Вск в медицине это

Благодаря крови осуществляется большое количество жизненно необходимых процессов в организме. Она транспортирует питательные вещества, соединения кислорода, сохраняет температуру тела, предотвращает кровотечения и выполняет другие важные функции. Для определения способности крови образовывать сгустки проводят анализ на коагуляцию или свертываемость. Исследование свертывающей системы осуществляется в рамках биохимического анализа, которое называется коагулограмма.

Показания к анализу

Свертываемость (коагуляция) – важный этап функционирования системы гемостаза, обеспечивающий прекращение кровопотери при нарушении целостности сосудистой системы. Сворачивается кровь благодаря специальному белку фибрину, который непосредственно участвует в формировании тромбов (сгустков). При правильном функционировании свертывающей системы во время повреждения сосуда незамедлительно активизируется процесс образования тромбов, которые перекрывают повреждение и предотвращают кровопотерю.

Процесс коагуляции регулируется эндокринной и нервной системами. Благодаря жидкому состоянию крови, клетки без затруднений передвигаются по сосудам и выполняют основные функции. Анализ на свертываемость крови предполагает изучение как свертывающей функции, так и противосвертывающей. Сбалансированность между жидким состоянием и образованием тромбов обеспечивает правильное функционирование гемостаза. Анализ на свертываемость крови нужно сдавать в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

• патологии печени;
• варикоз;
• аутоиммунные патологии;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• беременность;
• прием антикоагулянтов;
• переизбыток гепарина;
• нарушенный обмен белков;
• онкологические поражения;
• лейкоз;
• хронический панкреатит;
• генетические нарушения процесса выработки фибриногена;
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание).

При нарушениях в процессе коагуляции могут возникнуть серьезные патологии (тромбоз, инфаркт, инсульт). Заболевания опасны для жизни, если не оказать незамедлительную помощь. Также исследование крови на свертываемость обязательно делается при подготовке к оперативному лечению, а также во время восстановления после него.

Норма показателей коагулограммы

Ранее для точного определения свертываемости крови использовали больше тридцати методик. На данный момент применяют два основных способа: метод Сухарева и Ли-Уайта. Кровь на свертываемость по методу Сухарева берут из пальца, а при способе Ли-Уайта сдавать кровь нужно из вены. Рассматривая нормы показателей важно учитывать, что допустимы небольшие отличия в зависимости от лаборатории и применяемых методик. В рамках анализа крови на свертываемость исследуют следующие показатели:

1. Время свертываемости (ВСК) – в норме составляет от 5 до 10 минут для крови, взятой из вены; для капиллярной – 2 минуты. Согласно методу Сухарева начало свертывания должно начаться через промежуток от 30 секунд до 2 минут, а завершиться спустя 3-5 минут. ВСК по способу Сухарева отличается по причине того, что используется капиллярная кровь.
2. АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время) – показатель используется для измерения внутреннего и общего пути свертывания, нормальное значение составляет от 25 до 39 секунд.
3. ПТИ, обозначение расшифровывается как протромбиновый индекс – это соотношение ПТВ контрольной плазмы к аналогичному показателю плазмы пациента, выраженное в процентах. Норма показателя от 95 до 105%.
4. ПТВ (протромбиновое время) – длительность образования тромба в плазме, нормальное значение от 11 до 16 секунд.
5. МНО (международное нормализованное отношение) — соотношение ПТВ пациента к нормативному ПТВ, за норму принимают значение от 0,85 до 1,35%.
6. Фибриноген – специфический белок плазмы крови. Нормальное значение находится в границах от 2 до 4 г/л для взрослых людей и от 1,25 до 3 г/л в детском возрасте.
7. Тромбиновое время (ТВ) – исследуют для оценки конечной стадии свертываемости. Норма показателя от 14 до 21 секунды.
8. Время рекальцификации плазмы (ВРП) – показывает, сколько времени требуется для образования тромба в плазме. Нормальное значение от 1 до 2 минут.
9. Толерантность плазмы к гепарину – при тесте оценивают функционирование свертывающей системы полностью. Служит косвенным показателем уровня тромбина. Норма результата теста от 3 до 11 минут.
10. Ретракция кровяного сгустка – завершающий этап образования тромба. В норме составляет от 44 до 65%.

