Высокий гематокрит у ребенка

Гематокритное число, или просто гематокрит – это количество эритроцитов к общему объему крови. Как и другие показатели, например, пульс или кровяное давление, есть определенные значения, говорящие о том, что все в порядке. Если эти показатели выше или ниже нормы, это означает возможное наличие проблем со здоровьем.

Уровень гематокрита определяется во время общего анализа крови вместе со многими другими показателями. Выводится в процентах или в пропорции литры к литрам, например, 43%, или 0,43 л/1л (может быть записано просто 43 или 0,43).

Нормальными показателями гематокритного числа у детей являются следующие (в возрасте до 11 лет показатели одинаковые для мальчиков девочек):

• у новорожденного – 44-62 (0,44-0,62);
• у малыша в возрасте до 3-х месяцев – 32-44 (0,32-0,44);
• 3 месяца – 1 год – 36-44 (0,36-0,44);
• 2 года – 5 лет – 36-44 (0,36-0,44);
• до 11 лет – 37-44 (0,37-0,44);
• до 17 лет (женский пол) – 34-44 (0,34-0,44);
• до 17 лет (мужской пол) – 35-45 (0,35-0,45).

Если гематокрит повышен у ребенка, о чем это говорит

Если гематокрит повышается, это может говорить не только о наличии проблем со здоровьем. Вполне возможно, что так организм реагирует на временные факторы. Например, если человек пробежится, займется физическим трудом или окажется в стрессовой ситуации, его пульс подскочит до значений выше нормы, но это не будет означать, что со здоровьем что-то не так. При возвращении в нормальное состояние пульс тоже стабилизируется. По этой причине есть определенные предписания, когда можно, а когда нельзя сдавать кровь на анализ, чтобы избежать ошибочного определения. В частности, за сутки до сдачи крови следует воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок.

У младенцев до годовалого возраста гематокрит может превышать норму на 10-15 процентов не из-за проблем со здоровьем, а по причине обычных физиологических процессов. В дальнейшем гематокритное число стабилизируется. В ином случае необходимы новые тесты.

Повышение гематокрита может говорить о следующем:

• перитонит;
• внутреннее кровотечение;
• ожог, другие травмы;
• стресс;
• дефицит витамина B12;
• проблемы с почками;
• слишком длительный прием определенных лекарственных препаратов, в частности мочегонных и гормональных;
• хроническая гипоксия;
• обезвоживание.

Если гематокрит повышен не из-за временных факторов, а постоянно, чем это может грозить

Фактически гематокритное число определяет густоту крови. При пониженном гематокрите кровь чересчур жидкая, при повышенном – слишком густая. Эритроциты составляют 99 процентов всех кровяных клеток, поэтому определяющим является их количество.

Помните, что анализы делаются не столько для вас, сколько для специалистов. Хорошо понимать, что к чему и что означают те или иные значения, но лучше не принимать самостоятельные решения и не заниматься самолечением. Каждая ситуация требует индивидуального подхода. К примеру, в случае с повышенным гематокритом, для начала необходимо определить, что именно к нему привело. Если вы начнете поглощать воду в больших количествах, увидев среди причин обезвоживание, вы можете только усугубить свое положение. Пусть выводы делает специалист, и он же назначает, в случае необходимости, курс лечения и профилактические мероприятия.

Как мы уже отметили, гематокрит – это густота крови. Кровь течет по сосудам, снабжая организм необходимыми веществами, а движущей силой выступает сердце. При повышенном гематокрите кровь становится слишком густой, сердцу приходится чрезмерно напрягаться, чтобы придать ей необходимое ускорение. Если это временное явление, особой проблемы нет, но если постоянное – требуется лечение.

Слишком густая и вязкая кровь медленно течет по сосудам, а это:

1. Дополнительная нагрузка для сердца.
2. Повышенный риск образования тромбоза.

Тромбы – большая проблема для человека. Небольшие тромбы перекрывают мелкие капилляры, что приводит к:

Гораздо серьезнее проблемы возникают при закупорке крупных сосудов. Это может привести к:

• ишемическому инсульту;
• инфаркту;
• острой дыхательной недостаточности;
• гангрены конечностей.

Именно поэтому в случае повышенного гематокрита крайне необходимо разжижить кровь до нормальных показателей. Не делайте этого самостоятельно, и уж тем более не себе, а ребенку, если только вы не выполняете рекомендации врача. Опасность самолечения не в том, что вы можете не получить положительный результат, а том, что вы можете намного серьезней усугубить ситуацию.

Если внимательно рассматривать анализ крови, то можно отметить, что в нем указывается гематокритное число. Уровень гематокрита указывает на то, сколько в крови имеется красных телец, называемых эритроцитами. Они играют основную роль в человеческом организме, так как, в первую очередь, обогащают все ткани кислородом и различными питательными веществами.

Когда результаты анализа показывают, что гематокрит повышен, то, скорее всего, в работе организма имеются отклонения. Пониженный гематокрит практически не опасен, в отличие от повышенного, поэтому стоит более внимательно отнестись к последним изменениям крови. Для лечащего врача анализ крови важен, так как он сможет определить не только наличие заболевания, но и тяжесть его протекания.

Для чего и как проводится анализ

Итак, гематокритное число можно вычислить по анализу крови. Для этого кровь набирается в специальную пробирку со стекла и начинается ее центрифугирование на протяжении определенного времени. Как правило, тяжелые элементы в результате этого опускаются (а именно эритроциты), а плазма всплывает наверх.

На пробирке есть деления, по которым и определяют количество красных телец в организме. Когда выявляется повышенный или пониженный гематокрит, расшифровка анализа записывается в процентах. Делается такой анализ в обычной клинической лаборатории.

Норма у ребенка

На протяжении всей жизни норма гематокрита у человека может меняться, особенно это заметно в детском возрасте:

1. У ребенка, только родившегося, норма может составлять от 45% до 63%.
2. До трех месяцев у малыша этот уровень немного понижается и достигает уже максимально 44%.
3. До года уровень гематокрита должен упасть до 35%.
4. До десяти лет гематокрит у ребенка не должен превышать показателя 34%.

О чем говорит отклонение от нормы

Когда гематокрит у ребенка повышен, то родителям стоит обратить на эту проблему внимание, так как это, как правило, свидетельствует о серьезном заболевании, хотя иногда это связано и с физиологическими изменениями.

Если повышается гематокрит, то кровь у ребенка становиться густой и вязкой. Это связано с тем, что количество эритроцитов увеличивается. Такое состояние может быть опасным для любого человека, ведь оно может спровоцировать возникновение тромбов.

Некоторые родители переживают и задаются вопросом – если гематокрит повышен, что это значит, и как следует его нормализировать? Но надо помнить, что если повышение происходит на 10% у ребенка до года, то, скорее всего причина скрывается в физиологическом развитии малыша, и нет причин для переживаний.

Симптомы при отклонениях от нормы

Если гематокрит у подростка понижен, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В результате уменьшенного количества красных кровяных телец снижается количество кислорода, поставляемого в органы, а это, в свою очередь приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Ребенок в результате этого ощущает слабость, начнет быстро утомляться, у него появляются жалобы на учащенное сердцебиение и одышку. Также подросток может жаловаться на постоянные головокружения, и в некоторых случаях у него может проявляться тошнота.

Установить точную причину, почему так происходит, сможет только врач, он же и пропишет лекарственные препараты, которые смогут восстановить уровень гематокрита.

Причины, по которым может повышаться гематокрит

Может оказаться, что гематокрит повышен у подростка или малыша, если анализ был собран неправильно. Например, ребенок перед сдачей крови долго не пил воды. В таком случае она может становиться густой. Подобное бывает и в случае, когда организм малыша в результате болезни страдает от обезвоживания при отравлении и рвоте или при высокой температуре тела.

Повышение гематокрита может оказаться связанным с патологическими состояниями, которые вызвали повышение концентрации красных кровяных клеток. То есть, когда гематокрит повышен у ребенка, причины могут скрываться в таких недугах:

1. Заболевания почек, которые могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни. Сюда входят поликистоз, развитие новообразований, гидронефроз.
2. Патологии в органах дыхания, воспалительный процесс в легких и бронхах.
3. Полученные травмы и разной степени ожоги.
4. Болезни сердца. Они могут быть врожденными, а могут быть приобретенными вследствие тяжелых физических нагрузок.
5. Проблемы с кровью. Лейкоз.
6. Проблемы в области желудочно-кишечного тракта.
7. Бессимптомное кислородное голодание.
8. Прием некоторых медицинских препаратов в течение долгого времени (привести к повышению гематокрита могут не только антибиотики).

Установить точную причину сможет только врач. Основываясь на полученные результаты анализа, он предложит и другие диагностические методы для выявления заболевания, которое привело к повышению гематокрита у ребенка.

Чем грозит повышенный гематокрит у детей

Если гематокрит у ребенка повышен, то это приводит к загустению крови, что впоследствии приводит к образованию тромбов. И, как мы уже упоминали, описываемое явление может быть последствием серьезных заболеваний, связанных с системой кровообращения, образованием опухолей как доброкачественных, так и злокачественных, с воспалительным процессом в надпочечниках, легких и почках. Проявляется повышение объема эритроцитов и при перитоните. Хотя гематокрит может повышаться и сам по себе, если ребенок находится высоко в горах, а также если он находится долгое время под воздействием солнечных лучей.

