Пульс с перебоями причины

Пропуски ударов сердца – это не что иное, как неритмичное сердцебиение, которое может возникнуть по различным причинам. При наличии других сердечно-сосудистых заболеваний пропуски сердца более выражены, чем если они являются функциональными или вовсе без какой-либо видимой причины.

В нормальном состоянии у человека определяется порядка 60-90 уд\мин. При пропусках ударов сердца может наблюдаться как нормальная частота сердечных сокращений, так и брадикардия, тахикардия.

Если часто отмечаются пропуски ударов сердца, тогда не следует медлить с визитом к врачу. После физикального осмотра больной направляется на инструментальные методы обследования, при этом в первую очередь проводится электрокардиография. Если имеются органические заболевания сердца, тогда выполняется УЗИ сердца, МРТ, рентгенологическое исследование. При частых аритмиях, которые нередко наблюдаются пропуски ударов сердца, чаще всего назначается электрофизиологическое исследование.

Видео: Трудные вопросы о ритмах сердца

Почему возникают пропуски ударов сердца

Возникновение неритмичности в первую очередь связано с нарушением сократительной активности основных водителей ритма – синусового узла, атриовентрикулярного узла. Подобное случается при различных врожденных и приобретенных патологиях, когда кроме ритма изменяется в большую или меньшую сторону.частота сердечных сокращений.

В некоторых случаях образовываются дополнительные эктопические очаги, которые начинают генерировать собственные импульсы, в результате чего сердечный ритм сбивается. Этому могут способствовать ишемические, инфарктные, дистрофические и прочие патологические состояния.

Пропуски ударов сердца чаще возникают при следующих заболеваниях:

• ишемической болезни сердца;
• артериальной гипертензии;
• стенокардии;
• кардиомиопатии;
• сердечных пороках;
• миокардитах и других воспалительных процессах.

Перечисленные болезни являются кардиальными. Но пропуски ударов сердца нередко возникают при экстракардиальных патологиях. Особенно часто – при различных эмоциональных перенапряжениях, стрессах, длительных волнениях.Иногда даже обычная физическая нагрузка может вызвать нарушение ритмичности. Также эндокринные болезни, неправильное использование некоторых препаратов, расстройство электролитного обмена нередко приводит к неправильным определениям пульса.

Формы проявления патологии

Пропуски ударов сердца в основном сочетаются с тремя формами аритмии – тахикардией, брадикардией и экстрасистолией, которые в зависимости от течения патологии могут более или менее выражаться.

При тахикардии наблюдается более частое сокращение сердца, примерно от 100 уд/мин и выше. Различают формы тахикардии по схожим патогномоничным характеристикам:

• по механизму возникновения – очаговые, возвратные, автоматические;
• по локализации – синусовые, атриовентрикулярные, предсердные и желудочковые;
• по течению – острые, пароксизмальные, рецидивирующие и постоянные.

Тахикардия имеет ряд характерный симптомов, которые позволяют в первые минуты развития патологии понять, с чем приходится иметь дело. В первую очередь – это ощущение выскакивания сердца из груди. Также в клинике нередко отображаются пропуски ударов сердца, быстрое утомление, чувство слабости, возможно появление головокружения. Если человек выполняет в это время физическую работу, тогда ему может не хватать воздуха, дыхание становиться более частым.

Важно то, что при физиологической тахикардии признаки частого сердцебиения в спокойном состоянии довольно быстро проходят. При патологической форме они наблюдаются продолжительное время, поэтому крайне важно не пропустить опасное состояние и вовремя обратиться к врачу.

Брадикардия не столь часто развивается, как тахикардия, тем не менее она также может проявляться пропусками ударов сердца. Другие характерные симптомы патологии – пульс 50 уд/мин и ниже, что указывает на урежение сердцебиения. Также могут определяться предобморочные и обморочные состояния, изменения уровня артериального давления, нарастающая слабость, часто не зависящая от физического напряжения.

В основном брадикардия диагностируется у пожилых людей, не столь часто – у молодых. В зависимости от тех или иных характеристик различают следующие группы патологии:

• по течению – хроническая и пароксизмальная, или приступообразная;
• по типу – атриовентрикулярные блокады, синдром слабости синусового узла.

Определение брадикардии должно насторожить больного и его родственников, поскольку это заболевание нередко приводит к серьезным осложнениям.