При расшифровке теста на свертываемость у беременных за норму принимают иные значения. Контроль системы гемостаза необходим для исключения кровотечения во время родов. Нормы у беременных при проведении гемотеста составляют: АЧТВ – длительность от 17 до 20 секунд, фибриноген – менее 6,5 г/л, уровень тромбоцитов – от 131 до 402 тысяч на микролитр, протромбин – от 78 до 142%, ТВ – от 18 до 25 секунд.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов теста на свертываемость позволяет определить причину отклонения в системе гемостаза и назначить соответствующее лечение. Если показатель ВСК выше нормативного значения, то это свидетельствует о снижении коагуляции. Причиной может быть терапия коагулянтами, патологии печени или гемофилия. ВСК снижается после обильных кровопотерь либо при приеме противозачаточных средств.

Повышенное значение АЧТВ отмечается при недостаточном количестве витамина К, патологиях печени. Уменьшение происходит при гемофилии.

Если при расшифровке результатов теста определен повышенный уровень ПТИ, то это указывает на риск развития тромбоза. Росту способствует прием противозачаточных средств, малое количество употребляемой жидкости, также повышение возможно в третьем триместре беременности. Снижается ПТИ при недостатке витамина К, дисбактериозе, энтероколите, в результате приема диуретиков и ацетилсалициловой кислоты в больших дозировках. Уменьшение ТВ отмечается при переизбытке фибриногена, а увеличение происходит при нарушениях в функционировании печени или врожденных патологиях выработки фибрина.

Уменьшение количества фибриногена по результатам теста определяется при циррозном поражении печени, гепатите, патологических нарушениях ВСК, ДВС-синдроме, недостаточном количестве витаминов В12 и С, токсикозе в период беременности. Рост фибриногена происходит при воспалениях и инфицировании организма, пневмонии, обширных ожоговых поражениях, инфаркте миокарда, после оперативного лечения. Во время беременности важно регулярно проводить тесты на коагуляцию крови, так как отделение плаценты во время родовой деятельности может спровоцировать обильные кровотечения. Особое внимание нужно уделять показателю ВСК.

Некоторые нарушения в процессе коагуляции можно заподозрить по определенным симптомам. При увеличении ВСК кровь долгое время не останавливается при бытовых порезах и повреждениях. Появляются синяки и подкожные гематомы. Отмечаются кровотечения из носа и обильные менструации у женщин. Как правило, одновременно с отклонением ВСК происходит изменение и других показателей коагуляции. Патологии коагуляции крови могут повлечь серьезные осложнения. При первых признаках нарушения нужно обратиться к врачу и проверить значение показателей крови на свертываемость.

Анализ на свертываемость крови — обязательная часть ряда комплексных исследований при серьезных заболеваниях печени, во время беременности или в случае возникновения венозных патологий. Желательно не отказываться от подобного исследования при подготовке к хирургическому вмешательству. Как называется анализ, и какими должны быть «здоровые» результаты? Рассказываем.

Для чего делают анализ на свертываемость крови

Нарушения свертывающей системы крови — одна из сглавных причин развития ряда сердечно-сосудистых патологий. Если показатели уменьшаются, это чревато усиленным кровотечением, если же увеличиваются — возрастает риск появления тромбов. Чтобы понять, насколько правильно идет свертываемость, назначается соответствующий анализ. Медицинское его определение — «коагулограмма».

Действие системы свертывания довольно сложное, в качестве примера можно взять обычный порез. Глубина и место травмы определяют интенсивность, с которой будет вытекать кровь. Как только возникает необходимость защиты, в дело вступают кровяные тельца: они собираются в этом месте, чтобы сформировать необходимый барьер — сгусток.

