Плавающие нити перед глазами

Пациентам:

Специалистам:

Новости:

Причины деструкции стекловидного тела

Очень часто пациенты обращаются с жалобами на плавающие перед глазами мушки, темные точки, паутинки, ниточки и т.д.

Причиной летающих "мушек", а так же искр, молний и т.п. могут быть некоторые из указанных ниже:

• Деструкция стекловидного тела (ДСТ).
• Отслойка заднего отдела стекловидного тела.
• Астероидные тельца.
• Частичные гемофтальмы.
• Тракции сетчатки при ПВХРД и разрыве сетчатки.
• Увеиты.
• Энтопические феномены связанные с циркуляцией крови в сосудах.
• Макулярный отек.
• Депозиты (дебрис) слезной жидкости (плавающие загрязнения на роговице).
• Глазная мигрень.
• Галлюцинации.

Поэтому обязательно необходим осмотр для того, что бы убедиться, что это состояние, которое не приведет к серьезным последствиям.

Разберем некоторые из указанных причин.

Чаще всего такие жалобы связаны с развитием деструкции стекловидного тела (ДСТ). С чем это связано?

Стекловидное тело имеет фибриллярный остов, который состоит из тонких волокон нерастворимого высокомолекулярного белка коллагеновой природы. Обычно с возрастом наблюдается их физиологичская деградация с распадом и склеиванием фрагментов в конгломераты, которые становятся заметными для их обладателя в виде «летающих мушек». Частота появления плавающих помутнений весьма значительна, по нашим наблюдениям, практически у 70-80% в возрасте старше 50 лет. Однако это не только проблема взрослых. Частота их в последние годы увеличивается, и возраст их появления становится гораздо моложе, нередко это совсем молодые люди и даже подростки.

ДСТ воспринимается пациентами как темные образования (темные точки, извитые волокна, прямые нити, мотки шерсти, полупрозрачные кольца и пр.), которые плавно перемещаются при движении глаз, которое может продолжаться при остановке глаза в отличие от помутнений при катаракте, когда они жестко фиксированы и находятся постоянно в одном и том же месте. Обычная ДСТ является довольно безобидным состоянием, не приводит к снижению зрения и не приводит к каким либо последствиям.

В некоторых случаях перед глазом может плавать помутнение в виде кольца. Чаще всего это наблюдается у близоруких людей и связано с задней отслойкой стекловидного тела. Как правило, это состояние так же не является опасным.

Встречаются и нормальные феномены, принимаемые за патологию. Если смотреть на небо в безоблачный день, то вблизи зоны фиксации взора можно увидеть передвижение одного за другим ярких светящихся пятнышек. В образуемой цепочке отчетливо видны перерывы. Объясняется это явление движением эритроцитов в капиллярах центральной зоны сетчатки, а промежутки между ними это лейкоциты.

Иногда пациенты внезапно обнаруживают это явление и особо впечатлительные, не понимая причины этого, начинают напрасно беспокоиться по этому поводу.

Решить вопрос, к патологическим или физиологическим относятся помутнения при «летающих мушках», можно только при внимательном осмотре, лучше с помощью контактной линзы (например Гольдмана), позволяющей осмотреть все отделы глазного дна и стекловидного тела.

Нужно помнить, что «летающие мушки» могут явиться и первым сигналом серьезного глазного заболевания. Помутнения стекловидного тела бывают при заболеваниях сетчатки, сосудистой оболочки и цилиарного тела, при кровоизлияниях, нарушениях обмена, высокой миопии. При обширных и густых помутнениях зрение часто значительно падает. Нередко причиной появления большого количества мушек является хроническое вялотекущее воспаление плоской части цилиарного тела (крайняя периферия глазного дна). Обнаружить его можно только при специальном осмотре крайней периферии глазного дна (циклоскопии).

С чем связано появление молний?

Появление молний на периферии чаще всего связано с тракциями (натяжениями) сетчатки измененным стекловидным телом при периферических витре-хорио-ретинодистофиях (ПВХРД). Механическое раздражение сетчатки при колебаниях стекловидного тела приводит к появлению молний. В этом случае необходимо исключить наличие ПВХРД. В некоторых случаях это симптомы разрыва сетчатки, также как и внезапное появление большого количества летающих мушек.

Существует ли эффективное лечение?

Лечение помутнений стекловидного тела зависит от их причины.

Если говорить о лечении «мушек» вызванных деструкцией стекловидного тела (т.е. не связанных с серьезной патологией), то возможны 2 метода – лазерный витреолизис, когда видимые врачом изменения стекловидного тела, являющиеся причиной "мушек" (что не всегда возможно) испаряются лазером или рассеиваются таким образом, что не попадают в поле зрения и, соответственно, не мешают зрению. Другой метод это удаление мушек хирургически, с частичным удалением стекловидного тела – операция витрэктомии. Но возможные осложнения могут быть гораздо тяжелее, чем летающие мушки. Оба метода выполняются в нашей клинике и ЛАЗЕРНЫЙ ВИТРЕОЛИЗИС ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ!

В тех случаях когда помутнения вызваны попаданием в стекловидное тело продуктов, которых в норме там не должно быть (кровь, экссудат и т.п.) эффективны могут быть протеолитические ферменты.

Зрительные органы отличаются сложной структурой.

Офтальмологические заболевания могут сопровождаться схожими симптомами.

Тяжелые дефекты могут быть последствием необратимых процессов, которые не поддаются лечению. Если появились белые нити или прозрачные червячки перед глазами, то этот дефект может быть неизлечимым. Они имеют свойство передвигаться вместе с фокусированием взгляда . Больше всего их заметно при светлом освещении. Такие проявления вызывают беспокойство у человека.

Что это за явление

Если человек замечает, в глазу как будто что-то плавает, то это может быть признаком помутнения хрусталика. Возникновение прозрачных червячков имеет определенные характеристики. Поэтому стоит учитывать особенности таких проявлений.

Не важно белые или прозрачные явления, у них одинаковая природа:

• могут возникать полупрозрачные ниточки, которые предоставляют перед глазами сплетения, узлы;
• появление черных точек, разных размеров (могут мешать человеку различать предметы);
• двигающиеся ниточки – это возникает при попытке посмотреть вверх, вниз или по сторонам (могут располагаться по центру зрения);
• нити становятся более заметными при ярком освещении, также могут плыть перед глазами и перемещаться;
• появление узлов белого цвета обычно не сопровождается болевыми ощущениями, не вызывают покраснения слизистой;
• червячки черного или белого цвета в большинстве случаев не исчезают самостоятельно, имеют свойство постоянно сопровождать зрение (со временем человек к этому привыкает и не обращает внимание);
• особенно заметными нити становятся в состоянии покоя, тогда они проплывают перед глазами (это связано с патологическим строением стекловидного тела).

Стоит отметить, что появление нитей является отображением глазного дна. Если на нем присутствуют помутнения, то они начинают смещаться . Потом они сопровождают взгляд на фокусировании определенных предметов. Поэтому человек видит двигающие ниточки, червячки или веревочки перед взглядом.

Причины

Существует много факторов, которые провоцируют белые, прозрачные, черные нити перед глазами. Это может быть связано с патологическими процессами или физиологическими факторами.

• деструкция – возрастное изменение стекловидного тела;
• травмы, особенно с внутренним кровоизлиянием;
• диабетическая ретинопатия – тяжелое осложнение сахарного диабета, которое сопровождается поражением зрительного нерва.

При наличии систематических или хронических заболеваний, есть риск негативного воздействия на органы зрения. Если перед глазами что-то плавает, то это может быть первым признаком серьезных нарушений. Не следует игнорировать такие проявления. Изначально понадобится осмотр офтальмолога.

Физиологические

В некоторых случаях прозрачные червячки перед глазами могут появиться из-за воздействия физиологических факторов. Каждую причину, которая может спровоцировать такие явления, следует рассмотреть подробно.

Переутомление

Длительные нагрузки на организм и зрение могут сопровождаться неприятными проявлениями . Например, после длительной работы за компьютером, чтения, просмотра телевизора перед глазами могут возникать разные пятна, точки, мушки, нити перед глазами. Такие симптомы исчезнут самостоятельно после полноценного сна и отдыха . Для предотвращения рекомендуют выполнять упражнения для глаз.

Яркое освещение

Если человек не носит защитные очки в солнечную погоду или работает при ярком освещении, то он может наблюдать появление белых нитей. Проявления не являются опасными, но чтобы предотвратить их возникновение, следует носить защитные очки.

Головная боль

Причины головной бои могут быть разными. Часто это влияет на состояние органов зрения. Болевой синдром провоцирует напряжение мышц глаз . На этом фоне может наблюдаться изменение артериального давления. Человек может наблюдать возникновение различных проявлений перед глазами.

Беременность

В период беременности в организме происходят разные изменения. Часто наблюдается сильная усталость, нарушение гормонального фона, головокружение . На этом фоне могут возникать разные изменения со стороны зрительных органов. Появляются разные мушки, ниточки, пятна перед глазами. Женщине нужен отдых и полноценное сбалансированное питание. Тогда такие проявления исчезнут и не будут возникать.

Врожденное строение глаз

В этом случае речь идет о патологическом строении стекловидного тела . Поэтому возникновение плавающих нитей перед глазами возникает постоянно. Избавиться от этого дефекта невозможно. Человек со временем привыкает и перестает замечать такие явления.

Патологические

Причины, которые связанные с патологическими процессами, требуют лечения. Они возникают на фоне определенного заболевания. Устранить их можно только приемом медикаментозных препаратов.

Повреждение стекловидного тела

Причина может скрываться в травме, инфекционном поражении. Это серьезные влияния на глаза. В качестве последствия возникает помутнение в глазах, различные узелки, мушки, пятна, ниточки . Часто они могут двигаться перед глазами. Может наблюдаться отслоение сетчатки. Тяжелые осложнения могут затрагивать глубокие слои стекловидного тела.

Остеохондроз

Остеохондроз, особенно шейного отдела, является одной из причин развития головокружения и появления мушек перед глазами . Это возникает из-за нарушения кровообращения. При остеохондрозе характерным является появление черных, плавающих точек перед глазами.

Проявления имеют свойств быстро проходить . Возникают с приступом остеохондроза. Для зрительных органов они не являются опасным. Поэтому лечение должно сосредотачиваться на основной причине – остеохондрозе.

Сахарный диабет

Люди, которые страдают от сахарного диабета, должны регулярно посещать офтальмолога. При этом заболевании может возникнуть тяжелое осложнение – диабетическая ретинопатия. Это негативно может сказаться на органах зрения.

Отравление

Интоксикация может иметь различный характер. После устранения причины отравления симптомы исчезнут самостоятельно.

Анемия

При развитии средней и тяжелой стадии анемии наблюдаются разные проявления со стороны органов зрения. Часто появляются прозрачные линии и точки перед взглядом.

Диагностика

Диагностика зависит от причины развития таких проявлений. Изначально человек должен обратиться офтальмологу. Врач проводит визуальный осмотр. Также следует изучить анамнез пациента, чтобы исключить наличие хронических заболеваний. Основные методы диагностики:

• офтальмоскопия – поможет обследовать глазное дно;
• биомикроскопия – необходима для исследования структуры оболочки глаз;
• МРТ, КТ головного мозга;
• УЗИ;
• лабораторные исследования крови.

После результатов диагностики можно определить этиологию таких неприятных симптомов. После этого врач может назначить лекарственную терапию.

Профилактика

Профилактические меры должны сосредотачиваться на поддержании здоровья глаз. Особое внимание следует уделить здоровью сосудов . Это будет предотвращать возникновение сгустков и помутнения.

Для этого рекомендуют принимать капли Тауфон, предназначены для длительного применения – 1-1,5 месяца. При необходимости курс можно повторить.

Также полезно принимать комплексные витамины для поддержки зрения, например, Черника Форте. В препарате содержится большое количество полезных витаминов и микроэлементов. Это поможет сохранить остроту зрения . Комплексные витамины замедляют возрастные изменения и помутнения стекловидного тела. Полезной считается гимнастика для глаз.

Кроме этого, важно следить за гигиеной глаз и кожей век. Своевременно следует обращаться к врачу и заниматься лечением патологий, чтобы не допустить развитие хронической формы. Главная профилактика – здоровый образ жизни, полноценный сон, правильное и здоровое питание . Чтобы не возникли разные появления перед глазами, важно следить за состоянием организма в целом. Обязательно избегать длительных и чрезмерных нагрузок на глаза. Часто переутомление является основной причиной негативных явлений.

Полезное видео

Более половины людей видят при ярком свете перед глазами плавающие чёрточки, точечки или кружки. Это явление называют плавающими помутнениями (по-английски vitreous floaters) стекловидного тела глаза, и в большинстве случаев это – обычная физиология, которая не требует медицинского вмешательства. Но когда же всё-таки стоит забеспокоиться?

Как мне понять, что я имею дела с плавающим помутнением стекловидного тела?

Плавающие помутнения стекловидного тела выглядят как точечки или чёрточки, которые как бы плавают в поле зрения. Их проще заметить, если посмотреть на хорошо освящённую равномерную поверхность, например, на снег или ясное небо. Если попробовать сосредоточиться на одной из чёрточек, то она, как правило, отклониться ещё дальше от вашего взгляда. При движении глаза помутнения так же меняют своё расположение, а при удерживании взгляда на месте – они медленно «оседают». Помутнения стекловидного тела глаза могут быть разных форм:

• круги
• кривые чёрточки
• тёмные точки
• почти прозрачные волокна
• нитки и мотки ниток

Если появились помутнения стекловидного тела глаза, то сами по себе они, как правило, не пропадают. К счастью, глаз к ним привыкает, и со временем они становятся менее раздражающими.

Откуда и почему появляются эти точки?

Из 5 миллиметрового объёма глаза, примерно 80 % составляет прозрачное стекловидное тело, в задней части которого расположена сетчатка, которая выполняет зрительную функцию.

С возрастом (на самом деле начиная уже с двухлетнего возраста) стекловидное тело разжижается, что и позволяет белковым структурам более свободно плавать в геле. Они, как правило, имеют свойство склеиваться и образовывать комочки разнообразных форм. Мягкие комочки состоят из белка под названием коллаген и находятся в задней части гелеобразного стекловидного тела глаза. Большая часть помутнений стекловидного тела образованы из коллагена. Помутнения, которые человек видит, на самом деле тень от этих самых комочков, которую они отбрасывают на сетчатку. Именно поэтому они заметнее при ярком освящении. Описываемые изменения встречаются в любом возрасте, но чаще всего в промежутке между 50 и 70 годами. С большей вероятностью помутнения появляются у людей с близорукостью и у тех, кому проводили операцию по удалению катаракты.

Помутнения стекловидного тела глаза можно так же спутать с визуальной аурой, которая сопутствует приступам мигрени. В отличии от помутнений стекловидного тела, при визуальной ауре к плавающим помутнениям так же добавляются «отблески». Эти симптомы длятся короткое время, пропадая по окончанию приступа мигрени.

Стоит ли мне беспокоиться?

Если количество помутнений стекловидного тела остаётся неизменным или их число немного увеличилось в течении долгого времени, то беспокоиться не о чем. Помутнения могут быть надоедливыми, но зрению они не мешают и в лечении не нуждаются.
Иногда, обычно в каком-то конкретном освящении, помутнения могут казаться больше или мешать зрению. Но со временем глаз к ним привыкает, и человек замечает их гораздо реже. Медицинское вмешательство требуется только в очень редких случаях.

Помутнения стекловидного тела так же могут быть вызваны травмой глаза, диабетической ретинопатией, воспалением внутри глаза или применением некоторых препаратов. Помутнения могут мешать людям, если они находятся прямо в центре поля зрения, но зачастую они меняют своё расположение и по прошествии нескольких месяцев или лет растворяются так, что человек перестаёт их замечать.

Обязательно надо обратиться к врачу если:

– за короткое время резко появилось большое количество помутнений (всё поле зрения заполнено «червячками» или «пылинками») или их количество возрастает в быстром темпе
– в глазу появились частые яркие вспышки света
– глядя одним глазом, часть поля зрения отсутствует или имеет серый оттенок (это можно проверить закрыв другой глаз ладонью)
– помутнения появляются за короткое время после операции на глазу или после травмы глаза
– помутнения стекловидного тела глаза сопровождает боль, сила которой не зависит от напряжения и не прекращается при закрытии глаза
При этих симптомах стоит обратиться к врачу как можно быстрее так как существует угроза зрению.

Какое может быть возможное лечение в данном случае?

Если в вашем стекловидном теле настолько много помутнений, что они мешают видеть, то в таком случае может помочь операция под названием витрэктомия. Проще говоря, в течении витрэктомии стекловидное тело глаза удаляется и его заменяют физ.раствором. В случае, если хирург в течении операции посчитает нужным обработать лазером участки глазного дна, которые вызывают помутнения или гематомы, то это вполне можно сделать. Описание кажется довольно простым, но это сложная операция, которую проводят под общей анестезией. Такая операция, как правило, занимает час или больше и её проводят только в крайних случаях.

Другой, более простой способ чтобы убрать помутнения стекловидного тела – это YAG лазерный витреолизис, который для пациента совершенно безболезнен и представляет собой достаточно простую процедуру. Пациент сидит и смотрит в микроскоп, в то время как врач «обстреливает» лазером имеющиеся помутнения так, чтобы они либо распались, либо поменяли своё месторасположение. Эту процедуру так же используют только тогда, когда помутнения сильно мешают повседневной жизни пациента.

Всё же доброкачественные помутнения стекловидного тела практически никогда не требуют лечения. Если они вас раздражают, попробуйте самостоятельно убрать их из вашего поля зрения. Для этого вы можете подвигать глазами вверх-вниз или попрыгать время от времени на месте. Эти действия приведут жидкость внутри глаза в движение, и помутнения, скорее всего, изменят своё расположение в вашем поле зрения.
Если вы хотите глубже ознакомиться с темой, вы можете прогуглить такие английские слова как " floaters", "vitreous floaters", "vitrectomy" , "YAG laser vitreolysis".