокровие.

Апластическая или гипопластическая

Может провоцироваться интоксикацией медикаментами, радиоактивным облучением, аутоиммунными процессами – наследственные нарушения клеток кровообразования приводят к их высокой чувствительности к агрессивному внешнему воздействию.

Существует идиопатическая апластическая анемия, этиология которой до сих пор остаётся невыясненной. Её признаки – усиление кровоточивости, инфекционные осложнения, в костном мозге падает созревание и рост трёх основных составляющих крови: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Развивается постепенно, но бывают и острые формы с ярко выраженной симптоматикой. Диагноз ставится на основании развёрнутого анализа крови (показатели гемоглобина падают до критического уровня – 20 грамм/литр) и гистологии костного мозга.

Дизэритротическая и железодефицитная

Характеризуется снижением числа эритроцитов, в связи с нарушением деления красных кровяных телец в костном мозге.

Симптомы: желтоватый оттенок кожи, увеличение печени и селезёнки, увеличенный череп. Клиническое подтверждение – увеличение уровня несвязанного билирубина.

Недостаток железа приводит к нарушению питания тканей организма. Признаки: бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, быстрая утомляемость, одышка, частые головные боли. Уровень гемоглобина, цветового показателя в крови снижен.

Как лечить анемию у ребёнка

Лечение анемии обычно длительное и комплексное. Медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами, режимом дня и сбалансированным питанием:

• соблюдение режима: чередование сна и бодрствования, частое пребывание на свежем воздухе, спортивные игры и физическая нагрузка;
• питание: ежедневно в организм должны поступать жиры, белки, углеводы, витамины и микроэлементы, особенно железо;
• лечение физиотерапией: массаж, лёгкая гимнастика, ультрафиолетовое облучение.

При тяжёлых формах анемии у ребёнка не обойтись без медикаментозного лечения: препараты железа, такие как гемофер, конферон, назначаются на срок не менее 6 недель в сочетании с поливитаминами.

Иногда не обойтись и без оперативного вмешательства:

• гемотрансфузия – переливание крови, применяется при ранней анемии недоношенных деток;
• резекция селезёнки (полная или частичная) при гемолитическом малокровии;
• пересадка костного мозга при апластическом малокровии.

Полное выздоровление при наиболее распространённой анемии у детей – железодефицитной — возможно, при своевременном обращении к врачу-педиатру, сбалансированном меню, проведении медикаментозного лечения.

Не забывайте, что профилактика малокровия у детей – лучшее лекарство!

Основой профилактики рецидива такой неприятности, как малокровие, будет тот же комплекс мер, что и при лечении. Это сбалансированное питание, режим дня, свежий воздух и физическая активность. Любую профилактику анемии у детей нужно начинаться с посещения медицинской клиники и лабораторных анализов крови.

Не занимайтесь самолечением! Как лечить анемию у детей знает только педиатр. Препараты, которые помогли одному пациенту, другому могут просто навредить! Только врач в зависимости от клинической картины заболевания способен назначить «правильный» препарат.