Гипертония – распространенное и тяжелое заболевание. По статистическим данным ВОЗ, каждый 4-й житель планеты в возрасте от 15 лет страдает от повышенного давления. Для лечения гипертонической болезни применяют однокомпонентные или комбинированные гипотензивные средства. Комбинированные лекарства используют для терапии гипертонии средней и легкой степени тяжести. Бисангил относится к категории данных лекарств.
Описание препарата
Бисангил – отечественное лекарство, которое производится фармацевтической фирмой Озон. Содержит два активных компонента: адреноблокатор бисопролол и диуретик гидрохлоротиазид. Кроме снижения артериального давления, медпрепарат применяется для лечения ишемической болезни сердца, так как он способен оказывать антиаритмическое действие.
Форма выпуска и цена
Данный препарат выпускается исключительно в таблетках. Для них характерны белый цвет, круглая форма, двусторонняя выпуклость. Бисангил выпускают в двух видах: с содержанием 2,5 мг или 5 мг бисопролола. Содержание гидрохлоротиазида в обоих случаях одинаково – 6,25 мг.
Таблетки выпускаются в блистерных упаковках, в количестве 10 штук. В картонной пачке может быть один или три таких блистеры. Также медикамент может продаваться в полимерных контейнерах по 100 таблеток. Приобрести лекарство можно только при наличии рецепта.
Цена на данное лекарство зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки бисопролола:
- 30 таблеток с содержанием 2,5 мг бисопролола стоят 260 рублей;
- 30 табл. по 5 мг – 300 рублей;
Состав и механизм действия
Как было сказано выше, в состав Бисангила входит два базовых компонента – бисопролол и гидрохлоротиазид. Эти вещества являются дополнением друг друга и повышают эффективность применения препарата.
Бисопролол способствует понижению давления внутри кровеносных сосудов, приводит в норму ритм сердца, оказывает антиангинальное действие. Гидрохлоротиазид является мочегонным веществом. С его помощью из организма выводится лишняя жидкость, что способствует уменьшению давления крови на стенки сосудов и снижению АД.
Оболочка таблетки состоит из лактозы, кукурузного крахмала, кроскармеллозы, клетчатки, стеариновой кислоты, повидона. Благодаря этим компонентам, действующие вещества высвобождаются равномерно.
Также вспомогательные вещества, входящие в состав препарата, обеспечивают его длительное хранение без потери лечебных свойств. Однако важно помнить, что срок годности препарата составляет 3 года. Чтобы избежать потери лечебных свойств, хранить медикамент нужно в сухом, темном месте.
Свойства
Бисангил относится к антигипертензивным лекарствам, обладает симпатолитической внутренней активностью, является селективным бета 1-адреноблокатором. Лекарство также воздействует на функции ЦНС. Положительный эффект при приеме лекарства заметен уже через пять дней.
Для установления стабильного результата понадобится около 30 дней с момента начала лечения Бисангилом.
Показания и противопоказания
От чего же лечит данное лекарство? Ответ довольно прост: основным показанием для лечения Бисангилом является артериальная гипертензия. Преимущественно препарат используется при легкой или средней форме тяжести заболевания. Медпрепарат может использоваться самостоятельно или в комбинации с другими лекарствами. Бисангил эффективно борется со всеми симптомами гипертонии: ощущением слабости, бессонницей, утомляемостью и т.д.
Противопоказаниями к применению являются:
- индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам;
- повышенное содержание калия или кальция в плазме крови;
- хронический бронхит, эмфизема;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- употребление антидепрессантов;
- ангиотрофоневроз;
- дисфункция синусового узла;
- лактазная недостаточность;
- сниженная частота сердцебиения;
- печеночная недостаточность;
- хроническая фетоплацентарная недостаточность;
- тяжелые случаи нарушения периферического кровотока;
- беременность или кормление грудью;
- кардиогенный шок.
