Показатель крови pdw что это

Автор: Content · Опубликовано 01.07.2015 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

Анализ крови расшифровывают, используя 24 показателя, которые позволяют получить наиболее полное представление о здоровье человека. Каждый из них может быть выше или ниже нормы (среднестатистического значения). Изменения показателей помогают поставить предварительный диагноз, а проведение дополнительных исследований его подтверждает или опровергает. В любом случае, если какой-то показатель понижен или повышен, то это должно насторожить врача и пациента. При исследовании тромбоцитов выделяют 3 индекса:

1. — Средний объём. Указывает на полноценность клеток, то есть на сколько в среднем объём отдельно взятой клетки соответствует статистической норме. Этот индекс не отображает количественные характеристики тромбоцитов;
2. — Относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. Указывает на количество тромбоцитов как полноценных, так и не завершивших своё развитие;
3. — Тромбокрит. Величина, отражающая процент объёма общего количества кровяных телец, занимаемую тромбоцитами.

Нормальные значения индексов

Нормы вычислены для каждого показателя в анализе крови:

• Для MPV от 7 до 10 фемтолитров;
• Для PDW от 15 до 17%;
• Для PCT от 0,108 до 0,282%.

Каждый индекс может быть повышен или понижен. Причиной служат различные факторы, в том числе и заболевания. Необходимо знать, что различные несвязанные с протекающими заболеваниями действия могут привести к изменению каждого из этих показателей и тем самым в анализе крови будут заведомо ложные результаты.

Как проводится забор крови

Особенной подготовки не требуется, достаточно только сдать анализ крови натощак из капилляров пальца (чаще безымянного) или провести забор материала из вены. Перед этим нельзя употреблять острые, солёные, маринованные продукты, копчёные и вяленые блюда. По возможности нужно отложить приём лекарств и заранее согласовать этот шаг с врачом.

Забор венозной крови позволяет более чётко провести расшифровку, но для диагностики достаточно будет и общего анализа. При необходимости пересдать материал, рекомендуется забирать анализ в то же время суток, что и первичный.

Материал для исследования показателей тромбоцитов сразу начинает обрабатываться (чаще используются современные автоматические анализаторы) и в течение 2 суток можно получить готовый результат.

Что влияет на индексы

Недостоверный результат при определении среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения по объёму и тромбокрита может быть выше или ниже нормы при следующих действиях накануне или непосредственно до забора материала для исследования:

• Принятие продуктов питания утром до того, как взят анализ крови;
• Тяжёлый физический труд как непосредственно до забора материала, так и накануне в течение дня;
• Умственная работа, требующая большой концентрации внимания;
• Применение различных медицинских препаратов с утра до сдачи материала (особенно при их внутримышечном или внутривенном введении);
• Облучение рентгеновскими лучами;
• Проведения физиопроцедур до забора крови.

Не все отклонения от нормальных значений — патология

Возможно получение результата, который будет понижен или повышен, причём такое значение показателей тромбоцитов не будет считаться значимым отклонением от нормы. Чаще такие отклонения могут быть в пределах 1-2% от нормальных значений, но возможны и более существенные сдвиги. Чаще всего они происходят при следующих ситуациях:

• При заборе крови у маленьких детей вследствие неполного созревания кроветворной системы;
• После оперативного вмешательства;
• В восстановительный период после получения многочисленных травм;
• Период до менструации у женщин или сразу после её окончания;
• После интенсивных кровотечений.

После каждого из перечисленных явлений организм интенсивно вырабатывает новые тромбоциты, что влияет на их средний объём и другие показатели кровяных телец.

Патологическое изменение показателей

Изменения индексов свидетельствуют о наличии заболеваний различной природы в организме. Для принятия правильных мер по устранению причины необходимо проведение анализа несколько раз в течение периода лечения. Это также позволит провести оценку качества назначенной терапии и степени прогрессирования болезни.