Экстрасистолии довольно хорошо известны многим людям, поскольку эти нарушения ритма возникают как у больных, так и здоровых. Единственное, при патологическом течении могут наблюдаться различные малоприятные осложнения помимо экстрасистолии. В некоторых случаях образование экстрасистол связано с тахиаритмиями, и тогда течение болезни считается менее благоприятным.

Различают следующие формы экстрасистолии:

• по плотности – единичные и парные;
• по локализации – предсердные, желудочковые, синусовые, атриовентрикулярные;
• по частоте за один час – редкие (менее 10), средние (от 10 до 30), частые (более 30).

Среди проявлений экстрасистолии основную роль играют пропуски ударов сердца. Именно под маской перебоев в работе сердца воспринимаются экстрасистолы большинством больных. Другие признаки по типу слабости и головокружения менее характерны для представляемой патологии.

Группы риска

Многие варианты тахикардии, брадикардии и экстрасистолии не представляют особой опасности жизни и здоровью человека. Больной может даже ощущать выраженные и частые перебои и пропуски ударов сердца, но при диагностике подобное нередко определяется как расстройство нервной системы. При этом довольно опасные аритмии, грозящие остановкой сердца или другой патологией, могут слабо проявляться.

Самыми опасными для больного аритмиями считаются те формы, которые могут осложниться фибрилляцией/трепетанием желудочков или повышают риск остановки сердца. В частности, к таким патологиям относится желудочковая тахикардия, синдром слабости синусового узла, полные атриовентрикулярные блокады и пр. Как правило, даже в сложных случаях, если вовремя обратить внимание на заболевание и принять соответствующие меры, прогностическое значение патологии улучшается.

Видео Какая частота пульса считается нормальной?

Похожие статьи

Нарушение нормальной деятельности сердца, при котором сохраняется синусовый ритм. Может проявляться учащением, замедлением или нерегулярностью сердечных сокращений. Данный вид аритмии делится на патологическую синусовую аритмию и функциональную, которая не требует лечения. Понятие считается общим и относится к ряду заболеваний, каждое с которых проявляется конкретными клиническими признаками.

Главным показателем здоровья считается пульс. Определить его не составит труда, и чаще всего измерение делают в состоянии покоя. Это помогает наиболее точно выяснить основные возможности сердца, а при необходимости вовремя обратиться к врачу, поскольку как снижение так и увеличение пульса может указывать на серьезное заболевание.

Некоторые формы нарушения ритма могут представлять опасность возникновением внезапной остановки сердца. В таких случаях врачи рекомендуют устанавливать кардиостимулятор, который регулирует сердечную деятельность. Чтобы лучше представить себе образ жизни с искусственным водителем ритма, нужно знать принцип работы прибора.

В статье разберемся, почему сердце бьется с перебоями и что делать.

У человека может внезапно возникнуть приступ аритмии. Именно поэтому нужно знать порядок действий при перебоях сердца. Следует, в первую очередь, вызвать «скорую помощь». Затем к области головы или шеи прикладывается холодный компресс. При учащенном сердцебиении можно замедлить ритм, если нажать на корень языка. Врачи советуют расслабиться, глубоко дышать и не делать резких движений, если сердце бьется с перебоями. Пропуски ударов бывают у каждого. Опасно ли это?

Группа риска

Если у человека близкие родственники испытывали аритмию, желательно регулярно обследоваться у кардиолога. Также в группу риска входят:

• больные с врожденными заболеваниями системы сердца и сосудов;
• женщины в климактерический период;
• подростки;
• пациенты, которые страдают от лишнего веса;
• мужчины после 45 лет;
• пациенты, у которых есть патологии щитовидной железы.

Помимо этого, сердце бьется с перебоями у людей, деятельность которых связана с повышенными интеллектуальными или физическими нагрузками.

Нарушения иннервации нервов

Пропуски ударов, биение сердца с перебоями – все это происходит из-за нарушения иннервации нервов. Подобные изменения вызывают тяжелые последствия, появление новых заболеваний системы сердца и сосудов. Подвергаются воздействию и органы-мишени: головной мозг, почки, сосуды.

Сердечные заболевания в XXI веке бывают даже у людей в возрасте тридцати лет. Неправильное питание, постоянные стрессы, неподвижный образ жизни, игнорирование заболеваний хронического характера (к примеру, кариес) вызывают нарушения всего организма. Сосуды и сердце подвергаются влиянию неблагоприятных факторов чаще всего, а ведь значение данного органа – постоянная подача крови клеткам, тканям и органам.

Почему иногда сердце бьется с перебоями?

Что может нарушить ритм? Основные причины

Слаженную работу ритма сердца может нарушить далеко не каждая болезнь. Сердце бьется с перебоями, если существуют хронические влияния на организм человека, так как нервную иннервацию трудно нарушить прионам, бактериям и вирусам. Это могут спровоцировать лишь определенные факторы:

• побочное влияние лекарственных средств;
• перенесенный пациентом инфаркт миокарда;
• нарушения деятельности эндокринных желез: надпочечники, гипоталамус, гипофиз, паращитовидная и щитовидная железы;
• декомпенсация нервной системы, парез, центральный паралич;
• стресс;
• неконтролируемый прием наркотических соединений (спайс, героин, кокаин, конопля), алкоголя и никотина;
• период климакса у женщин;
• излишний прием пищи и ожирение;
• аномалии развития плода внутри утробы (сердечные пороки – овальное отверстие или открытый, болезнь Фалло);
• воспалительные сердечные процессы: миокардит, перикардит, эндокардит;
• высокое артериальное давление;
• отравление пациента химическими веществами.

Все это может спровоцировать ситуацию, когда сердце бьется с перебоями и пропуски ударов возникают.

Перечисленные факторы чаще всего встречаются в этиологии дефектов ритма сердца и медицинской практике. Пропуски ударов сердца бывают после перенесенного пациентом инфаркта миокарда. Участок с некрозом зарастает под струпом, здесь образуется соединительная ткань в форме рубца. Местный коронарный кровоток нарушается, когда наступает систола (сокращение сердца), выпадает конкретная область миокарда. Многим интересно, почему сердце бьется с перебоями. Причины должен устанавливать врач.

У нарушений нервной системы несколько другой принцип действия. Стрессовые ситуации производят активацию симпатического участка вегетативной системы, из-за чего происходят выбросы катехоламинов (дофамин, адреналин), кортизола (гормона стресса), антидиуретического гормона. Начинается действие веществ на кору синусно-предсердный узел (он контролирует ритм сокращений сердца), кору головного мозга, продолговатый мозг, в котором располагается центр сердцебиения. Появления тахикардия (учащение пульса), а когда все утихает, возникает тахикардия (учащение пульса), а когда все проходит, начинаются пропущенные толчки сердца.

Сердечная деятельность осуществляется за счет синусового узла, который регулирует частоту сокращений сердца. Помимо этого, он может ритмично генерировать электрические импульсы, которые распространяются по миокарду предсердий и желудочков.

У здорового человека наблюдаются широкие пределы перемен частоты импульсов. Зависит все от требований организма. К примеру, в состоянии покоя (глубокой ночью и т. п.) при невысокой потребности в кровотоке органов импульсная частота от синусового узла и сердечных сокращений соответственно уменьшается до 60-50 (иногда и 45) раз в минуту.

Днем при этом, если имеются физические и эмоциональные нагрузки, ЧСС повышается. При перенапряжении физическом частота сокращений способна достигнуть 120, в некоторых случаях 150-160 ударов в течение минуты.

Часто в положении лежа сердце бьется с перебоями.

Нарушение деятельности синусового узла

Если развиваются патологические ситуации, наблюдается нарушение деятельности синусового узла. Новые активации могут образоваться в различных областях миокарда, которые с ним конкурируют и даже подавляют его функционирование в некоторых случаях. Может заблокироваться непосредственно распространение волны. Такие неприятные явления характерны для аритмии – перебоев в сердце. При этом состоянии наблюдаются отклонения регулярности сокращений, силы и частоты.

Очень неприятно, когда сердце бьется с перебоями. Пропуски ударов могут протекать и с благоприятным прогнозом, и с опасностью для человеческой жизни.

Все аритмии обладают схожей симптоматикой. Главные признаки – чувство замирания сердечной деятельности, неровное сердцебиение и пульс. В некоторых случаях также отмечаются головокружения, обмороки и слабость.

Могут появляться на фоне патологий сердца и сосудов, нервных расстройств, эндокринных заболеваний, приема некоторых лекарственных форм, физических нагрузок, депрессий, сильного стресса, чрезмерного употребления энергетических и спиртных напитков, переохлаждения, курения. Данные факторы особенно часто способствуют появлению аритмий:

• Сердечные перебои могут быть разного типа.
• Тахикардия – это состояние часто биения сердца.
• Экстрасистолия отличается неритмичными, внеочередными сокращениями сердца относительно частоты, соответствующей норме.
• Мерцание предсердий – нерегулярное неполноценное сокращение сердца.
• Брадикардия – замедленный ритм.

Необходимо при этом сказать, что в течение суток у любого здорового человека иногда сердце бьется с перебоями. Такие состояния его здоровью не угрожают, не трансформируются в более значительные ритмические расстройства. Большинство людей такие экстрасистолы не ощущают. Они определяются случайно, когда проводится обычная ЭКГ.

Но существуют также особо чувствительные люди, которые, будучи абсолютно здоровыми, ощущают сердечные перебои. Многим пациентам с диагнозом вегето-сосудистая дистония кажется, что сердце замирает, останавливается и снова запускается. Но такие «ощущения» в большинстве случаев, их подводят.

Естественно, у больных с вегето-сосудистой дистонией могут появиться нарушения сердечной деятельности. При этом функциональные сбои – это естественные и нормальные явления.

Во многих ситуациях подбор терапевтической тактики является трудной для разрешения задачей. Обусловлено это тем, что все антиаритмические препараты имеют довольно много нежелательных эффектов, в частности, обладают способностью вызвать новую аритмию, во многих ситуациях еще более тяжелую. Тем не менее если появляются острые сбои, их стремятся купировать. Возможно это с помощью применения как немедикаментозного метода воздействия, так и лекарственных средств. Однако, в любой ситуации не допускается самолечение. Когда сердце бьется с перебоями, требуется консультация специалиста.

Человек иногда начинает четко чувствовать свое сердцебиение. Оно может восприниматься, как перебои или трепетание в шее, горле или сердце.

Подобные приступы преимущественно продолжаются несколько секунд/минут. При сильном сердцебиении появляется тревожное чувство, однако оно в большинстве случаев не является опасными и может возникнуть у совершенно здоровых людей. Хуже, если сердцебиение сопровождается другими симптомами, к примеру, ощущением стеснения и сдавления в груди, головокружением. В таком случае можно предположить, что есть патологии сердца (речь о них пойдет ниже). Именно поэтому требуется обязательное посещение специалиста. Если сердце бьется с перебоями, что делать, рассмотрим ниже.

Существуют многообразные причины сердечных перебоев или сильного биения сердца. К нарушению сердечной деятельности чаще всего приводят чрезмерная нервозность, перенапряжение нервной системы, волнение и тревожность. В таких случаях в кровь выбрасывается очень много адреналина, то есть гормона, который способен вызвать сильное и учащенное сердцебиение.

Причиной перебоев деятельности сердца могут стать: острая пища, переедание, злоупотребление напитками, содержащими кофеин, или алкоголь, «легкие» наркотики и зависимость от никотина.

Если что-то из этого перечня относится к тому или иному человеку, ему следует изменить привычный образ своей жизни: попробовать снизить степень нервозности и стресса, к примеру, посредством релаксационной техники и специальных ограничений, уменьшить употребление энергетических напитков и кофеина, избегать так называемых легких наркотиков.

Панические приступы

При волнении, тревоге и стрессе также могут развиваться панические приступы, сопровождающиеся учащенным биением сердца. Паническая атака отличается чувством страха, потливостью, тошнотой и дрожью. Состояние это чаще всего совсем не опасное, но мучительное.

В более редких ситуациях усиленное сердцебиение представляет собой побочный эффект от ряда лекарственных средств, к примеру, ингаляторов при астме, таблеток для терапии щитовидной железы.

При наличии предположения о том, что именно определенные препараты стали причиной такого сердцебиения, самостоятельно прекращать их прием нельзя, нужно проконсультироваться со специалистом.

Биение сердца может быть обусловлено гормональными изменениями женского организма во время критических дней, менопаузы или беременности. Однако в такой ситуации перебои в сердечной деятельности представляют собой временное явление, и беспокоиться по этому поводу не стоит.

В некоторых случаях, когда сердце бьется с перебоями, причинами этого могут быть опасные патологии.

Болезни, провоцирующие перебои и сильное сердцебиение

Перечисленные ниже состояния и заболевания могут заставлять сердце работать аритмично, чаще и сильнее:

• чрезмерная деятельность железы щитовидной (гипертиреоз);
• малокровие (анемия);
• низкое содержание сахара в крови пациента (гипогликемия);
• пониженное давление крови (гипотония);
• высокая температура (лихорадка) от 38 градусов и более;
• дефицит жидкости в организме (дегидратация);
• непосредственно проблемы с сердцем.

В каких случаях сердцебиение говорит о болезни органа?

Если человек стал испытывать более тяжелые и частые приступы сердцебиения по сравнению с тем, какое оно было, при сопровождении их такими симптомами, как ощущение стеснения в груди, головокружение, потливость, нужно проконсультироваться со специалистом. Может быть, происходят нарушения ритма сердца, и развивается аритмия. Почему сердце бьется с перебоями, важно обязательно выяснить.

Когда человек жалуется на сердцебиение, специалист должен назначить ему ЭКГ (электрокардиограмму) для оценки проводимости и ритма сердца. Данное исследование дает возможность моментального определения перебоев ритма, а также выписать необходимое лечение. Но, в ряде ситуаций на пленке может оказаться совершенно нормальная запись. Это случается, если во время ЭКГ сердцебиение не ощущалось. Тогда доктор может назначить пациенту дополнительные исследования, к примеру, мониторирование ЭКГ в течение суток, когда на протяжении этого времени ведется запись сердечной деятельности на особый портативный прибор, и пациент может носить его с собой везде.

Чтобы установить точную причину сердечных перебоев, требуется специальное обследование. При выявлении врачом какого-либо нарушения проводимости и ритма сердца нужно попросить его рассказать об этом подробно.

Итак, сердце бьется с перебоями. Пропуски ударов ни в коем случае не должны остаться без внимания.

Лечение

Что же делать в такой ситуации?

• Проводить лечение основного нарушения, которое вызвало перебои ритма сердца.
• Если сердце бьется с перебоями, что принять? Первым делом, произвести коррекцию брадикардии препаратами (холинолитики, ксантины). Подойдет "Трентал", "Агапурин", "Атропин".
• При большом риске остановки сердца установить электрокардиостимулятор (водитель ритма).

Выбор тактики определяется стадией заболевания и наличием клиники. При перебоях ритма, обусловленных поражением миокарда, не наступит полное выздоровление.

Не требует лечения физиологическая брадикардия у спортсменов и тренированных людей, а также брадиаритмия без симптомов.

Лечение, направленное на устранение нарушений ритма сердца, должно быть комплексным и зависеть от тех причин, которые повлияли на него. Профилактика и терапия назначаются специалистом на основании диагностических результатов. Меры могут заключаться в употреблении лекарственных средств и соблюдении особой диеты. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Иногда после пьянки сердце бьется с перебоями.

После алкогольного опьянения

После алкоголя аритмия может пройти сама по себе за несколько часов, однако, может быть и очень опасной. Нужно срочно вызвать «скорую помощь» при усилении аритмии во время похмелья или возникновения таких симптомов: обморок или состояние перед обмороком; резкая слабость; внезапная боязнь умереть; боли в области сердца, головокружение; одышка.

Профилактика

Профилактической мерой является соблюдение здорового образа жизни. Нужно отказаться от пересоленной, жирной пищи, а также вредных привычек. Неотъемлемое условие – занятия спортом. Однако нужно помнить об умеренности физических нагрузок.

Н арушение частоты сокращений сердца называется аритмией. Это гетерогенная группа патологических процессов, сходятся они в одном: изменение характера активности кардиальных структур.

Существует несколько вариантов дисфункции: тахикардия — ускорение ритма, брадикардия — урежение пульса, и неравномерные интервалы и задержки между каждым дальнейшим ударом сердца (фибрилляция, трепетание, мерцание). В последнем случае четкий рисунок вовсе отсутствует.

Нормальной активностью считается частота сокращений в 60-90 ударов или чуть более, в зависимости от возраста и физической подготовки, равные промежутки времени между систолами и диастолами. Все отклонения рассматриваются как вероятная патология, пока не будет доказано обратного.

Естественные факторы становления проблемы учитываются после, если нет данных за органическую патологию.

Существуют угрожающие и неопасные виды перебоев в работе сердца. Первые встречаются в несколько раз чаще, однако отграничить одни от других можно только посредством объективной диагностики (электрокардиография, ультразвуковая методика, суточное мониторирование).

Типы перебоев

Аритмический процесс имеет множество разновидностей. Одни опаснее, другие несут меньшую угрозу жизни и здоровью.

Не фатальные формы

• Единичные экстрасистолы. Ощущаются как лишний удар сердца и представляют собой функциональные нарушения кратковременного характера. Развиваются в результате внеочередных сокращений сердечной мышцы по причине генерации дополнительных электрических импульсов атриовентрикулярным узлом, предсердиями или желудочками. Важной отличительной чертой таких перебоев в сердце оказывается единичность изменений. Более того, это не регулярная проблема. Экстрасистолией страдает до 6-70% всех сердечников, что делает эту форму наиболее распространенной. Симптомов нет вообще, потому определить наличие у себя проблемы почти невозможно. Это вариант инцидентальной находки в процессе ЭКГ.

• Мягкая форма мерцательной аритмии (с частотой сердечных сокращений до 110 ударов в минуту). Представляет собой нарушение работы всего мышечного органа, когда электрический импульс генерируется не только синусовым узлом, но и иными кардиальными структурами. Процесс заметен, но опасности не несет ввиду хорошей подконтрольности. Также называется фибрилляцией предсердий.

• Нарушение проводимости пучков Гиса . Аналогично не характеризуется проявлениями. Поскольку симптомов нет, обнаружить процесс своими силами невозможно, требуется диагностика. Справиться с патологическим изменением получается медикаментозными методами в короткие сроки.

• Атриовентрикулярная блокада 1 степени . Характеризуется нарушением прохождения электрического импульса от синоатриального узла к антриовентрикулярному и далее к желудочкам. На ранней стадии изменения минимальны, потому возможна быстрая коррекция. Опасность почти отсутствует. В дальнейшем возникает угроза жизни (в перспективе нескольких недель-месяцев).

• Синусовая тахикардия . Ускорение сердечной активности по причине чрезмерной стимуляции водителя ритма. Развивается как ответ на внутренние или внешние контролируемые факторы. На ранних этапах не требует коррекции вообще. Проявляется ярко, но не несет опасности для здоровья или жизни.
• Брадикардия . Обратный процесс. Развивается тоже по причине дисфункции синусового узла. В 40-50% случаев имеет физиологическое происхождение, не связанное с болезнетворными процессами.

Опасные разновидности

Требуют срочной медицинской помощи. Заранее предугадать, когда случится фатальное осложнение невозможно. Сразу после выявления проблемы следует назначать лечение, желательно в стационарных условиях или под постоянным контролем кардиолога в рамках амбулаторной диагностики.

• Множественные экстрасистолы. В отличие от единичных, повторяются много раз, неоднократно. В результате сердечные структуры работают хаотично, не могут скоординироваться. Возможна остановка сердца. Происходит это внезапно. Поскольку подобный вариант патологического процесса не дает знать о себе почти никогда, выявить проблему трудно.

• Трепетание желудочков.
• Запущенные атриовентрикулярные блокады, полные или 2 степени . Нарушается проводимость кардиальных структур. В данном случае из работы «выключаются» желудочки, что чревато внезапной остановкой сердца. Восстановить функциональную активность невозможно даже в рамках экстренной реанимационной помощи.
• Пароксизмальная тахикардия . Характеризуется ускорением частоты сокращений мышечного органа, число «движений» может доходить до 150-180 и более, это полноценные удары, которые пациент ощущает, как будто сердце переворачивается, выскакивает из груди.

Нарушение ритма сердца — итог процесса кардиального, эндокринного или неврологического происхождения. Реже имеет место естественное явление, не имеющее отношения к органическим изменениям.

Механизм развития

Существует 4 пути формирования перебоев в работе сердца.

Среди возможных вариантов:

• Нарушение генерации электрического импульса в синусовом узле. Естественный водитель ритма создают избыточный или чаще недостаточно сильный сигнал. В итоге кардиальные структуры сокращаются равномерно, но слабо, что приводит к необходимости ускорения ритма для более быстрого «перекачивания» крови и обеспечения тканей кислородом.
• Опережающее сокращение отдельных участков сердца. В результате повышенной возбудимости пучков клеток органа.
• Блокады атриовентрикулярного узла. Нарушение проводимости тканей. Формируется после перенесенных поражений функционального рода.
• Распространение электрического импульса в отдельных участках, нарушение дальнейшего движения сигнала. Заканчивается неравномерным сокращением.

Перебои в сердце — итог органических отклонений четырех типов: изменяется проводимость тканей либо создание электрического импульса. Часто наблюдается смешанный механизм.

Сердечные причины развития патологического процесса

• Ишемическая болезнь. Дефицит питания (трофики) миокарда. Невозможность обеспечить сам орган кровью приводит к изменений в кардиальным структурам. Классическое окончание течения процесса — инфаркт. Проявляется проблема одышкой, нарушениями ритма разного типа. Зачастую обнаружить состояние невозможно.

• Артериальная гипертензия. Стойкое повышение давления. Как правило, перебоями в работе сердца страдают пациенты с большим стажем болезни, чем дольше течет процесс, тем хуже прогноз. Необходимо комплексная оценка всей сердечнососудистой системы.
• Инфаркт миокарда. Острое нарушение питания мышечного слоя и невроз кардиомиоцитов (клеток). Заканчивается летальным исходом в 35-50% случаев, при наличии сопутствующих болезней или осложнений чаще.

• Кардиосклероз. Замещение функциональной ткани рубцовыми структурами. Становится итогом воспалительных явлений или инфаркта.
• Эндокардит. Инфекционные или аутоиммунные (реже) патологии активных структур и тканей. В отсутствии своевременного лечения или при агрессивном течении процесса происходит деструкция предсердий. Потребуется протезирование.

Неравномерный пульс — итог нарушения гемодинамики, стимуляции работы органа в результате функциональных отклонения.

Внесердечные причины

• Интенсивные физические нагрузки. В итоге перенапряжения происходит ускорение деятельности мышечных структур. Наступает это из-за необходимости обеспечения органов и тканей кровью и питательными веществами соответственно. Тренированные люди в меньшей степени подвержены перепадам функциональной активности сердца. Обычно речь идет о неадекватной физической нагрузке.
• Язва желудка, проблемы с 12-ти перстной кишкой. Патологии желудочно-кишечного тракта. Для развития перебоев в работе сердца необходимо соблюдение одного условия: появление постоянных слабых кровотечений и, соответственно, анемии. Как только состояние стабилизируется, кардиальные структуры восстанавливают нормальную активность.
• Нарушение температурного режима тела. Как гипотермия, так и обратное явление. Обычно встречается при перемене климатических условий или нахождении в агрессивной окружающей среде.
• Эндокринные патологии. В том числе гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы), гиперкортицизм (чрезмерное количество кортизола и веществ коры надпочечников), сахарный диабет. Сопровождаются выраженными симптомами, спутать заболевание с чем-либо другим сложно. Грамотный эндокринолог сразу определит наличие проблемы.

• Интоксикация организма, отравление. Никотином, наркотическими веществами, кофеином, препаратами для снижения артериального давления, сердечными гликозидами, солями тяжелых металлов, иными ядами.
• Неврогенные нарушения, проявляющиеся вегето-сосудистой дистонией (ВСД это не самостоятельный диагноз, а симптом).
• Вирусные и бактериальные инфекции . Любого типа. Чаще возникает синусовая тахикардия , реже иные явления.
• Травматические поражения церебральных структур и центральной нервной системы (сотрясение мозга как классический вариант). Причина перебоев — повреждение коры или ствола, где расположен центр, ответственный за нормальную деятельность мышечного органа. Это очень опасно.
• Иные повреждения : электрические, переломы и ушибы грудной клетки.

Если сердце бьется неровно — причина кроется в эндокринных, сердечнососудистых, желудочно-кишечных, неврогенных патологиях.

Диагноз ставится методом исключения. В отсутствии данных за органические нарушения, также если не удалось выявить естественные факторы, говорят об идиопатическом процессе.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от типа нарушения функциональной активности органа.

Усредненные комплексы может быть таким:

• Замирание сердца. Удары пропускаются в результате неравномерного распределения сигнала.
• Слишком частые сокращения и обратный процесс.
• Одышка. Без видимых причин. Возникает как следствие гипоксии тканевых структур.
• Боли за грудиной. Регулярные.
• Цефалгия. Тюкает, стреляет в области затылка или темени.
• Вертиго. Вплоть до полной утраты возможности ориентироваться в пространстве.
• Обмороки, потери сознания.

Процесс может протекать на регулярной основе. При пароксизмальных явлениях имеет место приступообразное течение. Проявления отсутствуют при мягких или слабо выраженных формах патологических процессов.

Наиболее грозный симптом — если сердце пропускает удары (прерывистый пульс). Это указание на нарушение распределения электрического импульса и возможную блокаду узлов.

Первая помощь в домашних условиях

Для купирования сбоя ритма сердца применяются такие препараты:

• Анаприлин (1 таб.) + Карведилол (1 таб.) + пустырник (2 таб.). При тахикардии.
• Кофеин (1 таб.) + настойка элеутерококка (2 ч. л.) + спиртовой женьшень (20 капель). На фоне брадикардии.
• Амиодарон (1 таб.) + Верапамил (1-2 таб.). Если имеет место аритмия иного типа.

Нельзя перенапрягаться физически. Следует лежать. Как только начинается нарушение работы органа, рекомендуется вызывать скорую помощь. Первичные мероприятия направлены на стабилизацию состояния, но неизвестно, когда произойдет рецидив и чем все закончится.

Диагностика

Проходит под контролем кардиолога и смежных специалистов по эндокринной системе, центральным нервным структурам и др. Поскольку форма патологического процесса еще не ясна, лучше проводить обследование в стационарных условиях. Это упростит сортировку информации, анализ и ускорит процесс.

Примерная схема такова:

• Сбор жалоб пациента, анамнестических данных. Учитываются вредные привычки, образ жизни и иные важные моменты. Функция самого больного — максимально подробно рассказать о своих ощущениях.
• Измерение артериального давления. Также частоты сердечных сокращений с помощью автоматических или механических методов.
• Суточная тонометрия. Позволяет оценить динамику ЧСС в привычных для пациент условиях. Проводить ее лучше в рамках амбулаторной диагностики. В стационаре информация может быть неточной.
• Электрокардиография с введением датчика (для проверки проводимости кардиальных структур) или без такового. Наиболее информативная методика, к ней прибегают в первую же очередь.
• Эхокардиография. Ультразвуковой способ. Позволяет визуализировать ткани и определить органические изменения со стороны структур.
• Нагрузочные тесты. С большой осторожностью. Возможна остановка работы в результате неравномерной или неадекватной активности.

Диагностика требуется во всех случаях. Перебои в работе сердца в состоянии покоя — это указание на органические нарушения со стороны эндокринной, нервной или сердечнососудистой системы. Часто в комплексе. Понадобится помощь нескольких специалистов.

Терапевтическая тактика

Проводится хирургическое или медикаментозное лечение. Примерный перечень препаратов:

• Антагонисты кальция. Дилтиазем и Верапамил. Восстанавливают нормальный сосудистый тонус.
• Бета-блокаторы. Карведилол, Анаприлин, Метопролол.
• Препараты для восстановления функциональной активности миокарда: Кордарон и аналоги. Они нормализуют процесс сокращения.
• Хиндин, Новокаинамид и иные противоаритмические средства. Селективно воздействуют на источник проблемы, приводя в порядок ритм.
• Гликозиды: Дигоксин, настойка ландыша.

Лекарственных средств существует множество. Поскольку перебои в работе сердца разнообразны, тактика будет отличаться всегда. Конкретные наименования подбираются врачом после тщательной диагностики. Самостоятельно принимать нельзя ничего.

Хирургическая и малоинвазивная помощь включает в себя электрокардиоверсию, радиочастотную абляцию, установку искусственного водителя ритма. Это крайние меры.

Применение народных рецептов не имеет смысла. Это пустая трата времени. Но образ жизни сменить необходимо:

• Отказаться от курения и алкоголя.
• Сон 8 часов.
• Прогулки по 2-3 часа в день.
• Прием витаминно-минеральных комплексов.
• Избегание стрессов.
• Коррекция рациона (меньше жирного, жареного, копченого, соль до 7 граммов в сутки, никаких полуфабрикатов и консервов, все остальное в умеренных количествах).

Те же рекомендации применяются в рамках профилактики.

Возможные осложнения

Среди вероятных последствий не леченых или недостаточно компенсированных перебоев можно назвать:

• Фибрилляция желудочков. В 100% случаев заканчивается остановкой сердца. Как только процесс начался, нужно готовиться к проведению реанимационных мероприятий.

• Сердечная астма в результате недостаточной трофики легочных структур.
• Кардиогенный шок. Летальность близится к 100%.
• Инсульт головного мозга или хроническая ишемия центральной нервной системы.
• Тромбоэмболия.
• Нарушение питания тканей, гипоксия с постепенной атрофией мышц, дисфункцией органов.
• Коллапс как итог критического снижения артериального давления.

Все состояния требуют срочной госпитализации и лечения в условиях кардиологического стационара.

Прогноз

Прогнозы определяются типом нарушений и запущенностью процесса.

• Неопасные формы лечения не требуют. Нужно устранить первопричину явления и все придет в норму.
• Иные разновидности подразумевают этиотропное лечение (устранение первопричины) и симптоматическую коррекцию.
• Тяжелые органические патологии требуют пожизненного воздействия.

Вероятность становления описанных осложнений в перспективе 3-5 лет без лечения — 35-40%. При грамотном и комплексном лечении — 10-15%.

Если сердце бьется с перебоями ― причины патологические в 60% случаев, реже естественные, не требующие медикаментозной или хирургической коррекции. Важно вовремя обратиться к кардиологу. Заранее сказать о какой форме процесса идет речь невозможно. Все вскрывается в ходе диагностики.