Петехиальная сыпь на лице

Петехиальная сыпь (петехии) — мелкие кровоизлияния, которые могут появляться локально или диффузно, при этом не выступают над поверхностью здоровой кожи, и не имеют симптомов характерных дерматологическим заболеваниям. Этот симптом не является самостоятельным, в большинстве случаев указывает на развитие патологических процессов кроветворной системы, аутоиммунных заболеваний, некоторых инфекционных недугов. Сыпь может быть как красного, так фиолетового или пурпурного цвета. При наличии таких высыпаний следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Этиология

Появление петехиальных высыпаний может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими этиологическими факторами. К патологической группе следует отнести:

• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные процессы в организме — тиф, скарлатина, сепсис и т. д.;
• капилляротоксикоз;
• гипервитаминоз;
• нарушения гематологического характера;
• длительный приём антикоагулянтов;
• онкологические процессы и последствия после лечения химиотерапией, лучевой терапией;
• приём наркотических средств.

К физиологическим факторам появления этого симптома следует отнести:

• сильное физическое воздействие на кожу, что приводит к разрыву сосудов;
• чрезмерное напряжение (при сильном кашле, нерациональных физических нагрузках), что также приводит к разрыву сосудов;
• единичные проявления сыпи могут быть следствием стресса, сильного нервного перенапряжения;
• длительное ношение тесной и неудобной одежды;
• возрастные изменения.

В таких случаях сыпь проходит через несколько дней и не представляет угрозы для жизни. Однако если присутствует дополнительная симптоматика, причиной проявления такого симптома может быть серьёзное заболевание, следовательно, нужно обращаться за консультацией к квалифицированному врачу.

У ребёнка сыпь на лице может наблюдаться сразу после рождения, что может быть обусловлено сильным давлением во время прохождения по родовым путям.

Симптоматика

Если причиной образования такой сыпи на ногах или по всему телу не является патологический процесс, то, как правило, дополнительная симптоматика отсутствует.

Если причиной является инфекционное заболевание, то характер высыпаний может проявляться следующим образом:

• при менингококковой инфекции высыпания носят множественный характер, пятна звездчатой формы, нередко группируются между собой, что приводит к образованию некроза;
• при гонорее пятна по внешнему виду могут напоминать пустулы с геморрагическим содержимым;
• при стафилококковой инфекции геморрагические высыпания могут присутствовать не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Что касается общей клинической картины, то при таком происхождении точечных кровоизлияний возможно проявления таких симптомов:

При аутоиммунных заболеваниях характер проявления сыпи может быть следующим:

• сыпь на ногах и руках через 3–4 дня преобразуется во множественные петехии;
• со временем высыпания преобразуются в пигментированные пятна с шелушением;
• возможно преобразование пятен в экземы.

Клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

Если причиной таких высыпаний стал приём наркотических средств, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• звуковые и зрительные галлюцинации;
• потеря сознания;
• головокружение, головные боли;
• расстройство работы ЖКТ;
• неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
• высыпания могут быть похожи на крапивницу.

При наличии вышеописанных симптомов следует обязательно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, так как некоторые патологические процессы представляют опасность для жизни.

Диагностика

Изначально проводится объективный осмотр больного с выяснением жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Для установления этиологии проявления этого симптома, могут назначаться следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• забор крови для общего и биохимического исследования;
• развёрнутый биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• КТ;
• МРТ;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• рентгенография с контрастным веществом.

Также следует отметить, что программа диагностики будет корректироваться в зависимости от текущей клинической картины и предполагаемого этиологического фактора.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от поставленного диагноза. Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:

• антибиотики;
• противовирусные;
• противовоспалительные;
• противоаллергические;
• кортикостероиды;
• витаминно-минеральные комплексы.

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке.

Что касается профилактики, то специфических методов нет, так как это не отдельное заболевание, а симптом неспецифического характера. В целом следует придерживаться правил здорового образа жизни, обращаться к врачу при плохом самочувствии. Также не следует забывать о важности систематического осмотра у профильных врачей.

Одним из распространенных кожных заболеваний является петехиальная сыпь. Мало кто знает, что петехии – это следствие нарушения работы иммунной или кровеносной системы. Очень часто петехии путают со следами укусов насекомых, только опытный дерматолог может с точность определить происхождение данной сыпи.

Диагностика

При обследовании дерматолог устанавливает причины возникновения сыпи. Высыпание может проявляться как на верхнем слое эпидермиса, так и на слизистых оболочках. Характер возникновения петехий может быть как бактериальный, вирусный, так и неинфекционный.

При диагностике учитывается:

• Механические повреждения мягких тканей.
• Окружающая среда обитания.
• Контакт с больными вирусными инфекциями с учетом инкубационного периода.
• Перенесенные ранее вирусные и инфекционные заболевания.
• Склонность к аллергическим высыпаниям.
• Применяемые медикаменты.
• Проведенные вакцинации.
• Характер и морфология сыпи.
• Сроки появления высыпания.
• Наличие скопления и размеры.
• Анализ крови.
• Динамика заболевания.
• Анализ на антитела и микроорганизмы.
• Установления факта первичного проявления сыпи на поврежденной коже или вторичного в результате травмы, инфекции или неправильно подобранного лечения.

Причины возникновения петехиальной сыпи

Петехии – это небольшие округлые пятнышки, диаметром до 2 мм, которые не возвышаются над кожным покровом и похожи на укусы насекомых. Основное отличие – это отсутствие точечного следа от укуса и групповая локализация пятен. Чаще всего сыть возникает на верхней части тела, лице, щеках, слизистых оболочках рта, но иногда сыпь появляется на ногах, животе. В момент появления сыпь имеет красноватый оттенок, спустя время она приобретает коричневый или бордовый цвет, а со временем исчезает полностью. Иногда на месте возникновения петехиальной сыпи остается слегка заметное пигментное пятно. Петехии поражают как взрослых, так и детей.

Причины возникновения петехий у детей и взрослых:

1. При сильных приступах кашля, пятна могут возникнуть на лице, на слизистых горла.
2. Побочным эффектом в виде петехий может стать применение ацетилсалициловой кислоты в процессе лечения респираторно-вирусных заболеваний, в том числе и гриппа.
3. Часто петехиальная сыть возникает в процессе лечения варикозного расширения вен, поскольку курс терапии включает разжижающие кровь препараты.
4. При приступах рвоты сыть локализируется в верхней части груди, передней части шеи и на лице.

Важно: при ношении одежды с тесными резинками, возможно возникновение петехиальной сыпи, которая проходит после ликвидации предмета тесного контакта с кожей.

Петехии как симптом более серьезного заболевания, при котором необходима диагностика специалиста и амбулаторное лечение:

• Тромбоцитопения – заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови, при малейшем, незначительном повреждении кожного покрова открывается обильное кровотечение. Заболевание сопровождается постоянными петехиями на коже в местах механического воздействия на мягкие ткани.
• СКВ или системная красная волчанка нарушает микроциркуляцию крови. В результате сбоя работы иммунной системы антитела, вырабатываемые в крови, изменяют структуру ДНК здоровых клеток, повреждая при этом соединительные ткани организма. Петехии могут стать признаком аутоиммунного заболевания.
• Ревматоиды – это болезни, которые разрушают суставы и соединительные ткани, способны вызвать резкие скачки температуры местного проявления, это приводит к лопанью капилляров и возникновению петехиальной сыпи.
• Сепсис или абсцесс – заражение крови, может сопровождаться сытью.
• Гонококковая инфекция – инфицирование микроорганизмами, способно вызвать нарушение микроциркуляции крови, на фоне возникновения заболевания проявляется сыпь в области конечностей.
• Стафилококковая инфекция – признаком заболевания является возникновение гнойной петехиальной сыпи. Если не обратится за своевременной помощью медиков, сыпь может стать причиной гангрены.
• Артериальный васкулит , который является причиной укуса клеща, в результате инфицируется кровь, и по всему кожному покрову появляется сыпь. Болезнь сопровождается головной и мышечной болью. Сыпь постепенно стихает, а другие симптомы усиливаются.

Отличительные особенности петехий

Существует множество дерматологических сыпей, которые очень похожи на петехии. Нередко у детей петехии путают с проявлениями аллергического дерматита. Также похожими проявлениями отличаются экземы, крапивница и розеолы:

• Основной чертой петехий является отсутствие реакции пятен на сдавливание. При нажатии пальцем на сыпь ничего не происходит, пораженное место не обесцвечивается и не исчезает.
• Очень редко сыпь начинает постепенно нагнаиваться под кожным покровом при воздействии инфекции, но, как правило, этого не происходит. На поверхности пятна никогда не возникает шапочек, пузырьков или корочек.
• Петехии не сопровождаются зудом. Только в исключительных случаях возможно ощущение раздражительности кожи.

Особенности возникновения сыпи у детей

Очень часто сыпь появляется у детей из-за активных игр и постоянных ударов об тупые предметы. Такие высыпания сами по себе не представляют угроз, и если проявление было единичным случаем, то тревогу бить не стоит. Если родители заметили периодические выступания петехий на коже ребенка, которые не связаны с травмами механического происхождения, необходимо обратится за специализированной помощью врача-педиатра, который назначит комплексный анализ крови. Лабораторные исследования покажут эффективность свертывания крови и наличие дефицита витаминов разных групп.

В младенческом возрасте петехиальная сыпь может стать причиной недостаточной гигиены ребенка. В таком случае петехии распространяются на попе малыша, животе и конечностях. Если не принимать во внимание сыпь, она может перерасти в более сложную проблему и приобрести инфекционный характер.

Основные причины проявления высыпаний у детей:

• Самолечение неправильными препаратами, которые не используются и противопоказаны в терапии детей.
• Постоянный сухой кашель.
• Дефицит витамина К.

Сама по себе петехиальная сыпь не представляет угрозы, но она может быть признаком другого заболевания. Врачи, особенно педиатры, принимают во внимание все симптомы и могут с точностью определить причины возникновения и поставить точный диагноз. Характер разных сыпей очень схож, простому человеку визуально отличить и поставить правильный диагноз удается далеко не всегда, поэтому прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти диагностику у специалиста и исключить другие возможные болезни.

Петехии — это крошечные, круглые пятна, которые появляются на коже, слизистой или серозной мембране. Они возникают в результате кровотечения под кожей.

Обычно петехии появляются на поверхности кожи, век или слизистой оболочке рта.

Некоторые причины петехий не требуют специального лечения, в то время как другие могут быть более серьезными.

Петехии обычно похожи на сыпь. Появление петехий может быть вызвано множеством разных причин. Желательно записаться на прием к врачу, если появились петехии.

Что такое петехии? Как они выглядят?

Петехии выглядят как сыпь, только более выраженная и устрашающаяя. Сами пятна — это крошечные узоры, которые могут быть фиолетовыми, красными или коричневыми, что связано с кровотечением под кожей.

Они обычно плоские на ощупь и, в отличие от сыпи, не будут терять цвет при нажатии — это полезный способ узнать, является ли какая-либо аномалия кожи сыпью или нет.

Петехии — фото

Причины появления петехий

Петехии возникают, когда крошечные кровеносные сосуды (капилляры) лопаются. Когда это происходит, кровь вытекает под кожу.

Некоторые из причин, которые могут привести к появлению петехий, включают:

• местная травма или травма, при которой повреждена кожа;
• солнечный ожог;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• различные аутоиммунные заболевания;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• пониженный уровень тромбоцитов в крови;
• медицинские методы лечения рака, такие как радиация или химиотерапия;
• лейкемия или рак костного мозга, которые приводя к сокращению тромбоцитов;
• после сильной рвоты или кашля — особенно у новорожденных;
• напряженная деятельность, например, поднятие тяжестей или роды;
• сепсис;
• цинга;
• васкулит;
• вирусные лихорадки, такие как лихорадка денге, эбола и желтая лихорадка, могут препятствовать свертыванию крови, вызывая кровотечение под кожей.

Употребление некоторых лекарств также может вызвать петехии. Препараты, которые могут вызывать петехии как побочный эффект:

• антибиотики;
• антидепрессанты;
• противозачаточные средства;
• разжижители крови;
• препараты нормализации сердечного ритма;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• седативные препараты.

Если после употребления каких-то лекарств появились петехии — стоит проконсультироваться с врачом.

Виды петехий

Петехии могут отличаться в зависимости от причины, которая их вызвала. Рассмотрим некоторые варианты:

• Аутоиммунные заболевания и васкулит. Возникают петехии на руках и ногах. Затем петехии могут исчезнуть, оставляя шелушащуюся кожу.
• Стафилококковая инфекция. При такой инфекции появляются точечные петехии на слизистой рта и коже.
• Гонорея. петехии на руках и ногах (в нижних частях) могут возникать в этом случае. Стандартные симптомы гонореи само собой так же должны присутствовать.
• Энтеровирусная инфекция. В этом случае петехии — это хороший знак. обычно состояние пациента после их появления улучшается. петехии на груди, спине и лице исчезают без следа через двое суток.
• Менингит. Проявляется как геморрагическая сыпь, которая обычно стремительно покрывает тело. петехии на животе, ногах и ягодицах часто сопровождают этот вид.

Симптомы

Появление пятен является единственным признаком петехий. Однако, поскольку они часто являются признаком основного состояния, пациент может испытывать другие симптомы наряду с петехиальной сыпью:

• гематомы;
• кровотечение или кровоподтеки;
• кровоточащие десны;
• кровоизлияние в суставную полость (гемартроз);
• необычно тяжелые менструальные периоды (меноррагия);
• носовое кровотечение.

Петехии у ребенка

Петехии у детей в основном возникают из-за травм. Дети часто активно играют и синяки, ссадины и кровоподтеки — это нормальное явление. петехии на коже у детей обычно вызвана травмами.

Петехии у ребенка могут возникнуть и во рту. петехии на слизистой оболочке рта, небе могут появится у ребенка из-за твердой пищи, которая повредила слизистую. Однако петехии на слизистой рта могут возникнуть так же в следствии недостаточного питания, отсутствия витамина К, детской цинги.

Септицемия так же может стать причиной петехии у ребенка. Чаще септицемия проявляется у маленьких детей, так как их иммунная система еще не полностью сформирована и не до конца способна бороться с патогенами. Септицемия может сопровождать любое заболевание, это инфицирование крови бактериями. Такое состояние сопровождается быстрым распространением сыпи на коже ребенка, пятна петехии у ребенка не меняют цвет при нажатии на них. Септицемия быстро прогрессирует, характерны обмороки, ребенок может бредить.

При подозрении на септицемию необходимо срочно обратиться к врачу в кратчайшие сроки, от этого зависит жизнь ребенка!

Однако в большинстве случаев петехии у детей являются результатом травм.

Когда следует обращаться к врачу?

Очень желательно, чтобы врач осмотрел петехии на коже и слизитых оболочках, потому что они могут быть признаком более серьезного состояния. Врач оценит симптомы и возможные причины, чтобы определить, является причина петехий легкой или тяжелой.

Если количество петехий продолжает увеличиваться, причиной может быть кровотечение.

Существуют также другие симптомы, которые могут возникать наряду с петехиями, которые являются показателями тяжелого или опасного для жизни состояния.

К ним относятся:

• потеря сознания;
• спутанное сознание;
• высокая температура;
• сильное кровотечение;
• сильная головная боль.

Если какой-либо из этих симптомов возникает наряду с появлением петехий, человеку следует обратиться за немедленной медицинской помощью. Петехии на коже и слизистых оболочках плюс вышеперечисленные симптомы — тревожный сигнал.

Лечение

Лечение петехии будет зависеть от основной причины. Если петехии вызваны реакцией на конкретный препарат — они исчезнут, как только прекратить прием препарата.

Если причиной является вирусная или бактериальная инфекция, они должны исчезнуть после излечения от инфекции.

Врач будет диагностировать причину петехий и рекомендовать соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение петехий

Врач может назначить:

• антибиотики для лечения бактериальной инфекции;
• кортикостероиды для уменьшения воспаления;
• для лечения аутоиммунных заболеваний могут назначаться Азатиоприн, Метотрексат или Циклофосфамид;
• для лечения рака — химиотерапия, биологическая терапия.

Если появление петехий не является следствием основного состояния, то может помочь отдых, употребление большого количества жидкости и болеутоляющие средства:

Петехии на коже в следствии травм не представляют никакой опасности. Их можно лечить лбым средством, которым лечатся синяки. петехии на слизистой оболочке рта, возникшие из-за употребления твердой пище пройдут со временем сами собой.

Возможны ли осложнения?

Появление петехий не имеет никаких осложнений. В большинстве случаев петехии на коже проходят бесследно, когда пропадает петехиальная сыпь — она не оставляет рубцов.

Однако, если петехии на коже и слизистых оболочках являются результатом основного заболевания, могут возникнуть некоторые осложнения.

• повреждение почек, печени, селезенки, сердца, легких или других органов;
• различные проблемы с сердцем;
• инфекции, которые могут возникать в других частях тела.

Профилактика

Поскольку петехии обычно являются результатом или симптомом другого заболевания, единственный способ предотвратить их возникновение — попытаться избежать условий, которые вызывают их.

Оставаться в форме, избегать инфекций, практиковать хорошую гигиену и безопасный секс и избегать приема лекарств, вызывающих петехии — хорошие способы уменьшить шансы их развития.

Однако невозможно предотвратить все условия, вызывающие петехии на коже и слизистых оболочках.