Рассеянный склероз на латыни

Связанные словари

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (синоним множественный склероз) — хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся симптомами диффузного поражения центральной и периферической нервной системы, главным образом двигательных, реже чувствительных проводящих путей. Причина заболевания недостаточно ясна.

Большинство авторов считает рассеянный склероз инфекционно-вирусным заболеванием. В головном и спинном мозге обнаруживается большое количество различной величины и формы сероватых и серовато-розоватых очагов (бляшек); они чаще встречаются в боковых и задних столбах спинного мозга, по ходу пирамидных, мозжечковых и чувствительных путей, а также в стволе мозга и мозжечке. Микроскопически поражения нервной ткани выражаются главным образом в очагах микронекрозов и демиелинизации (поражение миелиновых оболочек нервных волокон проводящих путей, а в более поздних стадиях — и их осевых цилиндров).

Рассеянный склероз обычно начинается в молодом возрасте (18—35 лет), реже до 18 (12— 16 лет) и после 40 лет. Чаще всего рассеянный склероз начинается с двигательных расстройств — утомляемости и слабости ног, возникающих иногда после длительной ходьбы, во время беременности, после родов, после перенесения инфекций и травм. Слабость возникает сначала в одной ноге, затем в другой, постепенно нарастает, в более поздние периоды присоединяется слабость рук. В этом периоде сухожильные рефлексы в конечностях и тонус мышц повышены, отмечаются патологические рефлексы, отсутствуют брюшные рефлексы, нарушается глубокая чувствительность. Реже первыми симптомами являются парестезии (чувство онемения, ползания мурашек, ноги становятся как «деревянные», как «протезы», появляется чувство стягивания в области туловища, боли в руках, ногах, позвоночнике, головная боль, нарушения поверхностной чувствительности.

Иногда болезнь начинается с шаткости походки. Очень часты поражения зрительного нерва в виде преходящей слепоты, снижения зрения, скотомы (см.); иногда бывает преходящее двоение в глазах (диплопия). В ряде случаев заболевание начинается с головокружения, нистагма (см.), рвоты.

В дальнейшем течении заболевания все начальные симптомы могут нарастать или, наоборот, исчезать и появляться вновь. В течении рассеянного склероза характерны периоды относительного и полного благополучия, которые могут тянуться 2—4 года. Однако с каждым обострением нарастают парезы, а в более поздних стадиях появляются параличи рук и ног. Часто возникают расстройства функции тазовых органов (задержка или недержание мочи, упорные запоры). Возможно небольшое повышение давления спинномозговой жидкости с увеличением количества белка (0,4—0,6‰), положительными глобулиновыми реакциями и небольшим лимфоцитозом (15—20 клеток в 1 мм 3 ).

Клинические формы рассеянного склероза разнообразны; в основном описывают формы церебральные, спинальные и чаще цереброспинальные. Смерть наступает от присоединяющихся заболеваний — пневмонии, тифа, уросепсиса, сепсиса, вследствие обширных пролежней и др.

Диагностика рассеянного склероза в раннем периоде заболевания трудна и нередко ставится ошибочный диагноз — ревматизм, радикулит и др. Для правильного диагностирования часто необходимо длительное наблюдение; имеет значение диффузный характер поражения головного и спинного мозга с многоочаговыми симптомами, начало в молодом возрасте, нередко внезапное (слепота, двоение в глазах, слабость конечностей), ремиттирующее и прогрессирующее течение. Дифференцировать следует с атаксией Фридрейха (см. Атаксия), с энцефаломиелитом (см.), с опухолями мосто-мозжечкового угла (см. Головной мозг) и опухолями спинного мозга (см.).

