Осложнения ожирения у детей

Проблема чрезмерного веса у детей, так же, как и у взрослых, появляется тогда, когда поступление энергии превышает ее расходование. Традиционное заблуждение, принятое во многих семьях, о том, что полнота малыша – признак его здоровья и свидетельство хорошего ухода за ним, принесло немало вреда детскому здоровью. Заботясь о том, чтобы дети прибавляли в весе, многие родители не соблюдают правила здорового детского питания.

Отклонение от нормы, выраженное в процентах, помогает установить стадию детского ожирения:

1 стадия – отклонения массы тела от нормы от10 до 29%

2 стадия – вес превышает норму от 30 до 49%;

3 стадия – превышение составляет от 50 до 99%;

4 стадия – масса тела примерно в 2 раза больше нормы (на 100%).

Различают основные виды детского ожирения:

алиментарное – следствие переедания и гиподинамии;

эндокринное – следствие нарушений обмена веществ и заболеваний эндокринной системы;

нейрогенное – следствие перенесенных нейроинфекций или опухолей головного мозга.

На долю алиментарного ожирения приходится около 95% всех случаев этого заболевания. Так же, как и у взрослых, избыточный вес в детском возрасте классифицируется медициной, как самостоятельное заболевание с тяжелыми последствиями. Больше половины детей с избыточным весом, вырастая, не избавляются от него, а приобретают тяжелые осложнения своего ожирения.

Причины и последствия детского ожирения

Избыточный вес, спровоцированный перееданием и малоподвижным образом жизни, имеет множество факторов, провоцирующих его появление.

Причины детского ожирения:

Наследственное моделирование пищевого поведения, принятого в семье;

Преобладание в детском рационе углеводов, жиров, высококалорийных продуктов и блюд;

Неправильно организованный прикорм детей грудного возраста;

Малоподвижный образ жизни, замена прогулок и игр на свежем воздухе просмотром телепередач и компьютерными играми, дефицит физической нагрузки;

Компенсация психологических проблем подросткового возраста (неуспеваемость, проблемы общения с родителями и сверстниками, комплекс неполноценности).

Последствия чрезмерного веса у детей:

Сахарный диабет, не чувствительный к инсулину (инсулиннезависимый диабет), когда глюкоза не может поступать в клетки тканей;

Хронические запоры, геморрой, холецистит, панкреатит;

Замещение тканей печени жировой тканью (гепатоз), может привести к циррозу печени;

Деформация скелета, нарушения осанки, плоскостопие, разрушение хрящевой ткани, вальгусная деформация коленей (ноги по форме буквы «Х»);

Расстройства сна: остановки дыхания, храп;

Расстройство половой функции: недоразвитие половых желез, задержка менархе (первой менструации), риск будущего бесплодия;

Остеопороз (несовершенный или нарушенный процесс формирования костной ткани);

Повышенный риск онкологических заболеваний в будущем;

Психологические расстройства, связанные с нарушением пищевого поведения (булимия, анорексия), наркомания, алкоголизм;

Социальная изоляция, отсутствие друзей, круга общения, остро необходимого в подростковом и юношеском возрасте.

Зависимость внешности детей и подростков от вида ожирения

Для опытного диагноста не составит труда определить вид ожирения по характерным чертам внешности ребенка и другим симптомам. Отечное лицо может говорить об ожирении, вызванном гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидной железы). Его сопровождают сухая кожа, «мешки» под глазами, слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, хронические запоры. У девочек при этой патологии часты нарушения менструального цикла.

Тонкие конечности, ярко-розовая окраска щек, растяжки на коже живота, жировые отложения на животе, шее и на лице – признаки заболевания надпочечников (синдрома Иценко-Кушинга). В периоде полового созревания у девочек с этим заболеванием наблюдается повышенное оволосение и отсутствие менструаций.

Маленький рост в сочетании с ожирением, гипотиреоз, задержка полового развития – недостаток функции гипофиза. Особенно опасно, когда эти симптомы возникли после нейроинфекций (менингит, энцефалит), черепно-мозговых травм, операций на головном мозге. Недостаток гормонов гипофиза вызывает у юношей отставание полового созревания (недоразвитие половых органов, отсутствие вторичных половых признаков, увеличение половых желез).

