Лечение атриовентрикулярной блокады

  • 23-06-2015
  • 611 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 50 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • По каким причинам возникает блокада
  • Как распознать появление блокады
  • Как определить степень развития блокады
  • Как лечить блокаду

К серьезному заболеванию, которое называется атриовентрикулярная блокада, приводит нарушение сердечного ритма, гемодинамики электрических импульсов, проходящих между желудочком и предсердием.

Атриовентрикулярная блокада на электрокардиограмме

Обычно блокаде подвергаются люди с уже имеющейся патологией сердца или его центральными отделами. За ритмичное сокращение желудочка и предсердие отвечает АВ-узел, через который проходят данные импульсы. Именно импульсы, приходящие из синусового узла в АВ-узел, замедляют свой ход для наполнения кровью желудочка и сократительной деятельности предсердия. Сбой данной сложной системы приводит к блокаде сердца, нарушению прохождения в нем гемодинамических процессов электрических импульсов.

По каким причинам возникает блокада

Нарушения имеют функциональный (в результате повышенного тонуса парасимпатического отдела) или органический характер. Причины, вызвавшие блокаду сердца, кроются в наличии у человека некоторых заболеваний, а именно таких как:

Инфаркт - причина атриовентрикулярной блокады

  • инфаркт миокарда;
  • сифилис;
  • аутоиммунный, тиреотоксический, дифтерийный генез миокарда;
  • саркоидоз;
  • кардиосклероз;
  • наличие опухоли в сердце.

Органический дефект сначала приводит к частичной блокаде, который при отсутствии лечения переходит в третью, тяжелую стадию патологии.

Атриовентрикулярная блокада может быть вызвана в результате хирургического вмешательства в сердце человека по установке протеза на клапан или при введении катетера в правый сердечный отдел.

Блокада может быть врожденной, развитию которой способствуют некоторые аномалии. Причины их также могут быть различны. Передозировка солями лития, препаратами Верапамил, Хинидин, Дитиазем, Дигиталис может привести к блокаде.

Вернуться к оглавлению

Как распознать появление блокады

Одышка при атриовентрикулярной блокадеСимптомы напрямую зависят от степени блокады, уровня ее повреждения, проходимости электрических импульсов, наличия иных болезней у человека. При правильной ритмичности сердца симптомы отсутствуют, заметить блокировку узла на начальном этапе сложно. Только при резком понижении ЧСС у больного наблюдаются признаки: одышка, слабость, боль в области груди, головокружение, вплоть до потери сознания, обморока.

Если вторая степень блокады приводит к перебоям сердцебиения, то третья степень отличается более яркими симптомами: потемнением в глазах, спутанностью, потерей сознания, акроцианозом, судорогами.

Частичная атриовентрикулярная блокада никак не проявляет себя. На головную боль, кратковременную одышку и утомляемость больной зачастую не обращает никакого внимания, а ведь это первые тревожные звоночки и повод обратиться к врачу. При полной блокаде одышка становится постоянной, вдохи затруднительными, появляются боли в области сердца. Может начаться сердечная астма, опасный синдром Морганьи-Адамса-Стокса, предобморочное состояние, что требует срочного вызова скорой помощи и осмотра врача.

Вернуться к оглавлению

Как определить степень развития блокады

ЭКГ для уточнения диагнозаБлокада развивается постепенно. Как уже было сказано выше, при первой степени симптомы отсутствуют, и выявить их можно только с помощью ЭКГ. Но редко кто при отсутствии симптомов проводит исследование, если, конечно, не своевременный плановый осмотр пациента. Проводимость на первой степени замедлена, импульсам удается попасть в желудочек и оснастить его кровью. Лечение на данном этапе не требуется, однако вредных привычек и сильных нагрузок нужно избегать, они могут привести к более опасному состоянию организма.

На второй степени импульсы оснащают желудочек частично, в недостаточном объеме. В паузах между импульсными прохождениями человек начинает себя плохо чувствовать. Блокада неполная, поэтому симптомы кратковременны и состояние быстро приходит в норму. В дальнейшем при отсутствии лечения развивается полная блокада, при которой импульсы уже не могут дойти до желудочка, возникает нарушение проводимости, желудочки начинают медленно сокращаться, сокращение предсердий начинает контролироваться синусовым отделом. На фоне данных изменений нарушаются гемодинамические процессы в сердце, наступает полная атриовентрикулярная блокада.

Вернуться к оглавлению

Как лечить блокаду

При подозрении на блокаду сначала нужно выявить у пациента наличие иных заболеваний, предшествовал ли блокаде инфаркт миокарда, миокардит. Проводниками блокады, провокаторами являются некоторые лекарственные препараты с содержанием лития, Дигиталис. На отсутствие желудочковых сокращений может указывать ритмичность биения сердца: оно становится прерывистым, с большими интервалами.

Атропин для лечения атриовентрикулярной блокадыПри брадикардии наблюдается ярко выраженная пульсация вен на шее. При подозрении на блокаду проводится ЭКГ. Третья степень на приборе показывает малое количество ударов желудочка, от 20 до 50 за минуту. Больной требует постоянного, суточного наблюдения, поскольку только так можно наблюдать за симптомами, понять, с чем они связаны: с нагрузкой или приемом лекарств.

Лечение полностью зависит от характера заболевания, имеющихся симптомов. При блокировке сердечной деятельности медикаментами дозу нужно откорректировать и понизить, по возможности прием некоторых лекарств нужно отменить совсем. Если патология связана с сердечными заболеваниями, то назначают Атропин (4 раза в сутки через каждые 6 часов), Изадрин (1 таблетку под язык через каждые 3-4 часа), Добутамин.

Прием Изадрина назначается на 2 суток, после чего снова проверяется на ЭКГ динамика сердца, биение после приема данного препарата должно прийти в норму. При тяжелом состоянии препарат вводится внутривенно, с добавлением глюкозы.

Лечение назначается индивидуально, если причиной блокады явился инфаркт или миокардит. Больному назначаются капельницы с 0,2% раствора Изадрила и 5%-ной глюкозой (флакон на 0,5 литра). После увеличения сокращений сердца до 50 ударов в минуту капельницы отменяют, лечение продолжается таблетками Алупент, витаминами, глюкозой для поддержания организма.

При стенокардии врач может назначить Преднизолон. При острой сердечной недостаточности назначается внутривенно Глюкагон. При хроническом течении блокады в терапию включают Беллоид, Коринфар, Теопэк. Длительность приема препаратов и дозировку назначает врач в зависимости от состояния пациента. Назначение Теопэка возможно при беременности, эпилепсии, гиперфункциональности щитовидной железы.

Фуросемид для лечения атриовентрикулярной блокадыПри язве желудка данное лекарство нужно принимать крайне осторожно, лучше посоветоваться с врачом. При сонливости нужно понизить дозировку Беллоида, при глаукоме использовать его не рекомендуется.

При застойной сердечной недостаточности, приведшей к блокаде, назначаются диуретики, вазодилататоры. К диуретикам относят Металазон, Фуросемид, Гидрохлортиазид. Фуросемид — сильное мочегонное средство, злоупотреблять им не стоит.

При тяжелой форме заболевания, при котором консервативное лечение не увенчалось успехом, назначается операция по вставлению импланта-кардиостимулятора. Обычно операция дает положительную динамику, давящие боли в области сердца и неприятные симптомы у больного не наблюдаются, внезапная сердечная смерть уж точно не наступит. Прибор нормализует частоту сокращений сердца, объем поступления крови, симптомов брадикардии у больного не будет. Показателями для постоянного ношения импланта являются обмороки, частые головокружения, частота сокращений сердца меньше чем 40-45 ударов в минуту.

Атриовентрикулярная блокада — заболевание не только серьезное, но и достаточно неприятное.

Выявить патологию на раннем этапе можно только при регулярных посещениях кардиолога.

Наиболее подвержены блокаде люди пожилого возраста, они нуждаются в постоянном контроле, а также в правильном питании, в продуктах, богатых магнием, калием, витаминами.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector