Соэ на латыни в анализе крови

Соэ на латыни в анализе крови

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов.
  • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
  • PCT (platelet crit) — тромбокрит.
  • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.
  • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
  • MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
  • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
  • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов.
  • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
  • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
  • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
  • BA# — абсолютное содержание базофилов.
  • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
  • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
  • GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
  • GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
  • RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
  • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
  • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDW – Red cell Distribution W >опубликовано 22/06/2011 20:40
    обновлено 06/12/2015
    — Анализ крови клинический

Анализ крови на показатели при лимфолейкозе

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Лимфолейкоз считается одним из самых злокачественных раков крови. Патологически измененные клетки крови разносятся с кровотоком по всем органам. Но самым страшным итогом лимфолейкоза является гибель больного даже от незначительной инфекции. Ведь злокачественными клетками становятся лимфоциты – главные защитники организма от чужеродных и зараженных клеток. Начальные стадии лимфолейкоза не манифестируются специфическими симптомами. В этот период его можно выявить только с помощью клинического (общего) анализа крови.

Что происходит с кровью при лимфолейкозе?

Лимфоциты – это преграда, которую ставит организм перед любой инфекцией. Образуясь в костном мозге (у взрослых) они выходят в общий кровоток, чтобы депонироваться в органах иммунной системы — селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, вилочковой железе и в некоторых отделах пищеварительного тракта. Три вида клеток (В, Т и NK) отвечают за разные степени защиты. В-лимфоциты производят иммуноглобулины, вырабатывая устойчивый иммунитет к инородным белкам, в том числе и в результате вакцинации. Т-лимфоциты уничтожают клетки, пораженные вирусами и внутриклеточными паразитами. NK-лимфоциты противостоят раковым клеткам.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При лимфолейкозе опухолью поражается кроветворная ткань костного мозга. Начинается неконтролируемое деление злокачественных клеток, которые быстро поражают органы иммунной системы, проникают в здоровые органы и ткани. Патологические процессы вызывают изменение состава крови. В первую очередь меняются показатели части белой крови – лимфоцитов. Любое отклонение количества лимфоцитов от референсных (усредненных) значений нормы в общем развернутом анализе крови должно стать поводом к дальнейшим исследованиям для уточнения диагноза.

Лейкоцитарная формула

Основной показатель – это повышенное содержание лимфоцитов или лимфоцитоз. При диагностике лимфолейкоза имеет значение превышение возрастной нормы (абсолютный лимфоцитоз). Для взрослых она составляет 20 – 40% от всех видов лейкоцитов, в абсолютных цифрах – 1,2 – 3,5 х 109 /л. Если относительное значение поднимается выше 50%, значит, речь может идти о лимфолейкозе, и необходимы другие специфические обследования.

Возможен и другой вариант развития событий. Человек обращается за медицинской помощью, подозревая у себя острое респираторное заболевание (симптомы очень похожи). Врач назначает общий анализ крови и обнаруживает не абсолютный лимфоцитоз, а относительный. Картина исследования элементов крови лейкоцитарной группы выглядит следующим образом: в единице объема крови общее количество лейкоцитов остается в норме, но лимфоцитов среди них больше за счет уменьшения другого вида лейкоцитов – нейтрофилов. В этой ситуации врач должен обязательно назначить исследование лейкоцитарной формулы для определения количества лимфоцитов в абсолютных цифрах.

Читайте также:  Оак общий анализ крови

Картина крови при остром лимфолейкозе

При остром лимфолейкозе показатели в анализе крови отличаются от хронической формы болезни. У 10% больных показатели остаются в норме, что затрудняет начальную диагностику заболевания. У остальных 90% наблюдаются следующие изменения:

  • лейкоциты могут быть в норме, повышены или понижены;
  • повышенное количество лимфоцитов вытесняет другие виды лейкоцитов;
  • присутствие в крови незрелых лимфоцитов, чего в норме быть не должно;
  • понижение показателей эритроцитов и гемоглобина, что говорит об анемии;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Если происходит снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, это говорит о поздних стадиях острого лимфолейкоза. Анемия и тромбоцитопения появляются в результате вытеснения из красного костного мозга всех ростков кроветворения кроме лимфоцитарного. Сами лимфоциты не успевают созревать и выходят в периферическую кровь в виде лимфобластов или молодых незрелых клеток. Для определения лейкоцитарной формулы проводится анализ мазка крови. Она наносится на лабораторное стекло, затем окрашивается специальными красителями. Анализ проводится визуально под микроскопом путем подсчета количества лейкоцитов разных видов. Устанавливается не только их соотношение, но и наличие молодых и бластных клеток. При остром лейкозе в крови присутствуют и молодые клетки, и зрелые лимфоциты.

Еще один показатель, который свидетельствует о тяжести течения болезни – это уровень ЛДГ – фермента лактатдегидрогеназы. В норме у лиц мужского пола после 13 лет он составляет 11,4 мккат/л, у женщин – 7,27. Повышенное содержание фермента в крови является диагностическим маркером. ЛДГ повышается при повреждениях органов. В частности изоферменты (разновидности) ЛДГ-3 и ЛДГ-4 содержатся в тканях селезенки. В случае развития в ней злокачественных клеток лимфоцитов уровень фермента повышается. Чем выше его показатель в крови, тем тяжелее протекает заболевание. Для проведения анализа кровь забирается из вены.

Показатели крови при хроническом лимфолейкозе

Хронический лимфолейкоз разворачивается годами. На начальных стадиях изменения в крови незначительные. Больной находится под наблюдением врача, но лечение не проводится до тех пор, пока лимфолейкоз не перейдет в развернутую стадию и показатели крови не достигнут следующих величин:

  • резко повышается количество лимфоцитов – до 80 – 98%, в абсолютных цифрах – до 100 х 109 /л;
  • в крови присутствуют зрелые лимфоциты, молодые и бластные формы занимают не более 5 – 10%;
  • обнаруживаются остатки ядер разрушенных лимфоцитов – так называемые тени Боткина-Гумпрехта;
  • происходит снижение количества эритроцитов и тромбоцитов;
  • в крови появляются ректикулоциты – незрелые эритроциты.

Уменьшение количества эритроцитов (нормохромная анемия) и тромбоцитов связана с аутоиммунными процессами, когда происходит образование антител к кроветворной ткани костного мозга, молодым и зрелым элементам крови – эритроцитам и тромбоцитам.

Происходит почти полное замещение кроветворной ткани лимфоцитами. При этом сами лимфоциты, являясь морфологически зрелыми клетками, утрачивают свою функциональность, то есть они не в состоянии выстраивать иммунную защиту. Терминальная стадия манифестируется появлением в крови большого количества лимфобластов – до 60 – 70%.

На поздних стадиях хронического лимфолейкоза изменяются некоторые показатели и в биохимическом анализе крови. В ней наблюдается снижение общего белка и гаммаглобулина. Если болезнь затрагивает печень, то повышаются показатели АЛТ – это фермент, по которому можно судить о повреждениях гепатоцитов – клеток печени. Норма АЛТ для мужчин – 41 ед./л, для женщин – 31 ед./л.

В каком случае нужно срочно сделать анализ крови?

Лимфолейкозы чаще всего маскируются под острые респираторные заболевания. Поэтому постановка диагноза часто происходит с опозданием, когда врач увидит результаты анализа крови пациента. В лучшем случае обычный человек делает его не чаще 1 раза в год, а то и реже, предпочитая переносить недомогание на ногах. Общий анализ крови стоит сделать, если чувствуется:

  • непреходящая слабость;
  • потеря аппетита и веса;
  • бледность и потливость, особенно ночная или при малейших физических нагрузках;
  • беспричинные подъемы температуры.

Более серьезными признаками неблагополучия являются боли в костях и позвоночнике, увеличенные подкожные лимфоузлы, диспепсические явления, появление кровоподтеков на коже. Эти симптомы могут сопровождать и другие патологии, но лучше сразу исключить самый страшный диагноз.

Читайте также:  Показатель крови lym что это

Забор анализов – клинического и биохимического проводится утром натощак. Перед сдачей крови нельзя пить воду, есть и курить, это делает результаты недостоверными. Анализы можно сдать по направлению участкового терапевта в любой районной поликлинике. Без направления можно обратиться в частную клинику или лабораторию и пройти платную процедуру.

Не стоит самостоятельно расшифровывать анализ. Это должен сделать квалифицированный врач, который по совокупным признакам поставит правильный диагноз.

Локрен: как правильно применять

Для лечения и профилактики заболеваний сердца и сосудов применяют различные бета-адреноблокаторы. Эти препараты эффективно улучшают работу миокарда, способствуют нормализации артериальных показателей. В каких случаях назначают Локрен – в инструкции по применению можно найти информацию о правилах приема лекарства и возможных осложнениях.

