Влияние температуры на сердце

Цель: изучить влияние температуры на деятельность сердца

Ход работы. Обездвижить лягушку, обнажить сердце. Посчитать частоту сердечных сокращений в норме и после влияния высокой и низкой температур.

Оформление протокола. Указать характер влияния температуры на работу сердца. Объяснить причину наблюдаемых явлений.

Лихорадка оказывает выраженное воздействие на сердечно-легочную систему. Увеличение скорости метаболизма, продукции углекислого газа и потребления кислорода требует повышения сердечного выброса и минутной вентиляции.

Снижение артериального РСО₂ на фоне повышенного образования углекислого газа свидетельствует о значительном росте альвеолярной вентиляции. Moser при изучении влияния вызванной пирогеном лихорадки на сердце и легкие у 10 здоровых людей показал, что сердечный выброс в среднем увеличивается на 27%. Он также отметил падение системного давления крови и увеличение давления в легочной артерии.

Хорошо известна тахикардия при лихорадке у детей раннего возраста, доходящая до 200 уд/мин. В работах Kendell и Neyman показано, что искусственная лихорадка сопровождается уменьшением интервала Р—R и исчезновением волны Т на ЭКГ. Kendell также отмечает вазодилатацию, ведущую к уменьшению венозного возврата, что в свою очередь вызывает снижение сердечного наполнения и падение сердечного выброса.
Автор описал несколько случаев развития инфаркта миокарда у взрослых во время проведения пиротерапии.

Схема механизмов регуляции теплообмена в организме человека.
Поддержание относительного постоянства температуры тела достигается с помощью баланса между количеством продуцируемого в единицу времени тепла в организме человека и количеством тепла, которое организм отдает за то же время в окружающую среду. Тепловой баланс регулируется нейрогуморальными механизмами, которые активируются в результате изменения импульсной активности эффекторных нейронов терморегуляторного центра гипоталамуса. В гипоталамический терморегуляторный центр поступает афферентная информация об изменениях внешней температуры от периферических терморецепторов и об изменения температуры «ядра» — от центральных терморецепторов (пояснения в тексте).

Не так давно Liedtke проводил перфузию ишемизированного сердца свиньи при различных температурах тела и пришел к заключению, что при лихорадке сердце теряет дополнительное количество энергии, а это потенциально опасно для поврежденного или ишемизированного миокарда.

Benumoff изучал на собаках влияние гипертермии на вызванную гипоксией легочную вазоконстрикцию. Он показал, что лихорадка ведет к значительному увеличению гипоксической вазоконстрикции. У больных с локализованным поражением легких, таким, как долевая пневмония, увеличение вазоконстрикции имеет положительное значение, ибо ведет к шунтированию крови из плохо вентилируемых альвеол, испытывающих гипоксию.

Однако при массивных поражениях легких (тяжелая интерстициальная пневмония или шоковое легкое) чрезмерная вазоконстрикция, распространяющаяся на все легкое, оказывает неблагоприятный эффект. Это связано с тем, что при повышении давления в легочной артерии усиливается нагрузка на правый желудочек и в некоторых случаях открываются право-левые шунты.

По мнению Pizzo, частота пульса обычно увеличивается приблизительно на 10 уд/мин и частота дыханий на 2 цикла в минуту на каждые 0,55 °С повышения температуры тела.

Многочисленные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибы и иные простейшие — могут оказать прямое повреждающее воздействие на сердечную мышцу. Однако в большинстве случаев поражение миокарда наблюдается как вторичное явление, осложнение вирусных и бактериальных болезней.

Влияние гиперемии на работу организма

Проникновение инфекционных агентов в организм человека вызывает естественный ответ иммунной системы, направленный на подавление их жизнедеятельности. Суть процесса сводится к следующему: микробы, проникнув в ткани организма, выделяют токсические вещества, которые являются белковыми соединениями. Наличие чужеродных элементов инициирует ряд биохимических реакций для активного синтеза специфических антител. Активируется центр терморегуляции головного мозга, что приводит к подъему температуры – гипертермии, спутник которой — лихорадочное состояние.

Высокая температура – фактор, вынуждающий сердце работать в «авральном» режиме из-за сбоев в метаболическом обмене, изменения количественного и качественного состава крови, быстрого нарушения водно-солевого баланса. Гиперемия проявляется увеличением частоты сокращений миокарда, подъемом кровяного давления, централизацией кровотока. Ухудшение циркуляции крови – причина:

• головной боли;
• головокружения;
• судорог;
• обморочных состояний.

Обстоятельные диагностические методы, которые имеет в своем арсенале кардиология в Нижнем Новгороде , показывают: у пациентов кардиологического профиля при гиперемии фиксируется синусовая аритмия. Больным с лихорадкой угрожают опасные состояния: острая сердечная недостаточность, стойкое увеличение количества эритроцитов – полицитемия. Гиперемия несет угрозу хронической недостаточности мозгового кровотока и развития критического состояния – ДВС-синдрома: приобретенных нарушений свертывающих возможностей кровеносной системы. В то же время резкое падение температуры, вызванное приемом мощных жаропонижающих средств, может спровоцировать снижение артериального давления до критических значений, что несет угрозу развития коллапса.

Одним из распространенных недугов, который сопровождается гиперемией, является тонзиллит – воспалительный процесс, поразивший небные миндалины. Нередко после перенесенной ангины, особенно при неадекватной и не комплексной терапии, возникают тяжелые осложнения болезни со стороны сердечно-сосудистой системы. В числе опасных следствий тонзиллита – острая ревматическая лихорадка, разрушающая миокард, эндокард, перикард. Может развиться хроническое ревматическое поражение сердца, частый исход которого – приобретенный порок, сбой в функционировании клапанной системы.

Еще одним неблагоприятным исходом ангины является миокардит – воспалительное поражение мышцы сердца, вызывающее нарушение всех функций органа. К тонзиллогенным кардиопатиям также относится дистрофия миокарда. Опасным следствием стрептококковых инфекций является острый септический эндокардит.

Поэтому при первых признаках вирусных или инфекционных заболеваний и повышении температуры необходимо в экстренном порядке обратиться за врачебной помощью для дифференциальной диагностики и выбора стратегии лечения.