Лечение склероза проводится по назначению врача. При острых формах, а также новых вспышках рекомендуется назначать противовоспалительные средства (40% раствор гексаметилентетрамина 5 мл с 40% раствором глюкозы 10 мл внутривенно, курс 15 инъекций); витамины ежедневно: B1 (5% раствор тиамин-хлорида 2 мл внутримышечно), В12 (цианокобаламин 200—500 мкг внутримышечно), В6 (5% раствор пиридоксина 1 мл внутримышечно); аденозинтрифосфорную кислоту (1 % раствор 1 мл внутримышечно); стероидные гормональные препараты например, преднизолон по 0,005 г 2 раза в день в течение месяца (проведение гормональной терапии следует сочетать с препаратами калия — хлорид калия); противоаллергические средства (димедрол по 0,025—0,05 г 2 раза в день в течение 1 месяца). При двигательных расстройствах и тазовых нарушениях без повышения тонуса мышц рекомендуется галантамин 1% раствор по 0,5 мл подкожно 2 раза в день; прозерин по 0,0075 г 3 раза в день внутрь в течение 2—4 недель. Лечебная физкультура, массаж. Пребывание на воздухе. Не рекомендуется электролечение и курортное лечение. Следует избегать травм, переутомления, охлаждения.

Рассеянный склероз (sclerosis disseminata; синоним: множественный склероз, sclerosis multiplex, sclerose en plaques disseminees, encephalomyelitis periaxialis scleroticans) — хроническое прогрессирующее заболевание с рассеянными очагами поражения в центральной и периферической нервной системе, протекающее с обострениями и ремиссиями.

Географическое распространение. Многие авторы отмечают связь климато-географических условий с распространенностью рассеянного склероза. Статистическое изучение рассеянного склероза в США за 1949—1951 гг. показало, что в Южных штатах заболеваемость им меньше, чем в Северных и Канаде. Заболеваемость рассеянным склерозом выше в скандинавских странах, Англии, Канаде, очень мала в Японии, Китае, Индии. В СССР чаще встречается на Урале, в Прибалтике, Белоруссии и редко — в Таджикской ССР, Закавказье.

Среди моментов, предрасполагающих к заболеванию, Беренд (R. С. Behrend) на первое место ставит холодный климат. Некоторые авторы склонны связывать частоту рассеянного склероза в европейских странах и США с распространением профилактических прививок, приводящих к аллергизации [Петте (Е. Pette)]. Другие указывают на значение алиментарного (избыток жиров и углеводов в пище) и биогеохимических факторов (недостаток или избыток в почве меди, кобальта, цинка).

Этиология рассеянного склероза не выяснена. Шарко (J. М. Charcot) считал рассеянный склероз симптомокомплексом различной этиологии, главным образом инфекционной. Мари (P. Marie) высказал мысль об инфекционной природе заболевания. Штрюмпель (A. G. G. Strumpel) причину рассеянного склероза усматривал во врожденном предрасположении глиозной ткани к склеротическим изменениям, но наличие острых случаев Р. с. говорит против этой теории. Расселл и Брейн (J. S. R. Rassell, J. С. Brain) считают несомненным наличие семейных заболеваний, однако большинство авторов отрицает наследственный характер Р. с., хотя иногда и описывается заболевание двух членов семьи (мать и дочь, брат и сестра).

Токсическая теория рассеянного склероза основана на том, что некоторые токсические вещества органического и неорганического происхождения могут вызывать рассеянные очаги демиелинизации в ЦНС. Однако токсические заболевания не имеют ремиттирующего характера. Рассеянный склероз, как правило, развивается у лиц, не подвергавшихся токсическим воздействиям. Таким образом, нет достаточных оснований для утверждения о токсической природе возникновения Р. с.

Патнем (Т. J. Putnam), Хефер и Грей (P. Hoefer, М. Gray) выдвинули васкулярную теорию Р. с. После внутривенного введения животным масла и других свертывающих кровь веществ авторы обнаружили у них энцефалит и склеротические бляшки и считали, что причиной изменений нервной ткани при Р. с. является тромбоз вен. Дау и Бергланд (S. Dow, G. Bergland) считают, что тромбозы вен не являются причиной возникновения Р. c., а тромбы в венах образуются вследствие местной абсорбции тромбопластических веществ в районе склеротической бляшки.

Нет и морфологических доказательств патогенетической роли нарушения кровообращения в образовании склеротических бляшек.

Экспериментальные исследования на кроликах (введение в седалищный нерв спинномозговой жидкости больных рассеянным склерозом) дали основание Буллокку (W. Е. Bullock) считать, что в спинномозговой жидкости больных Р. с. содержится фильтрующийся вирус или растворимый в жидкости токсин.

Штайнер и Кун (G. Steiner, P. Kuhn, 1914; 1917) вводили кроликам и морским свинкам внутрибрюшинно, внутрицеребрально и в переднюю камеру глаза спинномозговую жидкость и кровь больных Р. с., после чего обнаруживали у животных в крови (при жизни и после смерти), а также в сосудах печени спирохеты, что не было, однако, подтверждено другими авторами.

В 1957—1958 гг. Симоне и Арене (Н. С. R. Simons, С. В. Ahrens) обнаружили спирохету в ликворе у больных рассеянным склерозом. Штайнер приводит эти данные как доказательство роли в этиологии Р. с. описанной им «демиелинизирующей» спирохеты.

В 1942—1943 гг. М. С. Маргулис, В. Д. Соловьев и А. К. Шубладзе из крови двух больных с острым рассеянным энцефаломиелитом и из мозга умершей больной выделили вирус, заразив которым подопытных животных, воспроизвели у них острый рассеянный энцефаломиелит. У крупных животных патоморфологическая картина оказалась тождественной с острым рассеянным энцефаломиелитом человека, Р. с. и «модельным» лисьим энцефаломиелитом.

А. К. Шубладзе и С. Я. Гайдамович указывали на сходство вируса острого рассеянного энцефаломиелита с вирусом бешенства, но не отождествляли их.

В 1958 г. Дик, Мак-Кьюн, Уилсон (G. W. Dick, F. McKeown, D. G. Wilson), исследуя штамм вируса острого рассеянного энцефаломиелита человека, пришли к выводу, что этот вирус идентичен вирусу бешенства, так как у зараженных вирусом энцефаломиелита мышей в цитоплазме нервных клеток ими были обнаружены тельца Негри. Не получив реакции нейтрализации вируса сывороткой крови больных рассеянным склерозом, авторы отрицали связь вируса острого рассеянного энцефаломиелита с рассеянным склерозом. В своих экспериментах на обезьянах и других животных с вирусом острого рассеянного энцефаломиелита человека Петте и Керстинг (G. Kersting) не обнаружили телец Негри, но считали, что полученные ими данные не дают основапий установить связь между вирусом острого рассеянного энцефаломиелита и Р. с.

Чабичеру, Ванко, Шинко и Тухту (Н. Tschabitscher, Т. Wanko, Н. Schinko, W. Tucht) удалось обнаружить микобактерии в спинномозговой жидкости больных Р. с., что позволило авторам высказать предположение о роли микобактерий в этиологии Р. с. Некоторые авторы предполагают, что токсоплазмоз и ревматизм имеют значение в развитии рассеянного склероза.

В последнее время высказывается мнение, что рассеянный склероз — заболевание полиэтиолотическое. Несмотря на то, что возбудитель Р. с. еще не открыт, большинство исследователей считает рассеянный склероз нейровирусным заболеванием. Многие авторы говорят о Р. с. как об инфекционно-аллергическом заболевании.

• Патологическая анатомия
• Патогенез
• Клиническая картина
• Диагноз прогноз и лечение

Отличительные особенности и лечение межреберной невралгии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Боли в области сердца — один из основных спутников кардиологических патологий. Однако во многих случаях, когда кардиологических проблем нет, дискомфорт в груди может объясняться раздражением межреберных нервов. Эта болезнь получила название межреберной невралгии, а боль в области сердца — кардиалгии. Заболевание чаще встречается в возрасте 40–60 лет, но иногда возникает и у молодых людей. Женщины с невралгией чаще определяют источник боли в области сердца, мужчины — на нижних ребрах слева.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из-за сходной локализации и интенсивности приступ грудной невралгии часто принимают за проявление заболеваний сердца. Типичные симптомы для невралгии — это:

• сильная острая или тупая, жгучая или ноющая приступообразная боль в левой половине груди;
• боль на вдохе, при смене позы, чихании, покашливании, ощущение сдавливания ребер;
• иногда — подергивания мышц, покраснение или побледнение кожных покровов, покалывание в груди, онемение кожи между ребрами.

Как отличить невралгию от других болезней?

Несмотря на сходство с кардиологическими патологиями, невралгию легко отличить по следующим признакам:

• При невралгии боль усиливается при вдохе, перемене положения тела, пальпации ребер и промежутков между ними. При стенокардии дополнительные факторы не влияют на характер боли.
• Боль при невралгии носит опоясывающий характер, может отдавать в лопатки, поясницу, подключичную область. Кроме того, она длится несколько часов, а то и суток. Боль при кардиологических болезнях локализована в центре загрудинной области и, как правило, длится 5–10 минут. Иногда отдает в левую руку.
• Сердечная боль, если она не обусловлена инфарктом миокарда, снимается Нитроглицерином. Невралгическая боль не проходит после приема сердечных препаратов, однако может наступить облегчение после применения седативных средств.
• Межреберная невралгия не влияет на показатели пульса и давления, в отличие от кардиологических нарушений.

При этом не следует забывать об индивидуальных особенностях каждого пациента. В некоторых случаях болевые ощущения бывает сложно охарактеризовать, поэтому самодиагностика при подозрении на невралгию невозможна. Кроме того, такое опасное и требующее немедленной помощи состояние, как инфаркт миокарда, нередко проявляется резкой сильной болью, усиливающейся при движении, и отличить его от невралгии подчас невозможно. Инфаркт требует срочной медицинской помощи.

Если боль отдает в поясницу или подреберье, может потребоваться проверка на заболевания мочевыделительной и пищеварительной систем. В сочетании с патологиями пищеварения невралгия усиливается в положении лежа и локализуется в нижней области грудины. На первом этапе диагностики отличить невралгию от болезней почек, печени, поджелудочной железы помогут анализы крови и мочи. При межреберной невралгии они не показывают отклонений от нормы.

Важно отличить раздражение нервов от заболеваний легких — плеврита, пневмонии. При этих патологиях возникает боль при вдохе, невозможность вдохнуть полной грудью.

При диагностике невралгии врач руководствуется не только физикальным обследованием, но и результатами дополнительных исследований:

• электрокардиограммы (ЭКГ);
• рентгенографии грудной клетки;
• общего анализа крови, мочи;
• миелографии — рентгенологического исследования с контрастом, позволяющего оценить состояние нервных корешков.

Диагноз невралгии предполагает нормальные результаты первых трех исследований и отличие от нормальных показателей при миелографии.

Почему возникает невралгия?

Главная причина в возникновении грудных болей — раздражение, сдавливание корешков межреберных нервов, происходящие из-за мышечного спазма. Этому предшествуют как патологические, так и физиологические факторы:

• болезни костно-мышечной системы: остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева, межпозвоночные грыжи, кифоз, перихондрит, остеофиты межпозвоночных суставов, миозит, миалгия, синдром большой грудной мышцы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли грудины, позвоночника, спинного мозга;
• неврологические заболевания: демиелинизация нервных волокон, радикулит, рассеянный склероз, неврит;
• инфекционные заболевания: грипп, герпес, опоясывающий лишай, туберкулез;
• нарушения обмена веществ: сахарный диабет, отложение солей в позвоночнике;
• болезни органов пищеварения: холецистит, панкреатит, язва желудка, грыжа пищевода, холангит;
• травмы грудной клетки, ушибы;
• неудобное положение во время сна, работы;
• напряженная физическая работа;
• переохлаждение, нахождение на сквозняке;
• хронические интоксикации;
• дефицит витаминов группы В;
• психоэмоциональные нарушения: стрессы, хроническая усталость.

Как избавиться от боли в груди?

Из-за большого количества причин кардиалгии от боли бывает непросто избавиться. При этом не существует универсальной методики для всех пациентов. Для одних более действенным методом оказывается медикаментозное лечение, для других — физиопроцедуры. У некоторых боли в области сердца столь слабо выражены, что людям проще перетерпеть. Эта тактика неверна — невралгия может прогрессировать из-за таких незначительных факторов, как холод или занятия спортом. В любом случае нужно обратиться к врачу-терапевту или неврологу и разработать индивидуальную программу терапии.

Медикаменты при лечении болей в области сердца:

• нестероидные противовоспалительные: Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин;
• спазмолитические: Дротаверин, Папаверин;
• обезболивающие: Баралгин, Анальгин;
• витамины группы В.

При сильных болях пациенту показан постельный режим (причем матрас должен быть тонким и жестким) и внутримышечное введение Новокаина.

Расслабить мышцы, увеличить приток крови к пораженному участку помогают согревающие мази и гели, в состав которых входят скипидар, пчелиный яд, экстракт перца, капсаицин, камфора. Чтобы усилить эффект, после нанесения средства нужно укутать грудь пледом или надеть свитер.

Широко применяются методы физиолечения, которые прогревают ткани, снимают спазм и притупляют болевые ощущения:

• иглорефлексотерапия;
• вакуумная терапия;
• магнитотерапия;
• инфракрасное и ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез с Новокаином;
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• массаж;
• дозированная физкультура.

При невыраженной кардиалгии и для профилактики возможно применение растительных средств, обладающих общеукрепляющим, легким анальгезирующим и седативным эффектом:

• компрессов из распаренных семян льна;
• настоя бессмертника;
• спиртовой настойки или мази с бодягой;
• отваров барбариса, мелиссы, ромашки, шиповника;
• настоя валерианы с добавлением цедры апельсина;
• ванн с добавлением отвара шалфея.

В ряде случаев, например, при грыже позвоночных дисков, справиться с невралгией консервативными методами невозможно. В этом случае проблема решается хирургически.

Межреберная невралгия — болезнь, характеризующаяся цикличностью: под воздействием ряда факторов боль может возвращаться. Чтобы этого не произошло, пациентам рекомендуется:

• избегать переохлаждения, сквозняков, резких движений;
• заниматься плаванием, стретчингом, йогой, танцами;
• полноценно отдыхать, избегать стресса;
• не носить тяжестей.

СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ — мед. Рассеянный склероз (PC) хроническое демиелинизирующее заболевание головного и спинного мозга, характеризующееся развитием рассеянных (во времени и пространстве) очагов демиелинизации и множественных неврологических симптомов; заболевание… … Справочник по болезням

Склероз рассеянный — – см. Рассеянный склероз. * * * Син.: Склероз множественный. Болезнь Шарко–Вульпиана. Хроническое прогрессирующее заболевание неуточненной этиологии, проявляющееся очагами демиелинизации с образованием склеротических бляшек в различных отделах… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Склероз рассеянный — Хроническое заболевание головного и спинного мозга неясной этиологии. Морфологически – очаговые микронекрозы, демиелинизация, последующий склероз (образование бляшек из глиофиброзной ткани), повреждение осевых цилиндров нейронов. Начало в 20 40… … Толковый словарь психиатрических терминов

склероз рассеянный — (sclerosis disseminata; син.: склероз множественный, Шарко Вюльпиана болезнь) хроническая прогрессирующая болезнь нервной системы, по видимому вирусной этиологии; характеризуется возникновением рассеянных очагов демиелинизации с образованием… … Большой медицинский словарь

СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ — Аргентум нитрикум, 6, 12 и бвр лицо осунувшееся, постаревшее, головные боли с ощущением холода и другие.жи. Повышенная утомляемость. Головокружения с жужжанием в ушах, боли в области лобных бугров с ощущением увеличения глаз. Неспособность… … Справочник по гомеопатии

Склероз Рассеянный (Multiple Sclerosis, Ms), Склероз Диссеминированный (Disseminated Sclerosis) — хроническое заболевание нервной системы, поражающее преимущественно взрослых людей в самом расцвете сил. Причиной болезни является повреждение окружающей нервные волокна головного и спинного мозга миелиновой оболочки, в результате чего нарушается … Медицинские термины

СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ, СКЛЕРОЗ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ — (disseminated sclerosis) хроническое заболевание нервной системы, поражающее преимущественно взрослых людей в самом расцвете сил. Причиной болезни является повреждение окружающей нервные волокна головного и спинного мозга миелиновой оболочки, в… … Толковый словарь по медицине

СКЛЕРОЗ — (sclerosis) у плотнение ткани, появляющееся обычно в результате разрастания соединительной ткани (фиброза) после перенесенного воспаления или в связи с се старением. Склероз может развиваться в боковых столбах спинного мозга и в головном мозге… … Толковый словарь по медицине

склероз множественный — (sclerosis multiplex) см. Склероз рассеянный … Большой медицинский словарь

Склероз Диссеминированный (Disseminated Sclerosis) — см. Склероз рассеянный. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

Склероз множественный — См. Склероз рассеянный … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике