Престариум для чего назначают

Артериальная гипертензия – весьма распространенное заболевание, которое часто является причиной развития кардиоваскулярных и цереброваскулярных патологий. Среди всего разнообразия антигипертензивных средств особое место в лечении этой болезни принадлежит ингибиторам АПФ. Одним из представителей этого класса лекарств является препарат Престариум. Он пользуется невероятной популярностью в лечении гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы благодаря высокой эффективности, продолжительности действия и безопасности применения.

Общее описание средства

Престариум – лекарственный препарат, выпускаемый в виде таблеток для перорального применения известной фармацевтической компанией Servier. Активным компонентом данного средства является периндоприл. Он принадлежит к группе ингибиторов АПФ.

Престариум выпускается в нескольких дозировках для удобства подбора оптимальной дозы каждому пациенту. При этом удобство обеспечивается и самому пациенту – нет необходимости разделять таблетку или же пить одновременно несколько штук для употребления необходимой дозы лекарства. Особенно это актуально для пожилых людей, которые могут забывать, как правильно осуществлять прием лекарственного средства.

Разновидности препарата

На аптечных полках можно встретить препараты под названием Престариум и Престариум А. Есть ли между ними отличия? Отличия есть, но они не очень существенны. В обеих разновидностях лекарства активное вещество – периндоприл, а значит, терапевтические свойства сохраняются. Только вот активная форма периндоприла разрушается под воздействием ферментов пищеварительной системы и желудочного сока, поэтому не проявляет желаемого эффекта.

Для устранения этого недостатка лекарственное веществов таблетки вводят в виде соли:

• В Престариуме это третбутиламиновая соль периндоприла.
• В Престариум А –периндоприла аргинин.

Соли обеспечивают практически равную всасываемость периндоприла в кровоток. Однако последнее время все чаще используется именно периндоприла аргинин.

Существуют разные дозировки препарата: Престариум 5 мг и 10 мг, Престариум А 5 мг, 10 мг и 2.5 мг. В свою очередь Престариум А выпускается двух видов: таблетки, покрытые оболочкой для перорального приема, и таблетки, диспергируемые в ротовой полости.

Интересен еще тот факт, что названия препарата могут отличаться в различных странах. Ведь в Европе Престариум А известен как Коверсил (Coversyl), хоть производитель у препаратов один. В Украине диспергируемые таблетки Престариум А зарегистрированы как Престариум ORO.

Еще одной разновидностью Престариума являются его усиленные формы в виде комбинированных средств. Это Би-Престариум, встречающийся также как Престанс и Coveram. В этом препарате содержится периндоприл в сочетании с амлодипином.

Другим созвучным лекарством является Престариум аргинин Комби, который называется также Нолипрел аргинин и Preterax. В составе этих препаратов имеется периндоприл с индапамидом. Эти лекарства имеют более мощный антигипертензивный эффект и не могут заменить Престариум.

Не известно, почему компания называет препарат, выпускаемый для рынков разных государств, по-разному. Однако пациентам желательно знать возможные наименования и отличия лекарств, чтобы не ошибиться. Ведь возможно, со временем средство будет иметь единое название.

Фармакологические эффекты Престариума

Активный компонент Престариума – периндоприл. Это вещество относится к представителям ингибиторов АПФ продолжительного действия. Его главный проявляемый эффект – блокирование АПФ. Благодаря этому снижается количество ангиотензина ІІ в крови. Это вызывает вазодилатацию периферических сосудов и снижение кровяного давления. Кроме этого, ингибирование АПФ сопровождается уменьшением продуцирования вазопрессина, альдостерона и адреналина, компенсаторным подъемом содержания калия в крови и активизацией ренина в плазме. Это обуславливает следующие действия, помимо выраженного понижения давления:

• понижает преднагрузку и постнагрузку на сердечную мышцу;
• предотвращает и уменьшает гипертрофию левого желудочка;
• улучшает почечный кровоток;
• снижает ОПСС, не учащая сокращений сердца;
• восстанавливает эластичность крупных сосудов.

• удерживает кровяное давление на нужном уровне в течение суток;
• разнообразие доз;
• отсутствует синдром отмены;
• удобство приема благодаря существованию обычных и диспергируемых таблеток;
• защищает органы от неблагоприятного воздействия гипертонии;
• не вызывает привыкания;
• оказывает нефропротекторный эффект;
• повышает продолжительность и улучшает качество жизни у пациентов ХСН и ИБС;
• предупреждает прогрессирование сахарного диабета.

Показания

Активный компонент Престариума начали использовать еще в 1987 году для лечения гипертонии. Однако в ходе дельнейшего изучения были установлены и другие его свойства, которые позволили расширить спектр использования.

Показания к применению Престариум:

• гипертоническая болезнь;
• стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• постинсультное состояние в целях профилактики повторного развития инсульта.

Особенности применения при гипертонии

Понижение кровяного давления – это первое, для чего назначают Престариум. Он эффективно борется с гипертонией любой тяжести, уменьшая диастолическое и систолическое давление в любом положении тела. Эти таблетки от давления проявляют свой гипотонический эффект спустя 4-6 часов после употребления. Поэтому многие пациенты жалуются, что Престариум не помогает быстро избавиться от повышенного давления. Но препарат и не предназначен для быстрого снижения АД. Его задача – продолжительное удержание показателей АД на необходимом уровне. И с этим он справляется в течение 24 часов.

Наиболее выраженный и стойкий антигипертензивный эффект наблюдается через 3-4 недели регулярного приема лекарства. Рекомендуется в начале лечения применять таблетки по 5 мг, понемногу увеличивая дозу употребления в случаях необходимости.

Для усиления гипотензивного эффекта одновременно могут быть назначены тиазидные диуретики. Такая комбинация наиболее эффективна.

Особенности применения при сердечной недостаточности

Позитивное воздействие лекарства на миокард нашло свое применение в лечении ХСН. Длительное применение средства позволяет уменьшить гипертрофию миокарда и замедлить его дилатацию.

Чаще всего Престариум назначают вместе с мочегонными лекарствами, бета-адреноблокаторами либо дигоксином. Начинают прием с 2,5 мг периндоприла в сутки. Со временем возможно повышение дозы после привыкания организма к препарату.

Инструкция по применению

Прием Престариума возможен только при назначении врача. Самолечение лекарством строго запрещено. Доза средства подбирается для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей организма и течения болезни. При этом учитывается не только вид и тяжесть заболевания, но и восприимчивость организма к действию лекарства Престариум.

Инструкция по применению:

• Перед началом лечения препаратом следует ознакомиться его с аннотацией и убедиться, что нет противопоказаний и не применяются лекарственные средства, с которыми Престариум несовместим. Отдельное внимание нужно уделить возможным побочным влияниям, чтобы в случае их появления можно было понимать причину их возникновения и вовремя обратиться к врачу.
• Таблетку указанной врачом дозы пьют утром натощак. Завтракать можно не ранее чем через 40 минут-1 час после употребления.
• Таблетки, покрытые оболочкой, нужно глотать целиком и запивать водой.
• Диспергируемые таблетки размещают по центру языка и проглатывают со слюной после распада на части.
• Необходимо проводить прием лекарства ежедневно в одно и то же время, с сохранением интервала 24 часа.
• Запрещено самостоятельно изменять дозу приема и внезапно прекращать лечение.
• Возможно применение с лекарствами других фармацевтических групп при недостаточной эффективности.
• Продолжительность лечения определяется врачом.
• Необходимо соблюдать меры немедикаментозного лечения болезни, соблюдая рекомендуемую диету и выполняя необходимое количество физических нагрузок.

Меры предосторожности

Во время применения Престариум от давления следует придерживаться ряда рекомендаций, которые обеспечат максимальную безопасность лечения.

• Препарат не оказывает прямого воздействия на способность управления транспортом или сложными механизмами. Однако одними из его побочных влияний являются головокружение, нарушение зрения и обморок, которые могут послужить причиной возникновения опасных ситуаций. Поэтому лучше воздерживаться от такой деятельности, особенно в первые дни лечения.
• Запрещен одновременный прием алкоголя, так как это может стать причиной чрезмерного падения давления.
• Из-за содержания лактозы лекарство нельзя принимать лицам с ее непереносимостью.
• Следует корректировать дозы гипогликемических средств из-за влияния препарата на уровень сахара в крови.
• Необходимо прекратить прием лекарства за несколько дней до плановой хирургической операции, которая будет проводиться под общим наркозом.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний. К состояниям и заболеваниям, при которых его прием строго запрещен, относятся:

• гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам таблеток, а также непереносимость любого средства из ИАПФ;
• ангионевротический отек любой этиологии;
• непереносимость лактозы;
• прием алискирена;
• дефицит лактазы;
• фенилкетонурия;
• возраст менее 18 лет;
• периоды беременности и грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Лекарство имеет довольно высокий профиль безопасности, поэтому побочные эффекты Престариум вызывает довольно редко. Самыми частыми проявлениями негативного воздействия являются:

• кашель;
• гипотензия;
• диспепсия;
• головокружение;
• парестезия;
• одышка;
• тошнота;
• головная боль;
• сыпь и зуд кожи;
• нарушение вкуса;
• шум в ушах.

Другие возможные побочные действия Престариум:

• нарушения состава крови;
• анемия;
• гипогликемия;
• обморок;
• нарушение зрения;
• спутанность сознания;
• бронхоспазм;
• панкреатит;
• васкулит;
• нарушения сердечного ритма;
• эозинофильная пневмония;
• гепатит;
• эректильная дисфункция;
• миалгия;
• сухость во рту;
• боль в грудной клетке;
• слабость;
• астения.

Особенности применения у отдельных категорий пациентов

Лекарство Престариум запрещено использовать во время беременности из-за его негативного влияния на плод. При необходимости продолжать терапию следует заменить его на более безопасное и разрешенное к применению в этом периоде средство.

Нельзя получать лечение средством и во время грудного вскармливания из-за высокой вероятности его проникновения в молоко.

Из-за отсутствия достаточного количества данных не рекомендовано применение препарата для терапии детей и подростков до 18 лет. Для лечения лиц пожилого возраста нужно использовать минимальные терапевтические дозы лекарства.

Недостаточность печени – не причина для коррекции доз, а при недостаточности почек необходимо подбирать дозы, учитывая клиренс креатинина в крови.

Лекарственное взаимодействие

До употребления первой дозы Престариума нужно сообщить доктору о всех применяемых лекарственных средствах, включая безрецептурные препараты, БАДы и даже витамины. Это позволит предотвратить нежелательные лекарственные взаимодействия, которые негативно отразятся на здоровье пациентов.

Инструкция Престариум содержит информацию о нескольких вариантах совместного применения:

• абсолютно запрещено проводить терапию лекарством вместе с алискиреном;
• не рекомендовано совмещать лечение Престариумом с сартанами, калийсберегающими мочегонными, другими ингибиторами АПФ, рацекадротилом, литийсодержащими средствами и эстрамустином;
• особой осторожности и взвешенной оценки возможных рисков требует прием лекарства одновременно с: мочегонными, гипогликемическими средствами, НПВС и баклофеном;
• осторожность также необходимо соблюдать при назначении средства совместно с глиптинами, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, вазодилататорами, симпатомиметиками, анестетиками, натрия ауротиомалатом и антигипертензивными лекарствами других групп.

Передозировка

Информация о передозировке на данный момент весьма ограничена. Прием слишком больших доз препарата может вызывать гипотензию, тахикардию, головокружения, сосудистый шок, почечную недостаточность, сердцебиение, беспокойство, приступы кашля.

Для лечения этих состояний рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Необходима симптоматическая терапия, включающая внутривенные инфузии натрия хлорида, кардиостимулирующих средств, а в некоторых случаях проведение гемодиализа.

Аналоги

Препарат относится к достаточно дорогим антигипертензивным средствам. Поэтому в некоторых случаях возникает необходимость заменить Престариум более дешевыми аналогами. В этом случае можно поискать в аптеках другие препараты с периндоприлом в составе с меньшей стоимостью, хотя они все находятся примерно в одном ценовом диапазоне. Аналоги Престариума, содержащие периндоприл:

Отличаются эти средства фирмой-производителем. Кроме этого, периндоприл в их составе содержится в виде разных солей: периндоприла эрбумина или периндоприла аргинина, что очень редко может иметь значение для пациента. Есть отличия и в составе дополнительных веществ. Поэтому перед заменой нужно проконсультироваться со своим доктором и изучить листок-вкладыш.

В некоторых случаях требуются аналоги Престариум А с существенно меньшей стоимостью. Вполне возможна замена средства препаратами из группы ингибиторов АПФ. Естественно, действующее вещество при этом будет совершенно другое, но эффекты будут практически такие же. Отличия могут быть в индивидуальной переносимости, длительности действия, скорости его проявления, частоте применения и т. д. Поэтому без консультации врача никак не обойтись.

Аналоги Престариум из группы ингибиторов АПФ:

• Лизиноприл;
• Берлиприл;
• Дирупрес;
• Ирумед;
• Диротон;
• Рамигамма;
• Аккупро и др.

Описание актуально на 22.05.2014

• Латинское название: Prestarium
• Код АТХ: C09AA04
• Действующее вещество: Периндоприл (по МНН)
• Производитель: Французская компания «Les Laboratoires Servier»

Состав

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.

Престариум Комби содержит индапамид.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

Дозировки Престариума: 2мг, 4мг и 8 мг.

Дозировки Престариум А: 2,5мг, 5мг и 10мг.

Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство. Действующее вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции. Под действием медикамента снижается выработка альдостерона, усиливается активность ренина и повышается распад брадикинина. Лекарственный препарат не оказывает воздействия на пульс, усиливает почечный кровоток (гломерулярная фильтрация при этом не страдает). Активный компонент повышает эластичность крупных сосудов, ведет к уменьшению размеров увеличенного левого желудочка.

В Би-Престариуме содержится амлодипин, который блокирует специальные кальциевые каналы. Действующий компонент расширяет просвет сосудов, улучшает кровоток в коронарных и периферических сосудах, снижает постнагрузку на миокард. Амлодипин не ведет к метаболическим нарушениям, не влияет на липидный профиль.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент снижает общее давление в капиллярах легочной ткани, ведет к регрессии расширенного левого желудочка, восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов. Под действием препарата стабилизируется изоферментный профиль миозина, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, снижается постнагрузка, преднагрузка, уменьшается ЧСС, снижается давление в просвете желудочков, усиливается регионального кровоснабжение мышечной ткани. При отмене лекарственного средства синдром отмены не развивается.

Максимальная концентрация отмечается через 60 минут после приема таблетки. Метаболиты выводятся преимущественно через почечную систему. Аннотация к препарату содержит указание о регистрации стойкого терапевтического эффекта на 4-й день лечения.

Показания к применению Престариума (Спектр назначения)

От чего таблетки Престариум:

Врачи назначают периндоприл не только как таблетки от давления, но и для профилактики инфаркта и инсульта.

Показания к применению препарата Престариум А:

• стабильная форма ИБС (с целью снижения риска);
• профилактики инсульта у пациентов с транзиторной ишемической атакой в анамнезе (рекомендуется комбинация с Индапамидом).

Противопоказания

Лекарство Престариум А не назначают при:

Применение лекарства ограничено при:

• уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов);
• при реноваскулярной гипертонии;
• гипонатриемии;
• лечении иммунодепрессантами;
• при стенозе аортального клапана;
• при системной патологии соединительной ткани;
• при гиперкалиемии;
• после трансплантации почки.

Побочные действия Периндоприла (Нежелательные реакции)

• изменения вкусового восприятия;
• рвота;
• тошнота;
• сухость во рту.

• судорожный синдром;
• нарушения сна;
• головокружения;
• мигренозные боли;
• депрессивное настроение.

• тромбоцитопения;
• снижение уровня гемоглобина;
• снижение количества эритроцитов.

Возможно развитие сухого кашля, обратимое снижение уровня креатинина и показателей мочевой кислоты, нарушение потенции, покраснение кожи, высыпания, отек Квинке.

Инструкция по применению Престариума (Способ и дозировка)

Таблетки рекомендуется принимать до еды.

Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.

Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.

Инструкция по применению Престариума а 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.

Передозировка

Нарушения электролитного баланса, шок, падение кровяного давления, кашель, беспокойство, брадикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, головокружение.

Оказание помощи: при падении кровяного давления больного переводят в положение лежа, по возможности восполняют ОЦК, внутривенно вводят катехоламины, проводят инфузию ангиотензина 2. При стойкой брадикардии прибегают к помощи искусственного водителя ритма. Требуется круглосуточный мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ до стабилизации состояния. Хороший эффект дает гемодиализ. Не рекомендуется использовать полиакрилнитриловые высокопроточные мембраны при диализе.

Взаимодействие

Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.

Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.

Условия продажи

Условия хранения

Температурный режим не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Пациентам с артериальной гипертонией, соблюдающим бессолевую диету и принимающим диуретики, необходимо предупредить об этом лечащего доктора. При развитии сухого кашля требуется консультация врача. Возможно развитие аллергии.

При лечении препаратом Би-Престариум могут появиться отеки на ногах в области лодыжек (побочное действие амлодипина).

Аналоги Престариума (по структурному составу)

Чем можно заменить медикамент (структурный заменитель): Перинева, Парнавел, Периндоприл-Рихтер. Аналог Би-Престариума не разработан. Препарат является оригинальным и дорогим, поэтому цена на аналоги Престариума значительно ниже.

При беременности и лактации

Отзывы о Престариуме (Общее мнение)

Таблетки хорошо переносятся, не оказывая выраженного побочного воздействия. Отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в лечении гипертонической болезни.

Отзывы о Престариум А 5 мг: медицинские форумы содержат исключительно положительные отзывы о применении медикамента. При низкой эффективности препарата рекомендуется другая форма лекарственного средства – Би-Престариум 10 мг.

Цена Престариума, где купить

Цена на Престариум А 5 мг составляет в среднем 450 рублей. Купить препарат можно в аптеке.

Препарат относится к группам:

Престариум – это эффективное лекарственное средство, применяемое для нормализации повышенного давления. Его фармакологическое действие направлено на снижение артериального давления, на сужение артериальных сосудов и восстановление эластичности крупных артерий. Данный препарат восстанавливает метаболические процессы в сердце, уменьшает преднагрузку и постнагрузку на этом органе, а также увеличивает толерантность организма человека к физическим нагрузкам, Престариум от чего назначается пациентам при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

При продолжительном применении Престариум способствует уменьшению выраженности гипертрофии левого желудочка. Его гипотензивное действие развивается в течение 4 – 6 часов после приема этого лекарственного средства и сохраняется еще на протяжении суток. Как правило, спустя месяц применения этого медикамента у пациента нормализуется артериальное давление. Подобное состояние сохраняется на протяжении длительного периода времени.

Таблетки Престариум от чего назначаются?

1. Данное лекарственное средство эффективно при артериальной гипертензии.
2. Также оно назначается при хронической сердечной недостаточности.
3. Врачи рекомендуют употреблять Престариум в качестве профилактического средства для предотвращения возможности развития инсультов у людей, которые перенесли это заболевание или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Правила приема и дозировка

Это лекарственное средство следует употреблять один раз в сутки, желательно в утреннее время до приема пищи. Его дозировка устанавливается индивидуально и зависит от возраста пациента, его заболевания и других факторов.

• При гипертензии больным в начале лечения назначают по 5 мг. Престариума. Если спустя месяц подобного лечения давление не нормализуется – дозировку разрешается повысить до 10 мг. Для предотвращения возможного резкого снижения давления за 3 дня до начала лечения нужно прекратить диуретиков, если они были вам прописаны. При данном заболевании пожилым людям врачи рекомендуют принимать по 2, 5 мг. лекарства в начале лечения, постепенно доводя дозировку до 10 мг.
• При сердечной недостаточности этот препарат чаще всего назначают одновременно с бета-адреноблокаторами и дигоксином. Допустимой начальной дозировкой является 2, 5 мг. До отметки в 5 мг. дозу повышают спустя примерно 2 недели. Если у человека, который страдает данным заболеванием, есть склонность к развитию гипотензии – во время лечения медикам необходимо осуществлять контроль функции почек, давления и содержания калия в крови.
• Для предотвращения повторного инсульта пациентам, у которых в прошлом было диагностировано цереброваскулярное заболевание, назначают это лекарственное средство в дозировке 2,5 мг. Данный препарат следует принимать на протяжении двух недель, после чего пациенту следует его поменять на индапамид.
• Для профилактики сердечнососудистых осложнений при стабильной ишемии Престариум следует употреблять на протяжении двух недель по 5 мг в сутки. Спустя указанный промежуток времени врачи рекомендуют повысить дозировку до 10 мг. Пожилым пациентам следует принимать по 2, 5 мг. препарата на протяжении 7 дней, после чего нужно перейти на 5 мг.

Противопоказания к применению

У Престариума, как и у всех других лекарственных средств, есть противопоказания к применению – список состояний, при которых принимать данный медикамент нельзя. Откажитесь от лечения этим медицинским препаратом при:

• гиперчувствительности к периндоприлу и ингибиторам АПФ;
• беременности, а также в период лактации;
• галактоземии;
• наличии в анамнезе данных об ангионевротическом отеке;
• красной волчанке и других состояниях.

Поэтому перед началом употребления этого медикамента рекомендуется пройти медицинское обследование и получить консультацию у лечащего врача.

Престариум – это современный и эффективный лекарственный препарат, применяемый для лечения повышенного артериального давления и множества других заболеваний, связанных с повышением давления и сердечной недостаточностью. Если вам был назначен этот медикамент, но вы не понимаете, лекарство Престариум от чего назначается и в каких ситуациях целесообразно его применение – внимательно просмотрите эту статью-инструкцию. В ней вы найдете много полезной и интересно для себя информации.