Застойные легкие что это

Застой в легких – расширение кровеносные сосуды в легких и наполнение альвеолы с кровью в результате инфекции, высокая кровяное давление или сердечная недостаточность (то есть неспособность сердца функционировать адекватно). Альвеолы в легких – это маленькие воздушные мешочки, в которых происходит обмен углекислого газа и кислорода. Активный застой в легких вызван инфекционными агентами или раздражающими газами, жидкостями и частицами.

Альвеолярные стенки и капилляры в них раздуваются кровью. Пассивная гиперемия возникает либо из-за высокого кровяного давления в капиллярах, вызванного сердечным расстройством, либо из-за расслабления кровеносных капилляров с последующей утечкой крови.

Левосторонняя сердечная недостаточность – неспособность левой части сердца накачать достаточное количество крови в общий кровоток – вызывает обратное давление на легочные сосуды, доставляющие насыщенную кислородом кровь к сердцу. Кровяное давление повышается в альвеолярных капиллярах, и они начинают расширяться. В конечном счете давление становится слишком большим, и кровь уходит через стенку капилляра в альвеолы, затопляя их. Митральный стеноз, сужение клапана между верхней и нижней камерами в левой части сердца, вызывает хроническое пассивное застойное состояние. Железный пигмент из крови, который перегружает альвеолы, распространяется по всей ткани легкого и вызывает разрушение ткани и образование рубцовой ткани. Стенки альвеол также утолщаются, и газообмен значительно нарушается. У больного появляется затруднение дыхания, кровянистые выделения, кожа приобретает синеватый оттенок по мере прогрессирования заболевания.

Пассивный застой из-за расслабления кровеносных сосудов встречается у лежачих больных со слабой сердечной деятельностью. Кровь накапливается в нижней части легких, хотя на дыхательные пути обычно остается достаточно незатронутой легочной ткани. Основное осложнение возникает в легких случаях пневмония, когда остальная функционирующая ткань становится зараженной.

Отек легких во многом аналогичен застою, за исключением того, что вещество в альвеолах представляет собой водянистую плазму крови, а не цельную кровь, и причины ускорения могут несколько отличаться. воспалительный Отек возникает в результате гриппа или бактериальной пневмонии. При механическом отеке проницаемость капилляров нарушается тем же типом сердечных расстройств и раздражителей, что и при застое. Это может произойти по неизвестным причинам после повторной инфляции коллапса легкого. После операции, если вводится слишком большой объем жидкости для внутривенного введения, повышается кровяное давление и возникает отек. Чрезмерное облучение и тяжелые аллергические реакции также могут вызывать это расстройство.

Легкие становятся бледными, влажными, увеличенными и тяжелыми. Может потребоваться только один или два часа для накопления двух-трех кварт жидкости; в острых случаях это может привести к летальному исходу через 10-20 минут. Человек с отеком легких испытывает трудности с дыханием, с глубокими булькающими хрипами в горле, его кожа становится синей, и, поскольку он слишком слаб, чтобы очищать жидкость, он может фактически утонуть в выделениях легких.

Механизм развития патологии

Отсутствие двигательной активности, присущее пожилым пациентам с сердечной недостаточностью. вызывает застойные явления в легких. Это чревато скоплением жидкости в альвеолярных мешочках, что объясняется просачиванием крови в воздушное пространство, провоцирующим сбой в системе вентиляции и газообмена. Такое состояние приводит к появлению одышки и летальному исходу. Численность жертв грозного недуга в мировом масштабе достигает 5%. В группе риска находятся пожилые люди, перешагнувшие 60-летний рубеж.

Насыщение кровью назальных частей органов дыхание и чрезмерное переполнение сосудов приводит к скоплению серозной жидкости и развитию гипостатической пневмонии.

Причины образования застойной сердечной недостаточности

Патология вызывается следующими факторами:

• ослаблением сердечной мышцы, именуемой кардиомиопатией;
• ишемией, инфарктом;
• наличием обширных травм;
• почечной недостаточностью;
• приемом некоторых фармакологических препаратов;
• высоким артериальным давлением;
• стенозом аортального или митрального клапана;
• длительным пребыванием на высоте;
• тяжелым инфицированием или газовым отравлением;
• сужением почечных артерий.

