Балашова Юлия Вячеславовна
Варнель Ольга Леонидовна
Врач высшей категории
Егорова Маргарита Юрьевна
Капустина Анна Александровна
Пономарева Лариса Викторовна
Высшая квалификационная категория
Пышный Дмитрий Владимирович
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
Кандидат медицинских наук
Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
Кандидат медицинских наук
Носовые кровотечения возникают при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа. Наиболее часто носовым кровотечениям подвержены дети до 10 лет и взрослые старше 50 лет.
Причины носовых кровотечений
Причин возникновения кровотечений очень много. Слабые сосуды носа – одна из самых частых. Некоторым достаточно резко высморкаться или просто потереть нос, чтобы из носа началось кровотечение. Не редкое явление это и для людей с повышенным артериальным давлением. Кровотечение из носа может произойти и у совершенно здорового человека при резких перепадах атмосферного давления. Еще одна самая распространенная причина кровотечения – травма носа.
Носовые кровотечения могут быть вызваны местными или системными факторами
Местные факторы:
- травма носа;
- инородное тело в носу;
- воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит др.);
- аномалии развития сосудистой системы полости носа;
- вдыхание наркотиков (особенно кокаина);
- опухоли полости носа;
- низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха;
- применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа);
- применение некоторых назальных спреев;
- оперативное вмешательство в полости носа и др.
Системные факторы:
- аллергия;
- артериальная гипертензия;
- физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев;
- простудные заболевания;
- побочные эффекты лекарственных препаратов;
- употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов);
- заболевания крови;
- заболевания печени;
- сердечная недостаточность;
- повышение проницаемости сосудов при тяжелых инфекциях (корь, грипп), при гиповитаминозе С, при наследственных заболеваниях и др.;
- профессиональная деятельность, связанная с резкими перепадами барометрического давления (летчик, водолаз, альпинист и пр.);
- гормональные нарушения (например, во время беременности) и др.
Виды носовых кровотечений
Принято различать 2 вида носовых кровотечений – «переднее» и «заднее».
«Переднее» кровотечение не интенсивно, может остановиться самостоятельно (или в результате принятия самых простых мер) и не представляет угрозы для жизни человека.
При «задних» носовых кровотечениях, которые возникают в результате повреждения достаточно крупных сосудистых стволов, локализованных в стенках глубоких отделов полости носа, возможен большой объем кровопотери. Такие кровотечения интенсивны, не останавливаются самостоятельно и потому часто требуют профессиональной медицинской помощи.
Различают также незначительную, легкую, среднетяжелую, тяжелую или массивную степени потери крови при носовых кровотечениях.
Носовые кровотечения у детей
В переднем отделе носовой перегородки находится достаточно нежная зона, где расположено много капилляров. Именно из этой части носа в 90% случаев происходят носовые кровотечения у детей. Такие носовые кровотечения неопасны, и их довольно быстро можно остановить.
Иногда кровь может пойти у ребенка из крупных сосудов носа. В таких случаях возникает достаточно сильное и интенсивное кровотечение. Поэтому необходимо срочно вызвать врача, чтобы он оказал помощь при носовом кровотечении.
Бывает, что у ребенка течет кровь из носа, однако источником кровотечения являются другие органы – трахея, бронхи, легкие, пищевод или желудок. Поэтому так важно разобраться в причине носового кровотечения у детей. При кровотечении из носа кровь бывает обычного цвета, она стекает по задней стенке глотки. Очень темная, цвета кофейной гущи, кровь может говорить о кровотечении из желудка.
Быстрая и большая потеря крови опасна для здоровья и жизни ребенка. При значительной кровопотере у ребенка могут появиться общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, шум и звон в ушах; черточки перед глазами, жажда и частое сердцебиение.
Затем снижается артериальное давление, ребенок может потерять сознание.
При кровотечении из задних отделов носа ребенок может сглатывать кровь, и только по рвоте со сгустками крови можно понять, что у него имеется носовое кровотечение.
Причины носовых кровотечений у детей
Повреждения сосудов слизистой оболочки носа могут произойти у ребенка в самых разных случаях. Среди основных причин носовых кровотечений в детском возрасте можно выделить следующие:
- травмы носа (перелом, ушиб, повреждение носа засунутым в него посторонним предметом);
- врачебные операции, произведенные на носу;
- опухоли, полипы, язвы в носу;
- ринит, синусит, аденоидит;
- искривление носовой перегородки;
- солнечный и тепловой удар;
- резкие скачки давления;
- интенсивные для детского организма физические нагрузки;
- нехватка кальция, калия и витамина С;
- низкая свертываемость крови;
- гормональные перестройки в подростковом возрасте;
- гепатит, заболевания печени и др.
Диагностика носовых кровотечений
Диагностика носовых кровотечений у взрослых и детей проводится с помощью внешнего осмотра, осмотра полости носа, носоглотки и глотки. Иногда требуется дифференцировать носовые кровотечения у взрослых и детей от кровотечений, источником которых являются другие органы – легкие, пищевод или желудок. В таких случаях кровь попадает в полость носа и затем вытекает из ноздрей. Необходимо пройти обследование у других специалистов и выявить причину.
В «МедикСити» ведут прием специалисты более, чем 30 специальностей. Вы сможете в любое удобное для Вас время записаться к ним на прием.
Лечение носовых кровотечений
При носовом кровотечении необходимо как можно быстрее остановить кровотечение, чтобы предотвратить кровопотерю. Далее необходимо устранить причину, вызвавшую кровотечение – например, нормализовать артериальное давление. Требуется провести профилактику возможных последствий острой кровопотери (снижение объема циркулирующей крови, например), провести гемостатическую терапию.
Первая помощь при носовом кровотечении
Остановка носового кровотечения может осуществляться следующим способом:
При «переднем» носовом кровотечении необходимо посадить пострадавшего или положить его, чуть приподняв ему голову. Не рекомендуется сильно запрокидывать голову больного: так кровь может попасть в дыхательные пути. В кровоточащую ноздрю нужно ввести ватный или марлевый тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, затем, прижав пальцами крыло носа снаружи к носовой перегородке, удерживать его в таком положении 10-15 минут – таким образом поврежденный сосуд тромбируется. Хороший кровоостанавливающий эффект могут обеспечить также сосудосуживающие капли («Називин» и проч.). Капли в этом случае не закапывают в нос, а смачивают ими тампон. К переносице следует приложить холод.
Если Ваши усилия оказались безрезультатны, и Вы не знаете, как остановить носовое кровотечение самостоятельно, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Также следует обратиться за экстренной медицинской помощью при вытекании крови из носа струёй, без сгустков.
Лечение носовых кровотечений в «МедикСити»
В «МедикСити» проводится комплексное лечение носовых кровотечений с применением консервативных и при необходимости оперативных методов.
Консервативная терапия направлена на купирование кровотечения, восстановление поврежденных тканей и эрозивных сосудов носа, профилактику рецидивов. Применяются гомеостатическая и метаболическая сосудистая терапия с помощью местных и системных препаратов.
В случае обильного носового кровотечения пациенту проводится тампонада полости носа марлевыми тампонами, продолжительность которой может составлять до 2 суток. Также назначаются кровоостанавливающие препараты. После удаления тампонады проводится осмотр полости носа с помощью эндоскопического оборудования, что позволяет определить причину заболевания.
В целях профилактики рецидивов назначаются препараты, направленные на укрепление сосудов. Использование консервативного лечения позволяет достичь оптимального результата за 7-10 дней.
Если терапевтическое воздействие оказалось неэффективным, проводится оперативное лечение с целью коагуляции кровоточащего сосуда.
При обширной деструкции кровеносных сосудов мы применяем радиоволновой и лазерный метод, манипуляции осуществляются под контролем эндоскопического оборудования.
Наши методики позволяют вылечить носовые кровотечения амбулаторно за 1 день.
Носовое кровотечение – явление не только неприятное, но и опасное, поскольку может привести к значительной кровопотере. Поэтому если кровотечения повторяются неоднократно, или Вам не удается остановить кровь из носа самостоятельно, обратитесь к специалистам! Наши врачи-отоларингологи окажут Вам квалифицированную помощь при носовом кровотечении и при любых других заболеваниях уха, горла и носа!
Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:
+7 (495) 604-12-12
Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
Доброго времени суток.
Я заметил, что у меня идет кровь из носа, когда я начинаю принимать витамины – например, Витрум, или даже Гинкоум для улучшенного кровообращения в голове.
Настолько сильно, что ее, бывает, останавливать приходится кровоостанавливающей губкой, несколькими рулонами бинтов с перекисью водорода. Порой, теряю столько крови, что потом клонит в сон, общая усталость и слабость.
Но ведь, вроде как, витамины наоборот должны помогать от ломкости капилляров и сосудов? А гинкоум, если и повышает давление в голове, оно у меня всегда пониженное в норме. Пью ежедневно кофе – и ничего.
Слизистая оболочка носа является одной из наиболее чувствительных областей в организме.
Внезапная кровь из носа даже у взрослого человека может вызвать панику и страх. В этом случае важно не потерять бдительность и постараться оказать первую помощь, а в дальнейшем понять, почему это произошло.
Причинами возникновения носового кровотечения могут быть:
- травмы (падение, спортивные травмы, удар);
- аллергии;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- сухой воздух в помещении.
Если у вас внезапно пошла кровь из носа – не паникуйте. Как правило, остановить ее можно в течение нескольких минут.
7 эффективных методов для остановки кровотечения
- Лед является подходящим средством для остановки кровотечения, поскольку холод сужает кровеносные сосуды. Положите несколько кубиков льда в полиэтиленовый пакет и заверните в ткань. Поместите компресс на переносицу и держите его, пока кровотечение не остановится.
- Яблочный уксус. Возьмите кусочек марли, затем замочите ее в яблочном уксусе. Положите в кровоточащую ноздрю. Уксус укрепляет стенки кровеносных сосудов. При частых носовых кровотечениях можно использовать следующий рецепт: 5 мл яблочного уксуса развести в стакане теплой воды и пить несколько раз в день.
- Кайенский перец. При первом появлении проблемы разведите немного кайенского перца в стакане теплой (горячей) воды и выпейте. Активное вещество стручкового перца положительно действует на систему кровообращения, регулирует давление и способствует свертыванию крови. Кайенский перец подходит для лечения всех видов кровотечений.
- Лук можно использовать в качестве домашнего средства для лечения носовых кровотечений. Разрежьте луковицу и вдыхайте ее запах.
- Лимон обладает прекрасными антисептическими свойствами, которые помогают свертыванию крови. Можно закапать несколько капель лимонного сока в ноздри.
- Крапивный чай может предотвратить, а также помочь остановить кровь из носа. Пейте чай из крапивы несколько раз в день.
- Миндальное масло и алоэ. Масло миндаля является естественным смягчающим и увлажняющим средством. Алоэ помогает успокоить раздраженную и сухую слизистую оболочку носа. Для приготовления смеси хорошо перемешайте 5 мл миндального масла и несколько капель геля алоэ. Смочите ватный тампон в смеси и мягко втирайте ноздри.
Не нужно запрокидывать голову!
Диета и витамины при носовых кровотечениях у взрослых
Кровь из носа может беспокоить из-за недостатка витаминов в питании. В этих случаях принимайте их дополнительно или следите за питанием.
В организме должен быть правильный баланс следующих элементов:
Увеличьте потребление железа в рационе питания. Железо является важным компонентом красных кровяных телец. Вот некоторые из наиболее распространенных продуктов, богатых железом: красное мясо, шпинат, артишоки, печень, яичный желток, изюм, чернослив, устрицы, мидии.
Цинк является важным микроэлементом, который помогает поддерживать прочность сосудов в организме. Богаты цинком коричневый рис и хлеб из цельной пшеницы.
Потребляйте продукты, богатые витамином С, так как он укрепляет стенки капилляров, а также является важным компонентом коллагена. Это вещество, которое входит в состав поверхностной мембраны слизистых оболочек.
Витамин С содержится в таких продуктах, как перец (красный и зеленый), петрушка, горчица, киви, цитрусовые, китайский крыжовник, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, папайя, клубника, апельсины.
Можно принимать от 1000 до 1200 мг витамина С каждый день в целях профилактики.
Витамин К помогает свертыванию крови более эффективно. Потребляйте продукты, богатые витамином К: рапсовое масло, соя, петрушка, говядина, зеленый лук, телятина, зеленые листовые овощи (салат, зеленый лук, капуста, ревень, шпинат).
Профилактика кровотечений из носа
- Важно поддерживать влажными слизистые оболочки. Для этого, пейте достаточно воды в день;
- Не курите. Курение сушит и раздражает носовые проходы. Держитесь подальше от табачного дыма, так как пассивное курение также вредно;
- Избегайте длительного пребывания в помещениях с отоплением или кондиционером;
- Не принимайте препараты для разжижения крови. Аспирин, витамин Е, гепарин, чеснок, имбирь обладают такими свойствами, и их использование может предотвратить образование тромбов, но, в свою очередь, могут стать причиной проявление проблемы носового кровотечения в будущем;
- Если у вас аллергический ринит, лечите его в кратчайшие сроки. В результате раздражения от аллергии и постоянной носовой секреции, внутриносовые мембраны становятся тонкими и более склонными к кровотечению;
- Если вы принимаете гинкго билоба, прекратите делать это, потому что эта популярная трава может увеличить риск данного недуга.
Если вы не в состоянии справиться с кровотечением, обратитесь к врачу.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))