Лейкоз что в анализе крови

Грозное своими осложнениями и последствиями заболевание крови – лейкоз, на ранних этапах своего формирования вполне может не проявляться ухудшением самочувствия. Тогда как внимательное изучение лабораторных анализов специалистом на наличие изменений диагностирует патологию на доклинической ее стадии. Это позволяет своевременно провести полноценное лечение и спасти человеку жизнь. Именно на раннюю диагностику рака крови направлены основные усилия медицинских работников во всем мире – сдавать анализы рекомендуется не реже 1–2 раза за год.

Общий анализ крови: его показатели при лейкозе

При подозрении на злокачественный процесс в системе кроветворения, специалист из всех возможных, какие анализы только можно провести, в первую очередь рекомендует выполнение стандартного забора крови из пальца.

При лейкозах всем кровеносным элементам будут свойственны патологические изменения:

• заметное занижение или завышение общего количества лейкоцитов – белых кровяных элементов, особенно заметен «перекос» при лейкемии у детей;
• анизацитоз – в крови присутствуют лейкоцитарные клетки разных размеров;
• тромбоцитопения – сниженное количество специальных «пластинок» крови, отвечающих за ее свертываемость, быструю остановку кровотечения;
• лейкемию характеризует и значительное снижение числа эритроцитов – красных клеток крови, переносящих молекулы кислорода по всем тканям организма;
• признаками лейкоза по анализу крови являются и отсутствующие формы лейкоцитов – базофилов и эозинофилов.

Однако, прежде всего, специалисты обращают внимание на значительное повышение СОЭ, а также нарастающую анемию. При отсутствии к подобным лабораторным изменениям иных причин, обязательно проводятся дальнейшие диагностические процедуры. Их цель – подтвердить либо опровергнуть сформировавшееся белокровие.

Параметры анализа крови из пальца при разных вариантах рака

У большинства людей, обратившихся за медицинской помощью, общий анализ крови при лейкозе имеет признаки анемии – гиперхромного, нормохромного, либо гипохромного характера. Степень выраженности ее только усугубляется по мере прогрессирования рака. Концентрация гемоглобина в анализе неуклонно понижается – до 60 г/л, и даже может достигать 20 г/л. При этом количество эритроцитов закономерно также понижается – до 1.5–1.0 *10*12. Однако, на раннем этапе своего формирования лейкемия тяжелой анемией не характеризуется.

Тогда как по концентрации белых кровяных элементов – лейкоцитов, опытный гематолог может даже предположить, какая форма лейкоза возникла у человека. Так, ситуация, когда объем лейкоцитов понижен, присуща для монобластного острого или дебюта промиелоцитарного лейкоза. Но высокая концентрация лейкоцитов – это более типичный признак болезни.

Бластные клетки в анализе крови у человека с острым лейкозом превалируют над остальными единицами. Их совокупный объем достигает максимальных значений – до 95–99% от общего количества кровяных элементов. При этом промежуточные формы белых клеток крови в периферическом русле практически полностью отсутствуют. Подобное состояние присуще миелобластному, лимфобластному, либо миеломонобластному лейкозу. При сформировавшемся хроническом течении рака крови бластные клетки также отсутствуют или же их объем не достигает даже 10%.

Обязательно проводится цитохимическое лабораторное исследование крови – при остром лейкозе будет наблюдаться специфическая реакция на воздействие гликогеном, пероксидазой, а также на неспецифическую эстеразу.

Биохимический анализ: его параметры при раке

Лабораторная диагностика лейкоза подразумевает обязательное проведение биохимического анализа крови при раке крови. Исследование покажет значительное повышение печеночных трансаминаз, непосредственно билирубина, мочевой кислоты, а также гамма-глобулинов.

Одновременно будет наблюдаться понижение концентрации фибриногена, альбумина, а также глюкозы. Общий характер и степень выраженности изменения показателей в биохимическом анализе крови напрямую зависят от функциональных нарушений внутрибрюшных органов. Так как рак крови поражает в первую очередь кроветворную систему, то первыми будут страдать селезенка и структуры печени. Это и проявляется в изменении таких показателей, как лактатдегидрогеназа, аспартатаминотрансфераза, гамма-глобулины.

Безусловно, биохимический анализ будет не столь специфичен, как забор крови из пальца по информативности, но и он помогает провести дифференциальную диагностику лейкоза. Особенно при раках крови у детей. В этом случае биохимическое исследование проводится в обязательном порядке, с оценкой функциональной активности и печени, и почек. Малейшие отклонения трактуются в пользу подтверждения предположительного диагноза лейкемии, что требует дальнейшего диагностического обследования.

Биохимический анализ: тест на онкомаркеры

По мере необходимости – в случае выявления явного отклонения в анализе крови, общем, а также биохимическом, у человека проводится лабораторная диагностика на наличие раковых клеток. Исследуется биоматериал – пунктат мозга, в котором и будут выявляться отклонения в одном из ростков, чаще всего лейкоцитарном.

Помимо этого, диагностическому обследованию подвергается спинномозговая жидкость – в ней также могут присутствовать раковые клетки. Однако, современным методом подтверждения информации на наличие лейкемии является забор крови на онкомаркеры. Под этим понимается установление в русле крови специфических белков, вырабатываемых именно раковыми клетками. У здорового человека они также могут присутствовать, но в крайне малых объемах.

К примеру, высокими показателями будет отличаться бета-2-микроголобулин. Чаще всего его повышенная концентрация указывает на риск формирования лейкоза, миеломной болезни, отдельных форм лимфом.

Диагностическое значение придается ферритину в сыворотке крови. Нарушение его метаболизма будет являться одним из признаков онкогематологических болезней – острого миелобластного либо лимфобластного лейкоза, лимфогранулематоза. Однако, обязательно требуется проведение дифференциальной диагностики, так как изменение концентрации ферритина в ряде случаев сопровождает появление доброкачественных опухолей.

Выставлять диагноз лейкемии исключительно на получении результатов обследования крови на онкомаркеры специалист не будет. Им оценивается вся совокупность информации от лабораторных исследований – и общего анализа, и биохимического, и специального, на онкомаркеры.

Что влияет на точность диагностики

Поскольку такое заболевание, как рак крови само по себе отличается вариабельностью течения, симптоматики и особенностей возникновения, подходить к его диагностике необходимо со всей серьезностью и ответственностью.

Какой анализ на рак лучше сдать прежде всего, онколог будет решать в индивидуальном порядке. Но к каждому из обследований необходимо правильно подготовиться.

Так, на точность лабораторной диагностики будут оказывать влияние и внешние и внутренние факторы:

• за несколько суток до посещения лаборатории рекомендуется соблюдать особую диету – не употреблять продукты, которые могут исказить количество элементов, формулы крови;
• за несколько часов до сдачи анализа на лейкоз отказаться от курения;
• избегать физических и психоэмоциональных перегрузок перед исследованием;
• если вдруг появились симптомы простудного поражения – повышение температуры, кашель, насморк, обязательно уведомить об том лечащего врача, исследование потребуется отложить на несколько дней;
• женщинам за несколько суток до начала менструации, на всем ее протяжении, и несколько дней после окончания также не следует сдавать анализы – по физиологическим причинам параметры эритроцитов и лейкоцитов будут искажены;
• перенесенные в недавнем прошлом тяжелые воспалительные либо инфекционные заболевания также оставляют о себе информацию в кровяном русле – лечащий врач о них должен быть уведомлен, чтобы точно выставить адекватный диагноз.

Заботясь о собственном здоровье, каждому человеку рекомендуется 1–2 раза в год профилактической целью сдавать и общий анализ крови, и биохимический. Вовсе не нужно ждать особого приглашения из поликлиники, а самому обратиться к участковому терапевту и провериться на рак.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

В последнее время онкологические заболевания диагностируются всё чаще. Лейкоз представляет опасное злокачественное новообразование, поражающее кроветворные органы. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, что усложняет процесс диагностирования. Симптомы болезни проявляются на более поздних стадиях. Врачи и учёные давно ищут варианты выявления лейкоза на ранних сроках. Анализ крови при лейкозе сразу покажет имеющиеся отклонения в показателях. Врачи рекомендуют сдавать кровь ежегодно. Это позволит выявить заболевание на ранних сроках.

Виды анализов для определения лейкоза

Лейкемия обладает специфическими признаками, которые проявляются у взрослых и у детей. Болезнь также имеет достаточно несвойственных симптомов, по которым трудно поставить правильный диагноз. Симптомы часто схожи с другими болезнями. Для уточнения требуется пройти диагностику. По имеющейся симптоматике врач примет решение о типе анализов и количестве. В основном врачи назначают следующие виды диагностики:

• Общий анализ крови (ОАК) поможет определить уровень основных показателей – количество лейкоцитов, эритроцитов, базофилов, СОЭ и других элементов. Показатели данных элементов являются одними из самых важных в определении отклонений в организме.
• Биохимия по крови показывает нарушения в функционировании внутренних органов. По результату анализа принимается решение о методе терапии, чтобы улучшить самочувствие больного.
• Диагностировать лейкоз также принято проведением пункции костного мозга с лимфатическими узлами. Ультразвуковое исследование, томография, рентгенография и скопия считаются уточняющими методиками для предварительного диагноза по общему анализу крови.

Уточнить имеющиеся признаки лейкоза по анализу крови можно в короткие сроки – показатели основных элементов в крови, выходящие за границы нормы, подскажут степень поражения организма.

Общий анализ крови

Общий анализ способен определить наличие многих заболеваний, воспалений и отклонений в функционировании внутренних органов и систем организма. Если картина основных элементов в анализе не меняется, то организм работает без отклонений и нарушений. Для диагноза учитываются следующие элементы:

• Наблюдается повышенное СОЭ – это говорит о наличии возможных патологий. Чтобы подтвердить рак крови, нужно сравнить остальные показатели.
• Лейкоциты могут быть выше нормы или ниже. При остром или хроническом лейкозе уровень зависит от стадии процесса и формы патологии. Острый лейкоз характеризуется агрессивным делением клеток, что выражается в повышении показателя от нормы. У ребёнка дошкольного возраста и подростка часто наблюдается разница в показаниях уровня лейкоцитов.
• Выявление клеток с разными размерами говорит о наличии анизоцитоза.
• При лейкемии тромбоциты снижаются в 10-15 раз (при норме 180-320). Начальная стадия может показывать нормальный уровень.
• Снижение эритроцитов до 1-2*109/л указывает на онкологический процесс в организме. Клетка отвечает за транспортировку кислорода к тканям и органам. Дефицит транспорта провоцирует одышку и головную боль у человека. Злокачественный процесс на ранней стадии не влияет на количество эритроцитов в составе крови.
• Ретикулоциты – это зародышевые клетки эритроцитов. Низкий показатель присутствует на ранней стадии опухоли.
• Гемоглобин снижается на более поздних сроках болезни. Показатель в 50 или 60 г/л считается главным признаком лейкемии. Но для этого врач исключает причины снижения, связанные с другими заболеваниями – дефицит витамина В12 с железом и сильное кровотечение.
• Отсутствие базофилов с эозинофилами говорит о присутствии онкологии, поразившей кроветворение организма.

Клинический анализ проводится у пациентов одинаково, независимо от возраста. Этот вид диагностики – обязательное мероприятие в программе сбора анамнеза. У детей острый лейкоз имеет лимфобластный характер, у взрослых – в основном миелобластный. Хронический лейкоз встречается у людей старше 45 лет.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки, отвечающие за защиту организма от инфекционных и вирусных веществ в организме. При заболевании форма и структура лейкоцитов терпит изменения, которые сказываются на их функциональности. Болезнь может повысить или уменьшить количество клеток. Анализ крови с пункцией костного мозга позволяет обнаружить степень поражения организма.

Любые изменения в показателях показывают присутствие болезни. Лимфоциты по своей структуре неоднородны и отличаются видом. Низкие либо повышенные показатели (лейкоцитоз) не только при лейкозе. Это возможно во время других заболеваний – внутренних воспалений или вирусного поражения. Есть пример протекания болезни на фоне нормального количества лимфоцитов. Но лейкоцитарная система сдвигается в сторону агранулоцитов или гранулоцитов. Гранулоциты в основном повышаются при инфекционном заболевании.

Тромбоциты

Тромбоциты в составе кровообращения выполняют важную функцию – останавливают кровотечение. При травмировании сосудов система оперативно образует тромб для остановки кровотечения. В норме их должно содержаться от 180 до 360 у мужчин и женщин. Лейкемия влияет по-разному – возможно повышение (тромбоцитоз) или понижение (тромбоцитопения). Опасным диагнозом считается тромбоцитопения – снижается функция свертываемости (ДВС-синдром).

Снижение тромбоцитов возможно при лейкозе, гепатитах и системной красной волчанке. Повышение уровня встречается при эритремии, раковой опухоли в области поджелудочной железы и после операции.

Эритроциты и гемоглобин

Эритроциты содержат гемоглобин для транспортировки кислорода к тканям и органам человека. Уровень эритроцитов зависит от количества гемоглобина. В норме их должно быть 4-5*1012/л. На последних стадиях лейкемии показатель снижается до 1-2*1012/л.

Снижение гемоглобина вызывает острое состояние анемии, которая характеризуется следующими признаками:

• Ощущается сильная усталость со снижением работоспособности.
• Кожа становится сухой и бледной.
• Ногтевые пластины становятся ломкими и тонкими, волосы выпадают.
• Лёгкие физические нагрузки сопровождаются частым сердечным сокращением и одышкой.
• Наблюдается смена вкусовых предпочтений.
• В ушах присутствуют посторонние шумы, приступы тошноты и головокружение.
• Нестабильный эмоциональный фон.

Данные симптомы ухудшают состояние больного, осложняя процесс терапии.

Гематокрит

Гематокрит – это соотношение эритроцитного объёма к плазме. Показатель напрямую связан с количеством эритроцитов. Болезнь влияет на весь кроветворный состав.

Гематокрит помогает обнаружить степень анемии. Развитие анемии снижает количество до 25% и ниже. Сильная кровопотеря с переливанием крови не учитывает данные гематокрита из-за поздней реакции на смену основных элементов. Также нужно правильно сдать анализ, так как значение меняется в зависимости от положения тела.

СОЭ во время болезни

СОЭ – это значения процесса оседания эритроцитов. Учитывается скорость данного процесса. На фоне рака картина выглядит не так, как в нормальном состоянии. Обычно скорость увеличивается. Связано это с нарушением в работе иммунной системы и наличием вторичного инфекционного поражения. На основании этого значения врач может понять состояние больного.

Лейкоцитарная формула

Диагностика больного на лейкоз также включает оценку лейкоцитарной формулы. Здесь учитывают не количество лейкоцитов, а важно выявить качественное изменение. Количество часто остается без изменений, но наблюдается качественный дисбаланс. Анализ показывает зрелые и молодые формы, без присутствия промежуточных форм.

Онкология провоцирует снижение ретикулоцитов. Особенность лейкоцитарной картины зависит от вида лейкоза – возможно увеличение и снижение.

Анализ у детей

Дети подвержены острой форме заболевания. В группе риска находится возрастная категория от 2 до 5 лет. При хроническом типе симптомов часто не выявляется, но болезнь возможно определять по значениям главных элементов крови. Распознать развитие злокачественной опухоли можно по следующим признакам:

• Резкое понижение уровня гемоглобина с эритроцитами;
• Эритроциты оседают с высокой скоростью;
• Уменьшается количество ретикулоцитов;
• Нестабильное значение лейкоцитов;
• Тромбоциты смещаются в сторону уменьшения.

Врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ крови на клиническую картину и онкомаркеры.

Миелолейкоз

При миелолейкозе возможно выявление повышения лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов – это характерно хроническому типу заболевания. Активно развивается анемический синдром с уменьшением эритроцитного уровня. На начальной стадии развития опухоли выявляется эозинофилия, базофилия и рост СОЭ.

Дальнейшее формирование раковой опухоли приводит к аномальной смене формы и размеров главных элементов – пойкилоцитоз с анизоцитозом. Биохимия часто выявляет снижение или отсутствие щелочной фосфатазы.

Лимфобластный криз характеризуется острой формой анемии с критически увеличенными значениями бластных клеток и минимальными – нейтрофилов. Острый миелолейкоз определяется лейкоцитозом, молодыми генами.

Биохимический анализ

Прогноз на лейкемию также составляют на основании биохимического анализа крови. Врач составляет клиническую картину о работе органов и внутреннему состоянию тканей. Лейкоз характеризуется следующими значениями:

• Увеличивается уровень мочевины с мочевой кислотой – нарушения в работе почек.
• Увеличенный уровень гамма-глобулинов говорит об отклонениях в функционировании органов пищеварительного тракта.
• Сбой в работе печёночных клеток говорит об увеличении показателей билирубинов, АСТ с АЛТ и ЛДГ.
• Снижение значений сахара характеризует неправильную работу поджелудочной железы.
• Тяжёлое поражение тканей печени выявляется снижением альбумина с фибриногеном, но иногда их значения остаются в норме.

Как отличить острую и хроническую лейкемию по анализу крови

Острый лейкоз характеризуется:

• Увеличение уровня лейкоцитов незрелой формы и бластов – незрелые эритроциты, промиелоциты с миелоцитами и лимфоцитов. Уровень незрелых превышает количество зрелых патогенов.
• Выявляется отсутствие промежуточного звена лейкоцитов или минимальный объём.
• Главные клетки крови уменьшаются.

Хронический лейкоз определяется:

• Повышение значений лейкоцитов обусловлен зрелыми формами. Присутствуют в тканях печени, селезёнки и лимфоузлов. Бласты представлены в уменьшенном объёме.
• Остальные клетки характеризуются минимальным объёмом.

При лейкозе расстраивается процесс дозревания и деления должным образом клеток крови, находящихся в костном мозге. Незрелые, патологически развивающиеся, белые кровяные тельца наполняют кровь. Срок здоровых клеток короток. Они погибают через некоторое количество времени, больные же лейкоциты продолжают свой путь по кругу. Нормальное существование организма становится невозможным.

Какой анализ делают для диагностики лейкоза

Чтобы определить наличие заболевания, наряду с неспецифическими симптомами, учитывают следующие анализы:

1. Обычный общий анализ крови при лейкемии может обнаружить заболевание, причем еще до проявления характерных симптомов.
2. Биохимический анализ крови.
3. В дальнейшем берется на анализ костный мозг, делается биопсия лимфоузлов, УЗИ, МРТ, применяются методы лучевой диагностики.

Показатели крови в анализе при лейкозе

При остром заболевании лейкозные клетки метастазируются в очень короткие сроки. Молодые клетки становятся основой клеточного субстрата.

Хроническое заболевание, напротив, развивается долго и бессимптомно. Здоровые клетки заменяются раковыми бластами в течение долгих лет. Но, по анализу крови можно определить, что заболевание начинает свою разрушительную работу.

У взрослых

Белокровием недавно чаще заболевали люди после 60 лет. Но сейчас у 57% взрослых пациентов диагностируют миелобластный острый лейкоз. Причем, острый миелолейкоз поражает людей продуктивного, цветущего возраста – 30-50 лет. Экология расшатывает иммунитет. Рассмотрим показатели крови при лейкозе у взрослых.

Общий анализ крови при лейкозе показывает:

• резкое снижение эритроцитов до 1-1,5х1012/л;
• постепенно, но неуклонно уменьшается число ретикулоцитов. Оно доходит до 10-27 %;
• увеличивается скорость оседания эритроцитов;
• число лейкоцитов бывает как низким – 0,1х109/л, так и высоким – 00-300х109/л, в зависимости от характера рака;
• в то же время количество тромбоцитов значительно уменьшается;
• при хроническом лейкозе в крови нет клеток переходных форм. Только недозрелые молодые и немного зрелых;
• ни базофилов, ни эозинофилов в крови больных не обнаруживается;
• при развитии заболевания снижается уровень гемоглобина до 20 г/л.

ВАЖНО. Сдавать кровь для общего анализа нужно хотя бы раз в год. Исследование многих показателей позволяют определить начало лейкоза, когда еще нет других симптомов.

У детей

Дети чаще взрослых страдают от острого лимфобластного лейкоза. Недуг проявляется у трех-четырехлетних детей.

Хронический белокровие у ребенка начинается бессимптомно. Иногда выявить его можно по общему анализу крови. Как и у взрослых, анализ крови при лейкозе у детей характеризуется:

• снижением числа эритроцитов;
• уменьшением ретикулоцитов, происходящим постепенно;
• возрастанием СОЭ;
• заметной анемией;
• изменением числа лейкоцитов (от минимума до повышенного уровня);
• снижением числа тромбоцитов.

Эти изменения крови показывают возможное наличие лейкемии. Обследования ребенка позволяют выявить начало болезни и радикально излечить ее.

Как определяют лейкоз

Первые симптомы лейкоза у взрослых заметны не с самого начала болезни.

Тем не менее, вот какие это признаки:

• слабость;
• сильная утомляемость;
• частые инфекционные болезни;
• потеря аппетита;
• боли в суставах;
• кровотечения из носа, десен;
• анемическая одышка;
• гемофилия.

При миело- и монобластных лейкозах часто повышается температура. Увеличивается размер селезенки и почек, в то время, как печень не прощупывается.

При лимфобластном лейкозе увеличиваются паховые и подмышечные лимфоузлы. Иногда увеличивается в размерах одно из яичек. Даже, если нет боли, стоит срочно сделать анализ крови. Часто увеличение лимфоузлов сопровождаются сухим кашлем и одышкой.

В четверти случаев диагностируют лейкозный менингит. Его признаки: рвота, слабость, головная боль, судороги, неадекватное восприятие действительности, раздражительность, припадки, обмороки. Возможны ухудшения слуха и зрения. В спинномозговой жидкости увеличиваются показатели цитоза и бластных клеток.

Кожа краснеет или становится коричневой при поздних стадиях лейкимии.

Причины возникновения лейкоза

Причин, вызывающих это опасное заболевание немало:

1. Инфекции, провоцирующие изменения клеток.
2. Наследственность. Лейкоз часто наблюдается у родственников следующего поколения или через поколение.
3. Клетки крови могут видоизменяться под воздействием химических токсинов.
4. Некоторые лекарства, при превышении дозировки, вызывают лейкозогенный эффект.
5. Радиационное облучение также может повредить хромосомы.

Не отчаивайтесь, если диагноз поставили вам или вашим родным. Диагноз очень тяжелый, но чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Необходимо наблюдаться у специалиста и упорно проводить все назначенные процедуры