Признаки заболевания

Чаще всего приступы астмы наблюдаются при эмоциональных всплесках, физических нагрузках или в ночные часы, когда поток крови, поступающий в легкие, резко усиливается. Застой в легких имеет ярко выраженный характер, проявляющийся следующим образом:

• кашлем, сопровождающимся выделением кровавой пены или капелек крови;
• возникновением булькающих звуков и хрипов;
• кислородным голоданием, которое известно, как «пароксизмальная ночная одышка»;
• ортопноэ, проявляющимся в положении лежа. Человеку становится легче, если во время сна верхняя часть туловища находится в приподнятом положении;
• появлением одышки при разговоре.

Болезни присущи и другие симптомы, в числе которых: отечность конечностей, снижение внимания, бледность покровов, появление излишней суетливости и беспокойства, сильная потливость. Продолжительность сердечной астмы выражается в минутах и даже часах. При осложнении происходит отек легких, чреватый смертью пациента.

Методы обследования

При визуальном осмотре и прослушивании стетоскопом сердца и легких у пациента, жалующегося на кашель, хриплое дыхание, одышку или сдавливании груди, пульмонолог или кардиолог фиксирует следующие аномалии:

• тахипноэ, для которого характерно учащенное дыхание;
• хрипы в легких;
• наличие сердечных звуков, несвойственных органу;
• тахикардию;
• синюшность кожи.

Точный диагноз устанавливается с помощью ЭКГ, УЗИ сердца, рентгена грудной клетки, общего и биохимического анализа крови, при котором определяется содержание кислорода в крови (ОАК).

ЭхоКГ дает представление о патологии сердечных клапанов, стенок и о скоплении жидкости вокруг главного органа. Появлению астмы способствуют сердечные пороки, пневмония, почечные патологии и гипертензия. Степень проявлений заболевания определяется течением застойных процессов. При слабой динамике человек испытывает легкую одышку, при выраженной патологии из-за нехватки кислорода нарушается даже речь.

На рентгеновских снимках на одной или на обеих сторонах можно легко различить базально ограниченное затемнение, имеющее неправильно очерченные верхние границы, что вызвано слиянием тени диафрагмы с контуром гипостаза. Этот нюанс позволяет отличить гипостаз от воспаления легких, для которого характерна четкость верхней границы с вектором по Дамуазо. В запущенной стадии заболевания, отягощённого сердечной недостаточностью, дифференцировать состояние исключительно трудно.

Патогенез периферических отеков

Точечные отеки указывают на поражение определенного органа, в частности:

• кахектический образуется при полном истощении организма и нарушении функционирования сердечнососудистой системы. Отеки локализуются в области голени, лодыжек или живота (асцит);
• гидремический развивается при почечной патологии;
• невротический связан с диабетом и алкогольной интоксикацией;
• ангионевротический появляется на фоне аллергии;
• отек головного мозга – менингитом, энцефалитом, травмами.

Методы лечения заболевания

Легочный застой крайне опасен и больного с таким диагнозом немедленно отправляют в отделение интенсивной терапии. Больному назначается либо искусственная вентиляция легких, при которой кислород подаётся либо с помощью специальной дыхательной трубки, подключенной к аппарату) через трахею ( при ИВЛ), либо дыхание через маску.

В группу лекарственных средств, назначаемых больному, входят мочегонные средства и препараты, укрепляющие сердечную мышцу и нормализирующие показатели АД. Выздоровлению способствует диета, при которой содержание соли и жира в блюдах сведено к минимуму. В плане профилактики специалисты рекомендуют обильное питье, размягчающее мокроту. Лучшие показатели у чая с медом и лимоном. Если заболевание вызвано инфекцией, то максимальный эффект наблюдается при паровом воздействии на организм. Рекомендуется посетить парную, сделать ингаляцию над вареным картофелем, принять горячую ванную или душ. Сильные таблетки от кашля могут навредить, что связано с их способностью подавления кашлевого рефлекса.

Важная роль отводится следующим лекарственным средствам:

• изоланиду;
• дигоксину;
• препаратам наперстянки, назначение которых осложняется трудностью подбора доз;
• витаминам, усиливающим иммунные реакции.

Избавление от напасти возможно лишь под контролем врача, так как существует риск бактериального инфицирования.

Состояние легко распознается, так как для него характерно окраска мокроты в коричневый, зеленый или желтый цвет, появление озноба и повышение температуры. В этом случае применяются антибиотики. Для отхождения мокроты назначаются бронхолитики, для улучшения кровотока – трентал. В этот период крайне важно вылечить кашель. Для этой цели используются мукалитики, экстракты трав, среди которых: подорожник, чабрец, мать-и-мачеха. Успеху способствуют физиопроцедуры, горчичники, банки, массаж. Больной должен как можно больше двигаться, выполнять ряд специальных упражнений и спать на высоких подушках. Застой в начальной стадии лечится физической активностью.
Полное исцеление возможно через 5-6 месяцев.

Существует множество заболеваний, которые вызывают застой в легких. Данный патологический процесс характеризуется нарушением оттока крови из венозных сосудов легких к сердцу. Таким образом нарушается оксигенация всего организма из-за недостаточного поступления обогащенной кислородом крови в большой круг кровообращения.

Для того чтобы компенсировать патологическое состояние, организм увеличивает приток крови по легочным артериям, что приводит к усугублению застойных явлений. Подобные механизмы являются следствием патологий, сопровождающихся сердечной недостаточностью.

Как проявляется застой крови в легочной системе

Немногие люди знают, что застой в легких – это такое опасное состояние, которое в любой момент может прогрессировать до отека легких.

Жидкость скапливается в венозной сети, мешая газовому обмену и постепенно просачиваясь в межтканевое пространство.

Больного беспокоят следующие симптомы:

• 1. Одышка (в зависимости от тяжести процесса определяется после физических нагрузок или даже в состоянии покоя);
• 2. Цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев, который постепенно распространяется по всему телу;
• 3. Кашель и влажные хрипы без отделения мокроты (или с мокротой, но трудно отделяемой);
• 4. Нарушение артериального давления;
• 5. Проблемы с сердечным ритмом;
• 6. Постоянная слабость (во время застоя легких органы недостаточно обеспечиваются кислородом, из-за чего страдает весь организм);
• 7. Образование отеков на ногах, которые постепенно поднимаются все выше.

У больного в анамнезе отмечается патология сердечно-сосудистой системы, которая переходит в стадию декомпенсации, вызывая осложнения. При отсутствии своевременного лечения начинает развиваться отек легочной ткани, который сопровождается удушьем, выраженным цианозом, нарушением давления и другими опасными для жизни симптомами.

Как бороться с проблемой

При первых симптомах застоя в легких следует обращаться к участковому терапевту для назначения интенсивного лечения. Оптимальным вариантом является проведение терапии основного заболевания еще до наступления декомпенсированных осложнений, однако пациенты часто игнорируют проблему и отеки легких.

Попытки самолечения и бесконтрольный прием диуретиков представляют прямую угрозу для жизни больного, так как могут спровоцировать острую коронарную недостаточность.

Лечением застоя в легочной ткани должен заниматься профессиональный врач.

Застой в легких лечат консервативно, пытаясь привести организм больного в компенсированное состояние. Для этого используются препараты, корректирующие сердечный ритм, артериальное давление и повышающие сократительную способность миокарда. Также применяются диуретики для выведения лишней жидкости, но их назначают очень осторожно и не используют при пониженном давлении.

Бороться с застоем легких значительно проще на начальных этапах ее развития. Кроме того, некоторые контингенты людей труднее поддаются лечению. Например, у пожилых людей застой в легких развивается стремительнее и гораздо дольше уходит.

В тяжелых случаях врачам приходится пользоваться реанимационными протоколами, поддерживая адекватную оксигенацию крови и сердечную деятельность. К сожалению, нередко застой крови в легких быстро трансформируется в отек и заканчивается летальным исходом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter