С реактивный белок 200

Один из важных показателей биохимического анализа крови – С-реактивный белок. Его значение помогает определить состояние здоровья человека. Пациента часто спрашивают: если С-реактивный белок повышен, что это значит у взрослого? Повышение СРБ наблюдают у людей разного возраста. Это реактивный протеин, который вырабатывает наша печень. Высокий уровень СРБ означает, что в организме развивается острое или хроническое заболевание.

Роль СРБ в организме человека

Высокочувствительный С-реактивный протеин активизирует комплементарную систему и отвечает за повышение иммунитета. В острой фазе болезни наш организм защищают 30 белков. В их число входит и СРБ. Его уровень в биохимическом анализе крови повышается спустя 5-6 часов после начала болезни. Через 2-3 дня наблюдают максимальное значение показателя. Силы, которые защищают наш организм, вступают в борьбу с заболеванием.

Если С-реактивный белок в крови увеличен, это означает:

• стимуляцию работы других защитных клеток;
• активизацию веществ, которые убивают вирусы и микробы.

Повышенный СРБ может навредить человеку, плохо влияя на процессы жирового обмена. На стенках сосудов возникает холестерин. Высокий уровень холестерина провоцирует появление “атеросклеротических бляшек“. Они откладываются на стенках артерий. Сосудистый атеросклероз – причина возникновения гипертонии и ишемической болезни сердца.

При атаке организма бактериями наблюдают повышение СРБ до 10 000 раз.

В периоде выздоровления печень постепенно прекращает вырабатывать С-реактивный белок. В анализе крови наблюдают чёткое снижение его показателей. Через каждые 19-20 часов цифра становится вдвое меньше. После выздоровления пациента показатель СРБ окончательно приходит в норму.

Почему повышается СРБ

Увеличению СРБ способствуют следующие причины:

• все виды воспалений;
• злокачественные новообразования;
• атеросклероз центральных артерий.

Каждый пункт можно расширить длинным списком заболеваний. Их надо диагностировать и лечить, ориентируясь на такие показатели:

• больше 100 мг/л – бактериальные воспаления лёгких, шигеллёзы и сальмонеллёзы, заболевания почек;
• от 20 до 50 мг/л – вирусные патологии: (герпес, инфекционный мононуклеоз, рота – и аденовирусы);
• 19 мг/л и меньше – показатель превышен незначительно.

Новейшие способы лабораторной диагностики позволяют определить показатель СРБ за 30 минут.

Также повышению уровня С-реактивного белка способствуют травмы, сильные ожоги, отторжение органов после трансплантации, глистные инвазии. Некоторые причины отражены в таблице:

Причина	Вид патологического процесса	Показатели повышения С-реактивного белка (в мг/л)
Острые формы инфекций	Бактериальные поражения организма (особенно после операций)	80 – 1000 (высокие цифры)
Другие острые инфекции	Вирусные поражения организма	10 -30 (средние цифры)
Воспалительные процессы	Любое острое или хроническое заболевание (ревматизм, Кронова болезнь)	40 -200 и больше (высокие цифры)
Вялотекущие воспалительные процессы	Широкий спектр заболеваний (в том числе, аутоиммунного характера)	10-30
Неинфекционные заболевания и состояния	Травматические поражения органов и тканей, сложные хирургические операции, отторжение органов после трансплантации, все виды ожогов, инфаркты, любая стадия ожирения, сахарный диабет, инсульты	300 и больше

Норма СРБ у женщин до 50 лет

В норме показатель С-реактивного белка у женщин не должен быть выше 0,49 мг/л. Если в детстве девочка была на грудном вскармливании, эта цифра может быть ниже. Приём гормональных контрацептивов количественно увеличивает исходное значение цифр. Норма СРБ в крови у женщин после 50 лет не сильно отличается от исходного показателя. Также биохимия крови изменяется при болезнях щитовидки и токсикозах в поздних триместрах беременности.

Норма СРБ у женщин после 50 лет

В период климакса имеет смысл сдать анализ на С-реактивный белок: норма у женщин после 50 лет – важный показатель состояния физического здоровья. Изменение гормонального фона в организме увеличивает показатель, но это не критично: до 1мг/л. Если климакс протекает без осложнений, цифра не превышает 0,5 мг/л.

Норма СРБ у мужчин

Если С-реактивный белок в крови мужчины повышен от 2 до 6 мг/л и более, это может указывать на симптомы клинической депрессии. Также показатель может быть высоким в случае:

• постоянного курения;
• употребления спиртных напитков;
• анаболических стероидов;
• стрессов;
• ожирения.

Норма СРБ у мужчин такая же, как и у женщин – 0,49 мг/л.

Нормальные показатели у детей

С – реактивный белок у детей впервые определяют в родильном доме. Показатели СРБ у маленького ребёнка могут быть повышены до 1,6 мг. В целом, нормативы у детей такие же, как и у взрослых. Некоторые дети после рождения страдают одной из форм доброкачественного агранулоцитоза. Он исчезает к третьему году жизни малыша, поэтому лечение проводить не нужно. Если уровень СРБ в крови повышен, причиной могут быть детские инфекции.

Показания к проведению теста на С – реактивный белок

Прежде всего, это показания по возрасту. Государственные лечебные учреждения обязаны проводить ежегодную диспансеризацию пожилых пациентов. Кроме того, показаниями к исследованию являются все патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, тяжёлые заболевания мочеполовой системы. Анализ на С-реактивный белок назначают в целях выявления риска инсультов и инфарктов. Он эффективен при диагностике инфекций аутоиммунного происхождения – в том числе, ревматоидных артритов. При лечении инфекционных болезней его регулярно назначают пациентам с целью контроля процесса лечения и выздоровления.

Этот метод исследования помогает выявить опасные онкологические заболевания.

Подготовка к анализу

Сдавать кровь из вены нужно в утренние часы, натощак. Днём и вечером у человека изменяется гормональный уровень, что может спровоцировать ложные результаты. Перед сдачей анализа надо воздержаться от употребления сигарет, алкогольных и крепких напитков. Чай и кофе тоже нельзя пить, потому что они содержат кофеин. Перед сдачей крови нужно избегать стрессов и не подвергать организм физическим нагрузкам.

Анализ СРБ

Определение С-реактивного белка у мужчин, женщин и детей происходит одинаково. В лабораторных условиях применяют реактивы с высокой чувствительностью к СРБ. Проводят тестирование методом латексной агглютинации. Именно такой способ позволяет быстро получить результат. Уровень концентрации реактивного протеина проверяют турбидиметрическим методом и ИФА. Также используют радиоиммунологические способы тестирования.

Что делать при повышении с реактивного белка в крови

Всё зависит оттого, что показывает анализ. Если уровень СРБ высокий, нужно выяснить, почему это происходит, провести диагностику возможного заболевания и назначить правильное лечение. Для точной постановки диагноза врач назначает ряд дополнительных обследований.

Норма СРБ может колебаться по причине стрессов и неправильного образа жизни. Вредные привычки также способствуют развитию опасных заболеваний. Важно соблюдать меру во всём, и тогда риск заболеваний будет сведён к минимуму.

Постановка диагноза или его уточнение невозможны без взятия на анализы крови из вены. Ведь в процессе данного метода диагностики выявляются те заболевания, которые никак себя не проявляют даже во время ультразвуковых исследований, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена.

Только комплексный подход гарантирует правильную постановку диагноза, а значит именно благодаря биохимическому анализу крови из вены выявить болезнь на ранней стадии становится возможно.

Кровь, уникальность которой заключается в присутствии её во всех органах, является своеобразным «зеркалом» работы тела. Это происходит потому, что в процессе функционирования каждый из органов поставляет присущие только ему продукты жизнедеятельности, специфические вещества. Если же их количество отклоняется в ту или иную сторону, можно сделать вывод, что в организме существуют какие-то неполадки.

Одним из достоверных способов диагностики серьёзных заболеваний является биохимический анализ крови из вены на с-реактивный белок.

Этот компонент ответа иммунной системы постоянно присутствует в теле. Однако если его количество повышается, значит у человека прогрессирует какое-то заболевание. Особенно важна такая диагностика при видимом хорошем самочувствии.

В статье рассматриваются вопросы, почему с-реактивный белок повышен, причины, лечение.

Что такое С-реактивный белок?

Белок плазмы крови, отвечающий за диагностику воспалительных процессов, называется С-реактивный белок или CRP (СРБ).

Его концентрация в крови непосредственно связана с активностью иммунитета.

Постоянное присутствие небольшого количества данного компонента — нормальное явление.

Ведь изо дня в день человека атакуют бактерии, вирусы, иногда случаются мелкие травмы, а значит, защитной системе организма приходится работать постоянно.

Простыми словами процесс можно описать так: во время воспаления или инфекции в органе повреждаются клеточные мембраны. В результате чего нарушаются биохимические процессы, происходит гибель эритроцитов, в кровь поступают токсины.

С-реактивный белок, связывается с вредными продуктами распада, помогает удалить их из организма. Также он активизирует фагоцитоз и работу лимфоцитов. В норме количество С-реактивного белка не превышает 5 мг/л.

Вырабатывается CRP в печени, в моменты острого воспаления или усугубления хронических заболеваний.

С-реактивный белок является одним из самых чувствительных маркеров, так как повышение его в крови отмечается уже через 6-12 часов после начавшегося воспаления. И хотя наличие белка не указывает на конкретное заболевание, но означает, что в организме начался разрушительный процесс.

Почему С-реактивный белок повышен

Изменение количества СРБ в сторону повышения может быть вызвано целым рядом заболеваний, среди которых:

• кардиологические,
• дыхательной системы,
• инфекционные (вирусные или бактериальные),
• аутоиммунные и многие другие.

Незначительное превышение компонента, например, может рассказать о том, что вы находитесь в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Анализ на с-реактивный белок — базовый диагностический метод выявления повреждений стенок сосудов в кардиологии. Даже если СРБ присутствует в нормальном количестве, но постоянно на уровне близком к верхней границе (более 3 мг/л), стоит предположить, что в организме запущены атеросклеротические процессы.

Если же с-реактивный белок значительно превышает норму, значит заболевание уже набрало силу.

Причём, чем выше уровень СРБ, тем интенсивнее и тяжелее проходит воспалительный процесс. Далее подробнее рассмотрим, почему сильно повышен с-реактивный белок, причины этого и лечение.

1. Повышение СРБ до 10-30 мг/л предположительно означает наличие вирусных заражений, появление опухолей или метастаз, вялое течение хронических или ревматических заболеваний, сахарном диабете
2. Повышение СРБ от 40 до 100-200 мг/л свидетельствует о бактериальных инфекциях (туберкулёзе, менингите, пневмонии), об осложнениях в постоперационный период, остром инфаркте миокарда, панкреатите или обострении хронических болезней (ревматоидного артрита, системного васкулита).
3. Повышение СРБ более 300 мг/л означает, что в организме прогрессируют тяжёлые генерализованные инфекции, повреждения кожи (ожоги) или заражение крови (сепсис).

Наиболее опасное состояние — повышение с-реактивного белка при кажущемся хорошем самочувствии и отсутствии симптомов. Ведь это означает, что в теле протекает какой-то завуалированный патологический процесс. Именно поэтому, даже при благоприятном состоянии, анализ на СРБ следует сдавать регулярно.

Как подготовиться к анализу на С-реактивный белок

К любым анализам необходимо готовиться заранее, это касается и исследования на количество СРБ в крови.

Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:

1. Кровь сдавать натощак, с утра, из вены.
2. Если сдать с утра нет возможности, то не употребляйте пищу минимум 5 часов до этого. Также воздержитесь от жирной пищи, кофе, чая, алкоголя.
3. Избегайте физических нагрузок.

Неправильная подготовка к анализам ведёт к неверным результатам. Например, курение, употребление оральных контрацептивов, недавно перенесённые операции ведут к ложно завышенному показателю С-реактивного белка в крови. Снижают результат употребление стероидов, салицилатов, гемолиз крови.

Что касается лечения повышенного уровня СРБ в крови, то его не существует. Ведь это показатель, который всего лишь рассказывает о неполадках в работе организма, а значит, устранять или лечить надо причину, а не следствие.

В данной статье мы рассмотрели, почему с-реактивный белок бывает повышен, причины, лечение и многое другое.

Так что, не пренебрегайте своим здоровьем, и не игнорируйте этот важный биохимический показатель. Ведь проще регулярно самостоятельно сдавать кровь из вены, чтобы не пропустить начало серьёзного заболевания, чем потом лечить его.

Белок острой фазы, высокочувствительный и неспецифический маркер активного воспаления и повреждения тканей.

Синонимы английские

C-reactive protein (CRP), quantitative.

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Под действием противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей – альфа и в особенности интерлейкина-6) его синтез увеличивается уже через 6 часов, а концентрация в крови возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов после начала воспаления. Наиболее высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л. Концентрация СРБ также повышается при некрозе тканей (в том числе при инфаркте миокарда, опухолевых некрозах).

