26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг- Норма эритроцитов
- Норма эритроцитов в крови у женщин
- Норма эритроцитов у детей
- Что значат повышенные эритроциты в крови
- Эритроциты в крови повышены у ребенка
- Причины повышенных эритроцитов в крови у взрослого
- Причины повышенных эритроцитов в крови у ребенка
- Причины повышенных эритроцитов в крови у женщин
- Повышенные эритроциты в крови у мужчин
- Лечение эритроцитоза
- Как понизить эритроциты в крови народными средствами
- Видео: Увеличение эритроцитов в крови
- Отзывы
- Эритроциты
- Количество эритроцитов в крови (RBC)
- Изменение количества эритроцитов в крови
- Средний объем эритроцита (MCV)
- Ретикулоциты
- Концентрация гемоглобина в крови
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
- Гематокрит
- Цветовой показатель
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Видео по теме
- Когда назначается анализ на эритроциты?
- Что собой представляет процедура забора крови?
- Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии
- Уровень эритроцитов в крови
- Гемоглобин
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Форма эритроцитов
- Эритроцитарные индексы
Иногда по патологическим или физиологическим причинам бывает, что эритроциты в крови повышены. Красные клетки содержат в составе структурный белок гемоглобин, связывающий углекислый газ с кислородом, питающим все ткани организма. Когда число эритроцитов повышается, то у человека возникает болезнь эритроцитоз.
Норма эритроцитов
Повышенное количество эритроцитов в крови, как правило, указывает на патологические процессы. Кровяные красные тельца – это безъядерные клетки, содержащие липиды, белок и гемоглобин. Их примерно 25% из всех клеток, находящихся в организме человека. Красные тельца решают задачу адсорбции вредных веществ и кислородного обмена. Они нормализуют дыхание тканей, участвуют в обеспечении щелочного баланса, обладают питательной функцией. Норма эритроцитов зависит от возраста, состояния организма, пола человека. У мужчин нормальный уровень красных телец – 4,1-5,7×1012/литр.
Норма эритроцитов в крови у женщин
Если анализ показывает повышенное содержание эритроцитов в крови у женщины, то можно говорить о кислородном голодании или о развитии некоторых патологий. Высокий уровень красных телец называют эритроцитозом (полицитемией), а пониженный – эритропсией (анемией). У здорового человека могут выработаться только зрелые кровяные тельца. Норма эритроцитов в крови у женщин составляет 3,7 – 5,1 ×1012/л. Только этот показатель указывает на нормальное функционирование всех органов женского организма.
Норма эритроцитов у детей
Когда наблюдаются высокие эритроциты в крови у ребенка, то причины бывают патологическими или физиологическими. Это могут быть, например, длительные и серьезные физические нагрузки или обильное потребление жидкости. Норма эритроцитов у детей от пола не зависит, но возраст значение имеет. В среднем она колеблется от 4 до 6,6×1012/л. У подростков старше 13 лет форма и размер красных телец уже соответствует норме взрослого человека.
Что значат повышенные эритроциты в крови
О серьезных заболеваниях могут свидетельствовать эритроциты выше нормы. Существует первичная и вторичная полицитемия. Если первая обусловлена болезнями костного мозга, нарушающими количество красных телец, то вторая классифицируется следующими показателями:
- Истинный (абсолютный) эритроцитоз. Повышенные эритроциты в крови возникают вследствие реакции организма на разные соматические поражения. Например, при инфекциях, бронхиальной астме, онкологии печени или почек, пороке сердца.
- Ложный (относительный) эритроцитоз. Если не связан с эритропоэзом, то развивается, когда идет процесс сгущения крови. Повышение эритроцитов включает обезвоживание из-за поноса, рвоты, сильных физических нагрузок или на фоне чрезмерной потливости.
Эритроциты в крови повышены у ребенка
Данный параметр у ребенка больше зависит от возраста. У новорожденных младенцев уровень красных телец очень высок, ведь при внутриутробном развитии снабжение кровью плода максимальное. Когда эритроциты в крови повышены у ребенка большего возраста, то это может указывать на эритремию (поражение костного мозга). Данная патология проявляется множественным делением клеток и характеризуется опухолью стволовых клеток. Много эритроцитов в крови у ребенка, как и у взрослого, может возникнуть из-за развития почечных патологий:
- нефротический синдром;
- стеноз почечных артерий;
- кисты;
- лейкоз;
- гидронефроз;
- рак;
- после трансплантации почек.