Благодаря сгустку появляется препятствие, которое мешает жидкой крови вытекать из травмированного участка тела. Фактически он защищает тело от чрезмерной потери крови, а также препятствует проникновению инфекции в место повреждения, «скрепляя» края раны.

При этом кровь должна оставаться жидкой, чтобы продолжать нормально циркулировать в организме. После того как на нужном участке кровь свернулась, происходит сбалансированное разжижение.

Показателем баланса является промежуток времени, в который происходит процесс свертывания и обратного разжижения. Если наблюдается какое-то отклонение в рамках этого времени, врачи рекомендуют провести подробное исследование крови и точно определить все параметры.

Кому нужно делать этот анализ

Нарушение процесса свертываемости чревато инфарктами, инсультами и тромбозами. При сниженных показателях невозможно предсказать, как пройдут операции или роды: пациент может просто истечь кровью. Своевременное выявление нарушений также помогает предупредить развитие опасных заболеваний.

Анализ может назначаться при подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания или нарушения системы свертываемости. В некоторых случаях он является обязательным. К таким ситуациям относятся:

• предродовой период;
• подозрение на наследственные патологии;
• пред- и постоперационный период;
• необходимость длительного употребления антикоагулянтов;
• острое нарушение кровообращения мозга;
• болезни иммунной системы.

Если во время обычного анализа было выявлено снижение уровня тромбоцитов, появляется необходимость проведения гемостазиограммы.

При указанных патологиях функцию свертывающей системы проверять необходимо для подтверждения поставленного диагноза и предупреждения возможных осложнений.

Почему кровь сворачивается

Свертываемость относится к довольно непростым биологическим процессам. Во время этого действия формируется фибрин — специальный белок, необходимый для образования сгустков. Именно из-за них кровь становится менее жидкой, ее консистенция начинает напоминать творог. Показатель свертываемости крови во многом зависит именно от этого белка.

Регуляция свертываемости зависит от двух систем организма: нервной и эндокринной. Благодаря текучести кровяные клетки не скрепляются между собой и могут легко двигаться по сосудам. От состояния жидкости зависят несколько функций:

• трофическая;
• транспортная;
• терморегуляторная;
• защитная.

При нарушении целостности сосудистых стенок появляется острая необходимость в процессе свертываемости: без образования сгустка на проблемном участке человек может серьезно пострадать.

Жидкую форму кровь сохраняет за счет специальной противосвертывающей системы, а за образование сгустков отвечает гемостаз.

Особенности сдачи анализа при беременности

Во время беременности женский организм переживает серьезные физиологические изменения. Задействованы в процессе:

• кровь;
• эндокринная система;
• выделительные органы;
• ЦНС;
• сердечно-сосудистая система;
• звенья гемостаза.

Нередко в этот период наблюдается значительное повышение факторов свертывания крови, что можно отнести к физиологической норме. Анализ на свертываемость крови при беременности делается в обязательном порядке.

В период вынашивания ребенка с кровью происходят определенные перемены, к которым можно отнести следующее:

• снижение активности С-протеина;
• снижение активности антитромбина;
• подавление активности фибринолиза;
• увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.

Изменения, касающиеся процесса гемостаза, относятся к адаптационным. Они необходимы для предупреждения чрезмерного кровотечения во время родов и в послеродовой период. Происходит это за счет постепенного, но постоянного снижения фибринолитической активности и повышения коагуляции.

Из-за серьезных гормональных изменений, происходящих во время беременности, система гемостаза изменяется. Влияет на это также образование маточно-плацентарного круга кровообращения. У некоторых женщин развивается ДВС-синдром: сначала наблюдается гиперкоагуляция, которая постепенно сменяется гипокоагуляцией.

Это может привести к значительной потере крови. С целью предотвращения этого сдать анализ необходимо не только в первом триместре, но и в двух последующих, чтобы специалисты могли отследить все изменения. Обязательно проводить исследование нужно прежде всего женщинам, которые страдали от гипертонуса матки или имели выкидыш.

Стоит учесть, что норма свертываемости крови у беременных может отличаться от обычной, это в порядке вещей. Объяснить все нюансы расшифровки анализа должен лечащий врач.

Как подготовиться

Перед тем как сдавать анализ, необходима некоторая подготовка, от которой будет зависеть достоверность полученных данных. Свертываемость крови может изменяться из-за действия различных факторов, большая часть которых напрямую зависит от пациента.

Существуют определенные правила, которые стоит соблюдать при подготовке. Простейший список таков:

1. Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Любая пища может привести к искажению результатов анализа.
2. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до забора крови.
3. Накануне вечером пить разрешается только простую воду, но в ограниченном количестве. Чрезмерное употребление жидкости тоже может исказить результат.
4. Утром перед забором строго запрещены чай и кофе.
5. За 2–3 дня до похода на сдачу крови желательно избегать острой и жирной еды: подобные продукты могут сказаться на процессе свертываемости.
6. Алкоголь употреблять можно только за 3–4 дня до анализа, в день сдачи запрещается курить.
7. По возможности желательно исключить серьезные физические нагрузки.

Стоит учесть, что на жидкость крови влияют и некоторые лекарственные препараты. Если на момент забора прописаны какие-то лекарства, об этом стоит предупредить врача, который назначает анализ, иначе расшифровка будет ошибочной.

Нормальные данные

Способность крови к сворачиванию определяется посредством проведения лабораторных анализов. Использоваться для этого может как венозная, так и капиллярная кровь из пальца. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволяет выявить состояние отдельных частей системы свертывания.

Начальный срок — до 2 минут, завершение — в промежутке от 3 до 5 минут

На уровень тромбоцитов

Длительность кровотечения по Дюке

Не более 4 минут

Норма для взрослых — 2–4 г/л; для новорожденного ребенка — 1,25–3,0 г/л

от 12 до 20 секунд

Активированное частичное тромбопластиновое время

По результатам анализа и после выявления отклонений специалист может поставить тот или иной диагноз, который потребует своих дополнительных исследований.

Как расшифровать результаты

Расшифровка анализа крови на свертываемость требует оценки нескольких параметров, каждый из которых отображается в результатах, выписке. Тот или иной пункт может свидетельствовать о наличии определенных отклонений в организме.

Основные параметры включают в себя следующие данные:

• Длительность кровотечения: отрезок времени от прокола пальца до окончательной остановки выделения крови. Повлиять на эти данные может недостаток витаминов, некоторые лекарственные препараты и серьезные стрессы.
• Адгезия — способность тромбоцитов прикрепляться к проблемным травмированным участкам сосудов.
• Агрегация — это показатель, который отмечает соединительные свойства тромбоцитов. Превышение процента возникает на фоне определенных заболеваний, чаще всего — эндокринных.
• Время свертывания отображает период образования сгустка.
• Тромбиновое время — промежуток, за который фибриноген превращается в фибрин.
• Протромбиновый индекс отображает соотношение времени свертывания плазмы к норме.
• АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время.
• Фибриноген — этим словом обозначается белок, который есть в жидкой крови и служит субстратом для создания тромба.

В некоторых случаях показатели могут несколько отклоняться от нормы, но при этом патологии или заболевания будут отсутствовать. Разбираться с данными должен лечащий врач.

Расценки и специфика

Подобные анализы проводятся далеко не во всех поликлиниках и клиниках. Однозначно сказать, сколько стоит исследование, достаточно сложно, т. к. расценки у каждого центра индивидуальные. Зависеть цена может также от специфики необходимой информации.

Так, в центре Инвитро исследование тромбоцитарного рецептора фибриногена без заключения генетика обойдется в 1,2 тыс. рублей. Самый дорогой метод — расширенный анализ генов системы гемостаза с заключением опытного генетика. За это отдать придется больше 10 тыс. рублей.

Сколько делается анализ, также сообщат в выбранной клинике. Чтобы получить точные результаты, необходимо провести некоторые химические реакции. Средняя продолжительность исследования — 2–4 дня.

Если врач назначает анализ на свертываемость, отказываться от него нельзя ни в коем случае. Своевременно выявленные проблемы могут спасти не только здоровье, но и жизнь человека.

Лечение атеросклероза аорты сердца народными средствами

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Распространенным недугом сердечно-сосудистой системы является атеросклероз аорты сердца. Лечат патологию консервативным путем. Многие пациенты интересуются, будет ли эффективным лечение народными средствами атеросклероза аорты сердца?

Медики утверждают, что нет. Любые народные методы лечения могут использоваться во вспомогательных целях. Отвары и настойки не помогут растворить холестериновые бляшки, и предотвратить развитие осложнений.

Чтобы избавиться от атеросклероза аорты, пациенту следует принимать определенные медикаментозные средства, вести активный образ жизни, соблюдать диету. В тяжелых случаях и вовсе показано оперативное вмешательство.

Общие понятия об атеросклерозе аорты

Аорта является крупнейшей эластичной артерий в организме человека. Атеросклероз аорты является крайне опасной патологией. Чаще всего бляшки поражают дугу аорты, и тем самым вызывают нарушение коронарного кровообращения, инфаркт и множество других осложнений.

Вообще атеросклероз прогрессирует постепенно. Изначально в интиме артерии образовывается лишь маленькое жировое пятно, состоящее из липопротеидов низкой плотности и эфиров.

Со временем липидное пятно увеличивается в размере, в интиме кровеносного русла развивается воспалительный процесс. На второй стадии атеросклероза бляшка уже становится более плотной, и перекрывает просвет сосудов.

На терминальной стадии в области атеросклеротической бляшки начинают постепенно скапливаться соли кальция. Кальциноз чреват значительным сужением просвета артерии. При появлении кальция в бляшке обычно производят хирургическое вмешательство.

Сказать точно, почему в крупнейшей артерии появляются бляшки, нельзя. Но, по мнению флебологов и кардиологов, есть ряд предрасполагающих факторов. Приведем некоторые из них:

• Генетическая предрасположенность.
• Инсулинорезистентность.
• Несбалансированное питание.
• Принадлежность к мужскому полу.
• Наличие хронических заболеваний сердца, щитовидной железы.
• Алкоголизм/курение.
• Стрессы.
• Старческий возраст.
• Гиподинамия.

Атеросклероз аорты первоначально не вызывает каких-либо характерных симптомов. Однако со временем признаки становятся более явными. Пациент жалуется на боли в грудной клетке, одышку, учащенное сердцебиение, повышенную потливость. Не исключены скачки артериального давления, тошнота и даже потеря сознания.

Если дополнительно поражается брюшная часть аорты, пациент жалуется на диспепсические расстройства и чувство тяжести после еды.

Как лечить атеросклероз аорты сердца народными средствами?

Народная медицина и атеросклероз аорты – совместимы ли эти понятия? По мнению некоторых народных целителей, липидные бляшки вполне можно растворить при помощи трав.

На деле это совершенно не так. Никакие отвары и настойки не способны предотвратить кальциноз или растворить атеросклеротические бляшки. Рецепты нетрадиционной медицины могут использоваться во вспомогательных целях.

В список самых эффективных народных рецептов входят:

1. Отвар на основе одуванчика, диоскореи, бессмертника, плодов шиповника и розы. Для приготовления ингредиенты берутся в равных количествах, заливаются литром воды, кипятятся на медленном огне, процеживаются. Принимать по 200-300 мл в день.
2. Зеленый чай. В него рекомендуется добавить лесную землянику, мелиссу и плоды рябины. Употреблять напиток можно ежедневно 2-3 раза в сутки.
3. Спиртовая настойка на основе цветков клевера. Для ее приготовления следует смешать высушенные цветки клевера со спиртом в соотношении 1:10. Затем снадобье настаивается в прохладном месте 30-40 дней, процеживается через несколько слоев марли. Принимать настой во время еды в дозировке 20-30 капель.
4. Отвар из плодов боярышника, конского каштана и шиповника. Ингредиенты взять в равном количестве, измельчить, залить литром кипятка, прокипятить на медленном огне 30-40 минут, процедить. Принимать по 200-300 мл в день.
5. Отвар на основе девясила, листьев ежевики, душицы и пастушьей сумки. Взять ингредиенты в равной пропорции, залить литром воды, прокипятить в течение 30-40 минут, процедить. Принимать по 400 мл в сутки.

Чтобы вылечить атеросклероз аорты сердца, можно дополнить лечение сокотерапией. Наиболее полезными являются свежевыжатые соки из свеклы, цитрусовых, петрушки, огурцов, помидоров, ягод.

Принимать соки можно ежедневно. Желательно осуществлять прием во время еды. Разовая доза фреша – 200-350 мл.

Какие препараты назначаются при атеросклерозе аорты?

Для лечения атеросклероза аорты сердца в домашних условиях используются определенные препараты. Перед тем, как назначить какие-либо средства, врач рекомендует пациенту пройти комплексное обследование.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обязательно нужно сдать биохимический анализ крови (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП). Еще назначаются инструментальные исследования – дуплексное сканирование, ангиография, ЭКГ, УЗИ сердца.

При атеросклерозе аорты сердца используются следующие препараты:

• Статины. Нужны для нормализации уровня холестерина, укрепления сосудов, улучшения реологических свойств крови. Назначаются Лескол Форте, Крестор, Торвакард, Симвакард и пр.
• Фибраты. Медикаменты предотвращают тромбоз, снижают синтез триглицеридов, укрепляют сосудистые стенки, предотвращают кальциноз атеросклеротических бляшек. Согласно отзывам, лучшими фибратами являются Ципрофибрат, Безафибрат, Клофибрат, Фенофибрат.
• Секвестранты желчных кислот. На сегодняшний день их применяют нечасто ввиду того, что они плохо переносятся. Кроме того, в большинстве случаев достаточно принимать связку статин+фибрат. Согласно отзывам, лучшими секвестрами желчных кислот являются Колестипол, Холестирамин и Колесевелам.
• Антиагреганты. Они нужны для разжижения крови и предотвращения тромбоза. Могут использоваться Пентоксифиллин, Клопидрогель и их групповые аналоги.
• Никотиновая кислота и поливитаминные комплексы.
• Гипотензивные лекарства. Их назначают лишь в том случае, если атеросклероз аорты сердца сопровождается эссенциальной гипертензией. Разрешается применять диуретики, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция.

Дозировки и продолжительность приема медикаментов подбирает медик в индивидуальном порядке.

Дополнительные рекомендации

Чтобы избавиться от атеросклероза, принимать медикаменты недостаточно. Пациенту следует в обязательном порядке соблюдать здоровый образ жизни. Категорически запрещается употреблять алкоголь и курить.

Если не избавиться от вредных привычек, атеросклероз будет постепенно прогрессировать. Более того, алкогольные напитки нивелируют лечебный эффект статинов и фибратов.

Есть и другие рекомендации:

1. Ведение активного образа жизни. Заниматься спортом при атеросклерозе необходимо, так физические нагрузки улучшают метаболизм, помогают укрепить сосуды, способствуют избавлению от лишнего веса. Полезно заниматься ЛФК, плаванием, аэробикой, скандинавской ходьбой.
2. Правильно питаться. Диета при атеросклерозе предусматривает отказ от жирных блюд, солений, полуфабрикатов, жареной пищи. Пациенту надо кушать полезную еду – овощи, фрукты, постное мясо, морепродукты, рыбу, нежирные молочные изделия, сухофрукты, каши.
3. Отслеживать уровень общего холестерина в крови, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Рекомендуется раз в месяц сдавать биохимический анализ крови. Динамическое наблюдение позволит отслеживать течение недуга, и при необходимости вносить коррективы.

При своевременном лечении атеросклероза прогноз будет благоприятным. Медикаментозная терапия позволит продлить и значительно улучшить качество жизни пациента.

Если пренебрегать рекомендациями врачей и заниматься самолечением, то могут развиться осложнения. Атеросклероз сердца может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность, ИБС, стенокардию, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз, аневризму аорты.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?