  • От какого давления помогает
  • Инструкция по применению
  • Противопоказания и побочные действия
  • Чем можно заменить
При каком давлении принимают Нолипрел: инструкция
  • При каком давлении можно принимать препарат Лориста
  • Как правильно принимать препарат Небилет
  • Инструкция по применению Валерьянки в таблетках
  • При каком давлении можно принимать препарат Валз
  • От какого давления помогает

    Локрен входит в группу бета-адреноблокаторов, основное действующее вещество – бетаксолол. Лекарство используют для нормализации артериальных показателей, предотвращения приступов ишемии, стенокардии. При каком давлении назначают препарат? После приема лекарственного средства происходит снижение артериальных показателей, поэтому его используют для лечения гипертонии. Локрен выпускают в виде таблеток с дозировкой 20 мг.

    Показания к применению:

    • гипертензия;
    • профилактика приступов стенокардии;
    • предотвращение увеличение частоты сердечного ритма во время сильных нагрузок и стрессов.

    При регулярном приеме препарата уменьшается сердечный выброс крови, что приводит к нормализации давления в желудочках, улучшению работы сердечно-сосудистой системы в целом. При хронической тахикардии Локрен помогает со временем привести значение пульса к нормальным показателям. Сразу приступы учащенного сердцебиения не исчезнут, но будут протекать легче и причинять минимум дискомфорта.

    Цена препарата – 700–1000 руб. Существуют различные заменители Локрена: есть аналоги российские, которые отличаются более демократической стоимостью – Атенолол, Арител. Беталок – препарат из Швеции, который часто применяют для нормализации артериальных показателей. Он отличается от Локрена механизмом действия, но эффективного аналога дешевле нет.

    Инструкция по применению

    Препарат Локрен имеет пролонгированное действие, поэтому достаточно принимать по 1 таблетке утром или вечером. Лекарство имеет удобную упаковку с указанием дней недели, что позволяет соблюдать правила приема. При сложных формах гипертонии и отсутствии лечебного эффекта врач может назначить принимать таблетки дважды в день.

    Как принимать Локрен: до или после еды? Прием пищи не влияет на терапевтические свойства лекарства. Основное правило – таблетку нельзя крошить и разжевывать, глотать ее нужно целиком и запивать большим количеством воды.

    При почечной и печеночной недостаточности средней интенсивности коррекцию дозировки не проводят, но первые 5 дней принимать лекарство следует под постоянным наблюдением врача. При тяжелой форме почечной недостаточности в сочетании с гемодиализом начальная доза – 5 мг.

    При превышении рекомендуемых дозировок возникают негативные последствия, многие из них довольно опасны.

    • нарушение частоты сердечного ритма:
    • головокружение, оборок;
    • резкое снижение артериальных показателей ниже допустимых значений;
    • посинение ногтей, ладоней;
    • проблемы с дыханием, судороги.

    При появлении подобных симптомов необходимо экстренно сделать промывание желудка, принять энтеросорбенты, вызвать скорую помощь.

    Противопоказания и побочные действия

    Перед началом лечения следует внимательно изучить инструкцию, чтобы разобраться, что за препарат Локрен, от чего помогает, какие противопоказания и побочные эффекты есть у лекарства.

    Основные противопоказания – индивидуальная непереносимость, гипотония, частые приступы брадикардии, стенокардия, некоторые виды блокад, хронические заболевания органов дыхания, нарушения кровообращения периферического характера. При псориазе, сахарном диабете, депрессивных состояниях, а также в преклонном возрасте препарат можно принимать только под постоянным врачебным наблюдением.

    Локрен не следует принимать водителям и людям, деятельность которых связана с повышенным вниманием, хорошей реакцией, работой на высоте. Препарат замедляет реакцию, может вызвать внезапный приступ головокружения.

    Возможные побочные реакции:

    • ухудшение качества сна, ночные кошмары;
    • утомляемость, мышечная слабость;
    • головокружение, мигрень, спутанность сознания, галлюцинации;
    • синусовая брадикардия, боль в грудной области;
    • ринит, спазмы бронхов, ларингит;
    • временное ухудшение зрения, сухость слизистых оболочек глаз.
    Читайте также:  Правый желудочек какая кровь

    Чаще всего пациенты жалуются на расстройство стула, тошноту, изменение вкусовых ощущений, постоянную сухость во рту. Редко диагностируют снижение полового влечения, нарушение потенции, боль в пояснице.

    Можно ли принимать Локрен во время беременности? Строгого запрета на использование препарата будущим мамам нет, но при приеме лекарства ухудшается кровообращение в матке, что может негативно отразиться на развитии плода.

    Если необходимо принимать Локрен во время беременности, то необходимо постоянно контролировать кровообращение, наблюдать за изменениями плода. При малейшем ухудшении состояния и отклонениях от нормы врач отменяет препарат, подбирая более безопасные аналоги.

    Какие последствия могут возникнуть при приеме Локрена во время беременности? У новорожденного может возникнуть брадикардия, патологические изменения в органах дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Такие дети нуждаются в постоянном наблюдении врача на протяжении 5–7 дней – необходимо постоянно контролировать частоту сердечных сокращений, уровень глюкозы.

    У курильщиков терапевтическое действие препарата будет снижено. Людям, которые носят линзы, на время лечения лучше заменить их очками – лекарство снижает синтез слезной жидкости, слизистые пересыхают.

    По поводу совместимости Локрена и алкоголя следует сказать, что в инструкции не содержатся строгие запреты на употребление спиртных напитков во время лечения. Но врачи рекомендуют воздержаться от приема спиртного.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лекарство Локрен нельзя принимать одновременно с Сультопридом, Флоктафенином, блокаторами кальциевых каналов – в противном случае может возникнуть сильный приступ брадикардии, сердечная недостаточность, ухудшение работы синусового узла. Нельзя сочетать Локрен с инсулином и его производными, Лидокаином, ингаляторами на основе галогена.

    Чем можно заменить

    При лечении Локреном нельзя прерывать курс внезапно – уменьшать дозировку нужно постепенно. Резкий отказ от препарата может спровоцировать временные, но малоприятные нарушения в работе сердца. Уменьшать дозу следует плавно на протяжении 14 дней и постепенно вводить другой гипотензивный препарат. Полностью прекратить прием Локрена нужно к концу второй недели.

    Можно ли Локрен менять на Сотагексал? Сотагексал – антиаритмический препарат, его назначают при тахикардии, аритмии, фибрилляции предсердий. Сотагексал не обладает гипотензивными свойствами, но если гипертония возникает на фоне изменений сердечного ритма, то с разрешения врача его можно принимать вместо Локрена. Стоимость Сотагексала – 110–130 руб.

    Можно ли менять Локрен на Соталекс? Оба препарата входят в группу бета-адреноблокаторов, обладают гипотензивным свойством, имеют схожие противопоказания и побочные эффекты. Соталекс необходимо принимать дважды в день. Купить в аптеках его сложно, так как лекарство доставляют из Германии, что отражается на его стоимости.

    Локрен или Конкор – что лучше? Локрен больше подходит для пациентов, у которых гипертония не вызвана сердечной недостаточностью, поскольку прием препарата может усугубить некоторые сердечно-сосудистые патологии. Конкор более безопасен для лечения гипертонии у людей преклонного возраста, но Локрен имеет более длительное действие.

    Как с Конкора перейти на Локрен? Препараты имеют схожий механизм действия, но содержат разные активные вещества. Переходить с одного препарата на другой следует постепенно: по мере уменьшения дозы Локрена вводить Конкор. Точную схему и дозировку подскажет лечащий врач.

    Локрен помогает стабилизировать артериальные показатели, обладает пролонгированным действием – достаточно принимать лекарство раз в день. Чтобы лечение было безопасным, необходимо четко следовать рекомендациям врача и внимательно изучить инструкцию самостоятельно.

    +Новые обозначения в ОАК:
    WBC — лейкоциты
    RBC — эритроциты
    HGB — гемоглобин
    HCT — гематокрит
    PLT — тромбоциты

    Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
    MCV — Записывали в старых бланках как микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
    MCH — Цветной показатель крови
    MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците норма 320—370 г/л,

    Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
    Примечание:
    # абсолютное содержание
    % относительное содержание

    Лейкоцитарные индексы:
    LYM% (LY%)- лимфоциты.
    MXD% — смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов, норма 5 – 10%,
    MXD# — норма 0,2-0,8 x 109/л.
    NEUT%, NEUT# нейтрофилы.
    MON#,MON моноциты
    EO# ,EO% —эозинофилы.
    BA#,BA% —базофилы.
    IMM#, IMM% —незрелых гранулоцитов.
    ATL# ,ATL% —атипичные лимфоциты.
    GR#, GR% —гранулоциты.

    Эритроцитарные индексы:
    RBC/HCT, HGB/RBC, HGB/HCT, RDW,RDW-SD, RDW-CV, P-LCR,
    ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов)


    Комментарии
    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



    Adblock detector