Розацеа на руках фото

Розацеа – состояние кожи, для которого характерны хронические воспалительные процессы. Чаще всего поражение локализовано в зоне лица.

Если это недуг оставить без лечения, он со временем перетекает в более тяжелую форму.

Розовые угри чаще развиваются у людей со светлой кожей, имеющих предков, проживавших на территории Северной Европы.

Фото розацеа на лице у женщины

Впрочем, распространенность этого состояния не ограничена определенным ареалом.

В Соединенных Штатах Америки, например, насчитывается до 14 миллионов пациентов, у которых диагностирована розацеа.

Причем эта цифра может быть серьезно занижена, поскольку указанное расстройство часто «маскируется» под акне, экзему или проявления аллергической реакции. Ниже мы рассмотрим симптомы и лечение данной проблемы.

Причины развития

Специалисты пока не в состоянии четко указать причины возникновения розовых угрей. Предполагается, что с развитием этого состояния связаны следующие факторы:

• Аномалии функционирования кровеносного русла лица. Дерматологи склонны считать, что такие аномалии провоцируют эритему, постоянное покраснение и «визуализацию» сети сосудов. Что именно запускает воспалительные процессы в сосудах, остается загадкой.
• Светлая кожа. Люди с белой кожей составляют большинство среди пациентов, которым диагностирована розацеа.
• Демодекс – микроскопический клещ, обитающий на коже человека. Как правило, его наличие не вызывает никаких проблем. Тем не менее у пациентов, пораженных розовыми угрями, число этих клещей заметно выше, чем у остальных людей. Эксперты пока не в состоянии установить, спровоцировано ли развитие розацеа аномальной популяцией клещей или прогрессирование заболевания как-то запускает их размножение.
• Бактерия хеликобактер. Колонии бактерий хеликобактер пилори, обитающих в желудочно-кишечном тракте, стимулируют выработку брадикинина. В свою очередь, этот белок отвечает за расширение кровеносных сосудов. Не исключено, что развитие розовых угрей может иметь и бактериальную природу.
• Наследственная предрасположенность. В семейном анамнезе многих пациентов присутствуют близкие родственники, пораженные таким же недугом.

Триггеры розацеа.

Некоторые факторы способны усилить проявления розацеа или привести к развитию более тяжелой стадии заболевания. Все эти факторы связаны с тем, что они стимулируют приток крови к коже:

• Горячие блюда;
• Горячие напитки;
• Кофеин;
• Молочная продукция;
• Пряности;
• Солнечный свет;
• Повышенная влажность;
• Сильный ветер;
• Стресс, беспокойство, гнев;
• Интенсивные упражнения;
• Прием горячих ванн;
• Сауны, бани;
• Прием кортикостероидов;
• Ряд лекарств, применяемых при повышенном кровяном давлении;
• Интенсивная фаза некоторых состояний, например, простуды, кашля или жара;
• Некоторые хронические заболевания, например гипертония (повышенное кровяное давление);
• Алкоголь. Сам по себе прием алкоголя не является причиной розацеа, однако для некоторых людей становится триггером патологии.

Симптомы

Основные изменения кожных покровов, связанных с развитием розовых угрей – покраснение, повышенная чувствительность и появление самих угрей (смотрите фото ниже как выглядит лицо при заболевании).

Вообще, с розацеа может быть связана различная симптоматика, при этом состоянии нередки индивидуальные проявления недуга. Ниже перечислен ряд симптомов, которые наблюдаются в большинстве случаев:

• Покраснение (скоротечное распространение румянца) – такие эпизоды длятся до 5 минут. Покраснение последовательно охватывает различные участки лица, шеи и груди. Некоторые пациенты отмечают неприятное жжение в пораженных зонах.
• Повышенная реактивность кожи лица. Лабильная чувствительность кровеносных сосудов заставляет их быстро расширяться, реагируя на тактильные и иные факторы физического воздействия. Таким фактором может стать даже солнечный свет. Некоторые люди склонны приписывать подобную реакцию чувствительности кожи. Но в случае с розацеа за описанный признак «ответственны» не клетки эпидермиса, а кровеносные сосуды с повышенной чувствительностью.
• Постоянное покраснение – иногда периодические эпизоды раздраженности кожи прогрессируют в постоянное покраснение участков кожи. Такая краснота напоминают след от ожога и уже не исчезает. Ее развитие спровоцировано расширением сотен крошечных сосудов, залегающих неглубоко под кожей лица.
• Прыщи на лице, папулы и пустулы (воспалительная розацеа). Иногда при состоянии, известном как воспалительная розацеа, на лице появляются небольшие пятнышки, папулы и пустулы. Важно при диагностировании не принять их за проявления подросткового акне.
• Заметная сосудистая сетка (сосудистая розацеа). По мере прогрессирования заболевания, состояние мелких сосудов носа и щек ухудшается, они расширяются и становятся видимыми. Такое явление еще обозначают как телеангиоэктазия. Проще говоря, видимое русло кровоснабжения перечисленных зон напоминает тонкие сети паутины. В результате, кожа лица выглядит пятнистой.
• Ринофима – уплотненность кожи носа. Случаи тяжелого поражения или перехода в хроническую стадию иногда сопровождаются утолщением кожи. Наиболее характерная локация фимы – покровы носа. Сопровождается его увеличением и/или деформацией. Это осложнение встречается не часто и поражает преимущественно мужчин.
• Глазная розацеа – в глазах возникает ощущение жжения, сопровождающееся покраснением. На фоне возможного воспаления внутренней поверхности век (блефарит) не исключено развитие конъюнктивита. Такая симптоматика делает невозможным ношение контактных линз для некоторых пациентов. Изредка наблюдается даже ухудшение зрения (размытость изображения).
• Отечность лица – избыточная жидкость и протеины покидают кровеносное русло. В итоге перегруженной оказывается лимфатическая система, которая уже не в состоянии обеспечить оперативный «дренаж». Это приводит к накоплению жидкости кожными покровами лица.

Стратегии лечения

Лекарства, способного излечить розовые угри, нет. Однако имеется ряд методик и препаратов, способных облегчить проявления недуга. Наилучшей стратегией при лечении розацеа является индивидуальное сочетание медикаментов и комплексной коррекции образа жизни.

Кроме того, дерматолог может прописать кремы, которые позволят замаскировать пятна на коже.

Лекарственные препараты

Протокол лечения может сочетать рецептурные лекарства, наносимые на кожу местно и принимаемые перорально (пилюли, таблетки и капсулы для внутреннего употребления). К таким медикаментам относятся:

• Лекарства для внешнего употребления (мази) – помогают купировать воспаление и уменьшить покраснение. Наносятся на кожу один или два раза в день. Как правило, их применение сочетают с пероральным приемом некоторых препаратов. Рекомендуем Скинорен.

• Антибиотики для внутреннего употребления . При лечении розацеа прием противовоспалительных антибиотиков обычно дает более быстрые результаты по сравнению с препаратами для внешнего нанесения. Примерами таких антибиотиков служат тетрациклин, миноциклин и эритромицин.

• Изотретиноин – мощное средство, которое блокирует выработку кожного сала сальными железами. Необходим тщательный контроль состояния пациента, поскольку этот препарат способен вызывать серьезные побочные эффекты.

• Флоксал – специфические глазные капли стероидного ряда. Их иногда назначают пациентам с диагностированной глазной розацеа. В период от 3 дней до 1 недели капли применяют ежедневно с последующим перерывом или менее интенсивным приемом.

В некоторых случаях пациентам, испытывающим проблемы с глазами, назначают препараты тетрациклинового ряда. Так, доксициклин облегчает проявления сухости, раздражения, размытости изображения и повышенной светочувствительности.

Немедикаментозные методы лечения

В практике избавления от розовых угрей широко применяются различные виды специальных технических вмешательств. Специалист в состоянии подсказать, чем лечить розацеа в отдельном случае заболевания.

Лазерная терапия

Эта методика, использующая интенсивное импульсное излучение, применима для коррекции видимой сетки сосудов (телеангиэктазии). Хотя процедура небезболезненна, большинство пациентов способны перенести ее без анестезии.

Лечение лазером иногда сопровождается возникновением кровоподтеков, отечностью, болезненностью. Изредка развиваются инфекционные процессы. Такие осложнения, как правило, исчезают в течение нескольких недель, хотя в случае заражения может потребоваться лечение антибиотиками.

Пластическая хирургия

В ряде случаев для коррекции утолщений кожи и сопутствующих деформаций (ринофима) прибегают к хирургическому вмешательству.

Если у пациента наблюдается разрастание носа, напоминающее луковицу, утолщение щек, возникновение выпуклостей на нижней части носа и соседних участках щек, рекомендована пластическая операция.

Для удаления избыточной ткани и ремоделирования формы носа может использоваться как лазерная, так и традиционная хирургия.

Диагностика

Клинические тесты для диагностирования розовых угрей отсутствуют.

Специалист ставит диагноз, опираясь на изучение состояния кожи и опрос об имеющихся симптомах и триггерах недуга.

Отличительный признак розацеа, позволяющий выделить это состояние из ряда кожных заболеваний, – наличие расширенных сосудов.

Высыпания на коже головы или ушей, как правило, указывает на развитие иного или параллельно развивающегося заболевания. Проявления розацея обычно локализованы на лице.

Риск перерастания розацеа в более тяжелые фазы снижают своевременная диагностика и верно подобранная терапия. В случаях подозрений на наличие «мимикрирующей» болезни, например, волчанки, проводят анализ крови. Может понадобиться всесторонняя консультация дерматолога.

Коррекция образа жизни и организация самоконтроля

Перечисленные ниже рекомендации по изменению образа жизни и мерам, доступным в домашних условиях, можно сочетать с любой разновидностью лечения.

Ключевым моментом в них выступает минимизация воздействий, способных вызвать очередной приступ или усугубить его проявления.

• На время пребывания на солнце пользуйтесь солнцезащитным кремом с уровнем защитного фактора не ниже 15
• Зимой защищайте лицо шарфом или лыжной маской
• Старайтесь воздерживаться от прикосновений к коже лица или его растирания
• При умывании на проблемные участки наносите мягкое очищающее средство
• Исключите любые средства или косметику для лица, содержащие раздражители кожи или алкоголь
• При болезненности кожи используйте увлажняющий крем
• Увлажняющие средства наносите только после высыхания препаратов для местного наружного применения
• Используйте только продукцию, помеченную как «некомедогенная». Они не блокируют потовые и сальные железы
• Не перегревайтесь
• Исключите из рациона алкогольные напитки
• Для предупреждения приступов предпочтительнее использовать электробритву, а не бритву с обычными лезвиями
• Исключите острые блюда
• Составьте список продуктов и напитков, которые вероятнее всего способны выступать триггерами заболевания, и постарайтесь их не употреблять
• Кремы и пудры на зеленой или желтой основе помогут замаскировать красные пятна
• Избегайте применения безрецептурных кремов стероидной группы, за исключением случаев, когда они прописаны лечащим врачом. Среднесрочное или долгосрочное использование таких средств может ухудшить проявления болезни

Стресс.

Образ жизни, связанный со стрессами и высокими нагрузками, может спровоцировать появление розовых угрей. Многие специалисты склонны считать стресс важным триггером розацеа.

Любые меры по снижению уровня стресса помогут избежать ухудшения проявлений недуга и его перерастания в более тяжелую стадию.

Меры по устранению стресса включают регулярные физические упражнения, организацию здорового ежедневного сна, длительностью не менее 7 часов и сбалансированное питание.

Помните, интенсивные упражнения с повышенной нагрузкой выступают триггером розацея.

В связи с этим пациентам рекомендованы такие занятия с умеренной интенсивностью, как ходьба или плавание.

Йога, тай-чи, дыхательные практики и медитации также пригодятся для снятия стресса.

Возможные осложнения

Кроме указанной выше вероятности расстройства зрения, важно отметить изменения психологически-эмоциональной сферы и поведения.

Хотя розацеа не несет угрозы жизни пациентов, проявления этого состояния часто сопровождаются подавленностью, тревожностью и неуверенностью в себе.

Хорошая осведомленность о природе и прогнозах лечения болезни позволяет им лучше справляться с осложнениями и рецидивами приступов.

Эмоциональное состояние обычно восстанавливается на фоне успешного устранения симптомов. Оно, в свою очередь, возможно при долгосрочном соблюдении медикаментозной терапии. Также важно исключить факторы, способные ухудшить состояние пациентов.

Кроме того, важно обращаться к социальному работнику или профильному консультанту при возникновении чувства сильного стресса, смущения и подобных состояниях. Необходимо поделиться своими переживаниями и с лечащим врачом.

Видеозаписи по теме

Розацеа является хроническим и не до конца изученным дерматологическим заболеванием, которое характерным образом поражает людей с бледной кожей, голубыми глазами и, как правило, начинается в среднем возрасте. Обладатели более темных оттенков кожи также могут страдать от розацеа, однако признаки болезни в данном случае будут не такими броскими. Расстройство всегда сопровождается покраснением, нередко с небольшими папулами (или бугорками), которые могут превращаться в прыщики. Часто его путают с акне.

Однако акне не имеет никакого отношения к этому заболеванию, хотя в некоторых случаях могут наблюдаться сходные симптомы в виде покраснений и повреждений кожи. Основным отличительным признаком розацеа кожи является отсутствие черных или белых угрей. Пациенты ощущают дискомфорт от визуальных проявлений недуга. Затронутой, как правило, оказывается центральная область лица. Несмотря на то, что заболевание является хроническим, иногда возможны периоды временного затухания симптомов, в других же случаях может наблюдаться ухудшение состояния.

Что это такое?

Розацеа – это хроническая кожная патология неинфекционной природы, которая преимущественно поражает пациентов зрелого возраста. Воспалительный процесс протекает с постепенным нарастанием симптоматики, частыми покраснениями кожи, телеангиэктазиями (стойким расширением мелких кровеносных сосудов), персистуирующей эритемой, формированием папул, пустул, а в редких случаях – узлов.

Причины возникновения

Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, однако существует несколько теорий, которые утверждают, что в развитии данной болезни не последнюю роль играют наследственные факторы, нарушения адекватной работы иммунной защиты, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

1. Психическая теория развития болезни . Достаточно длительный промежуток времени считалось, что одной из основополагающих причин развития розацеа на лице являются различные психические нарушения, однако данный факт не был подтвержден достаточно многочисленными исследованиями. Единственная связь розацеа с психическими болезнями заключается в развитии тяжелых психических состояний на фоне тяжелых форм розовых угрей. Обычно это проявляется эмоциональной неустойчивостью, подавленным настроением и депрессией.
2. Наследственная теория развития . Большинство ученых категорически отрицают генетический фактор в развитии розацеа. Однако несмотря на это, проведенные в Соединенных Штатах соответствующие исследования показали, что у более чем 40% пациентов с розацеа, данная болезнь наблюдается у самых близких родственников. Помимо этого в соответствующей мед. литературе были неоднократно описаны семейные случаи поражения данным заболеванием.
3. Теория роли клещей в развитии болезни . Некоторые ученые связывают появление розацеа с воздействием клещей из рода Демодекс. Данную теорию подтверждает обнаружение клещей в исследуемых материалах, взятых с проблемных участков кожи. Однако вследствие того, что далеко не у всех пациентов обнаруживаются личинки данных клещей, окончательного подтверждения данная теория до сих пор не получила. Если при розацеа обнаруживают клещей, устанавливают диагноз розацеаподобный демодекоз.
4. Роль заболеваний пищеварительной системы . У этой, также как и у наследственной теории, тоже очень много противников, однако благодаря проведенным многочисленным исследованиям и наблюдениям у 35% больных розацеа били обнаружены симптомы болезней тонкого кишечника и у практически 90% больных – признаки гастрита.
5. Теория влияния внешних факторов . В последние годы упорно муссируется теория о том, что употребление спиртных напитков, кофе и пряностей, вследствие негативного воздействия на слизистую желудка, приводит к рефлекторному расширению сосудов на лице. Однако проведенные исследования доказали, что расширение сосудов лица развивается не после употребления вышеперечисленных продуктов, а вследствие попадания в организм, точнее в желудок, нагретой более 60°С жидкости. Однако не смотря на это, пациентам с розацеа рекомендовано исключить из своего рациона цитрусовые, острую пищу, спиртные напитки и кофе.
6. Инфекционная теория . Вследствие того, что при розацеа на кожных покровах лица наблюдается появление гнойничковой сыпи, определенную роль в развитии данной болезни отводят инфекционному фактору, а если быть точнее, то бактериям. Инфекционную теорию подтверждает и то, что в случае назначения антибиотиков наблюдается значительное уменьшение проявлений розацеа. Не смотря на это, в содержимом гнойной сыпи так и не удалось распознать какие-либо бактерии или вирусы, способные стать причиной развития данного заболевания.

Обычно данная болезнь наблюдается у женского пола, при том что у мужчин она протекает более стремительно с преимущественным развитием серьезных осложнений. Обычно розовое акне встречается у людей светлой кожи возраста от 39 до 55 лет (лиц преклонного возраста, а также детей, розацеа поражает крайне редко).

Симптомы

Симптомы розацеа (см. фото) достаточно типичны, их почти невозможно спутать с признаками других заболеваний.

Итак, основные симптомы розацеа на лице это:

1. Розовая сыпь, которая появляется на фоне покраснения. Сначала это папулы (розовые бугорки), которые потом преобразуются в прыщи с гнойным содержимым (пустулы, угри). Эта стадия называется папуло-пустулезной.
2. Устойчивая краснота центра лица (в Т -зоне). То есть краснота захватывает нос, щеки, подбородок и нос. Иногда покраснение может быть и более обширным, захватывающим грудь и спину больного. Эти симптомы характерны для эритематозной стадии.
3. Выступление на кожи лица сосудистой стенки красного цвета (телеангиэктазии) на всей пораженной территории, возникновение красных и синюшных узелков типичны при эритематозно-папулезной стадии болезни.
4. Покраснение глаз, слезотечение или ощущение их сухости. Также больной может почувствовать резь в глазах, будто бы в них попало инородное тело. Изучив симптомы розацеа, исследователи этой болезни создали несколько разных, довольно сложных классификаций стадий и форм. Вышеописанные стадии относятся к одной из самых распространенных классификаций болезни.
5. Плотная, коркообразная кожа лица в местах покраснения. Красная и плотная кожа на носу. Из-за гипертрофии сальных желез и соединительной ткани, нос может значительно увеличиться в размере, на нем появляются бугристые узлы, разделенные бороздками. Это самая тяжёлая, узловая стадия розацеа, которую ещё называют риноформой. Чаще всего диагностируется у мужчин 50-60 лет.

Клинически различают несколько форм розацеа:

1. Эритематозно-телеангиэктатическая. Эритема носит персистирующий характер (держится в течение нескольких дней). На коже щек появляются множественные телеангиэктазии.
2. Фиматозная (или папулезно-узловатая). Эта форма характеризуется появлением узлов и бляшек. Отмечается увеличение размеров высыпаний с их последующим слиянием. Фиброз и гиперплазия сальных желез приводит к увеличению участков кожи («фима»).
3. Папуло-пустулезная. На фоне возникшей эритемы появляются группы мелких папул с тонкими чешуйками на поверхности. Располагаются они вначале на коже носа и носогубных складок, затем распространяются на кожу лба и подбородка. Часть папул со временем трансформируется в пустулы, заполненные стерильным содержимым. Нередко развивается инфильтрация кожи и отек.
4. Глазная. Включает блефарит, инфекции конъюнктивы, конъюнктивит, кератит, ирит, халязион и др. Пациентов могут беспокоить фотофобия, нечеткость зрения, зуд, слезотечение, сухость глаз, ощущение инородного тела и др. Глазные симптомы могут выявляться у 50 % пациентов с кожными формами розацеа. Детальное уточнение глазных симптомов и осведомленность пациентов об этой форме розацеа помогают своевременно обратиться к офтальмологу.

Розацеа наиболее часто проявляется у женщин старше 30 лет, за исключением фиматозной формы, которая чаще встречается среди мужчин. Чаще поражаются светлокожие представители европеоидной расы. У людей с более темным цветом кожи распознать розацеа может быть сложнее.

Как выглядит розацеа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Это кожное заболевание диагностируют при помощи осмотра кожных покровов пациента. Чтобы в деталях рассмотреть пораженные области, могут применять видеодерматоскоп.

Если есть подозрение на заражение подкожным клещом-демодексом, делают анализ соскоба кожи. При наличии гнойных высыпаний врач назначает бакпосев содержимого угрей. Также может быть рекомендовано сдать анализ мочи и крови, сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.

Осложнения

Возможные осложнения розацеа:

• образование абсцессов;
• развитие вторичной инфекции;
• шишковидный нос (ринофима) или утолщение кожи на других зонах лица;
• повреждение и воспаление роговицы глаза, снижение остроты зрения;
• психологические проблемы, нервные расстройства (депрессия, бессонница, раздражительность, усталость).

Как лечить розацеа?

Прежде всего, усилия врачей должны быть направлены на купирование симптомов болезни. Для того чтобы предотвратить её развитие, назначается патогенетическая терапия, а для предотвращения возникновения рецидивов – этиотропное лечение.

Следует понимать, что розацеа – это достаточно серьезное заболевание, а не простое кожное воспаление или косметический дефект, поэтому не стоит надеяться на полное излечение.

При назначении лечения учитываются причины заболевания. Оно проводится в комплексе, а сочетание медикаментозных препаратов выбирается в зависимости от стадии и формы заболевания, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Местное лечение и антибиотики

Такое лечение заключается в применении мазей и кремов, содержащих антибактериальный компонент (Метрогил, Розамет, Розекс), ихтиол, нафталанскую нефть. На начальных стадиях хорошо помогают примочки с раствором борной кислоты и болтушки, которые готовят в аптеках по рецепту врача.

Наиболее популярными препаратами местного действия являются:

• Крем от розацеа на лице Ованте. Натуральный препарат, содержащий растительные экстракты и микрокапсулированную кристаллическую серу. Препарат вполне безопасен, обеспечивает выраженный косметический эффект и может использоваться продолжительное время без вреда для здоровья.
• Скинорен — гель. Содержит азелаиновую кислоту, которая обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом, оказывает на высыпания подсушивающее действие. Препарат практически не имеет противопоказаний, его можно использовать в период беременности и грудного вскармливания. Гель наносят на чистую кожу лица 2-3 раза в день, стойкого положительного результата можно добиться только при регулярном применении препарата.
• Гормональные препараты для наружного применения. Эти средства дают быстрый положительный эффект, но использовать их следует короткими курсами. Назначать их должен врач, лечение проходит под его контролем. Многие специалисты сомневаются в целесообразности применения гормональных мазей, так как положительный результат от их использования кратковременный, и после отмены наблюдается быстрое возвращение симптомов в более тяжелой форме. Кроме этого, существует риск перехода розацеа в стероидную форму, тяжело поддающуюся лечению.

Также при терапии розацеа хорошо зарекомендовали себя антибиотики тетрациклиновой группы (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклина гидрохлорид). Высокую эффективность в борьбе с розацеа показывает Метронидазол, он справляется со многими разновидностями бактерий и уничтожает подкожного клеща. Кроме этого, Метронидазол оказывает противоотечное действие и благотворно влияет на восстановление слизистой желудка и кишечника.

Для устранения сильного зуда и раздражения назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин). При появлении сосудистых звездочек выписывают витаминный комплекс аскорутин, укрепляющий стенки сосудов. Для успокоения нервной системы рекомендуют пустырник или валериану, в тяжелых случаях выписывают антидепрессанты.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

1. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
2. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
3. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.
4. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Лечение розацеа народными средствами

Для лечения розацеа используют следующие травы и растения:

1. Череда. Для приготовления настоя используют 1 часть травы на 30 частей воды. Смоченная раствором салфетка накладывается на лицо на 30 минут.
2. Ромашка. При розацеа розовой используют настой цветков (готовится в соотношении 1:15). После приготовления раствора выполняется та же процедура, как и с календулой.
3. Календула. Можно использовать готовую настойку календулы, купленную в аптеке. 50 мл настойки разводят в стакане холодной воды. Полученным раствором пропитывают полотенце или сложенную в несколько слоев марлю. Немного отжав, марлю накладывают на лицо на 3 часа. Процедура проводится один раз в день.
4. Клюква. В домашних условиях можно проводить лечение розацеа соком плодов клюквы. Наибольшей эффективностью обладают влажно-высыхающие повязки. Для этого сложенную в 10 слоев марлю пропитывают клюквенным соком, затем накладывают на лицо, сверху накрыв слоем ваты. Фиксируют такую повязку бинтом, и оставляют на 30-60 минут. Если вы используете клюкву впервые, сок следует разводить с водой в соотношении 1:3. Если кожа отреагировала хорошо, можно постепенно повышать концентрацию, и переходить на неразведенный клюквенный сок.

Народные методы лечения розацеа очень часто дают хороший косметический эффект. Лечение и уход за кожей при розацеа лучше начинать с примочек. Для этого могут быть использованы отвары, соки и экстракты растений. Одно из самых важных условий эффективного лечения – все растворы должны быть охлажденными!

Косметика

Какой косметикой пользоваться? Вот основные правила:

• При поражении век и глаз протирайте их отварами лекарственных трав.
• Очищайте лицо косметическим молочком, мягко удаляющим загрязнение с кожных покровов.
• При высыпаниях на голове пользуйтесь лечебным шампунем, делайте маски для уменьшения воспаления.
• Используйте масла для смягчения кожи. В оливковое масло добавьте несколько капель масла чайного дерева, зверобоя.
• Покупайте качественные средства по уходу за кожей от известных косметических компаний.
• Высыпания, красные пятна, гнойники, апельсиновую корку запрещено маскировать тональным кремом. Поры забьются ещё больше, воспаление усилится. Проявления розацеа под слоем пудры или тонального крема выглядят ещё более отталкивающе.
• Пользуйтесь лёгким дневным и ночным кремом для проблемной кожи. Подберите лечебный крем, проконсультируйтесь у дерматолога, подходит ли выбранное вами средство. Наносите тонкий слой крема.

Диета и питание

В обязательном порядке при розацеа на лице лечение включает диетическое питание:

• необходимо исключить алкоголь, горячий крепкий чай и кофе.
• в тяжёлых случаях может назначаться по показаниям лечебное голодание.
• исключаются все провоцирующие факторы — острая, солёная, копчёная, консервированная еда. На время лечения следует воздержаться от сладостей и некоторых фруктов (груш, винограда, цитрусовых).

• зелень и овощи;
• крупы и молочнокислые продукты;
• нежирное мясо и рыба, желательно, приготовленные на пару;
• отварной картофель и яйца;
• сухари или чёрствый хлеб.

Профилактика

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

• избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
• отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
• избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
• соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
• отказаться от приема алкоголя;
• пользоваться солнцезащитными средствами;
• периодически посещать косметолога и дерматолога;
• пользоваться только качественной косметикой;
• постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
• своевременно лечить заболевания внутренних органов;
• принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
• не заниматься самолечением.

Розацеа (розовые угри, acne rosacea) представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи лица. Оно характеризуется покраснением, прыщами и сосудистыми звездочками (телеангиоэктазиями) на пораженных местах. У некоторых пациентов это может привести к гипертрофии и фиброзу сальных желез с последующим наростом тканей носа (ринофима). Поэтому розацеа кожи – это не только косметическая проблема, но и серьезное заболевание, с которым необходимо бороться.

Распространенность розацеа

Данная проблема поражает около 10% населения земного шара в возрасте 30-55 лет. Наиболее подвержены ему люди с I или II фототипом, то есть, обладатели светлой кожи, голубых или зеленых глаз и светлых волос. Более часто розовые угри обнаруживаются у женщин, но болезнь протекает тяжелее у мужчин.

Чаще всего поражения локализуются на лице, однако, есть осложненная форма (офтальморозацеа), при которой развивается патология глаз.

Причины розацеа

Розацеа появляется по разным причинам

Розацеа представляет собой гетерогенный синдром различной этиологии, классифицированный как «вазомоторный невроз» кожи. Начало заболевания обычно связано с повышенной сосудистой реактивностью, без видимых поражений тканей. Преобладающим симптомом являются приступы покраснения лица («период прерозацеа»). Возникновение или обострение изменений связано со стрессом или воздействием солнца. Однако, есть и другие причины недуга:

• употребление тяжелой пищи и алкоголя;
• использование бассейна с хлорированной водой;
• эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сбои в менструальном цикле);
• прием некоторых медикаментов (никотиновой кислоты, препаратов для снижения уровня холестерина);
• наружное применение глюкокортикоидных мазей;
• передозировка витаминами В6 и B12;
• заражение клещом демодекс;
• заражение вирусом герпеса.

Симптомы и клинические формы розацеа

Розацеа: клинические формы

Розацеа на лице обычно начинается в возрасте от 20-30 лет. Первый тревожный признак — частое образование эритемы (покраснения) на лице. Со временем эритема становится фиксированной (то есть, покраснения не исчезают), к ней добавляется еще один симптом — расширены кровеносные сосуды (так называемая сосудистая сеточка). На средней части лица образуются узелки и прыщи, которые сопровождаются зудом и жжением. В тяжелых случаях увеличиваются сальные железы, что может привести к изменению формы лица. Полного развития болезнь достигает в возрасте 40-50 лет.

Есть четыре клинические формы розацеа:

1. эритематозно-телеангиэктатическая — проявляется эритемой в центральной части лица (рецидивирующей, прочной или постоянной), а также расширенными кровеносными сосудами (сосудистые звездочки, телеангиэктазии).
   папулезно-пустулезная – характеризуется постоянной краснотой и отеком лица, куполообразными папулами, прыщами в центральной части лица и маленькими узелками;
2. узловатая – сопровождается постоянной эритемой и отеком лица, папулами, пустулами, узелками, огрубением и неровной поверхностью кожи лица. Изменения чаще всего расположены в непосредственной близости от носа (ринофима), скуловых дуг, на лбу, возле глаз и на ушах.
3. глазная – проявляется жжением, покалыванием и зудом глаз, конъюнктивитом, блефаритом, повышенной чувствительностью к свету.

Другие разновидности недуга:

• розацеа Псевдоскрофулодерма — является одним из самых тяжелых подвидов розовых угрей, отличается наличием некротических, геморрагических узелков, образующих между собой свищевые ходы;
• липоидная розацеа — небольшие, многочисленные красные узелки или шишки, обычно расположенные на веках и вокруг рта;
• постоянный отек при розацеа – фиброзные изменения с твердым отеком лица без появления угрей и борозд. Типичное расположение – на лице (между бровями, на щеках;
• розацеа после лечения стероидами – в результате интенсивных местного лечения стероидами появляется эритема, которая сопровождается атрофией кожных слоев и появлением угрей.

Заболевание характеризуется хроническим течением. Периоды ремиссии сменяются новыми обострениями, поэтому пациенты должны на протяжение всей жизни принимать лекарства. Каждый рецидив способствует повреждению кожи и прогрессированию симптомов недуга.

Диагностика розацеа

Диагноз ставят на основании интервью с пациентом и его визуального осмотра. Чтобы подтвердить розовые угри, у больного должна наблюдаться эритема и папулезная сыпь, локализованная в центральной части лица, увеличение вазомоторной реакции (покраснение под влиянием физических и психических раздражителей), сосуществования признаков себореи. Решающим в диагностике заболевания является стойкий «румянец» в центральной части лица.

Лечение розацеа

Решение, как лечить розацею, должен принимать специалист, основываясь на запущенности болезни и особенностях организма пациента. Терапевтические методы, используемые при данной проблеме, можно разделить на три группы:

• препараты для наружного (местного) применения;
• препараты для внутреннего применения;
• правильный подбор косметической продукции и аппаратных процедур.

Препараты для наружного применения

При местной терапии используются:

• метронидазол 0,75% и 1% (в форме геля или крема);
• азелаиновая кислота (этот препарат устраняет воспалительные поражения — папулы и пустулы);
• болтушка из 10% сульфацетамида натрия с 5% серы или перекись бензоила (препарат, который вызывает быстрое заживление папул и пустул, он может быть использован у пациентов с узловатой или папулезно-пустулезной формой розацеа).

Среди антибиотиков местного применения хороший эффект дают макролиты: эритромицин, тетрациклин и клиндамицин. Если заболевание связано с клещом Demodex folliculorum, врач назначает кротамитон.

Препараты для внутреннего применения

Вначале необходимо удалить причинные факторы: пониженную кислотность желудочного сока, гормональные нарушения. Борьба с хеликобактерной инфекцией устраняет воспаление слизистой оболочки желудка, и поэтому успешно используется у пациентов, особенно при сосуществовании нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. В то же время, такие препараты не оказывает непосредственного влияния на дерматологические изменения.

При наличии папулезно-гнойничковых новообразований рекомендуется приём антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, лимециклин). В случае противопоказаний к применению тетрациклина назначаются макролиды: эритромицин, азитромицин, кларитромицин.

Пациенты, которым традиционная терапия не дала эффекта, прописывается изотретиноин. Тут следует учитывать, что лечение ретиноидами несет риск побочных эффектов (сухость губ, слизистых оболочек рта и носа, носовое кровотечение, выпадение волос, нарушения липидных параметров и др.), но ожидаемый терапевтический эффект у пациентов компенсирует эти недостатки.

При ринофиме (изменение формы носа) рекомендуется эстетическая хирургия – операция электрическим ножом либо лазерным лучом.

Подбор косметической продукции и эстетических процедур

Чтобы убрать пигментацию от розацеи, уменьшить покраснения и прыщи, больной должен обратиться за помощью к косметологу.

Пациенту противопоказаны такие процедуры, как пилинг с использованием фруктовых кислот, трихлоруксусной или салициловой кислоты. Такие манипуляции вызывают покраснение кожи, что приводит к повышению и стабилизации эритемы, а также к обширному шелушению кожи (это сопровождается неприятным жжением и зудом). Нецелесообразным также является лечение тепловыми процедурами. Специалист может назначить ультразвуковой массаж с использованием гиалуроновой кислоты, лазерное лечение, грязевые процедуры.

Лечение розацеа лазером

Импульсное светолечение (IPL) делает розовые угри менее заметными уже через 5 недель применения. Этот метод более мягко воздействует на эпидермис (в отличие от лазера), и является менее болезненным.

При уходе за кожей необходимо избегать трения, давления и использования косметики с агрессивными ингредиентами. Косметолог индивидуально подбирает гипоаллергенные средства, благотворно влияющие на эпидермис.

Лечение народными средствами

Натуральные препараты уменьшают проявления кожных изменений, а в некоторых случаях приводят практически к полной ремиссии. Поэтому стоит попробовать данные методики.

Очень важно, что народные средства не содержат агрессивных химических компонентов, и поэтому не раздражают нежный эпидермис и не вызывают осложнений.

Дикий имбирь

Данное растение сужает капилляры, снимает покраснение и сыпь. Из него необходимо готовить настойки для умывания.

Две столовые ложки корня дикого имбиря добавьте в стакан кипятка, дайте смеси постоять 1 час, затем процедите. В настой комнатной температуры погружают ватный тампон, затем аккуратными движениями смазывают лицо. Повторяйте процедуру регулярно два раза в день. По утрам наносите настой дикого имбиря на 30 минут, после чего умойтесь. Если вы смазываете кожу вечером, то не нужно умываться – так и ложитесь спать.

Зеленый чай

Зеленый чай имеет противораковые и противовоспалительные свойства, защищает тело от свободных радикалов. Такая комбинация очень эффективна в лечении розовых угрей. Данный продукт снижает гиперреактивность кожи по отношению к ультрафиолетовым лучам, тем самым препятствуя образованию прыщей и эритемы.

Заварите 2 чашки зеленого чая и поставьте на полчаса в холодильник. Смочите полотенце прохладной жидкостью и приложите на несколько минут к проблемным зонам. Это позволит уменьшить покраснение и воспаление. Повторяйте манипуляции два раза в день в течение нескольких месяцев.

Не забывайте, что регулярное употребление зеленого чая внутрь способствует увлажнению тела и насыщению организма антиоксидантами, которые ускоряют процесс заживления.

Овсяные хлопья

Овсянка оказывает противовоспалительное воздействие, а также является хорошим источником антиоксидантов. Она помогает уменьшить покраснение, зуд и воспаление, вызванное обострением розацеа.

Смешайте 1/2 чашки овсяных хлопьев (измельченных в порошок) с 1/4 стаканами тёплого настоя ромашки (или обычной воды). Полученную пасту нанесите на пораженные места, стараясь при этом не втирать средство в кожу, чтобы дополнительно ее не раздражать. Оставьте такую маску на 20 минут, а затем промойте холодной водой. Высушите лицо мягким полотенцем. Повторяйте такой уход дважды в день в течение нескольких дней.

Чудодейственный крем

Многим пациентам помог специальный крем, который состоит из следующих компонентов:

• 2 чайные ложки пчелиного воска;
• 2 чайные ложки масла какао;
• 2 чайные ложки ланолина;
• 1 ½ столовых ложки масла чайного дерева;
• ¼ чайной ложки буры;
• 2 столовые ложки корня солодки (измельченного в порошок);
• 6 капель эфирного масла лаванды;
• 1 чайная ложка глицерина.

Расплавьте пчелиный воск на водяной бане, постепенно добавьте ланолин и масло какао, тщательно перемешивая средство. Отдельно разогрейте масло чайного дерева, добавьте в него порошок солодки и глицерин. Растворите буру в небольшом количестве тёплой воды. Все компоненты соедините и хорошо перемешайте. Когда крем немного охладится, добавьте в него эфирное масло лаванды. Готовый препарат наносите на кожу несколько раз в день.

Прогноз и осложнения розацеа

Данная болезнь относится к группе неизлечимых. При адекватной терапии местными и пероральными препаратами, применении хирургии и косметологических процедур можно минимизировать прогрессирование поражений. Розовые прыщи необходимо лечить, но пока что медицина не разработала препаратов, которые бы раз и навсегда ликвидировали проблему. Все врачебные действия направлены на снижение и / или удаление существующих симптомов, а также предотвращение появления новых очагов заболевания.

Если не проводить лечение розацеа, это грозит такими осложнениями: лимфатический отек, деформация тканей носа (при этом уродуется внешний вид лица), синюшный цвет кожных покровов, появление незаживающих гнойных угрей, сильный зуд и раздражение. Все это приносит не только психологический дискомфорт, но и физический (неудобства при выполнении гигиенических процедур, приеме пищи и пр.).

Профилактика розацеа

Розацеа встречается у людей с генетической предрасположенностью, или у пациентов, склонных к этому типу поражений. Такие лица должны надлежащим образом ухаживать за кожей, избегать острых и соленых блюд, не злоупотреблять загаром и алкоголем, а также по возможности уменьшить стрессовые ситуации.

Холодный и горячий воздух, ветер, физические упражнения, сауна, горячие ванны значительно ухудшают признаки сосудистых нарушений, поэтому их следует избегать.

В личной гигиене используйте мягкие полотенца из натуральных тканей, стирайте одежду порошками, которые не содержат ПАВ и фосфатов.