Ожирение, сочетающееся с головными болями, признаками повышенного внутричерепного давления (тошнотой и рвотой, головокружениями), может быть признаком опухоли головного мозга. У девушек ожирение в сочетании с угревой сыпью, нарушениями менструального цикла, повышенной жирностью лица и тела, чрезмерным появлением волос на лице и теле, свидетельствует с большой долей вероятности о синдроме поликистозных яичников.

Профилактика детского ожирения

Чтобы не допускать негативных последствий для растущего организма и не создавать проблем в будущем, нужно заранее позаботиться о профилактике ожирения. Эндокринные и нейрогенные причины в большей части не зависят от поведения и образа жизни человека. Зато отлично поддается коррекции и профилактике ожирение, вызванное чрезмерной перееданием и гиподинамией.

Как можно дольше сохранять грудное вскармливание;

Не принуждать детей доедать пищу или допивать содержимое молочной смеси из бутылочки при отсутствии у них аппетита;

Не вводить прикорм слишком рано;

Не использовать подсластители в питании дошкольников и детей раннего возраста;

Строго соблюдать режим питания, не превышать калорийность блюд;

Ограничивать в рационе ребенка количество животных жиров и легкоусвояемых углеводов, включать больше растительной клетчатки, овощей и фруктов;

Следить за динамикой веса детей, вовремя корректировать избыточный вес;

Отказаться от еды быстрого приготовления, сладких газированных напитков;

Заинтересовать ребенка посильными видами спорта, больше времени проводить вместе с ним на свежем воздухе.

Очень непродуктивно заставлять детей есть через силу, наказывать и поощрять при помощи еды, манипулировать поведением ребенка любимыми и нелюбимыми продуктами, и блюдами. Такой стиль воспитания может вызвать психологический срыв, привести к появлению патологий органов ЖКТ.

Лечение детского ожирения

Как и любые другие заболевания, ожирение у детей нужно лечить под руководством специалиста, не занимаясь самолечением. Врач оценит последствия, нанесенные ожирением детскому организму, изучит анамнез, при необходимости направит на инструментальную и лабораторную диагностику.

Основные методы лечения ожирения:

Дозированная физическая нагрузка;

Лекарственная терапия при эндокринных и нейрогенных расстройствах.

Специалист по диетическому питанию при лечении детского ожирения предложит родителям ребенка рекомендации по организации питания и наполнению рациона. Эти рекомендации нужно соблюдать всем членам семьи, формируя правильный тип пищевого поведения в семье. Пример родителей – лучший воспитательный метод при лечении ожирения.

Правила детского лечебного питания:

Питаться дробно – не реже 6-7 раз в сутки, небольшими порциями;

Соблюдать режим питания, не отклоняясь от привычного времени приема пищи более, чем на 15-20 минут, для формирования биоритмов пищеварительных процессов и лучшего переваривания пищи;

Калорийные продукты (яйца, мясо, рыба) использовать в первой половине дня;

Молочно-растительную пищу включать в меню на полдник или ужин;

Использовать больше свежих и отварных фруктов и овощей;

Исключить из питания жирные сорта мяса, рыбы, сосиски, колбасы, утятину, гусятину,

Не использовать в меню орехи, бананы, хурму, инжир, изюм, финики;

Способ обработки продуктов – варка, тушение, запекание, исключается жарение до 3 лет, а далее этот способ применяется как можно реже.

Такая серьезная проблема, как детское ожирение, требует комплексного подхода к лечению, использования специальной диеты, адекватных профилактических мер.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

20 продуктов, понижающие давление

Ожирение – это заболевание, при котором у человека имеются избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, а также в иных тканях и органах. Проявляется эта патология в увеличении массы тела за счет накопления жировой ткани на 20% и более от средних величин. Люди с ожирением страдают от различных сексуальных расстройств.

Лишний вес – это распространенная причина комплексов, так как из-за него не удается подобрать красивую одежду, привлекательно выглядеть, чувствовать себя уверенно и свободно. Он также вреден и для здоровья. Как правило, на фоне ожирения развивается артериальная гипертензия, нарушается уровень сахара и липидов в крови.

Продукция фармацевтической промышленности, предназначенная для снижения веса, выпускается в различных формах (таблетки для похудения, порошки, капсулы). Все средства для снижения веса объединяются в следующие группы:Аноректики – средства, действующие на центральную нервную систему. Эффект снижения веса происходит за счет угнетения.

На сегодняшний день свыше миллиарда людей в мире имеют лишние килограммы и одну из 4-х стадий ожирения. В России этим страдают 50% женщин и 30% мужчин, в Германии – каждый второй житель, в Британии и Северной Америке – каждый третий, в США – каждый пятый. Для лечения больных с избыточным весом разработано много диет.

Уколы для похудения можно назвать достаточно инновационным способом для избавления от лишнего веса. Благодаря инъекциям можно без длительных тренировок и диет избавиться от жировых отложений. Вес уходит, а сам худеющий человек не прикладывает к этому абсолютно никаких усилий. Поэтому нет ничего удивительного, что инъекции для.

«Что стар, что млад» — эта пословица на сто процентов верна, когда речь заходит о совсем недетских осложнениях ожирения у малышей и подростков, ведь при избыточном весе поражаются все системы и органы ребенка.

Лишняя масса тела у детей может спровоцировать развитие таких опасных болезней, которые более характерны для людей среднего, а в основном, почтенного возраста, как например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет второго типа, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени. Эти заболевания не только влияют на здоровье пока еще маленького человека, но и сокращают срок его жизни.

Различают следующие осложнения ожирения у детей и подростков:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: дислипидемия, повышенное артериальное давление, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, стенокардия;
• со стороны пищеварительной системы: панкреатит, запоры, хронический холецистит, геморрой, желчнокаменная болезнь; отложение жиров в печени приводит к недостаточности функций печени из-за замещения нормальной ткани жировой; в редких случаях данное заболевание, называемое гепатозом, становится причиной развития цирроза печени;
• со стороны опорно-двигательной системы: деформация костного скелета, разрушение суставных хрящей, эпифизеолиз, гиперостоз, плоскостопие, вальгусная деформация коленей;
• со стороны эндокринной системы: нарушенная толерантность к глюкозе, сахарный диабет, инсулинорезистентность, раннее или позднее половое созревание — у юношей часто псевдоевнухоидный фенотип: скромные размеры половых органов, «женский» тембр голоса, ложная гинекомастия; у девушек — дисменорея, синдром поликистозных яичников, нарушение репродуктивной функции;
• со стороны кожных покровов: акантоз, грибковые поражения, гирсутизм;
• со стороны нервной системы: нарушение функции памяти и обучения.

У детей с избыточным весом часто наблюдаются расстройства сна: храп, апноэ (эпизоды отсутствия дыхания).

Ожирение нужно лечить у профессионалов – обратитесь к детскому диетологу!

Записывайтесь на консультацию, доверьтесь специалистам!

Не рискуйте здоровьем ребенка! тел. (499) 143-63-43, (925) 789-76-26

Ожирение в подростковом возрасте является нередкой причиной социальной изоляции, депрессии, что в дальнейшем может послужить причиной наркомании, алкоголизма либо стать отправной точкой для развития расстройств питания — булимии и анорексии.

Таких опасных осложнений избыточного веса у детей и подростков можно избежать, если не забывать о профилактике, и главное здесь — правильное питание и активный образ жизни. Лечение ожирения и избавление от последствий самой болезни гораздо длительнее и труднее.

Среди современных проблем со здоровьем особенно актуальной выступает ожирение у подростков, ведь с каждым годом количество мальчиков и девочек с высокой степенью лишнего веса растет. Эта тема изучается сразу в нескольких разделах медицины, таких как диетология, хирургия, эндокринология. В подростковом возрасте лишний вес приносит особенно много проблем, ведь организм еще растет. Ухудшается и психологическое состояние из-за возможных насмешек сверстников, что проявляется низкой самооценкой.

Что такое детское ожирение

Так у подростков называют состояние, при котором масса их тела превышается нормальные для их возраста показатели. Эта проблема вызвана преимущественно малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, некоторыми психологическими причинами или гормональными сбоями. Люди, которые страдают лишним весом с детского возраста, более подвержены бесплодию, инфаркту миокарда, ишемии сердца.

Как определить

Ожирение у подростков – это состояние, когда их вес больше нормального параметра на 15%. Признаком также является Индекс массы тела (ИМТ) больше 30. Такие показатели чаще отмечаются у детей, которые проживают в городах. Это связано с употребления фаст-фуда, пицц, шаурмы и другой вредной пищи. В сельской местности это объясняется приготовлением пищи на животных жирах.

Причины ожирения у детей и подростков

Превышение нормальной массы тела может быть вызвано разными причинами. В зависимости от них выделяют два основных фактора риска:

1. Алиментарный. В этом случае лишняя масса тела выступает следствием малоподвижного образа жизни и неправильного рациона.
2. Эндокринный. Более серьезный фактор. При нем проблемы с весом возникают из-за метаболического синдрома, болезней желез надпочечников, щитовидной железы и яичников у девочек.

Выявить конкретную причину может только врач на основании осмотра, беседы с ребенком и родителями и других исследований. Ожирение у подростков развивается вследствие таких патологий, как:

1. Наследственность. Это не самая частая причина, ведь даже при генетической предрасположенности для набора массы­ требуется поступление избытка пищи.
2. Врожденное ожирение. Сюда относятся дети, которые родились весом более 4 кг. Такой тип диагностируется всего в 1% случаев.
3. Нарушение режима питания. Одна из распространенных причин набора веса. Пациент питается не в одно и то же время, а рацион состоит из вредных продуктов.
4. Отсутствие физических нагрузок. Долгое лежание днем, сидячие игры, просмотр телевизора или нахождение за компьютером способствуют увеличению массы тела.
5. Гипотиреоз. Это заболевание приводит к дефициту йода в организме, что вызывает эндокринные нарушения. Данное состояние способствует увеличению массы тела.
6. Приобретенные заболевания. Не только генетические факторы приводят к увеличению массы тела. Оно может возникнуть на фоне:

• менингита;
• синдрома Прадера-Вилли;
• энцефалита;
• синдрома Коэна;
• синдрома Ищенко-Кушинга;
• опухоли головного мозга.

Классификация

По основному критерию классификации ожирение у подростков разделяют на виды в зависимости от причины возникновения. Оно может быть первичным и вторичным. Существует и смешанное детское ожирение, которое вызвано факторами сразу из обеих выше указанных групп. Первичное развивается вследствие генетических патологий. Наследуется не сам вес, а особенности течения обмена веществ в организме.

Дети с ожирением первой степени чаще относятся к возрастной группе до 3 лет, 3-5 лет и 12-17 лет. В другое время оно отмечается гораздо реже. Эта форма разделяется еще на несколько типов:

• экзогенно-конституционное, или идиопатическое, которое связано с наследственностью;
• алиментарное, вызванное неправильным рационом.

Следующий вид – вторичное ожирение, которое развивается на фоне других заболеваний, протекая одновременно с ними. Патологии могут быть связаны с щитовидной железой, яичниками или надпочечниками. На основании этого выделяются следующие подвиды вторичного ожирения у подростков:

• эндокринное;
• связанное с дефектами генов;
• медикаментозное;
• церебральное.

Степени

В зависимости от того, насколько процентов вес превышает нормальные показатели, выделяют степени избыточной массы тела. Это позволяет оценить риски возможных осложнений, хотя опасным является любое отклонение. Всего существует 4 степени:

1. Первая. В этом случае масса тела подростка превышает норму на 15-20%. Ожирение 1 степени у детей является менее опасным из всех. На этом этапе чаще и диагностируется заболевание.
2. Вторая. Показатель превышения над нормальным весом составляет уже 20-50%. Ожирение 2 степени -­уже приводит к дискомфорту, у ребенка отмечаются первые проблемы со здоровьем.
3. Третья. Означает, что масса тела больше нормальных показателей больше, чем на 50%. Здесь уже обязательным является серьезное комплексное лечение.
4. Четвертая. Диагностируется, когда вес превышен на 100%. Самая опасная стадия, когда наблюдаются тяжелые осложнения вплоть до сахарного диабета, гипертонии и пр.

Таблица норм веса и роста

У 80% детей отмечается первая и вторая степень. Для определения патологии, необходимо точно знать вес. Значение массы тела сравнивают с нормальными показателями, которые отражены в центильной таблице. Она содержит сразу несколько величин. Первой выступает средняя величина веса в зависимости от возраста – от 1 года 3 месяцев до 17 лет. Дополнительно указывается диапазон нормальной массы тела, в пределах которого она может изменяться без вреда для здоровья. Помимо веса центильная таблица содержит и среднее значение роста для каждого возраста и интервал здоровых показателей.

Симптомы ожирения в подростковом возрасте

Первичное и вторичное ожирение у подростков имеют как ряд общих симптомов, так и характерных для каждой формы признаков. Главный из них виден невооруженным взглядом – это большие объемы тела из-за значительной прослойки жира, как видно на фото. К признакам алиментарного ожирения у подростков относятся:

• одышка;
• повышение артериального давления;
• отсутствие интереса к физической нагрузке;
• отложения жира на разных участках тела.

Симптомы эндокринного появляются на фоне проблем с работой щитовидной железы, яичниками, надпочечниками. Признаками такого состояния являются:

• плохой аппетит;
• мешки под глазами;
• слабость;
• сонливость;
• утомляемость;
• сухие кожные покровы;
• плохая успеваемость в школе;
• запоры.

Когда избыточная масса тела сопровождается головными болями, это может быть признаком опухоли. На фоне этой проблемы могут отмечаться и следующие симптомы:

• гинекомастия – увеличение молочных желез у мальчиков и у девочек;
• галакторея – выделение молока из молочных желез;
• нарушение цикла менструаций у девочек;
• отставание развития в период полового созревания.

Чем опасен избыточный вес у ребенка

Лишний вес у ребенка может вызвать заболевания, не характерные для детского возраста. они не только ухудшают качество жизни, но и уменьшают ее продолжительность. По этой причине ожирение у подростков считается опасной патологией. Оно способно вызвать проблемы с разными системами органов. Ожирение у девочек приводит к нарушению менструального цикла. Из-за снижения уровня прогестерона в будущем могут развиться проблемы с зачатием.

Последствия и осложнения

От лишнего веса страдает не только физическое, но и психическое здоровье. Насмешки сверстников, недовольство собой и постоянные переживания ведут к длительным стрессам, что только усугубляет ситуацию и приводит к социальной изоляции. У многих подростков развивается плоскостопие, нарушение осанки, сколиоз и артроз. Кроме этих патологий и психических расстройств, лишние жировые отложения вызывает:

1. Сердечно-сосудистые заболевания. Здесь выделяются артериальная гипертензия, атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия.
2. Патологии костей и суставов. Сюда относятся деформации скелета, плоскостопие, сколиоз, суставные боли.
3. Эндокринные заболевания. В случае недостатка инсулина развивается сахарный диабет 2 типа.
4. Пищеварительные заболевания. В этой группе отмечаются частые запоры, холецистит (хроническое воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Из-за жировых отложений в печени развивается липидный гепатоз.
5. Психические заболевания. В этой категории осложнениями являются нарушение сна, синдром ночного апноэ (расстройство дыхания), психосоциальные расстройства.

Диагностика

Из-за множества причин, которые могут привести к набору массы, диагностикой занимается не один специалист. Чтобы выявить природу избыточной массы тела, необходима консультация таких врачей, как:

• психолог;
• гастроэнтеролог;
• диетолог;
• отоларинголог;
• невролог;
• врач ЛФК;
• кардиолог;
• генетик;
• гинеколог;
• эндокринолог.

Выявление происходит в несколько этапов. Первый из них – это визуальный осмотр, сбор информации. Врачу необходимо выяснить особенности режима дня семьи, пищевое поведение и наличие хронических заболеваний. Кроме осмотра, ожирение у детей и подростков диагностируется на основании следующих обследований:

• измерение роста, веса, объема талии, грудной клетки, вычисление ИМТ;
• измерение толщины кожной складки относительно жировой ткани;
• лабораторные процедуры.

Сбор информации о ребенке

Чтобы определить возможные причины проблемы лишнего веса, врач начинает с осмотра. Он опрашивает родителей о рационе питания. Относительно новорожденных детей специалисту необходима информация о методе вскармливания до года. Про детей постарше врачу нужно знать об их особенностях питания, физических нагрузках, уровне физподготовки и наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Измерение антропометрических данных и вычисление ИМТ

Для вычисления показателя ИМТ требуется измерить массу тела и рост. Первая величина берется в килограммах, вторая – м. Рост для подстановки в формулу необходимо возвести в квадрат. Далее на это значение необходимо разделить массу тела в килограммах. Общая формула ИМТ выглядит так – вес (кг) / рост в квадрате (кв.м). Если сравнить вычисленный показатель ИМТ и нормативные значения, можно определить наличие ожирения у подростка:

Биоэлектрическое сопротивление

Это биоимпедансный метод, который представляет собой измерение толщины кожной складки по отношению к жировой ткани. Он относится к категории неинвазивных и очень простых. Сам метод основан на том, что разные ткани организма по-своему способны проводить слабый электрический ток. Во время процедуры оценивают непосредственно процентное содержание воды, жир же определяется косвенно. Пороговыми значениями для постановки диагноза является показатель в 95 центилей.

Лабораторная диагностика и аппаратные исследования

Чтобы окончательно выявить причину ожирения у подростка, врач назначает еще несколько инструментальных исследований. Их список включает следующие процедуры:

1. Биохимический анализ крови. Он выявляет уровень глюкозы, холестерина и триглицеридов, повышение которых увеличивает риск развития сахарного диабета и атеросклероза. Определив белок, специалист может сделать вывод о состоянии печени.
2. Анализ крови и мочи на гормоны. Назначается врачом при подозрении на эндокринную природу избыточной массы тела. В случае врожденного гипотиреоза в крови выявляют снижение количество гормонов щитовидной железы.
3. Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти процедур необходимо при подозрении на наличие у опухоли гипофиза и других его заболеваний.

Лечение ожирения у детей и подростков

После определения причины заболевания­ врач может назначить адекватную терапию. В целом схема лечения предполагает применение следующих методов:

1. Индивидуальная диета. Она необходима для снижения массы тела и дальнейшей профилактики прибавок. Назначается индивидуально исходя из прошлого рациона подростка. Снижение веса обязательно должно быть постепенным. Резкое уменьшение массы тела или ее скачки недопустимы.
2. Занятия физкультурой. Улучшить общее состояние ребенка, помочь снизить массу тела и снять признаки депрессии помогает спорт. Подростки могут заниматься аэробикой, физкультурой, подвижными играми на воздухе.
3. Прием медикаментов. Основой лекарственной терапии становятся средства, которые подавляют аппетит. Если ожирение у подростка связано с эндокринной системой, то пациенту прописывают гормональные средства.
4. Психологическая помощь. Это касается семьи, которая должна поддержать подростка, перейдя вместе с ним на правильное питание. Родителям необходимо подавать пример тем, что они сами занимаются спортом.
5. Хирургическое лечение. Проводится только при наличии жизненно важных показаний, когда без операции пациент может погибнуть.

Коррекция питания и индивидуальная диета

Правильный рацион для подростка с точным количеством калорий может определить врач-диетолог. Целью здесь является торможение процесса образования подкожного жира и стимуляция сжигания уже жировых клеток, для чего необходимо большое количество белка. Важно, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества. Для этого рацион должен включать:

• свежевыжатые соки без сахара;
• овощи и несладкие фрукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• яйца;
• молоко и кисломолочные продукты низкой жирности;
• растительное масло для заправки салатов;
• отвары из свежих или сухих фруктов;
• сливочное масло в утренней каше.

Полезные продукты должны заменить в рационе питания вредную еду, которая ранее составляла рацион. Неправильная пища представлена в следующем списке:

• соленые, острые, кислые блюда;
• газированные напитки;
• полуфабрикаты;
• манная крупа;
• консервированные кисели и компоты;
• пшеничный хлеб;
• жирное мясо;
• крепкие мясные бульоны;
• сахар, варенье;
• жирные кисломолочные продукты;
• пряности;
• кофе;
• какао;
• макароны из муки первого и высшего сортов.
• Подросткам необходимо питаться часто и понемногу – до 6-7 раз в день (3-4 из них будут основными приемами пищи, а 2-3 – перекусами). Перерывы между трапезами составляют 3-4 часа. Высококалорийная пища должна быть в первой половине дня. На обед предпочтительно готовить мясо или рыбу. Для пополнения запасов кальция рекомендуется ежедневно включать в рацион творог.

Лечебная физкультура

Помимо диеты для сжигания жира требуется регулярная физическая нагрузка. Прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, занятия дома в спортивном уголке, утренняя гимнастика обязательно должны быть в режиме дня подростка. Подбор комплекса упражнений лучше оставить специалисту. Родителям же советуют выбирать следующие виды активности:

• для малышей младшего возраста, даже для тех, которые только научились ходить – пешие прогулки;
• в возрасте 4-5 лет – спортивная секция, например, катание на лыжах, плавание, акробатика;
• для подростков – стоит подробнее обсудить, какие виды спорта ему нравятся, чтобы занятия приносили удовольствие.

Медикаментозная терапия

Важно перед применением лекарства изучить противопоказания и побочные эффекты, ведь многие медикаменты запрещены для подростков. Назначает определенные препараты только врач. В зависимости от степени могут быть прописаны:

• Орлистат – разрешен с 12-летнего возраста;
• Метформин – применяется с возраста 10 лет;
• Фентермин – опасен повышением давления;
• Флюоксетин – показан в случае ночного апноэ и булемии.

Психологическая помощь

Подростки отличаются тем, что они живут настоящим временем, поэтому им важнее то, что происходит сейчас. В таких условиях не стоит объяснять то, как скажется ожирение у подростков на их будущей жизни, примерно через 10 лет. Лучше определить плохие стороны избыточной массы тела, представив ребенку конкретные ситуации. Существует еще несколько простых советов, которые окажут ребенку психологическую поддержку:

• составлять список покупок вместе, включать туда только полезные продукты;
• подбадривать словами – «пусть сейчас твой вес выше нормы, но мы работаем над этой проблемой и обязательно справимся»;
• объяснить, что занятия спортом – это не обязанность, а еще одна возможность наслаждаться образом жизни, поэтому можно выбрать то, что ему по душе;
• объяснить, что насмешки сверстников не должны расстраивать, ведь важнее то, как человек сам себя воспринимает, а не мнение других, тем более выраженное не в тактичной форме, а в виде обзывательств;
• определить роль электронных устройств в жизни ребенка, объяснить, что долго сидение за ними ухудшает здоровье, да и долго занятие одним и тем же делом уменьшает удовольствие от такого времяпрепровождения.

Хирургическое лечение

К такому радикальному методу прибегают редко, только в исключительных случаях. Показанием к проведению операции является высокий риск летального исхода. В большинстве случаев подросткам проводится бандажирование желудка. Эта операция может проводиться разными методами, но все они направлены на уменьшение размеров желудка. Это приводит к снижению количества потребляемой пищи и способствует постепенному похудению.

Профилактика заболевания

Мероприятия по профилактике ожирения у подростков практически те же, что и в случае его лечения. Основные процедуры – это диета и физическая активность. Важно с раннего возраста приучить ребенка к здоровому питанию, чтобы уже подростком он мог его соблюдать. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, активные игры или занятия спортом должны быть в режиме дня всех детей. Профилактика ожирения у детей заключается и в контроле эмоционального состояния, особенно в подростковом возрасте. Для этого необходимо чаще разговаривать с ребенком, интересоваться его жизнью и проблемами.

Видео