Причины повышенных эритроцитов в крови у взрослого
По разным причинам у человека могут возникнуть множество красных кровяных телец. Физиологический рост нередко происходит при эмоциональном стрессе, после обезвоживания и у профессиональных спортсменов после длительных нагрузок. Большой объем эритроцитов наблюдается у людей, которые долго находятся в гористой местности. Остальные причины повышенных эритроцитов в крови у взрослого – это признаки разнообразных болезней. Быстрый рост красных телец могут вызвать следующие нарушения:
- Синдром Пиквика. Болезнь формируется легочной недостаточностью, высоким артериальным давлением, ярко выраженным ожирением.
- Злокачественные опухоли. Особенно, когда страдают надпочечники, гипофиз, почки, печень.
- Болезни легких. Если организм испытывает недостаток кислорода, то повышается число красных кровяных телец, провоцируя патологии дыхательных путей.
- Пороки сердца. Опасность развития данных патологий – смешивание артериальной и венозной крови. Когда это происходит, то затрудняется транспортировка к тканям кислорода. Для компенсации костный мозг усиленно вырабатывает красные кровяные тельца.
- Болезнь Вакеза (эритремия). Заболевание вызвано опухолью гемопоэтических органов. При ее образовании происходит активация остальных ростков кроветворения, а это приводит к развитию тромбо- или лейкоцитоза.
Причины повышенных эритроцитов в крови у ребенка
Если у маленьких пациентов высокая концентрация кровяных телец не вызвана физиологическими факторами, то врачи небезосновательно могут предполагать негативные причины. Среди них нередко наблюдается пассивное курение, которое встречается в семьях, где родители потворствуют этой вредной привычке. Организм ребенка самостоятельно пытается компенсировать нехватку кислорода. Причины повышенных эритроцитов в крови у ребенка патологической природы:
- заболевания костного мозга;
- ожирение;
- врожденный порок сердца;
- заболевания легких;
- длительное обезвоживание организма;
- болезни крови;
- онкология почек, печени.
Причины повышенных эритроцитов в крови у женщин
Статистика последних десятилетий показывает увеличение заболеваний среди женщин бронхиальной астмой и другими патологиями органов дыхания. Эти хронические болезни становятся причиной увеличения числа красных телец. Особенно страдают заболеваниями дыхательной системы курящие представительницы прекрасного пола. В других случаях причинами повышенных эритроцитов в крови у женщин являются следующие болезни:
- туберкулез;
- пневмония;
- обструктивная болезнь легких (хроническая);
- эмфизема легких;
- обструктивный бронхит (хронический).
Повышенные эритроциты в крови у мужчин
Увеличение красных кровяных телец может провоцировать регулярное употребление некачественной питьевой воды или получение высокой дозы радиации. Если представитель сильного пола работает на вредном производстве или в слишком жарких условиях, то это тоже увеличивает количество красных клеток. Повышенные эритроциты в крови у мужчин могут являться симптомами таких заболеваний, как:
- эритремия;
- онкология;
- инфекционные болезни;
- нарушения работы коры надпочечников;
- сердечно-сосудистые патологии;
- нарушенные функции дыхания;
- повышенная вязкость крови.
Лечение эритроцитоза
Радикальная терапия сводится к устранению патологии, вызвавшей полицитемию. На всех этапах лечения основной задачей врача является уменьшение количества эритроцитов и необходимость препятствованию образования тромбов, не вызывая анемию. Такой результат может быть получен с помощью эритроцитафереза – процедуры, при которой из крови пациента удаляется избыток красных кровяных телец. Лечение эритроцитоза проводится и симптоматически. Раньше делали кровопускание, а сейчас гематологи применяют назначение цитостатических препаратов (Нимустин, Бусульфан).
Как понизить эритроциты в крови народными средствами
Поскольку уровень красных телец – это важный показатель здоровья, то при превышении нормы необходимо обращаться к врачу. Без консультации специалиста самостоятельно повысить их объем даже не стоит пытаться. Врач может посоветовать понизить эритроциты в крови народными средствами путем регулировки клеточного кислотно-щелочного баланса. Корректировка рациона позволяет достичь равновесия. Из меню следует убрать сахар, манную крупу, рафинированные продукты, колбасу, консервы. Полезны:
Видео: Увеличение эритроцитов в крови
Отзывы
Мария, 34 года У сына был легкий кашель и иногда появлялось носовое кровотечение. Я думала, что у него анемия и обратилась к педиатру. Нас направили сдать анализ на кровь. Результат показал высокое содержание кровяных телец. Врач сказал, что это от дефицита витаминов группы B. Прописал поливитаминный комплекс, после чего повторный анализ показал норму.
Александра, 28 лет Когда муж получил ожог большой площади поверхности кожи, у него появились красные кровяные тельца выше принятой нормы. Ситуация требовала срочного лечения, иначе выздоровление затянулось бы. Врач назначила кислородные ингаляции. Приблизительно неделю муж дышал кислородом, после чего эритроцитоз отступил, а заживление кожи пошло быстрее.
Валерий, 31 год Отцу поставили диагноз – полицитемия. Врач прописала Гидроксикарбамид и сказала, что пить его надо пожизненно, чтобы удерживать норму красных клеток крови. Другой специалист назначил 2 сеанса кровевыведения (эксфузии) и подтвердил лечение Гидроксикарбамидом. При постоянной терапии кровяные тельца всегда у отца находятся на должном уровне.
Эритроциты
Эритроциты («красные кровяные тельца») это самый многочисленный форменный элемент крови, состоящий из гемоглобина.
Эритроциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток красного костным мозга, которые в результате гемопоэза (это процесс формирования, развития и созревания клеток крови) последовательно проходят цепочку превращения (упрощенно можно сказать, что эритроциты вырабатываются в костном мозге):
При этом стволовые клетки уменьшаются в размере и лишаются ядра.
Превращение большинства ретикулоцитов в эритроциты происходит в костном мозге, но существует небольшой процент (1-2%) ретикулоцитов, созревающих непосредственно в крови.
Средняя продолжительность существования эритроцита равна 120 дням, поэтому в костном мозге происходит постоянное формирование новых клеток, созревающих в эритроциты. Это процесс упрощенно можно описать так: при снижении количества эритроцитов в крови снижается количество кислорода в крови (функция эритроцитов – перенос кислорода), снижение кислорода в крови заставляет почки синтезировать гормон эритропоэтин, который доставляется в костный мозг через кровь и стимулирует его на формирование новых стволовых клеток.
Эритроциты человека в норме представляют собой форменные элементы в виде двояковогнутого диска (сферы) диаметром 7-8 микрон. За счет своей уникальной формы и гибкости мембраны эритроцит способен проходить по всем сосудам тела (даже по микрососудам легких, диаметр которых меньше диаметра эритроцита). Основной функцией эритроцитов является процесс переноса кислорода за счет имеющегося в составе белка гемоглобина от легких к тканям органов и углекислого газа обратно.
На созревание эритроцитов может оказывать влияние наличие различных патологий, при этом форма и размер эритроцитов меняются. В процессе исследования крови анализируют размер эритроцитов, их форму, наличие посторонних включений, а также характер распределения в них гемоглобина. Например, измененные эритроциты по размеру делят на микроциты, нормоциты, макроциты и мегалоциты. Процесс изменения размеров эритроцитов называется анизоцитозом и именно он определяет то, какие эритроциты встречаются в крови. Кстати, анизоцитоз характеризует течение гемолитической анемии при уменьшении размера и фолиеводефицитной анемии и малярии при увеличении размера эритроцитов крови.
Количество эритроцитов в крови (RBC)
В процессе проведения общего анализа крови определяют количество эритроцитов (RBC) в крови. Референтные значение количества эритроцитов в крови можно определить по таблице.
| Возраст | Женщины | Мужчины |
|---|---|---|
| Кровь из пуповины | 3,9−5,5 | 3,9−5,5 |
| 1−3 дня | 4,0−6,6 | 4,0−6,6 |
| 1 неделя | 3,9−6,3 | 3,9−6,3 |
| 2 неделя | 3,6−6,2 | 3,6−6,2 |
| 1 месяц | 3,0−5,4 | 3,0−5,4 |
| 2 месяца | 2,7−4,9 | 2,7−4,9 |
| 3−6 месяца | 3,1−4,5 | 3,1−4,5 |
| 6 месяцев−2 года | 3,7−5,2 | 3,4−5 |
| 3−12 лет | 3,5−5 | 3,9−5 |
| 13−16 лет | 3,5−5 | 4,1−5,5 |
| 17−19 лет | 3,5−5 | 3,9−5,6 |
| 20−29 лет | 3,5−5 | 4,2−5,6 |
| 30−39 лет | 3,5−5 | 4,2−5,6 |
| 40−49 лет | 3,6−5,1 | 4,0−5,6 |
| 50−59 лет | 3,6−5,1 | 3,9−5,6 |
| 60−65 лет | 3,5−5,2 | 3,9−5,3 |
| Более 65 лет | 3,4−5,2 | 3,1−5,7 |
Изменение количества эритроцитов в крови
Увеличение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитоз делят на абсолютный, когда происходит увеличение количества эритроцитов и относительный, когда объем крови в организме уменьшается. Абсолютные эритроцитозы бывают первичными (при этом в крови эритроциты повышены на фоне эритремии) и вторичными при ожирении, патологии легких, сердца, активных физических нагрузках, поликистозе почек, опухолях почек и печени. Относительный эритроцитоз наблюдается при дегидратации, эмоциональном перенапряжении, курении и приеме наркотических средств. Уменьшение количества эритроцитов в крови также представляет диагностическую ценность: эритроциты понижены при анемии, во время беременности и гипергидратации.
Средний объем эритроцита (MCV)
Говоря об эритроцитах, нельзя не упомянуть такой показатель как средний объем эритроцита (MCV). Его измеряют в кубических микрометрах или фемтолитрах (фл). Вычислить этот показатель можно разделив сумму всех клеточных объемов на количество найденных эритроцитов. Именно средний объем эритроцита позволяет оценить эритроцит как нормоцит если средний объем эритроцита в норме (то есть лежит в пределах 80-100 фл), если же средний объем эритроцита понижен — как микроцит. Эритроцит является макроцитом в случае, когда средний объем эритроциты повышен. Но вообще надо отметить, что достоверно средний объем эритроцита можно установить только при отсутствии эритроцитов с неправильной формой (серповидных эритроцитов).
| Возраст | Женщины, фл | Мужчины, фл |
|---|---|---|
| Кровь из пуповины | 98−118 | 98−118 |
| 1−3 дня | 95−121 | 95−121 |
| 1 неделя | 88−126 | 88−126 |
| 2 неделя | 86−124 | 86−124 |
| 1 месяц | 85−123 | 85−123 |
| 2 месяца | 77−115 | 77−115 |
| 3−6 месяца | 77−108 | 77−108 |
| 0,5−2 года | 72−89 | 70−99 |
| 3−6 лет | 76−90 | 76−89 |
| 7−12 лет | 76−90 | 76−89 |
| 7−12 лет | 76−91 | 76−89 |
| 13−19 лет | 80−96 | 79−92 |
| 20−29 лет | 82−96 | 81−93 |
| 30−39 лет | 81−98 | 80−93 |
| 40−49 лет | 80−100 | 81−94 |
| 50−59 лет | 82−99 | 82−94 |
| 60−65 лет | 80−99 | 81−100 |
| Более 65 лет | 80−100 | 78−103 |
В основном значение среднего объема эритроцита используют для определения типа анемии.
Ретикулоциты
Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.
Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.
Концентрация гемоглобина в крови
Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).
Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.
Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%). Интересен тот факт, что в крови новорожденного доминирует гемоглобин HbF, к 3-х месячному возрасту в крови появляется HbA и уже к 6 месяцам концентрация HbF плавно снижается до 10%, уступая первенство HbA (у взрослых людей HbF находится в концентрации не более 2%).
При обнаружении у взрослых концентрации гемоглобина HbF 10% и HbA2 (4-10%) у пациента подозревают лейкемию, мегалобластную анемию. Высокий гемоглобин HbF (60 – 100%) характеризует β-талассемию.
При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.
Норма гемоглобина в крови определяется полом человека и находится в пределах 130 – 160 г/л у мужчин и 120-140 г/л у женщин соответственно.
Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.
Повышенный гемоглобин свидетельствует о возникновении заболевании крови – лейкозе.
Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.
| Возраст | Женщины, г/л | Мужчины, г/л |
|---|---|---|
| Кровь из пуповины | 135-200 | 135-200 |
| 1−3 дня | 145-225 | 145-225 |
| 1 неделя | 135-215 | 135-215 |
| 2 неделя | 125-205 | 125-205 |
| 1 месяц | 100-180 | 100-180 |
| 2 месяца | 90-140 | 90-140 |
| 3−6 месяца | 95-135 | 95-135 |
| 0,5−2 года | 106-148 | 114-144 |
| 3−6 лет | 102-142 | 104-140 |
| 7−12 лет | 112-146 | 110-146 |
| 13−16 лет | 112-152 | 118-164 |
| 17−19 лет | 112-148 | 120-168 |
| 20−29 лет | 110-152 | 130-172 |
| 30−39 лет | 112-150 | 126-172 |
| 40−49 лет | 112-152 | 128-172 |
| 50−59 лет | 112-152 | 124-172 |
| 60−65 лет | 114-154 | 122-168 |
| Более 65 лет | 110-156 | 122-168 |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) характеризует содержание гемоглобина в эритроците (отношение количества гемоглобина в крови к количеству эритроцитов в крови (RBC). Этот показатель используют вместе со средним объемом эритроцита (MCV) и цветовым показателем для определение типа анемии. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено при гипохромной анемии, микроцитозе, железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.
Напротив среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при гиперхромной анемии, макроцитозе, гемолитической анемии, гипопластической анемии, патологиях печени, злокачественных образованиях, приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков и противосудорожных лекарств.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците характеризует степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается отношением количества гемоглобина в крови (Hb) к гематокритному числу (Ht) и измеряется в процентах. Значение средней концентрации гемоглобина в эритроците используется также для определения типа анемии. При снижении значения этого показателя определяется гипохромная анемия, при повышении – гиперхромная анемия.
Гематокрит
Гематокрит (гематокритное число), обозначается как Ht, это соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Для анализа может использоваться либо венозная, либо капиллярная кровь.
| Возраст | Женщины, % | Мужчины, % |
|---|---|---|
| Кровь из пуповины | 42−60 | 42−60 |
| 1−3 дня | 45−67 | 45−67 |
| 1 неделя | 42−66 | 42−66 |
| 2 недели | 39−63 | 39−63 |
| 1 месяц | 31−55 | 31−55 |
| 2 месяца | 28−42 | 28−42 |
| 3−6 месяца | 29−41 | 29−41 |
| 0,5−2 года | 32,5−41 | 27,5−41 |
| 3−6 лет | 31−40,5 | 31−39,5 |
| 7−12 лет | 32,5−41,5 | 32,5−41,5 |
| 13−16 лет | 33−43,5 | 34,5−47,5 |
| 17−19 лет | 32−43,5 | 35,5−48,5 |
| 20−29 лет | 33−44,5 | 38−49 |
| 30−39 лет | 33−44,5 | 38−49 |
| 40−49 лет | 33−45 | 38−49 |
| 50−65 лет | 34−46 | 37,5−49,5 |
| Более 65 лет | 31,5−45 | 31,5−45 |
Цветовой показатель
Значение цветового показателя крови характеризует относительное содержание гемоглобина в эритроците (содержание в 1 эритроците). Значение этого показателя совместно с MCH используется для определения типа анемии.
Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,05
Цветовой показатель крови понижен при состоянии, называемое гипохромией, которое может вызываться железодефицитной анемией.
Увеличение объема эритроцита ведет к гиперхромии (состояние, когда цветовой показатель повышен) и является следствием макроцитоза или B12-дефицитной анемии.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кровь, помещенная в лабораторный капилляр, лишена способности к свертыванию и через определенное время в связи с тем, что плотность эритроцитов крови выше плотности плазмы крови, разделяется на 2 слоя: нижний образуют эритроциты, а верхний плазма крови.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), и даже иногда этот показатель называют скорость реакции эритроцитов, это и есть скорость, с которой происходит этот процесс (измеряется в мм/ч). Скорость оседания эритроцитов прямо пропорционально зависит от массы эритроцитов и обратно пропорционально от вязкости плазмы.
| Возраст | СОЭ, мм/ч |
|---|---|
| Новорождённые | 0−2 |
| Дети до 6 мес | 12-17 |
| Женщины до 60 лет | до 12 |
| Женщины после 60 лет | До 20 |
| Мужчины до 60 лет | до 8 |
| Мужчины после 60 лет | до 15 |
| при определении по Вестергрену | до 20 |
В процессе оседания эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», которые увеличивают скорость оседания эритроцитов, из-за белкового состава плазмы крови. Дело в том, что молекулы белка (маркеры воспалительного процесса) в плазме уменьшают отрицательный заряд эритроцитов (дзета-потенциал), благодаря которому эритроциты сохраняют свой порядок. Находящиеся в крови молукелы иммуноглобулина, фибриногена и гаптоглобина также способствуют увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому при повышенной СОЭ до 60-70 мм/час зачастую выявляют воспалительный процесс или миеломную болезнь.
Также как и увеличенное количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов повышена при наличии воспалительных процессов в организме, так как при воспалительных процессах количество антител в крови увеличивается, что приводит к увеличению соотношения белка в крови и увеличению скорости оседания эритроцитов соответственно (при нормальной скорости оседания эритроцитов воспаления быть не может).
Повышение СОЭ делят на физиологическое (до 40 мм/ч, которое возникает после приема пищи и у женщин во время беременности) и патологическое.
Видео по теме
Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.
Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.
Когда назначается анализ на эритроциты?
Эритроцитами называются кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент – гемоглобин. По своим химическим свойствам это белок, который играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует 2,4 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет 100–120 дней.
Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови, который назначают в следующих случаях:
- Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
- Базовое обследование при госпитализации.
- Диагностика анемий.
- Диагностика заболеваний кроветворной системы.
- Мониторинг текущего лечения.
Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.
Что собой представляет процедура забора крови?
Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По возможности накануне следует избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут. Кровь берут из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо шприцом из вены. Более качественный биоматериал для анализа – венозная кровь, поэтому для взрослых чаще применяют этот метод. В течение суток уже можно получить результат на руки.
Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии
Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референсные значения (диапазон нормы).
Уровень эритроцитов в крови
Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референсные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.
Норма эритроцитов в крови . У детей референсные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель. При подсчете учитываются и «молодые» эритроциты – ретикулоциты.
Эритроциты, млн/мкл (х106)
1 – 14 дней
14 дней – 4,3 недели
4,3 недели – 4 месяца
4 – 6 месяцев
6 – 9 месяцев
9 – 12 месяцев
1 – 3 года
3 – 6 лет
6 – 9 лет
9 – 12 лет
12 – 15
лет
15 – 18
лет
18 – 45
лет
45 – 65
лет
Старше
65 лет
Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом. Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, – жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга – эритремии.
Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической – анемии различного происхождения.
Гемоглобин
Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.
Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.
Референсные значения приведены в таблице:
Уровень гемоглобина, г/дл
1 – 14 дней
2 – 4,3 недели
4,3 – 8,6 недель
8,6 недель – 4 месяца
4 – 6 месяцев
6 – 9 месяцев
9 – 12 месяцев
1 год – 5 лет
5 – 10 лет
10 – 12 лет
12 – 15
лет
15 – 18
лет
18 – 45
лет
45 – 65
лет
Более 65
лет
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне – осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за 1 час).
10 лет
10 – 50 лет
Более 50 лет
Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.
Форма эритроцитов
Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:
- Сфероцитоз – эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны. Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Лечится удалением селезенки: хотя эритроциты сохраняют ненормальную форму, они уже не разрушаются. Сходная патология – эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
- Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
- Серповидный эритроцитоз – следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.
Эритроцитарные индексы
Это не специфические показателями для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.
- MCV , или средний объем одного эритроцита:
Средний объ е м
эритроцитов,
MCV, фл