Как лечить повышенный гематокрит у ребенка

Некоторые родители сразу начинают паниковать, если узнают от врача, что у ребенка гематокрит повышен. Что это значит? Не стоит сразу переживать, для того чтобы точно установить причину отклонений, врач предложит провести еще целую цепочку анализов. И как только причина будет установлена, по необходимости назначится лечение.

В первую очередь в таких случаях рекомендуется пациенту обеспечить правильное питание, которое включает в себя большое количество витаминизированной пищи. Если следовать всем предписаниям врача, то в скором времени нормальный уровень эритроцитов будет восстановлен.

Врач точно выявит, насколько гематокрит у ребенка повышен, и если эти показатели незначительны, а результаты других анализов не демонстрируют никаких отклонений, то это может быть связано с физиологическим развитием.

Когда изменения гематокрита будут неопасны для здоровья ребенка

Как мы уже говорили, не всегда высокий гематокрит связан с патологиями, иногда это просто бывает временным явлением. Например, если человек в день выпивает мало воды, то, в итоге, кровь может густеть. Специалисты поэтому рекомендуют родителям следить за режимом и питанием своего малыша. Ведь если устранить первичные проблемы, то в скором времени кровь придет в норму. А анализы рекомендуется сдавать не один раз, а несколько, с небольшим перерывом.

Надо отметить, что дети, которые проживают в горах, из-за недостатка кислорода постоянно страдают повышенным гематокритом, но у них происходит постепенная адаптация, поэтому, как правило, такое повышение не несет никаких последствий для организма.

Если гематокрит у ребенка повышен, то обязательно стоит обратить на проблему внимание, чтобы исключить возможные серьезные заболевания, которые можно предотвратить, если вовремя начать лечение. Ребенок с повышенным гематокритом будет жаловаться на частые головокружения и даже тошноту. Часто можно наблюдать у него состояние "ошеломления", затрудненное дыхание и онемение конечностей.

Как быстро восстановится гематокрит, будет зависеть от того, что привело к его повышению. Например, если ребенок получил ожог, то описываемый показатель нормализуется после того, как начнется процесс заживления, если же причина скрывается в других, более серьезных заболеваниях, то следует полностью обследовать организм и провести медикаментозное лечение.

Гематокрит у детей – это лабораторный показатель, который обнаруживается во время осуществления общего анализа главной биологической жидкости организма. Норма может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В любом случае необходима медицинская помощь.

Причины отклонения от нормальных показателей разнообразны – начиная от недостаточного употребления жидкости и большого количества соли в рационе, заканчивая протеканием недугов со стороны многих внутренних органов.

Симптомы того, что гематокрит понижен у ребенка или, наоборот, высокий, очень часто остаются незамеченными, поскольку они маскируются под признак базового заболевания. Тем не менее существует несколько проявлений, которые могут указывать на течение подобного расстройства.

Основу диагностирования составляет общий анализ крови у детей, но для установления причины заболевания могут понадобиться дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Тактика терапии преимущественно предполагает применение консервативных методов, среди которых: прием лекарств, изменение пищевых пристрастий и рационализация образа жизни.

Нормальные значения

Гематокрит у ребенка имеет несколько показателей нормы, которые будут отличаться в зависимости от возрастной категории.

Допустимые возрастные показатели отображает следующая таблица:

Новорожденные (от 1 до 28 дней)

От 13 до 16 лет

Из этого следует, что значения варьируются не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.

Этиология

Вызвать любое отклонение могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы, которые отличаются по варианту течения такого расстройства.

Например, если гематокрит повышен у ребенка, то на это могли оказать влияние:

• поликистоз почек;
• гидронефротическая трансформация этого органа;
• злокачественные или доброкачественные новообразования в почках;
• кислородное голодание различной степени тяжести;
• недостаточное потребление жидкости в сутки;
• лейкоз;
• сильнейшие ожоговые раны;
• эритремия;
• перитонит;
• длительное применение медикаментов, в частности, глюкокортикостероидов;
• влияние сильного нервно-психического потрясения;
• переливание крови;
• передача плацентарной крови малышу после родов;
• болезни со стороны печени, надпочечников и сердечно-сосудистой системы.

Вполне обычным явлением считается превышение нормальных значений на 1-5% у малышей до года. В таких случаях никакого специфического лечения не требуется.

Гематокрит может быть понижен у ребенка под влиянием:

• медленного формирования эритроцитов в костном мозге;
• большого объема крови;
• распития большого количества жидкости;
• анемии или малокровия;
• разжиженной крови;
• внутренних кровоизлияний;
• почечной недостаточности;
• попадания в организм больших объемов соли;
• недугов системы кроветворения;
• патологий инфекционной природы;
• передозировки медикаментами, например, цитостатиками;
• проникновения в организм гемолитических ядов;
• дефицита железа;
• необходимости занимать лежачее положение на протяжении длительного промежутка времени;
• длительного отказа от еды.

Для установления точной причины того, что понижен гематокрит, необходимо комплексное обследование в медицинском учреждении.

Симптоматика

Клиническая картина в полной мере диктуется этиологическим фактором. Однако каждый вариант протекания описываемой патологии имеет несколько специфических внешних проявлений.

Если повышен гематокрит в крови у детей, то могут проявляться следующие симптомы:

• сильное или слабое головокружение;
• проблемы с дыханием – родители отмечают, что ребенку трудно дышать;
• онемение рук и ног;
• постоянная тошнота, которая не заканчивается рвотными позывами;
• слабость, сохраняющаяся на постоянной основе;
• быстрая утомляемость;
• снижение физической активности;
• частичная потеря ориентации в пространстве.

Низкий уровень гематокрита в крови представлен:

• общим недомоганием;
• одышкой, появляющейся даже в состоянии покоя;
• быстрой утомляемостью;
• учащением ЧСС;
• постоянными головными болями;
• повышенной плаксивостью;
• бледностью кожи;
• ухудшением состояния волос.

Именно такие признаки должны вызвать подозрение у родителей и стать толчком к обращению за помощью к педиатру.

Диагностика

Низкий или высокий гематокрит у ребенка, в том числе и у грудничка, обнаруживается на основании данных общеклинического анализа крови. Это разрешенная для детей процедура, которая не требует никакой подготовки.

Анализ главной биологической жидкости включает в себя несколько последовательных этапов:

• осуществление забора исследуемого материала;
• перемещение крови в стерильную колбу или пробирку;
• направление сосуда на 1.5 часа в центрифугу, где происходит разделение крови на составные части;
• получение и расшифровка результатов гематологом;
• передача необходимой информации педиатру или иному врачу, который назначил подобное лабораторное исследование.

Для установления точной причины могут понадобиться следующие диагностические манипуляции:

• изучение истории болезни – для поиска основного недуга;
• сбор и анализ жизненного анамнеза для определения влияния физиологических факторов;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• изучение состояния кожи и внешнего вида ребенка;
• измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
• детальный опрос пациента или его родителей для составления полной картины протекания подобного расстройства, что также может указать на провоцирующее заболевание.

По индивидуальным показаниям назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры, а также консультации у других специалистов.

Лечение

Повышение или снижение гематокрита проводится только при помощи консервативных терапевтических методик. Тактика терапии составляется индивидуально для каждого больного, что зависит от этиологии, основных симптомов и варианта течения такой болезни.

Основу терапии составляют следующие рекомендации:

• Пероральный прием или внутривенное введение лекарственных препаратов. В подавляющем большинстве случаев врачи назначают медикаменты с содержанием железа, противоанемические вещества, витаминные и минеральные комплексы, а также иммуномодуляторы.
• Длительное пребывание на свежем воздухе.
• Принимать внутрь не менее и не более 1.5 литра жидкости.
• Рационализация родителями образа жизни своих детей.
• Соблюдение специального рациона. Если возрос гематокрит в крови у ребенка, то необходимо обогащение рациона питания продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. Если НСТ снижен, то следует употреблять большое количество ингредиентов, которые содержат железо.

Необходимо отметить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, а это может быть осуществлено консервативными или хирургическими способами.

Профилактика и прогноз

Высокий или низкий гематокрит у детей может быть предупрежден путем соблюдения общих несложных правил, поскольку специфические рекомендации на сегодняшний день не разработаны.

Таким образом, профилактика, обеспечиваемая родителями, объединяет в себе:

• ведение активного образа жизни;
• правильное и полноценное питание, обогащенное всеми необходимыми для растущего организма витаминами и питательными элементами;
• контроль над количеством употребляемой в пищу соли;
• распитие достаточного количества жидкости в сутки;
• недопущение влияния стрессовых ситуаций;
• рациональный прием лекарственных веществ – строго по предписанию клинициста, с точным соблюдением суточной нормы и длительности применения;
• раннее выявление и комплексное лечение любой вышеуказанной патологической причины;
• регулярное посещение педиатра и ежегодное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении.

Что касается прогноза, то независимо от того, высокий гематокрит или он понижен у ребенка, терапия зачастую носит благоприятный характер. Тем не менее игнорирование симптомов и полный отказ от квалифицированной помощи может привести к формированию нежелательных последствий базовой болезни.