СРБ участвует в активации комплемента (группы белков, являющихся частью иммунитета), моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия (они обеспечивают взаимодействие клеток), связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза.

Прогрессивное увеличение СРБ связано с активностью воспалительного процесса и степенью повреждения тканей. Причем СРБ является более чувствительным показателем активного воспаления, чем скорость оседания эритроцитов (СОЭ), однако повышается и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.

Повышение СРБ может предшествовать появлению лихорадки, боли и других признаков болезни. Некоторые специалисты определяют длительность антибактериальной терапии в зависимости от сроков снижения СРБ.

В неосложненном послеоперационном периоде СРБ достигает максимальных значений на третий день и в течение недели снижается до нормального уровня. Сохранение высоких значений СРБ и отсутствие его постепенного снижения указывает на присоединение инфекции.

В отдельности определение СРБ не позволяет уточнить диагноз и характер заболевания, но с высокой чувствительностью дает возможность установить факт активного воспаления или повреждения ткани. Результаты анализа должны интерпретироваться с учетом показателей других лабораторных тестов, клинической картины болезни и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики различных воспалительных заболеваний, обусловленных инфекцией или аутоиммунными процессами, и для оценки эффективности их лечения.
• Для дифференциальной диагностики бактериальной и вирусной инфекции (при вирусных уровень СРБ повышен незначительно).
• Для определения активности воспалительного, аутоиммунного процесса.
• Для диагностики послеоперационных инфекционных осложнений.
• Для диагностики скрытых инфекций.
• Для оценки необходимости антибактериальной терапии и ее длительности.
• Чтобы дать прогноз течения и возможного летального исхода при некоторых острых состояниях (например, панкреонекрозе).
• Чтобы оценить прогрессирование опухоли и рецидива заболевания (при совместном определении с другими онкомаркерами).
• Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника: болезни Крона (высокий СРБ) и неспецифического язвенного колита (низкий СРБ).
• Для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита (высокий СРБ) и неосложненной волчанки (низкий СРБ).
• Для мониторинга активности хронических заболеваний.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на инфекционное заболевание у лихорадящих больных, при нейтропении, подозрении на менингит у детей, на сепсис у новорождённых.
• При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией (артритом, васкулитом).
• При проведении антибактериальной терапии.
• В послеоперационном периоде (для раннего выявления инфекционных осложнений и оценки эффективности антибактериальной терапии) – при развитии осложнений уровень СРБ будет оставаться повышенным или увеличиваться в течение 4-5 дней после операции.
• При проведении терапии хронических воспалительных заболеваний.
• При трансплантации органов (почек, сердца).
• При профилактическом обследовании и наблюдении за пациентами с хроническими заболеваниями, новообразованиями.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 5 мг/л.

Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, проводят дополнительное обследование, чтобы выявить инфекционные и воспалительные заболевания. СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д. При вирусных инфекциях, метастазах, вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях концентрация СРБ составляет 10-30 мг/л, при бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита) и повреждении тканей (хирургическая операция, острый инфаркт миокарда) – 40-100 мг/л (иногда 200 мг/л), при тяжелых генерализованных инфекциях, ожогах и сепсисе – до 300 мг/л и более.

Причины повышения уровня С-реактивного белка:

• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит, ревматический полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит);
• обострение хронических воспалительных (инфекционных и аутоиммунных) заболеваний;
• очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
• повреждение тканей (травма, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острый панкреатит, панкреонекроз);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекционный эндокардит;
• злокачественные новообразования и метастазы;
• миеломная болезнь;
• туберкулез;
• ожоги;
• сепсис;
• перитонит;
• артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, избыточная масса тела (небольшое увеличение);
• нарушение гормонального фона (повышение содержания эстрогенов и прогестерона).

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровень СРБ:

• беременность,
• интенсивные физические нагрузки;
• прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.

Факторы, снижающие уровень СРБ:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.



• Данный анализ не используется для определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Активность воспаления сосудистой стенки и атеросклероза оценивается благодаря высокочувствительному тесту на СРБ.
• При выявлении повышенного СРБ необходимо дополнительное обследование для уточнения локализации и характера патологического процесса.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, анестезиолог-реаниматолог, педиатр, хирург, онколог, кардиолог, ревматолог, гастроэнтеролог, гематолог, акушер-гинеколог.