К тому же принимать лекарство с осторожностью необходимо людям, имеющим:
- феохромоцитомы;
- депрессивные настроения;
- гипергидратацию или дегидратацию;
- подагру;
- чешуйчатый лишай;
- вариантную стенокардию;
- миастению;
- острое или хроническое поражение миокарда.
Бесангил не влияет на ЦНС, поэтому в период применения лекарства разрешается водить машину и работать с опасными устройствами.
Инструкция по применению
Инструкция по применению строго указывает дозировку. Однако врач может изменить ее исходя из анамнеза пациента. Препарат применяется 1 раз в сутки. Как правило, Бисангил начинают принимать с дозы в 2,5 мг бисопролола.
Если в течение двух недель видимых улучшений в состоянии пациента не наблюдается, врач может увеличить дозу и назначить таблетки с содержанием 5 мг бисопролола. Пациентам, имеющим нарушения функций печени, и пожилым людям увеличивать дозу не рекомендуется.
Лекарство необходимо принимать в утренние часы во время приема пищи. Таблетку глотают целиком, обязательно запивая водой, чаем, соком или молоком.
Возможные побочные действия
Частыми (до 10% случаев) побочными проявлениями препарата могут быть:
- брадикардия;
- учащенное сердцебиение;
- артериальная гипотензия;
- дискомфорт в районе сердца;
- ангиоспазмы;
- дезориентация в пространстве;
- депрессия;
- парестезия конечностей;
- головная боль;
- артралгия;
- диарея;
- беспричинное беспокойство;
- нарушения в работе кроветворной системы;
- кратковременная потеря памяти;
- боль в животе;
- аритмия.
Реже появляются следующие побочные эффекты:
- отечность;
- галлюцинации;
- аллергия;
- ухудшение зрения;
- тремор;
- сухой кашель;
- конъюнктивит;
- судороги;
- заболевания печени;
- тиннитус, ухудшение слуха;
- нарушения вкуса;
- боль в области спины;
- ухудшение полового влечения;
- повышенная потливость;
- уменьшение слезоотделения.
В случае передозировки возможны метаболические нарушения, гипотонический шок, уменьшение количества сердечных сокращений. Основные симптомы передозировки: дезориентация, дискомфорт в области желудка и пищевода, сонливость, сильно заниженное давление, гипокалиемия. При проявлении этих симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.
При передозировке лечение медикаментом необходимо прекратить. В больнице пациенту промывают желудок, назначают адсорбирующие вещества. Отдельные проявления передозировки лечатся симптоматически.
Аналоги
У данного препарата имеются следующие аналоги:
- Бипрол плюс;
- Лодоз;
- Арител Плюс;
- Тенорик;
- Твинста;
- Амзаар.
Данные медикаменты также имеют гипотензивное действие. При необходимости замены лекарства на аналог обязательна консультация с врачом.
Отзывы врачей и пациентов
О данном лекарстве пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы.
Также пациенты отмечают быстрое действие препарата: давление снижается уже через 30-40 минут. Из побочных эффектов у большинства пациентов присутствует головная боль. Врачи-кардиологи отмечают высокое качество используемых компонентов лекарства, его доступность и стабильное действие.
Бисангил отлично нормализует давление и устраняет другие проявления гипертонической болезни. Благодаря входящему в состав препарата диуретику, нет необходимости принимать дополнительные медикаменты при лечении гипертензии. К тому же Бисангил продается по сравнительно доступной цене. Однако необходимо помнить, что использовать данный препарат или его аналоги можно только с назначения врача.
Описание актуально на 16.09.2016
- Латинское название: Bisangil
- Код АТХ: C07BB07
- Действующее вещество: Бисопролол + Гидрохлоротиазид (Bisoprolol + Hydrochlorothiaz >
Состав
В 1 таблетке 2,5 мг или 5 мг бисопролола фумарата и 6,25 мг гидрохлоротиазида. Микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, кроскармеллоза, кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке №30 с содержанием бисопролола 2,5 мг и 5 мг.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Комбинированное гипотензивное средство.
Бета-адреноблокатор бисопролол оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, блокируя адренорецепторы сердца, снижает ток кальция внутрь клетки. Урежает ЧСС, снижает возбудимость миокарда и угнетает проводимость сердца. Эффект появляется через 2-5 дней, а стойкое снижение АД через 1 месяц лечения.
Гидрохлоротиазид — диуретик, увеличивает выведение натрия, калия, хлора и магния, что влечет увеличение количества мочи. Уменьшает объем плазмы, увеличивает секрецию альдостерона. Высокие дозы гипотиазида увеличивают экскрецию бикарбонатов. Гипотензивное действие проявляется за счет уменьшения ОЦК, уменьшения влияния адреналина и норадреналина. Не влияет на нормальное АД. Мочегонный эффект развивается через 2 часа и продолжается до 12 часов.
Фармакокинетика
Бисопролол полностью всасывается в ЖКТ. Отмечается незначительный эффект «первичного прохождения» в печени, поэтому биодоступность высокая. Максимальная концентрация определяется в плазме через 2 часа. Связь с белками составляет 30%. Его метаболиты не проявляют активности и выводятся почками. Период полувыведения до 12 часов, поэтому длительность действия сохраняется 24 часа.
Биодоступность гидрохлоротиазида около 70%. Максимальная концентрация определяется через 2-4 часа. На 80% связывается с белками крови. Метаболизируется в печени. Выводится почками. Период полувыведения 6 часов.
Показания к применению
Гипертензия средней степени тяжести и легкой.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- тяжелое течение бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
- кардиогенный шок;
- выраженная брадикардия;
- AV-блокада II и III степени;
- тяжелое течение сахарного диабета;
- метаболический ацидоз;
- синдром Рейно;
- гипокалиемия, гиперкальциемия;
- артериальная гипотензия;
- почечная и печеночная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- прием с ингибиторами моноаминооксидазы, сультопридом и флоктафенином.
С осторожностью назначается при AV блокаде I степени, сердечной недостаточности, нарушении периферического кровообращения, гипертиреозе, феохромоцитоме, депрессии, нарушениях водно-электролитного состава крови, подагре, псориазе, у лиц пожилого возраста.
Побочные действия
- нарушения слуха;
- брадикардия, гипотензия нарушение AV проводимости;
- тошнота, диарея, желтуха, гепатит;
- бронхоспазм;
- гипергликемия;
- ринит;
- выпадение волос;
- псориаз;
- лейкопения, повышение уровня АЛТ, АСТ, глюкозурия, гиперхолестеринемия.
Бисангил, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают 1 раз в сутки, утром во время еды. Дозу подбирает врач индивидуально каждому пациенту.
Начальная доза — 1 таблетка в сутки (2,5 мг/6,25 мг). Если эффект недостаточный, то через 2 недели ее увеличивают до 5 мг/6,25 мг. Изменения дозы при нарушении функции печени не требуется. При нарушении функции почек суточная доза до 10 мг бисопролола.
В время лечения нужно контролировать ЧСС и АД, уровень глюкозы (раз в 5 месяцев) и содержание электролитов. Пожилым лицам необходимо контролировать функцию почек. При легком течении бронхиальной астмы назначают минимальную дозу.
Также низкая доза (2,5 мг) показана лицам пожилого возраста. При развитии депрессии на фоне лечения необходимо прекратить терапию.
Передозировка
Передозировка Бисопролола проявляется выраженной брадикардией, снижением АД, появлением АV-блокады, бронхоспазма и гипогликемии.
Проявления передозировки гидрохлоротиазидом связаны с потерей жидкости: сонливость, головокружение, тошнота, гипокалиемия, снижение АД.
Лечение заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов и проведении симптоматической терапии: введение атропина при брадикардии, при бронхоспазме — бронходилататоров и эпинефрина при АV-блокаде.
Взаимодействие
Нельзя применять одновременно с сультопридом (высокий риск развития желудочковых аритмий). При приеме с ингибиторами МАО имеется опасность гипертонического криза.
Нифедипин, клонидин, гидралазин приводят к выраженному снижению АД. Трициклические антидепрессанты, нейролептики усиливают угнетение ЦНС. Сульфасалазин значительно повышает концентрацию бисопролола. Рифампицин укорачивает период его полувыведения.
Кортикостероиды, принимаемые на фоне гипотиазида, вызывают снижение уровня электролитов и повышают риск гипокалиемии.
Цены в интернет-аптеках:
Бисангил – гипотензивный препарат комбинированного состава (содержит селективный β1-адреноблокатор и диуретик); оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые белой или почти белой пленочной оболочкой (по 10 или 30 шт. в упаковках контурных ячейковых, в картонной пачке 1–5 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. в полимерных контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).
Состав 1 таблетки:
- активные вещества: бисопролола фумарат – 2,5 мг и гидрохлоротиазид – 6,25 мг или бисопролола фумарат – 5 мг и гидрохлоротиазид – 6,25 мг;
- вспомогательные вещества (состав ядра): крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон (поливинилпирролидон), кроскармеллоза натрия;
- состав оболочки: макрогол 4000, титана диоксид, гипромеллоза.
Показания к применению
Бисангил применяется при артериальной гипертензии легкой и средней тяжести течения.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции печени, в т. ч. прекома и кома;
- сахарный диабет, тяжело поддающийся контролю;
- метаболический ацидоз;
- поздние стадии нарушения периферического кровообращения (включая синдром Рейно);
- рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия;
- тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы;
- феохромоцитома (если одновременно не применяются α-адреноблокаторы);
- острая почечная недостаточность;
- анурия и хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- синдром слабости синусового узла (в т. ч. синоатриальная блокада);
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.);
- тяжелая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин);
- острая сердечная недостаточность и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН), требующая проведения инотропной терапии;
- атриовентрикулярная блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;
- кардиогенный шок;
- возраст до 18 лет;
- беременность и лактация;
- сочетанное назначение таких средств, как флоктафенин или сультоприд;
- одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (за исключением типа В);
- повышенная чувствительность к любому веществу препарата или другим производным сульфонамида.
Относительные (в следующих случаях Бисангил можно применять только под тщательным контролем состояния):
- пожилой возраст;
- проведение десенсибилизирующей терапии;
- период соблюдения строгой диеты;
- гиповолемия;
- сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови;
- гипертиреоз;
- псориаз;
- подагра;
- миастения;
- депрессивные состояния, в анамнезе в том числе;
- феохромоцитома (на фоне лечения α-адреноблокаторами);
- почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 мл/мин);
- нарушения водно-электролитного баланса (такие как гипокалиемия, гиперкальциемия или гипонатриемия);
- нарушения периферического кровообращения;
- печеночная недостаточность;
- гиперурикемия;
- бронхоспазм (в анамнезе);
- бронхиальная астма;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- стенокардия Принцметала;
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность.
Способ применения и дозировка
Бисангил показан для приема внутрь. Таблетки следует принимать 1 раз в сутки, во время утреннего приема пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.
Оптимальная доза подбирается индивидуально.
Начальная доза составляет 1 таб. 2,5 мг + 6,5 мг. Если выраженности гипотензивного эффекта недостаточно, через 2 недели дозу увеличивают до 1 таб. 5 мг + 6,25 мг.
Пожилым пациентам и больным с функциональными нарушениями печени корректировать дозу нет необходимости.
При нарушениях функции почек высшая доза бисопролола составляет 10 мг/сутки.
Побочные действия
Разделение побочных эффектов по классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто – ≥ 10%; часто – от ≥ 1% до Оцените статью:
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))