Тромбоциты 100 у ребенка

Человеческий организм является сложной единицей, содержащей множество разнообразных частиц. К их числу следует отнести и тромбоциты, которые играют важную роль в его работе. Это самые маленькие составные единицы крови. Главная их особенность заключается в том, что они могут склеиваться между собой, формируя кровяные сгустки, благодаря которым можно восстанавливать поврежденные сосуды путём их заклеивания этими сгустками изнутри.

Подобным образом можно защитить организм от серьёзных кровотечений и избежать опасных для жизни кровопотерь. Функция по выработке тромбоцитов в организме возложена на костный мозг, который следит за тем, чтобы эти частицы синтезировались не только в необходимом количестве, но и определенного качества. Но в определённые периоды в работе организма могут возникать сбои, которые, в свою очередь могут влиять и на процесс выработки тромбоцитов, замедляя или ускоряя ее. Подобные патологические колебания требуют особого внимания, поскольку являются сигналом о возникновении определенных нарушений в работе организма.

В тех случаях, когда костный мозг синтезирует тромбоцитов больше, чем требуется, кровь становится более густой, из-за чего возникают трудности с ее транспортировкой по всей кровеносной системе. Вследствие этого увеличивается нагрузка на сердце. Вдобавок к этому клетки, склеенные при помощи кровяных сгустков, обретают способность присоединяться к стенкам сосудов, а это неизбежно приводит к появлению тромбов, которые со временем могут вырасти и нарушить работу кровотока.

В то же время серьёзный вред здоровью может быть нанесен, когда тромбоцитов вырабатывается меньше положенной нормы. В таких случаях сосуды начинают кровоточить, а это может привести к появлению кровоизлияний в разных тканях и органах. Подобные ситуации крайне нежелательны, поскольку внутренние кровотечения могут стать причиной смерти человека. Поэтому важно не допускать таких состояний и принимать соответствующие меры, которых помогут привести в норму количество тромбоцитов.

Возрастные показатели

В зависимости от возраста содержание в организме тромбоцитов может отличаться. Поэтому на каждой стадии жизненного цикла необходимо сравнивать полученные в ходе обследования результаты с допустимыми значениями для конкретного возраста.

Рассмотрим более подробно показатели тромбоцитов мкр/л, которые считаются нормой для разных возрастов

1. У новорожденного и детей до года – 100-400.
2. От года и до трех лет – 150-350.
3. От трех лет до семи лет – 140-360.
4. От семи до 15 лет – 180-390.
5. От 15 и до 18 лет – 180-400.

Подобную разницу в показателях можно объяснить тем, что на каждой стадии жизненного цикла в организме человека протекают или отсутствуют особые физиологические процессы. Например, формирование скелета, гормональное становление, прорезывание зубов и пр.

К примеру, нормой тромбоцитов у детей грудного возраста считается показатель до 100 мкр/л, который можно объяснить незрелым состоянием костного мозга и отсутствием хронических заболеваний.

Тромбоцитопения

Речь идёт о заболевании, при котором количество тромбоцитов всегда составляет менее 100 мкр/л вне зависимости от возраста человека.

Это заболевание требует особого внимания со стороны специалиста, поскольку в особо тяжелых случаях оно может вызывать обширное кровотечение, что для ребёнка может закончиться развитием серьёзных осложнений вплоть до летального исхода.

Определить тромбоцитопению можно только по результатам развернутого анализа крови. Эта процедура является обязательной для всех новорождённых, а также остальных маленьких детей в рамках планового медицинского обследования. Пониженное содержание тромбоцитов у ребенка может на протяжении многих месяцев не вызывать изменения состояния, поэтому необходимо с раннего возраста регулярно проходить медосмотры и выполнять все рекомендации педиатра.

Симптомы

Одним из последствий низких тромбоцитов у ребенка является нарушение свертываемости крови, которое можно определить по гематомам и синякам, возникающим без веских на то причин.

Выявить патологию у детей можно не только по синякам и подкожным кровоподтекам. Помимо этого, на нарушенную свертываемость крови может указывать кровоточивость из носа и ушей. Иногда у детей могут возникать и дополнительные симптомы в виде заторможенности физиологических реакций, отсутствия аппетита и общей слабости.

Диагностика

В большинстве случаев определить незначительное отклонение содержания тромбоцитов в крови можно только по результатам общего анализа крови, взятой из пальца.

Если будут выявлены симптомы, указывающие на то, что тромбоциты понижены у ребенка, врач может принять решение о проведении развернутого анализа крови, которую берут из вены на протяжении 3-4 дней с интервалом в 2-3 дня.

Степени тяжести

Каждая стадия заболевания сопровождается определенными симптомами:

• Латентная. В момент зарождения заболевания показатели тромбоцитов не превышают уровень 80-99 мкр/л. На этой стадии ярко выраженные симптомы отсутствуют за исключением синяков, возникающих при лёгком контакте или ударении тела об твердые поверхности.
• Умеренная. Наблюдается незначительное понижение тромбоцитов до уровня 60-80 мкр/л. Иногда могут обнаруживаться небольшие гематомы. В случае наличия повреждений кожных покровов остановить кровь удается не всегда, но всё-таки в большинстве случаев прибегать к специальным мерам не приходится.
• Средневыраженная. На этой стадии количество тромбоцитов уменьшается до 30-60 мкр/л. Остановка кровотечений становится непростой задачей и требует особых усилий. В таких случаях уже возникает вопрос о назначении специального лечения и регулярного наблюдения у специалиста.
• Тяжёлая. Уровень тромбоцитов в крови очень низкий и не поднимается выше 30 мкр/л. Подобное состояние представляет большую опасность для жизни, так как любое чихание или даже кашель может привести к возникновению легочного кровотечения, а неудачное движение вызвать появление подкожной гематомы. Из дополнительных симптомов, которыми нередко сопровождается тяжелая стадия тромбоцитопении, следует выделить покраснение мочи, возникновение кровавых сгустков в рвоте и каловых массах.

Причины развития

Существует три основных случая, которые могут сопровождаться понижением уровня тромбоцитов в крови:

• Заболевание, непосредственно связанное с содержание тромбоцитов в крови, из-за которого вновь вырабатываемые организмом клетки не способны выполнять свою изначальную функцию;
• Нарушение гормонального фона, вследствие которого возникает дисфункция процесса выработки тромбоцитарных клеток;
• Сбои в обменных процессах костного мозга, вызывающие нарушение его работы.

Также уровень содержания тромбоцитов может стать низким вследствие следующих заболеваний и патологических процессов:

• Хронический или врожденный железодефицит;
• Аллергическая реакция, возникшая после продолжительного употребления медикаментозных средств;
• Хронические болезни или врождённые патологии развития;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Болезни аутоиммунного типа;
• Обширный воспалительный процесс.

Лечение

Для того чтобы привести в норму количество тромбоцитов в крови, придётся приложить немало усилий. Но достичь необходимой цели можно, только применяя комплексный подход. Речь идет не только об использовании лекарственных препаратов, но и внесении изменений в режим питания.

Медикаментозные препараты

Лекарственные препараты назначают в первую очередь для устранения первопричины резкого понижения тромбоцитов.

Для наиболее успешного решения поставленной задачи специалисты рекомендуют применять следующие группы препаратов:

• Кортикостероиды. Положительный эффект в результате употребления этих препаратов проявляется в нормализации работы надпочечников, благодаря чему увеличивается выработка костным мозгом тромбоцитов. Подобными свойствами обладают такие препараты,как Дексаметазон, Дипроспан и Преднизолон. При соблюдении подобранной врачом дозировки препараты не вызывают побочных эффектов, однако их нельзя назначать при низких тромбоцитах детям с заболеваниями печени и почек. В аптеках эти препараты можно приобрести за 46-60 р. за одну ампулу.
• Иммуноглобулины. Применяются в виде инъекций в тех случаях, когда понижение количества тромбоцитов произошло вследствие обширного воспаления. Их положительный эффект связан со способностью связываться с клетками антигенов, обеспечивая нейтрализацию и обезвреживание последних. В результате подобного воздействия повышается общий, а также местный иммунитет. Происходящие при этом изменения вызывают повышение среднего уровня тромбоцитов, а также увеличение продолжительности их жизни.
• Введение сыворотки, благодаря которой можно предотвратить разрушение тромбоцитов.

В особо тяжелых случаях, когда количество тромбоцитов уменьшается до критического уровня и восстановить его до нормальных показателей не удается с помощью медикаментозных средств, прибегают к переливанию донорской крови, содержащей в большом количестве безъядерные клетки.

Диета

Для улучшения состояния больного и стимуляции процесса синтеза тромбоцитов в рацион больного можно ввести следующие продукты:

• грецкие орехи и миндаль;
• шпинат;
• сельдерей;
• оливковое масло;
• морковь;
• красная рыба и атлантическая сельдь.

Одновременно с этим больному рекомендуется отказаться от продуктов, которые могут понижать число тромбоцитов:

• томатный сок;
• арбуз;
• клубника и земляника;
• клюква и брусника.

Особое внимание следует обратить на свежевыжатые соки, в первую очередь из ананаса, апельсина и лимона, которые не должны присутствовать в рационе.

Особенности лечения новорождённых

Если признаки тромбоцитопении обнаружены у детей в возрасте до трех месяцев, то им назначают специальную молочную или безмолочную смесь, дополняя ее лечением с использованием медикаментозных препаратов.

Первым делом врач должен определить истинную причину, которая вызвала тромбоцитопению, а для этого может потребоваться проведение специальных обследований. В случаях, когда количество тромбоцитов понижается до критического уровня, врачом может быть принято решение о проведении прямого переливания крови от здорового донора. В результате перенесенные в организм больного клетки тромбоцитов начинают адаптироваться к новым условиям обитания и заставляют организм вернуться к нормальному режиму работы.

Профилактика тромбоцитопении

Самым неприятным моментом, с которым приходится смириться во время лечения тромбоцитопении, является то, что на сегодняшний день не существует эффективных мер, которые бы позволили предотвратить появление этой патологии у детей.

Родителям остаётся только проводить мероприятия, которые смогут облегчить жизнь ребенка. Для этого вносятся необходимые изменения в рацион питания, в котором должно присутствовать как можно больше полезных и разнообразных блюд. Также необходимо окружить ребенка заботой, чтобы минимизировать риск возникновения травм. Во избежание развития серьезных осложнений специалисты рекомендуют проходить осмотр у врача 2 раза в день с обязательной сдачей общего анализа крови.

Заключение

Пониженное содержание тромбоцитов в крови у ребенка представляет большую опасность для его здоровья, так как это указывает на наличие определенных нарушений в работе организма. Когда организм начинает функционировать не в полную силу, возникают благоприятные условия для развития самых различных болезней. К сожалению, предотвратить всё это сегодня нет никакой возможности.

Всё, что могут предложить врачи — комплекс мероприятий по поддержанию нормального самочувствия ребенка, у которого окружающие факторы понижают уровень тромбоцитов . В этом непосредственное участие должны принимать и родители, которым следует не только соблюдать все рекомендации лечащего врача, но и самим уделять больше внимания самочувствию ребенка и должным образом реагировать при выявлении любых новых симптомов.

Когда выясняется, что понижены тромбоциты в общем анализе крови, взятой у ребенка, родители обычно начинают по этому поводу переживать. Но всегда ли это опасно? Чтобы разобраться в вопросе, следует сначала выяснить, какую роль они выполняют в организме.

Тромбоциты – что это

Так называются особые клетки (пластинки), содержащиеся в человеческой крови и отвечающие, прежде всего, за ее свертываемость. Данное свойство позволяет при образовании повреждений сосудистых стенок быстро сформировать сгусток и запечатать отверстие.

Какой конкретно объем тромбоцитов оценивается как низкий? Нормальные показатели следующие:

• только что появившиеся на свет младенцы – 100×10⁹ на один литр крови;
• десятидневные новорожденные – 150×10⁹;
• дети, которым еще не исполнилось 12 месяцев –180×10⁹;
• старше года — 160×10⁹.

Говорят о тромбоцитопении (так называется состояние, когда уровень кровяных пластин ниже допустимого), при наличии в результатах анализа следующего значения – 100×10⁹/л. Данная патология существенно повышает риск образования кровотечений как внутренних, так и наружных.

Причины снижения показателей тромбоцитов

В медицине отдельно выделена первичная тромбоцитопения, которая возникает изолированно. Механизм развития ее до настоящего времени не известен ученым. Однако многие из них склоняются к мнению, что ее следует относить к категории аутоиммунных патологий.

В се дело в том, что активизация недуга часто происходит после болезни (ОРВИ, гепатита и пр.) либо прививок. То есть здесь она проявляет себя как аномальная реакция защитного механизма, начинающего вырабатывать антитела к тромбоцитам.

Впрочем, как правило, у детей обнаруживают вторичную форму, что является всего лишь следствием развития одного из нижеприведенных недугов:

• анемия;
• бактериальные инфекции;
• гемолитико-уремический синдром;
• аллергия (например, на какое-либо лекарство);
• ДВС-синдром;
• корь;
• гепатит;
• краснуха;
• гельминтоз;
• нарушения в работе щитовидки;
• асфиксия (если речь идет о новорожденном);
• патология крови;
• туберкулез;
• онкология;
• отравление тяжелыми металлами;
• острая почечная недостаточность.

Снизить объем тромбоцитов способны следующие препараты, если дети их принимали длительное время:

Классификация

Чем существеннее падение уровня кровяных пластин, тем более тяжела форма тромбоцитопении. В частности, о легкой (или латентной) ведут речь, если анализ крови выявил такие параметры – 75-99×10⁹. Тут обычно ничего не указывает на образование проблемы – ее выявляют случайно, в ходе диспансеризации.

Умеренная степень диагностируется, если количество тромбоцитов составляет 50-74×10⁹ на литр крови. Проявления тут довольно смазанные, в основном сводятся к частому образованию гематом и сравнительно медленной свертываемостью крови.

О том, что состояние ребенка средней тяжести, говорят следующие цифры: 20-49×10⁹. Здесь однозначно требуется уже полноценная терапия с применением препаратов.

Самое опасное состояние, нуждающееся в немедленном лечении, – это тяжелая тромбоцитопения, при которой кровяных пластин не более 20×10⁹. Ребенка в обязательном порядке отвозят в стационар.

Симптомы

Дети, имеющие малый объем кровяных пластин, отличаются от своих здоровых сверстников следующим:

• быстрое образование гематом даже от минимального воздействия на кожу;
• медленное закрытие ранок;
• геморрагические высыпания;
• появление на дерме капиллярных сеточек и сосудистых звездочек;
• частые носовые кровотечения;
• регулярные головные боли;
• слабость десен (они травмируются даже самой мягкой щеткой);
• моча, нередко имеющая красноватый оттенок;
• темный кал с включениями крови;
• чрезмерно длительные менструации у девочек после полового созревания.

Нередко у недужных детишек существенно увеличивается селезенка. При тяжелых формах кровоизлияния происходят по малейшему поводу и чаще в сетчатку глаз либо непосредственно в мозг.

В каких случаях обязательно стоит пойти к врачу

Безотлагательно ребенка отводят в поликлинику, если:

• образовавшееся кровотечение не останавливается на протяжении 10 минут;
• часто появляются синяки на теле без видимой причины;
• есть жалобы на сильную головную боль;
• оттенок урины изменился на розоватый;
• кал потемнел.

Лечение

Как отмечает известный педиатр Комаровский, по большей мере избавиться от проблемы позволяет устранение первопричины. Излечение, к примеру, анемии, обеспечивает довольно быстрое восстановление рассматриваемого показателя.

Если тромбоцитопения протекает в тяжелой форме, малышу необходимо соблюдать строжайший постельный режим. Частые кровотечения в ротовой полости требуют перевода больного исключительно на холодную пищу. Здесь назначаются следующие препараты:

• Рутин;
• кортикостероиды;
• иммуноглобулины (внутривенные инъекции);
• антирезусная сыворотка и пр.

При необходимости врач дает добро на переливание донорской тромбоцитарной массы или удаление селезенки.

Если снижение небольшое – что делать

Прежде всего, следует откорректировать диету ребенка. Увеличивают, в частности, долю продуктов, содержащих:

Полезны следующие продукты:

Нельзя давать малышу:

• морскую капусту;
• арбуз;
• клюкву;
• клубнику;
• бруснику;
• землянику;
• помидоры и сок из них.

Важно снизить физическую активность. Ребенок нуждается в хорошем отдыхе и продолжительном (до 12 часов) сне. Игры разрешены только спокойные.

Как узнать о здоровье маленького человека, когда он сам еще не умеет общаться с внешним миром? Самый простой и действенный путь – взять его кровь на анализ. Это удивительное вещество – как биологическая больничная карта: расскажет все, что происходит внутри детского организма. Среди таких информаторов будут и тромбоциты – клетки крови, которым отводится особая роль.

Что такое тромбоциты?

Жизнь у тромбоцитов недолгая (до 10 дней), но очень ответственная. Ведь благодаря именно этим клеткам человек не истекает кровью при ранах, сами раны не остаются навечно, а заживают, к тому же тромбоциты помогают нашему организму стойко держать оборону перед различными вирусами и бактериями.

Тромбоциты образуются в костном мозге, а уничтожаются в печени и селезенке. Процесс этот непрерывный – одни клетки только-только зарождаются, другие умирают, – так что одновременно в организме человека находятся тромбоциты молодые и старые, зрелые и уже недееспособные. Поэтому и их количественный состав в крови непостоянен – плюс-минус 10% от нормы.

Казалось бы, если это такие важные клетки, то стоит ли по отношению к ним оперировать таким понятием, как норма? Да, стоит: избыток тромбоцитов так же опасен для здоровья, как и их недостаток. В организме должен соблюдаться баланс между только что образовавшимися клетками и теми, которые уже свое отслужили. И этот баланс обязательно проверяют врачи-педиатры у своих маленьких пациентов.

Какое количество тромбоцитов является нормой у детей

Количество тромбоцитов зависит от многих факторов, и прежде всего от возраста ребенка и его физического состояния в момент сдачи анализа. Так как этот показатель «плавающий», то и его нормативные границы определены достаточно широко.

Норма тромбоцитов у детей разного возраста:

Возраст ребенка	Количество тромбоцитов (в клетках на литр х 10 в девятой степени)
0-6 дней	100-480
7-10 дней	150-480
1 месяц	160-450
2-4 месяца	180-420
6 месяцев	180-410
1 год	160-380
2-4 года	160-375
5-7 лет	165-375
8-12 лет	165-380
13-16 лет	160-360

Для того чтобы определить количество тромбоцитов в крови у ребенка, ему нужно сдать общий анализ крови. Это рекомендуется делать не реже одного раза в год, чтобы своевременно обнаружить отклонения от нормы, которые могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Если количество тромбоцитов ниже нормы

Тромбоцитопения – так называется заболевание, при котором в крови наблюдается пониженный уровень тромбоцитов. У детей оно может провоцироваться следующими причинами:

• наследственностью;
• онкологией;
• анемией, которая вызвана недостатком витаминов;
• токсоплазмозом;
• патологиями щитовидной железы;
• аллергией;
• перенесенными инфекционными заболеваниями (к примеру, корью и краснухой);
• приемом медикаментозных препаратов, в частности, антибиотиков;
• длительным кровотечением.

Тромбоцитопения фиксируется у каждого второго недоношенного ребенка. От нее могут страдать малыши, чье появление на свет сопровождалось асфиксией, дети с недостаточным весом и со слабым иммунитетом.

Настороженность у врачей и родителей должны вызвать такие факты:

• при травмах ранки очень долго не заживают, трудно остановить кровь при порезах и ссадинах;
• на теле ребенка много синяков без видимых на то причин;
• из носа часто течет кровь;
• кровоточат десны.

Это говорит об очень низкой свертываемости крови, которая обусловлена недостатком тромбоцитов.

Если причина тромбоцитопении – серьезное заболевание, при котором уровень тромбоцитов снижен значительно, то ребенку показаны дополнительная диагностика и последующее лечение в условиях стационара. Если дефицит кровяных клеток не критичный, то его можно восполнить самостоятельно.

Если количество тромбоцитов выше нормы

Если количество тромбоцитов отклоняется от нормы в сторону увеличения, то речь идет о тромбоцитозе – явлении, при котором кровь становится очень густой и вязкой. Причин для этого может быть несколько. При этом они делятся на две группы – первичные и вторичные.

Первичным называется тромбоцитоз, при котором слишком большое количество тромбоцитов в крови вызвано патологическими процессами в костном мозге, то есть там, где тромбоциты вырабатываются. Опухолевое перерождение клеток приводит к их чрезмерному образованию.

Вторичный тромбоцитоз отмечается как последствие различных заболеваний. Чаще всего тромбоцитоз вызывают:

• заболевания печени и почек;
• онкологические заболевания;
• вирусные инфекции;
• туберкулез или воспаление легких;
• дефицит железа в организме;
• повреждения внутренних органов или хирургические операции;
• прием некоторых обезболивающих, противогрибковых и противовоспалительных препаратов;
• чрезмерные физические нагрузки.

Детский организм постоянно в развитии, а значит, он все время испытывает физиологические стрессы. В таких условиях шансы на угрозу тромбоцитоза очень велики. Именно угрозу, поскольку это заболевание опасно потенциальной закупоркой сосудов тромбами.

Как нормализовать уровень тромбоцитов в крови

Если избыток или недостаток тромбоцитов не вызван критическими причинами, требующими срочного врачебного вмешательства, то восстановить баланс этих кровяных клеток можно и в домашних условиях. Самый действенный метод – составить правильный рацион.

При недостатке тромбоцитов будут полезны продукты, богатые витаминами В, К и А, железом, фолиевой кислотой и таурином. В список ежедневного детского меню обязательно должны быть включены:

• гречневая каша;
• красное мясо и рыба, приготовленные любым способом;
• печень говяжья;
• твердый сыр;
• бобовые;
• яйца, особенно желтки;
• яблоки;
• бананы;
• грецкие орехи;
• овощи и зелень, особенно белокочанная капуста, шпинат, укроп и спаржа.

Крайне полезны при тромбоцитопении будут соки черноплодной рябины и граната, отвары из шиповника и крапивы.

Противопоказаны при дефиците тромбоцитов продукты, которые способствуют разжижению крови. В этот список входят:

• оливковое масло;
• некоторые ягоды, в частности, черника, малина;
• имбирь;
• шоколад.

При тромбоцитопении рекомендуется отказаться от аспирина.

При тромбоцитозе, то есть избытке тромбоцитов, следует обратить внимание на продукты, богатые антиоксидантами, йодом и витамином С, которые, наоборот, способствуют лучшему разжижению крови и препятствуют тромбообразованию. Итак, на обеденном столе, за которым сидит ребенок с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, должны быть:

• томаты;
• оливковое или льняное масло;
• имбирь;
• лук и чеснок;
• инжир;
• цитрусовые;
• шоколад.

Из напитков будут полезны облепиховый и апельсиновый соки, зеленый чай, какао. Вообще при избытке тромбоцитов рекомендуется пить как можно больше жидкости – это поможет снизить густоту крови.

• из фруктов и ягод – аронии, манго, граната, бананов;
• из повседневной еды – углеводной и жирной пищи, а также животных жиров.

Ни в коем случае не пить газированные напитки.

Помните, что правильное питание – не панацея, если причиной дисбаланса тромбоцитов в крови у ребенка стало какое-то серьезное заболевание. Пренебрегать консультацией и рекомендациями врача не следует. Что же касается профилактических мер, то свежий воздух и физкультура – вот с чем должен подружиться ребенок, чтобы иметь максимальные шансы на здоровую кровь.