F тест анализ крови

Методики выполнения анализов и представление результатов в разных лабораториях несколько различаются. В этом разделе представлена информация о некоторых особенностях лабораторной практики Хеликс. Есть несколько тестов, где важно эти отличия учитывать.

Тест «LIH» (определение степени липемии, иктеричности или гемолиза образца крови)

В Лабораторной службе Хеликс повышенное внимание уделяется преаналитическим процедурам. Как известно, именно на преаналитическом этапе допускается большинство ошибок, которые могут привести к получению недостоверных результатов исследований. К наиболее частым последствиям таких ошибок относится гемолиз образца крови. Нередки ситуации, когда пациент нарушает правила подготовки к сдаче анализов и в его крови повышается содержание липидов или билирубина. Кроме того, повышение двух последних показателей может быть следствием некоторых заболеваний пациента. Повышенная концентрация гемоглобина (гемолиз), билирубина (иктеричность) или триглицеридов (липемия) в образце крови может стать причиной получения недостоверных результатов некоторых лабораторных исследований.

Особенно это касается биохимических показателей, показателей системы гемостаза, анализов методом ПЦР, а также некоторых серологических маркеров.

[02-014] (здесь и далее: номер анализа в каталоге Хеликс) Общий анализ крови

[02-025] Лейкоцитарная формула

Общий анализ крови (Compete Blood Count) в Лабораторной службе Хеликс включает в себя восемь основных показателей: общее количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) и гематокрит.

В лейкоцитарную формулу входит общее количество лейкоцитов, а также абсолютное (*10 9 ) и относительное (%) количество их субпопуляций: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.

При одновременном заказе обоих анализов в результатах, помимо вышеуказанных показателей, будут дополнительно представлены следующие показатели:

• стандартное отклонение эритроцитов по объему (RDW-SD)
• коэффициент вариации эритроцитов по объему (RDW-CV)
• распределение тромбоцитов по объему (PWD)
• средний объем тромбоцита (MPW)
• коэффициент больших тромбоцитов

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула выполняются на автоматических анализаторах XN-9000 и XT-4000i (Sysmex, Япония). При получении нормальных результатов и отсутствии сообщений анализатора о возможном наличии микросгустков в пробе крови или других факторов, способных влиять на результат исследования – микроскопическое исследование мазка крови не проводится. При наличии отклонений от нормы, представленных в таблице 1, в Лабораторной службе Хеликс проводится микроскопическое исследование мазка крови с автоматизированным или визуальным подсчетом субпопуляций лейкоцитов (в том числе палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов) и патологических форм клеточных элементов крови (бластов, атипичных лимфоцитов и др.) Также есть вариант выполнения данного теста с обязательным микроскопическим исследованием, вне зависимости от полученного при автоматическом исследовании результата.

Таблица 1. Критерии выполнения микроскопии в рамках общеклинического анализа крови.

Показатель

Дети (годы)

Мужчины

Женщины

Выполняемые действия

Возраст

15 и старше

15 и старше

Микроскопия мазка с подсчетом лейкоцитарной формулы

Возраст

16 и старше

Возраст

Лимфоциты ×10 9 /л

Моноциты ×10 9 /л

Базофилы ×10 9 /л

Тромбоциты ×10 12

Особенности выполнения микробиологических исследований

Что такое ревматоидный фактор (RF)?

Ревматоидный фактор (RF) – это белок, созданный вашей иммунной системой, который может атаковать здоровую ткань в вашем теле. Здоровые люди не делают РФ. Таким образом, присутствие RF в вашей крови может указывать на то, что у вас аутоиммунное заболевание. Иногда люди без каких-либо медицинских проблем производят небольшое количество РФ. Это очень редко, и врачи не понимают, почему это происходит.

Почему мой врач заказал этот тест?

Ваш врач может заказать анализ крови, чтобы проверить наличие RF, если они подозревают, что у вас аутоиммунное состояние, такое как ревматоидный артрит или синдром Шегрена.

Другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать более высокие, чем обычно, уровни RF, включают:

• хроническая инфекция
• цирроз, который является рубцеванием печени
• криоглобулинемия, что означает наличие или аномальные белки в крови
• дерматомиозит, который является воспалительным мышечным заболеванием воспалительное заболевание легких
• заболевание смешанной соединительной ткани
• волчанка
• рак
• Некоторые проблемы со здоровьем могут вызывать повышенные уровни РЧ, но присутствие этого белка само по себе не используется для диагностики этих состояний. Эти болезни включают:

ВИЧ / СПИД

• гепатит
• грипп
• вирусные и паразитарные инфекции
• хронические заболевания легких и печени
• лейкемия
• Реклама

Показания

Почему симптомы могут вызывать RF-тест?

Врачи обычно заказывают этот тест для людей с симптомами ревматоидного артрита, которые включают в себя:

• боль в суставах и скованность в устье
• узелки под кожей
• потеря хряща
• потеря костной ткани
• тепло и отек суставов
• Ваш врач может также заказать тесты для диагностики синдрома Шегрена, состояние, в котором ваши белые кровяные клетки атакуют слизистые оболочки и влагализующие железы ваших глаз и рта , Симптомами этого хронического аутоиммунного заболевания являются прежде всего сухость во рту и глазах, но они также могут включать в себя сильную усталость и боль в суставах и мышцах.

Синдром Шегрена прежде всего встречается у женщин и иногда появляется с другими аутоиммунными заболеваниями, включая ревматоидный артрит.

Что произойдет во время теста?

Тест RF – простой анализ крови. Во время теста поставщик медицинских услуг забирает кровь из вены в руке или на тыльной стороне кисти. Притяжение крови занимает всего несколько минут. Для этого поставщик будет:

очистить кожу по вене

1. связать эластичную ленту вокруг вашей руки, чтобы вена быстро заполнила кровью
2. вставить маленькую иглу в вену
3. собрать свою кровь в стерильный флакон, прикрепленный к игле
4. , покрывает место прокола марлей и клейкой повязкой, чтобы остановить любое кровотечение
5. отправить образец крови в лабораторию для тестирования на антитело RF
6. Реклама

Риски Риски теста на ревматоидный фактор

Тестовые осложнения встречаются редко, но на месте пункции может произойти любое из следующих событий:

• синяки
• инфекция
• У вас есть небольшой риск развития инфекции в любое время, когда ваша кожа проколота.Чтобы этого избежать, держите место прокола чистым и сухим. Также существует небольшой риск головокружения, головокружения или обморока во время кровопролития. Если после теста вы почувствуете неустойчивость или головокружение, обязательно сообщите медицинскому персоналу.
• Поскольку вены каждого человека отличаются по размеру, у некоторых людей может быть меньше времени с кровопролитием, чем у других. Если поставщику медицинских услуг сложно получить доступ к венам, у вас может быть несколько более высокий риск отмеченных выше незначительных осложнений. Во время теста вы можете почувствовать легкую или умеренную боль.

Это недорогой тест, который не представляет серьезной опасности для вашего здоровья.

Что означают мои результаты?

Результаты вашего теста сообщаются как титр, который является измерением того, насколько ваша кровь может быть разведена до того, как антитела RF не обнаруживаются. В титровом методе отношение менее 1: 80 считается нормальным или менее 60 единиц ВЧ на миллилитр крови.

Положительное испытание означает, что RF присутствует в вашей крови. Положительный тест можно найти у 80% людей с ревматоидным артритом. Уровень титра в РФ обычно указывает на тяжесть заболевания, а RF также можно наблюдать в других иммунных заболеваниях, таких как волчанка и Sjögren’s.

В нескольких исследованиях сообщается об уменьшении титра RF у пациентов, получавших определенные модификаторы болезни. Другие лабораторные анализы, такие как скорость седиментации эритроцитов и тест С-реактивного белка, могут использоваться для контроля активности вашего заболевания.

Помните, что положительный тест автоматически не означает, что у вас ревматоидный артрит. Ваш врач будет принимать во внимание результаты этого теста, результаты любых других проверок, которые вы имели, и, что более важно, ваши симптомы и клиническое обследование для определения диагноза.

Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.

В ОАК входят следующие показатели:

• гемоглобин
• эритроциты
• лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• тромбоциты
• цветовой показатель и гематокрит
• узкоспецифические показатели

Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.

Сокращения в распечатке анализа

Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.

Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):

Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.

Расшифровка аббревиатур

Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells, что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.

Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л

HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin. Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).

HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).

PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.

MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume, что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).

Возраст	Норма MCV (фл)
Женщины	Мужчины
Новорожденные дети	140
Дети от 1 до 12 месяцев	71-84
1-5 лет	73-86
5-10 лет	75-88
10-18 лет	78-90
Взрослые от 18 и старше	80-100

Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.

Название эритроцитов в зависимости от размера:

• Норма — нормоцит
• Больше нормы — макроцит
• Меньше нормы — микроцит

Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin. Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).

Возраст	Норма MCH (пг)
Женщины	Мужчины
Новорожденные дети	29-37
1-2 месяца	27-34
3-6 месяцев	25-32
1-3 года	22-30
3-18 лет	25-32
Взрослые от 18 и старше	27-35

MCH является аналогом цветового показателя, только не в относительных цифрах, а в пикограммах.

MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).

Возраст	Норма MCHC (г/л, g/l)
Новорожденные дети	280-360
1-2 месяца	280-350
3-12 месяцев	300-360
1-3 года	320-380
4-18 лет	320-370
Взрослые от 18 и старше	320-360

Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.

MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .

Возраст	Средний объем тромбоцитов
Женщины	Мужчины
Новорожденные дети	7,0-8,0
Дети до 1 года	7,2-8,2
1-18 лет	7,4-9,0
Взрослые от 18 и старше	7,4-10,0

Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).

Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.

Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).

PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.

Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.

LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:

MXD (MID)

Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:

1. MXD% (MID%)— относительное содержание клеток
2. MXD# (MID#)— абсолютное содержание клеток

Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.

NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:

MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:

1. MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
2. MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов

• Норма MON в крови у детей и взрослых

Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:

1. EO% — относительное содержание эозинофилов
2. EO# — абсолютное содержание эозинофилов

• Норма эозинофилов

BA — Basophils (базофилы)

1. BA% — относительное содержание базофилов
2. BA# — абсолютное содержание базофилов

• Норма BA в крови

Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.

1. IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
2. IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов

ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.

1. ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
2. ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов

GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

1. GR% — относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
2. GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л

HCT/RBC

Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)

HGB/RBC

HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).

HGB/HCT

HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)

RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер 8 мкм), тем выше показатель RDW.

1. Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
2. Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%

У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.

Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.

RDW-SD

RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.

RDW-CV

RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.

P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов

ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).

Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.