Симптомы инфаркта селезенки

• Боль в левом подреберье
• Дискомфорт в области левого подреберья
• Недомогание
• Одышка
• Повышенная температура
• Понос
• Распространение боли в другие области
• Слабость
• Увеличение селезенки
• Учащенное сердцебиение

Инфаркт селезенки – тяжелейшее состояние. Речь идет о некротических изменениях органной структуры, что стремительно развиваются из-за тромбоза, спазма сосудистых элементов. Незначительный ишемический инфаркт селезенки может и вовсе не проявиться, но вот обширные поражения всегда сопровождаются интенсивными болями, дискомфортом и тяжестью. Зона их локализации четко определена – это левое подреберье.

Как показывает макропрепарат, инфаркт приводит к стремительной ишемии паренхимы, гибели зоны либо всей ткани органного элемента. Такая патология является серьезной медицинской проблемой, которая наблюдается у людей, ведущих пассивный образ жизни.

Этиология

Доказано, что инфаркт селезенки имеет место при окклюзионных процессах в ее артерии. Это наблюдают при спазмировании либо при закупорке как основного ствола, так и сосудистых веток.

В большинстве случаев недуг провоцируют:

• Онкогематология – лимфома, лейкозы становятся истинными факторами для образования тромбов. Как результат – закупорка магистральных сосудов, инфаркт.
• Другая реология крови. Прием контрацептивов, анемии существенно изменяют гематологический состав, что увеличивает шанс тромбообразования.
• Поражение элементов сердца. Недуги (эндокардит, инфаркт) накладывают свой отпечаток на скорость кровотока. Это фактор тромбообразования.
• Сосудистые поражения. Как показывает микропрепарат селезеночных структур, васкулиты вызывают сужение, непроходимость сосудов.
• Механические травмы, например, переломы ребер могут привести к эмболизации.
• Инфекции. Тяжелые болезни провоцируют проявление инфекционно-токсического шока, спазмирование сосудов, инфаркт, что подтверждает не один микропрепарат органа.
• Селезеночные поражения.

Установить истинную этиологическую картину болезни бывает довольно непросто. Всему виной одновременное влияние нескольких неблагоприятных факторов, что в разы осложняет точную диагностику.

Классификация

В первую очередь инфаркт селезенки по объему поражения может быть мелко- и крупноочаговым (занимающим всю органную площадь). По количеству зон поражения бывает инфаркт селезенки одиночный, множественный, септический и асептический.

Основное разделение недуга – по его этиологии:

• Анемический инфаркт селезенки – возникает в ходе закупорки главной артерии либо ее отдельных веток, которые питают паренхиму. Русло быстро загустевает, постепенно отмирает сам орган.
• Геморрагический инфаркт. Причины его – венозный застой, вызванный плохим оттоком крови по венозным структурам. Мелкие сосуды переполняются кровью, их стенки разрываются, а в паренхиме образуется гематома.

Каким бы ни был вид поражения, клиника недуга носит схожий характер.

Симптоматика

Клиника состояния напрямую зависит от масштаба поражения. При одиночных, небольших поражениях признаки отсутствуют. В редких случаях больной может жаловаться на незначительный дискомфорт, недомогание и общую слабость. При увеличении зоны некроза появляется тупая болезненность.

Появляются другие симптомы:

Массивный инфаркт сопровождается острой болезненностью слева. Часто дискомфорт иррадиирует в левую лопатку, поясничную зону. Независимо от причины, при осмотре органные структуры увеличены в размерах.

Часто больные люди живут, не зная о проблемах. При отсутствии своевременного лечения дисфункция только нарастает. Орган перестает справляться со своими обязанностями, поэтому его удаляют.

Диагностика

Инфаркт селезенки необходимо выявлять как можно раньше. Но вот диагностирование состояния нередко затруднено. Причины этого – длительное отсутствие клиники, стертые проявления симптомов на начальной стадии болезни. Для уточнения диагноза, всех пациентов с подозрением на инфаркт надо как можно быстрее комплексно обследовать.

Для этого назначают:

• осмотр у хирурга – постановка предварительного диагноза, назначение дополнительных тестов;
• УЗИ – самый доступный метод выявления инфаркта и оценки состояния капсулы;
• МРТ – оценивает состояние паренхимы;
• КТ – используется для уточнения масштабов патологического процесса, не является основным;
• пункция селезеночных элементов – проводится забор материала для клинического исследования, поэтому ввиду своей травматичности применяется в исключительных случаях.

Лабораторная диагностика как таковая редко проводится. Все дело в том, что она не представляет существенной диагностической ценности на начальной стадии патологии. При обширных некрозных поражениях и присоединении вторичной инфекции наблюдается явный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, анемия.

После получения результатов исследований, врачом будет назначено эффективное лечение и соблюдение правильного режима питания, которого следует придерживаться.

Лечение

Наличие такой патологии – острая хирургическая ситуация, что требует срочной госпитализации в стационарное отделение. Инфаркт селезенки лечение недуга требует безотлагательных мер. Тактика целиком зависит от размеров поражения, состояния пациента. Вначале устраняются причины инфарктного состояния. Только после стабилизации состояния приступают к мероприятиям, которые направлены на устранение основного заболевания. При небольших поражениях предписан строгий постельный режим, употребление антикоагулянтных и обезболивающих средств.

При генерализованной форме проводят операцию. Производится иссечение части пораженного органа либо всей селезенки. После операбельного вмешательства больным назначают антибиотики, проводят дезинтоксикационные мероприятия.

В ходе комплексной терапии недуга прекрасным дополнением является народное лечение. Специалисты советуют употреблять чаи или настои из таких трав, как календула, ромашка или шалфей, поскольку они восстанавливают работоспособность селезеночных элементов.

Прогноз

Прогноз патологии всегда оценивается индивидуально, так как все зависит от масштабов поражения, адекватной терапии. При малых размерах патологии, своевременном выявлении заболевания и проведении адекватных терапевтических действий, прогноз весьма благоприятный. Восстановление непродолжительное. Массивная некротизация органа может стать причиной сепсиса.

Инфаркт селезенки – очень серьезное, смертельно опасное состояние, которое намного легче предупредить, нежели потом лечить. Предупреждение всегда нацелено на своевременное и адекватное лечение недугов, способных вызвать осложнения в виде некрозов.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Инфаркт селезенки — циркуляторный или ангиогенный некроз, обусловленный тромбозом, эмболией или длительным спазмом кровеносных сосудов. В результате закупорки артерий развивается острая ишемия селезенки, отмирает весь орган или ее часть. Причинами патологии являются: септическое воспаление внутренней оболочки сердца, пороки сердца, травматические повреждения органа, брюшной тиф и прочие инфекции, острая коронарная недостаточность, гипертония.

Селезенка располагается в левом поддиафрагмальном пространстве и играет огромную роль в организме человека. Она участвует в обмене веществ, фильтрации крови, выработке некоторых фракций иммуноглобулинов, обеспечивая защиту от чужеродных патологических агентов. Воспаленная селезенка очень нежна и уязвима. Ее можно повредить даже во время падения или в переполненном транспорте. Лицам с больной селезенкой рекомендуют отказаться от физических нагрузок и избегать негативных внешних воздействий.

Инфаркт бывает обширным и мелкоочаговым, одиночным и множественным, ишемическим и геморрагическим.

селезенка и её кровоснабжение

• Ишемический или белый инфаркт связан с закупоркой основной селезеночной артерии или ее артериальных ветвей, кровоснабжающих паренхиму органа. При недостаточном развитии коллатералей и анастамозов запустевает и спадается все сосудистое русло. Микроскопическими признаками патологии являются: ткань пораженного органа становится бледно-желтого цвета, периферическая зона ограничена воспалительным инфильтратом. Анемические инфаркты чаще всего наблюдаются в почках и селезенке.
• Геморрагический инфаркт — ишемия ткани, пропитанная кровью и имеющая четкие границы и красную окраску. Эта форма инфаркта обусловлена закупоркой магистральной артерии и переполнением кровью капилляров, которая поступает в зону поражения по коллатералям. Еще одной причиной патологии является венозный застой, связанный с внезапным прекращением оттока крови по венам. Микроскопические признаки патологии: гемолиз эритроцитов, инфильтраты и очаги некроза в пораженной ткани.

примеры инфаркта селезенки

Небольшие инфаркты селезенки заканчиваются рассасыванием очага с последующим замещением его рубцовой тканью. Зона ишемии часто размягчается, и формируется ложная киста.

Если очаг ишемии имеет незначительный размер, заболевание протекает бессимптомно. Большие зоны инфаркта проявляются характерной симптоматикой: тупой или острой болью в левом подреберье, лихорадкой, ознобом, диспепсией, атонией кишечника. У больных напрягается передняя брюшная стенка, учащается сердцебиение, понижается давление. Во время ультразвукового и томографического исследования специалисты обнаруживают круглые или клиновидные очаги пониженной плотности, расположенные на периферии органа. Лечение заболевание консервативное, заключающееся в применении антибиотиков, противовоспалительных средств и динамическом наблюдении за больным. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению — проведению спленэктомии, вскрытию и дренированию абсцесса.

Часто больные люди живут долго и не подозревают об имеющихся проблемах. При отсутствии своевременного лечения дисфункция органа становится выраженной, селезенка перестает справляться со своими обязанностями, и ее удаляют. Это приводит к снижению иммунитета и частым болезням.

Этиология

Недостаточное кровоснабжение органа приводит к появлению некротических очагов поражения. Основные причины инфаркта селезенки:

1. Не онкологические и злокачественные гематологические болезни — анемия, лимфома, лейкоз, лимфогранулематоз,
2. Патология сердца — эндокардит, пороки сердца, ИБС,
3. Воспаление сосудов (васкулит), аортит, атеросклероз, эндартериит,
4. Системные заболевания,
5. Открытая или закрытая абдоминальная травма, переломы ребер,
6. Последствия операций и прочих медицинских манипуляций – катетеризации сердца, склеротерапии,
7. Инфекционные и паразитарные заболевания — сепсис, тиф, малярия,
8. Длительный прием контрацептивов,
9. Перекрут подвижной селезенки,
10. Кисты селезенки, мешающие ее нормальному функционированию.

Установить истинную причину патологии довольно сложно. Это связано с одновременным влиянием различных негативных факторов, которые затрудняют точную диагностику.

Симптоматика

Малые инфаркты селезенки обычно протекают бессимптомно или проявляются легким недомоганием. Это очень опасно, поскольку воспаленный орган увеличен и уязвим.

• Острая боль в левом подреберье, иррадиирующая в поясничную область и под лопатку и ограничивающая подвижность диафрагмы,
• Диспепсия,
• Лихорадочное состояние — подъем температуры до 40 °C,
• Интоксикация,
• Вздутие живота, диарея, расстройство работы ЖКТ,
• Учащенное сердцебиение,
• Кишечная непроходимость,
• Селезенка увеличена и болезненна.

К осложнениям обширного инфаркта селезенки относятся: множественные абсцессы, кровотечение, большая псевдокиста.

Диагностика

Диагностика инфаркта селезенки заключается в составлении анамнеза болезни, общем осмотре, инструментальном обследовании больного. Специалисты выслушивают жалобы, выясняют, какие инфекции перенес в прошлом пациент, какие он имеет хронические заболевания.

зоны инфаркта на диагностическом снимке

Во время осмотра врачи выявляют напряжение брюшной стенки, болезненность в левом подреберье, учащенное сердцебиение. Увеличенная селезенка выступает из-под края реберной дуги. На глубоком вдохе врач пальпирует нижний край органа, определяет его консистенцию и болезненность.

Аппаратные методы диагностики:

1. УЗИ,
2. КТ и МРТ,
3. Радиоизотопное сканирование,
4. Пункция органа,
5. Рентгенологическое обследование со специальным контрастированием сосудистого русла.

Лечение

При подозрении на инфаркт селезенки требуется экстренная госпитализация. Неотложная помощь заключается в устранении интенсивной боли в проекции пораженного органа, проведении лечебно-диагностических мероприятий и выполнении ряда терапевтических процедур. Препараты с рассасывающим и противосвертывающим действием показаны при появлении первых признаков патологии.

Лечение легких и бессимптомных форм инфаркта селезенки щадящее, включающее соблюдение постельного режима, полный покой, холодный компресс на левое подреберье и применение болеутоляющих средств. Необходимо установить причину заболевания, чтобы предупредить дальнейшее распространение патологического процесса и не допустить рецидива.

Обширный инфаркт селезенки требует проведения хирургического лечения. Хирурги удаляют часть пораженного органа или иссекают его полностью. В настоящее время большой популярностью пользуются лапароскопические операции, они являются менее травматичными и относительно хорошо переносятся больными. Специальный ультразвуковой скальпель иссекает поврежденные ткани с предельной точностью. После удаления пораженной селезенки ее функции начинают выполнять костный мозг и печень. Пациенты после операции должны придерживаться диетического питания, заниматься ЛФК, носить эластичный бандаж.

После операции больным назначают:

• Анестетики и спазмолитики – «Анальгин», «Спазмалгон», «Кетарол»,
• Антикоагулянты – «Гепарин», «Варфарин»,
• Фибринолитики – «Фибринолизин», «Стрептокиназа»,
• Противовоспалительные средства – «Нурофен», «Индометацин», «Ибупрофен»,
• Антибиотики широкого спектра действия из группы макролидов – «Азитромицин», «Эритромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов – «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»,
• Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – «Циклоферон», «Анаферон», «Имунорикс».

Инфаркт селезенки представляет большую опасность для детей, что связано с резким снижением и без того неокрепшего иммунитета. Чтобы избежать инфицирования, больным рекомендуют избегать мест массового скопления людей.

Лечение заболеваний селезенки можно дополнять средствами народной медицины. Рекомендуют принимать чаи или настои из лекарственных трав: календулы, ромашки или шалфея, которые восстанавливают работоспособность селезенки.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития инфаркта селезенки:

1. Ведение ЗОЖ,
2. Борьба с вредными привычками,
3. Правильное питание,
4. Достаточная физическая нагрузка.

Своевременное медикаментозное или хирургическое лечение позволит избежать развития тяжелых последствий заболевания. При наличии хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо как можно скорее нанести визит доктору. Своевременное обращение к врачам и правильная терапия обеспечат хорошее самочувствие, здоровье и долголетие.

Селезенка расположена в верхней левой части грудной клетки рядом с желудком. Это хрупкий орган, пронизанный множеством кровеносных сосудов. Инфаркт, то есть разрыв этого органа, величиной с кулак, может случиться из-за травмы или болезни. Инфаркт селезенки вызывает сильное внутреннее кровотечение, которое очень опасно для здоровья, лечение должно начаться безотлагательно. Оно может стать причиной смерти человека, поэтому симптомы инфаркта небольшого органа нужно знать.

Лечение инфаркта селезенки

При диагнозе: «инфаркт селезенки» лечение начинается незамедлительно.

Лечение зависит от множества факторов. Принимаются во внимание:

• Причины повреждения (ранение острым предметом, удар кулаком, падение, болезнь)
• Тяжесть ранения
• Симптомы внутреннего кровотечения
• Задеты ли другие органы (печень, почки)
• Общее состояние больного (пульс, давление)
• Потеря сознания.

Чтобы решить, как лечить инфаркт селезенки, врач учитывает все проявления симптоматики:

1. В случае незначительного повреждения, с незначительными симптомами, при общем удовлетворительном состоянии больного выбирается тактика наблюдения в стационаре. При необходимости производится переливание крови. После выписки из больницы больной должен избегать физических нагрузок в течение длительного времени.
2. В тяжелых случаях предпринимается хирургическое лечение. Современная хирургия способна избежать удаления селезенки, если это не является жизненным показанием. Лапаротомия останавливает кровотечение и укрепляет хрупкий орган. Механически или с помощью химических средств закрывают кровоточивую артерию.

При опасной для жизни травме селезенки выполняется спленэктомия – удаление. Селезенка – важный орган, но без него можно жить. После удаления часть функций берет на себя печень и лимфатические узлы.

1. Пациент должен остерегаться инфекций, делать профилактические прививки.

Причины инфаркта селезенки

Разрыв селезенки происходит по нескольким причинам:

Грудная клетка повреждается при сильном ударе во время дорожной аварии, при падении, во время занятий спортом, в драке. Первым признаком разрыва селезенки будет острая боль.

Это менее распространенная, но возможная причина инфаркта селезенки. Гепатит, мононуклеоз, тяжелые заболевания крови, рак лимфатических узлов, воспаление суставов могут быть причиной спленомегалии – сильного увеличения размеров селезенки, вызвать ее разрыв.

Симптомы

Самым характерным симптомом разрыва нежного органа будет острая боль, которая мучает пострадавшего. При незначительном повреждении, боль выражена не так ярко, она может усилиться через несколько дней. Поэтому при травме живота необходим осмотр врача.

Каковы другие признаки повреждения селезенки?

• Распространение боли в левое плечо и шею
• Вздутие и натянутость живота
• Шоковое состояние, связанное с падением давления и недостаточным кровоснабжением мозга
• Головокружение
• Нарушение зрения
• Потливость
• Задыхание и бледность
• Увеличение частоты пульса
• Потеря сознания.

При подозрении на разрыв селезенки необходима неотложная медицинская помощь. Современная медицина способна вылечить больного с тяжелыми травмами грудной клетки.