Средний объём тромбоцитов

Объём MPV повышен	Объём понижен
Тромбоцитопения (форсированное разрушение тромбоцитов)	Мегакариоцитарная гипоплазия
Сахарный диабет	После курса химиотерапии
Увеличение селезёнки	Х-связанная тромбоцитопения при наличии микроцитоза
Гиперспленизм	Септическая тромбоцитопения
Атеросклероз сосудов	Апластическая анемия
Нарушения в щитовидной железе	Мегалобластная анемия
Усиление миелопролиферативных процессов	Синдром Вискотта-Олдрича
Дистрофия Бернара-Сулье	Цирроз печени
Аномалия Мея-Хегглина	Миелодиспластический синдром
Бесконтрольное распитие спиртных напитков	Во время проведение лучевого лечения
Злоупотребление табакокурением	Цитостатическая терапия
После проведения спленэктомии	Спленомегалия
Развитие инфекционных воспалений	Лейкемия
Начало формирования опухоли	Злокачественная опухоль костного мозга
Талассемия	Инфекционные заболевания (краснуха, корь, грипп)
Постгеморрагическая анемия
Системная красная волчанка

Средний объём клеток тромбоцитов в анализе может быть ниже нормального значения при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Ширина распределения тромбоцитов по объёму

Тромбокрит

Выводы

Вне зависимости от того ниже или выше находятся значения индексов тромбоцитов (MPV, PDW, PCT) необходимо уделить изменениям максимум внимания и провести все необходимые исследования и дополнительные анализы. Предполагаемые заболевания могут быть опровергнуты, но при подтверждении предварительного диагноза раннее начало терапии увеличит шансы на полное выздоровление и позволит провести лечение максимально щадящими методами.

Трудно найти такого человека, которому ни разу в жизни не приходилось бы сталкиваться с необходимостью сдавать клинический анализ крови. Расшифровка PDW в нем может приводит в замешательство. Скорее всего, многие о таком даже не слышали.

Что представляет собой анализ крови?

Как к нему нужно готовиться?

К любому лабораторному исследованию необходимо подготовиться. Сдавать анализ крови лучше натощак, за 8 часов до анализа, исключив из рациона жиры. Для получения достоверных результатов перед исследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков. Для сдачи общего анализа крови специальной подготовки не требуется, так как он будет информативным и без этого. Другие исследования крови требуют специального режима перед анализом.

Информация о нашем здоровье по анализу крови

В клинический анализ крови входит определение гемоглобина, лейкоцитов и формулы, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, если нужно – гематокрита, цветного показателя, начала и конца свертывания.

Норма эритроцитов в общем анализе крови составляет у прекрасной половины человечества от 4,0 до – 5,0, у представителей сильного пола – 4,5 до 5,5. Эти форменные элементы человеческой крови представляют собой двояковогнутую пластинку. Живет эритроцит 110-120 дней. Количество эритроцитов может быть нормальным, повышенным и пониженным. Повышение количества эритроцитов называется эритроцитозом. Он возникает в основном при сгущении крови или увеличении количества эритроцитов. Сниженное количество эритроцитов называют эритропенией. Она может возникать после значительных кровопотерь.

Гемоглобин входит в состав эритроцита. Измеряют его для того, чтобы узнать о степени насыщенности крови гемоглобином. Он наполняет кровь кислородом, а значит, важен для дыхания. Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин считается показатель от 120 до 170 граммов на литр. Для женщин нормальным считают уровень гемоглобина от 110 до 150 граммов на литр. Если у пациента снижен гемоглобин, это состояние трактуют как анемию, которая говорит о недостатке в организме железа и витамина В 12. Повышение гемоглобина встречается не так часто. Его может вызвать сгущение крови, повышается он у спортсменов, при эритроцитозах, у лиц, живущих в высокогорной местности.

Лейкоциты – это белые тельца крови. В норме их количество колеблется от 4 до 9. Основная их функция – защитная. При воспалительных, инфекционных и онкологических злокачественных процессах этот показатель повышается, что называется лейкоцитозом. Если лейкоцитов меньше нормы, то это состояние называется лейкопенией, которая встречается после химиотерапии, снижении иммунитета и других патологиях в организме. Также значение имеет лейкоцитарная формула: нейтрофилы, которые в норме составляют от 45 до 70 процентов от всех лейкоцитов, лимфоциты – от 19 до 37%, моноциты – от 3 до 10 процентов, эозинофилы – 1-5 процентов, базофилы – до 1%.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов – в норме у женщин равняется от 1 до 15 миллиметров в час, у мужчин она составляет от 1 до 10 миллиметров в час. Повышение чаще всего свидетельствует о воспалительном, инфекционном или онкологическом очаге в организме.

Тромбоциты участвуют в свертывающей системе крови, фибринолизе. Тромбоцитоз или повышение количества тромбоцитов в организме может свидетельствовать о кровопотере, наблюдаться после удаления селезенки, при миелолейкозе. Тромбоцитопения или снижение количества тромбоцитов является показателем врожденных и приобретенных патологий кроветворения.

Что такое PDW в анализе крови?

Кровь на анализ следует брать натощак из пальца. Цельную кровь помещают в пробирку, в которую заблаговременно добавляют антикоагулянт. В настоящее время исследование проводят на анализаторах, которые кроме этого показателя могут выдать еще 24. Очень важно правильно сдать клинический анализ крови. Расшифровка PDW зависит от учета многих обстоятельств, таких, как прием пищи, перенагрузки, беременность, день менструального цикла. Поэтому следует сдавать кровь натощак, исключить стрессы, тяжелый физический труд, не проводить исследование во время месячных.

Также существует еще такое понятие, как учет индекса SD на PDW анализ крови. Расшифровка PDW-SD – показателя, характеризующего гетерогенность тромбоцитов, приближает результат к идеальной точности. SD в этом случае – это стандартное отклонение. Его учитывают при расчете индекса.

Для чего нужно знать этот показатель?

PDW: какая норма у взрослых?

В норме у взрослого человека тромбоциты распределяются по объему на 15-17 процентов. В этом показателе допускают незначительные отклонения – до одного двух процентов, которые зависят от индивидуальных особенностей каждого организма.

Норма показателя для детей

При расшифровке всех показателей клинического анализа крови учитывается возраст пациента. Не является исключением и индекс PDW – анализ крови, расшифровка, норма у детей которого оценивается в сопоставлении с остальными показателями.

Показатель PDW пока не является достаточно изученным, но его данные учитывают при подтверждении многих патологий, особенно злокачественных процессов крови и кроветворных органов у детей. Средние показатели, которые являются нормальными для детей до 18 лет, колеблются от 10 до 15 процентов от общего количества тромбоцитов.

PDW: анализ крови (расшифровка). Повышенный уровень

• воспалительные процессы;
• большие физические нагрузки;
• нарушения в работе печени;
• заболевания сердца;
• спленэктомия;
• злокачественные процессы, особенно с метастазированием в костный мозг;
• серьезные кровопотери;
• отравления свинцом;
• различные анемии;
• лечение кортикостероидами;
• болезнь Альцгеймера;
• послеоперационный период.

Физически при PDW выше нормы человек будет ощущать недомогание и слабость, головокружение, может снижаться трудоспособность.

PDW: анализ крови (расшифровка). Пониженный уровень

• лейкозах;
• лучевой болезни;
• миелодиспластическом синдроме;
• ДВС-синдроме;
• вирусных болезнях;
• сепсисе;
• применение цитостатиков;
• мегалобластной анемии;
• циррозы, хронические гепатиты.

В наше время иметь общие понятия о многих вещах немаловажно. Но еще важнее расценивать свои знания адекватно. Иметь представления и глубокие знания – не одно и то же. Поэтому нужно понимать, что PDW – анализ крови, расшифровка, норма и значение которого хорошо известны только специалисту. Самому человеку никаких серьезных выводов об исследованиях и их показателях делать не стоит, нужно идти в лечебное учреждение.

Общий анализ крови в медицине относится к самым эффективным и недорогим методам исследования. Он оценивает параметры более 20 различных показателей, в числе которых PDW, который характеризует ширину распределения тромбоцитов по их объему, и показывает степень изменения данных кровяных клеток по размерам относительно друг друга, а также процент содержания среди них макро- и микротромбоцитов.

Что характеризует этот показатель?

Для данного индекса определена конкретная норма, которая при отклонении может свидетельствовать о наличии тех или иных патологий или состояний в организме. Такие изменения помогают установить предварительный диагноз, который будет подтвержден или опровергнут дополнительными исследованиями.

Подготовка к сдаче анализа на этот показатель осуществляется путем отказа за 8 часов до его проведения от жирной пищи, острых, соленых, вяленых, маринованных, копченые блюд и спиртных напитков, а сама процедура проводится натощак. Прием лекарств перед процедурой согласовывается с врачом. Расшифровка анализа венозной крови позволяет получить более четкие результаты, чем взятой из капилляров пальцев. Материал начинают исследовать сразу после забора, а результаты становятся известны в течение 2 суток.

На достоверность результата определения индекса PDW могут оказать влияние следующие факторы:

1. Принятие продуктов утром перед сдачей анализа.
2. Тяжелая физическая работа перед процедурой или в течение предыдущего дня.
3. Умственный труд, требующий повышенной концентрации.
4. Прием лекарственных средств перед сдачей крови, особенно при парентеральном введении.
5. Проведение физиотерапии перед забором крови.
6. Действие рентгеновских лучей.

Норма значения PDW с учетом возраста отражена в следующей таблице:

Если результат анализа показал, что какой-то индекс повышен или понижен, это с большой долей вероятности говорит о присутствии в организме патологии. В ходе лечения пробы повторяют несколько раз для оценки качества терапевтических мер и степени развития заболевания.

Для определения правильного диагноза важно верно трактовать полученные результаты анализа. Показатель бывает как повышен, так и понижен. Причина этого – различные факторы, включая определенные заболевания. Например, повышенная норма учитывается при миелодисплатических болезнях, анемиях, и других расстройствах, пониженная – при воспалениях, интоксикациях, и т. д. Расшифровка этого показателя кроме диагностического, имеет и прогностическое значение.

Повышенный уровень

Общий PDW может быть повышен в связи со следующими причинами:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

1. Воспалительными процессами.
2. Нарушениями работы печени.
3. Онкологией, особенно после метастазирования костного мозга.
4. Болезнями сердца.
5. Большими кровопотерями.
6. Применением кортикостероидов.
7. Свинцовой интоксикацией.
8. Анемиями.
9. Спленэктомией.
10. Болезнью Альцгеймера.
11. В течение послеоперационного периода.
12. После больших физических нагрузок.

Человек в состоянии, при котором PDWповышен, физически ощущает слабость, головокружение, недомогание, что сказывается на снижении его трудоспособности.

Что предпринять?

Если результат анализа выявил, что показатель PDW повышен или понижен, за разъяснением ситуации следует обратиться к врачу, так как это значение само по себе ничего не значит, особенно когда отсутствует клиническая картина нарушений гомеостаза. Стоит понимать, что PDW – косвенный анализ, отражающий только разнородность клеток крови по величине, и, если остальные значения будут в порядке, врач не обратит на него внимание, что отразит соответствующая расшифровка.

Низкий уровень

Норма PDW снижается в результате следующих причин и патологий:

1. Лейкозов и лучевой болезни.
2. Вирусных заболеваний.
3. При миелодисплатическом синдроме.
4. Мегалобластной анемии.
5. Гепатитах и циррозах.
6. При сепсисе.
7. При ДВС-синдроме.
8. После применения цитостатиков.

Другие случаи отклонения

В ряде случаев она выступает единственным показателем с заметным отклонением в анализе, а значит, правила сдачи были нарушены. Но сразу винить медработника, бравшего общий анализ, не стоит, так как перед сдачей существует несколько ограничений, о которых врач предварительно предупреждает. К ним относятся:

1. Физические нагрузки, при которых ритм сердечных сокращений повышен, норма разных кровяных клеток растет, из-за чего итоги анализа бывают недостоверны. Так, за сутки до отбора крови ограничивают физические нагрузки, а за 40 мин. стараются пребывать в состоянии покоя.
2. Прием еды. За 8 ч. до момента сдачи анализа пищу не принимают, чтобы не произошло сворачивание крови, после чего форменные элементы распадаются и проведение анализа становится невозможным. За сутки до процедуры из рациона изымают жирные блюда, чтобы уровень холестерина не оказался повышен, и норма показателей печени не изменилась.
3. Менструальный цикл у женщин, при котором падает норма тромбоцитов. В течение данного периода анализ не сдают, чтобы его результаты не оказались ложными.
4. Беременность, когда организм гормонально перестраивается. Такое изменение его работы отражается на пробе крови: норма ее индексов смещается в какую-либо сторону, что проявляется на показателе свертываемости, уровень которого повышен, изменениях значений гормонов и росте показателя холестерина. Специалист учитывает данные особенности при изучении полученного результата.
5. Прием медикаментов. Многие соединения оказывают влияние на анализ крови. Поэтому за сутки до процедуры отказываются от приема всех препаратов и витаминов. Некоторые лекарства нельзя принимать и в течение более длительного срока, что предварительно обязательно согласовывают с врачом.

Возможна ли профилактика?

К таким мерам относятся соблюдение правильного питания, избавление от вредных привычек, оптимальная физическая активность и контроль за состоянием здоровья, частью которого выступает общий анализ крови.

Анализ PDW показывает относительный показатель ширины распределения тромбоцитов по объему и отражает количество как полноценных клеток, так и полностью не завершивших свое развитие. PDW – вид анализа, расшифровка которого известна только квалифицированному специалисту. Человеку после получения результатов самостоятельно делать выводы, что значит индекс того или иного показателя, не стоит, а следует обращаться с этой целью в лечебное учреждение.