Кашлевые обмороки Кашлевые обмороки – Беттолепсия (гр. betto- кашель) – термин, предложенный М.И. Холоденко (1941) для пароксизмальных состояний, которые возникают на высоте кашля и характеризуются нарушением сознания, иногда тоническими судорогами.
В большинстве случаев пароксизмы при кашле не имеют отношения к эпилепсии, поскольку развиваются по патогенетическим механизмам, характерным для обморочных состоянии.
Венозный застой не является, по-видимому, основным в развитии расстройств сознания при кашле.
Беттолепсия Гипоксия мозга , возникающая при затяжном кашле, обусловлена повышением внутриплеврального давления, нарушением венозного кровотока в системе верхней полой вены, замедлением легочного кровотока при нарастании внутриплеврального давления, уменьшением наполнения левого желудочка кровью, замедлением сердечной деятельности, уменьшением минутного объема сердца.
Имеет значение также афферентная импульсация, возникающая в рецепторах дыхательных путей во время кашля и раздражения рецепторов синокаротидной и аортальных рефлексогенных зон в связи с кашлевыми движениями.
Случаи " кашлевых " обмороков ( беттолепсии ) достаточно редки и составляют не более 2% среди больных с различными видами пароксизмальных состояний.
Беттолепсия симптомы
беттолепсия симптомы Беттолепсия наблюдается преимущественно у лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями дыхательных путей и легких (фарингит, ларингит, эмфизема легких, бронхиальная астма и др.).
В более молодом возрасте появление обмороков при кашле наблюдается достаточно редко, главным образом, у лиц с повышенной чувствительностью каротид-ного синуса, либо при функциональной недостаточности механизмов, поддерживающих постуральный тонус. У детей, страдающих коклюшем, на высоте кашлевого пароксизма возникают липотимии и обморочные состояния.
Кашлевые обмороки Приступы кашля возникают у больных в положении сидя или стоя, нередко во время еды или вскоре после нее. В числе провоцирующих факторов могут быть холодный воздух, резкий запах, табачный дым, чрезмерный смех и др.
С появлением кашля развивается гиперемия лица, затем оно становится цианотичным, вены на шее набухают. Обычно предвестников нет, может быть только легкое головокружение.
Кашлевые обмороки
беттолепсия лечение Потеря сознания возникает в течение первой минуты от начала кашля. Появляется цианоз , больные нередко падают, часто ушибаются. С потерей сознания кашель прекращается, лицо становится бледным. Судорог обычно не наблюдается (иногда возможны тонические судороги). Нет прикуса языка и непроизвольного мочеиспускания. Длительность потери сознания от нескольких секунд до минуты. Возвращение сознания и выход из припадка быстрые.
При рвоте, дефекации, иногда многократном чихании, при поднятии тяжести и вообще при различного рода напряжении могут создаваться сходные условия с вышеописанными, приводящие к повышению внутригрудного давления и обморокам.
Сходные механизмы приводят к потере сознания и при смехе (гелолепсия). Такие приступы чаще наблюдаются у детей.
беттолепсия как лечить В редких случаях кашель является аурой эпилептического припадка.
Во всех случаях беттолепсии необходимо тщательное обследование для уточнения причин приступов кашля, механизмов возникновения приступов и дополнительных факторов, облегчающих развитие обмороков при кашле.
Течение и исход беттолепсии зависит от тяжести основного соматического страдания.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .
Смотреть что такое "Беттолепсия" в других словарях:
беттолепсия — (греч. betto кашлять + lepsis схватывание, приступ; син.: головокружение гортанное, криз гортанный, обморок кашлевой, синдром кашлево мозговой, синдром кашлево обморочный, эпилепсия кашлевая нрк) потеря сознания, иногда в сочетании с судорогами,… … Большой медицинский словарь
беттолепсия — кашлевой обморок. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины
Беттолепсия — (греч. betto – кашлять, lepsis – схватывание, приступ). Обморочные состояния, возникающие в связи с сильным кашлем, на высоте кашлевого приступа. Иногда протекают с судорогами. Наблюдаются чаще всего при хронической сердечно легочной… … Толковый словарь психиатрических терминов
Беттолепсия — (греч. betto кашлять, lepsis приступ, схватывание) – обмороки, возникающие при сильном кашле, иногда наряду с ними бывают судороги. На высоте кашлевого приступа развивается вначале покраснение, затем цианоз лица и шеи. Потеря сознания обычно… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
головокружение гортанное — см. Беттолепсия … Большой медицинский словарь
криз гортанный — (с. laryngealis) см. Беттолепсия … Большой медицинский словарь
обморок кашлевой — см. Беттолепсия … Большой медицинский словарь
синдром кашлево-мозговой — см. Беттолепсия … Большой медицинский словарь
синдром кашлево-обморочный — см. Беттолепсия … Большой медицинский словарь
эпилепсия кашлевая — (нрк) см. Беттолепсия … Большой медицинский словарь
ОПИСАНИЕ
Беттолепсия (греч. b ē tt ō кашлять + l ē psis хватание, приступ) — расстройства сознания, иногда в сочетании с судорогами, развивающиеся на высоте кашлевого приступа. В их основе лежат нарушения кровоснабжения мозга, вызванные повышением внутригрудного давления и гипервентиляцией.
ПРИЧИНЫ
Чаще всего беттолепсия наблюдается у больных с легочным сердцем и венозным полнокровием сосудов. Описаны респираторно-церебральные эпилептические припадки у больных коклюшем, бронхиальной астмой, а также при невралгии верхнего гортанного нерва.
СИМПТОМЫ
В патогенезе беттолепси ведущую роль наряду с острым венозным застоем играет патологическая импульсация с рефлексогенных зон дыхательных путей, верхнего гортанного нерва, рецепторов каротидного синуса, аорты, яремных вен, венозных синусов мозга, что нарушает вегетативную деятельность, приводит к возбуждению центра блуждающего нерва и резкой брадикардии, вплоть до развития Морганьи — Адамса — Стокса синдрома.
Клинические проявления беттолепсии различаются по тяжести у разных больных, а иногда и у одного больного в разное время.
- Возможны варианты от кратковременною сумеречного сознания во время кашля до глубокой потери сознания в сочетании с судорогами и недержанием мочи и кала.
- Обычно больной во время кашля внезапно теряет сознание и падает, но вскоре приходит в себя.
- Иногда наблюдаются эпилептиформные судороги, которые могут ограничиться какой-нибудь одной областью тела.
- Чаще всего припадок быстро заканчивается без периода психических нарушений, свойственного эпилепсии.
Беттолепсия наблюдается преимущественно у лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями дыхательных путей и легких (фарингит, ларингит, эмфизема легких, бронхиальная астма и др.).
В более молодом возрасте появление обмороков при кашле наблюдается достаточно редко, главным образом, у лиц с повышенной чувствительностью каротидного синуса, либо при функциональной недостаточности механизмов, поддерживающих постуральный тонус. У детей, страдающих коклюшем, на высоте кашлевого пароксизма возникают липотимии и обморочные состояния.
Приступы кашля возникают у больных в положении сидя или стоя, нередко во время еды или вскоре после нее. В числе провоцирующих факторов могут быть холодный воздух, резкий запах, табачный дым, чрезмерный смех и др.
С появлением кашля развивается гиперемия лица, затем оно становится цианотичным, вены на шее набухают. Обычно предвестников нет, может быть только легкое головокружение.
Потеря сознания возникает в течение первой минуты от начала кашля. Появляется цианоз, больные нередко падают, часто ушибаются. С потерей сознания кашель прекращается, лицо становится бледным. Судорог обычно не наблюдается (иногда возможны тонические судороги). Нет прикуса языка и непроизвольного мочеиспускания. Длительность потери сознания от нескольких секунд до минуты. Возвращение сознания и выход из припадка быстрые.
При рвоте, дефекации, иногда многократном чихании, при поднятии тяжести и вообще при различного рода напряжении могут создаваться сходные условия с вышеописанными, приводящие к повышению внутригрудного давления и обморокам. Сходные механизмы приводят к потере сознания и при смехе (гелолепсия). Такие приступы чаще наблюдаются у детей.Течение и исход беттолепсии зависят, в основном, от общего соматического состояния больного. У больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения на почве атеросклероза, гипертонической болезни приступ беттолепсии может привести к структурным поражениям головного мозга со стойкими последствиями.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение направлено на основное заболевание. Припадок беттолепсии проходит обычно без терапевтического вмешательства через несколько секунд или минут.
- При впервые выявленной беттолепсии больного необходимо госпитализировать для обследования.
- С целью предупреждения беттолепсии у больного хроническим бронхолегочным заболеванием назначают противокашлевые препараты и средства, улучшающие проходимость бронхов.
Если во время приступа регистрируется брадикардия, показано назначение атропина. Больные беттолепсией должны наблюдаться как терапевтом, так и невропатологом.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))