Опухоль под челюстью слева

К такому воспалению может привести что угодно: серьезные патологии или банальное переутомление. Но чаще всего увеличенные лимфоузлы под челюстью сигнализируют о проблемах с зубами или лор-органами. Чтобы улучшить состояние больного, следует вначале устранить эти проблемы – и лимфоузлы со временем сами придут в норму.

Если после выздоровления подчелюстные лимфоузлы все так же увеличены, значит, причина связана с более серьезными заболеваниями. В этом случае потребуется полная диагностика и грамотно подобранное комплексное лечение.

Лимфоузлы: какую роль выполняют в организме

Поднижнечелюстные лимфоузлы отвечают за безопасность носа, горла, ушей, зубов. Они выполняют функции своеобразного фильтра в организме. Именно через них протекает лимфатическая жидкость – основа иммунной системы. При повышении активности вредных бактерий фильтры мгновенно реагируют: выпускают лимфоциты, чтобы истребить патогенную флору.

Специалисты выяснили, что в организме взрослого человека имеется около двух литров лимфы и более четырехсот узлов. Больше всего их находится под мышками, на шее, голове и в паху. Каждый отвечает за близлежащий орган или клетки тканей, которые располагаются рядом.

Как определить воспаление челюстного лимфоузла

При воспалении подчелюстных лимфоузлов лечение должно быть не только симптоматическим, но и направленным на устранение предпосылок, которые привели к развитию болезни. Для их определения проводится тщательная диагностика, с помощью которой можно или выявить, или исключить серьезные инфекционные заболевания.

Воспаление лимфоузлов называют лимфаденитом. Недуг возникает стихийно, имеет три стадии развития. Признаки болезни проявляются в следующем порядке:

• Первая стадия характеризуется увеличением узлов и болезненностью при пальпации. Воспаление лимфатического узла под челюстью сопровождается бессонницей, головной болью, хронической усталостью, повышением температуры.
• Вторая стадия (смотрите фото) протекает остро, ярко выражено внешне: опухоль видна даже без пальпации. Ограничивается движение челюсти, появляется сильная боль, повышается температура, образуются нагноения.
• Третья стадия. Боль распространяется на другие зоны: шею, ключицы, подмышечные впадины. Наблюдаются воспаления нервов зубов, горла.

Когда происходит увеличение подчелюстных лимфоузлов, то первое, что надо сделать – это посетить врача. Нельзя заниматься самолечением. Но предложить причину болезни можно. К примеру, округлая форма уплотнения свидетельствует о наличии болезней лор-органов. Лимфоузел при таких недугах остается подвижным.

Если болит лимфоузел на шее слева под челюстью, то и источник воспаления находится рядом. Не исключается лимфаденит, который может развиться вследствие механических повреждений тканей самого узла.

Чтобы устранить воспаление, пациенту понадобится обратиться к врачу-отоларингологу. Он предложит пациенту сдать ряд анализов:

• ультразвуковую диагностику;
• анализы крови;
• лабораторные исследования на геномы бактерий;
• флюорографическую диагностику;
• пробы на реактивный белок и другие.

Лор-врач может направить пациента к другим специалистам для обнаружения иных заболеваний: к пульмонологу, гематологу, инфекционисту, онкологу, стоматологу, иммунологу.

Почему болят лимфоузлы под челюстью

Сам больной может с помощью простой пальпации определить, увеличился лимфоузел под челюстью или нет. Ведь не всегда воспаление протекает с ярко выраженными симптомами. Многое зависит от вида и степени тяжести инфекции в организме.

После обнаружения уплотненного, увеличенного в размерах узла, необходимо посетить врача. Перед походом в клинику, нужно подготовить ответы на вопросы, которые задаст специалист, чтобы провести грамотную диагностику:

• Припомните, не было ли в ближайшее время травм в том районе, где опухла шея, не получали ли вы ударов в данном месте. Если это ушиб, то в ближайшее время травма рассосется.
• Вспомните, какими лекарственными формами вы лечились. Некоторые препараты провоцируют воспаление подобного рода. К таким таблеткам причисляются средства, которые прописывают больным эпилепсией, вакцины от брюшного тифа и некоторые другие.

Когда лимфоузлы под челюстью болят при нажатии, причины явления могут таиться в том, что пациент болен серьезной патологией. Если узел увеличился в диаметре в полтора раза, значит иммунная система сама не в силах справиться с воспалительным процессом в организме – нужна помощь извне.

При обнаружении узла, который через некоторое время становится на ощупь мягким, пациенту необходимо лечение антибактериальным препаратами. Это может свидетельствовать о том, что лимфатический узел так и не смог противостоять воспалительному процессу и допустил распространение инфекции дальше по организму.

Воспаление лимфоузлов под челюстью: причины

Воспаление лимфатических узлов называют лимфаденитом. Как уже упоминалось ранее, данное состояние – реакция иммунитета на поражения организма микробами, вирусами.

При несвоевременном лечении развивается флегмона, тяжелая форма которой заканчивается сепсисом. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

Чаще всего первопричиной лимфаденита становится инфекция. В детском возрасте воспалительный процесс протекает куда сложнее: с высокой температурой тела и болью. Взрослые переносят недуг легче. Увеличение лимфатических узлов всегда происходит в сопровождении целого ряда болезней, к ним можно отнести: тонзиллит, фарингит, отит, пульпит, ларингит, кариес, фронтит, гайморит.

Еще одной причиной воспаления подчелюстных лимфоузлов являются острые респираторные заболевания, грипп. Процесс свидетельствует об отличной работе иммунитета. При таких недугах характерны симптомы, указывающие на то, что лимфоциты активно борются с вирусами и инфекциями.

• слабость, повышенная температура тела;
• мигрень;
• раздражение слизистой носа, горла;
• ломота в теле.

Увеличение лимфатических узлов бывает при СПИДе, мочеполовых инфекциях, сифилисе. Только при таких патологиях увеличиваются не только подчелюстные узелки.

Системные нарушения иммунной системы тоже провоцируют болезнь лимфатической системы. Это когда в организме имеются вялотекущие воспалительные процессы:

• ревматизм;
• сывороточная патология;
• красная волчанка;
• инфекционный мононуклеоз.

При свинке (смотрите фото), инфекции в ротовой полости наблюдается припухлость узлов слева или справа под челюстью. В зависимости от того, какая сторона челюстных желез воспалена. Если опухла правая (левая) – это признак инфекции правой (левой) слюнной железы. Такое состояние сопровождается воспалительным процессом, отеком в шейной зоне. Поднижнечелюстные лимфоузлы при надавливании имеют твердую основу.

Нарушение лимфоидной системы происходит при стоматологических недугах:

• Кариес приводит к проявлениям гнойных абсцессов, которые развиваются около корня зуба, это состояние вызывает припухлость десны. В результате воспаляются узлы. Если инфекция во рту справа, то в этой части они и увеличиваются. А удаление зуба решит проблему.
• Если у взрослого человека растут зубы мудрости, тогда лимфоидная система мгновенно реагирует на процесс.
• После удаления зубов с осложнениями, данная система тоже воспринимает процесс, как угрозу иммунитету. После заживления десен все придет в норму.
• Пародонтоз, стоматит, киста, зубной камень, который способствует развитию пародонтита, отрицательно влияют на лимфообмен.

Опухоли разнообразной этиологии тоже способствуют развитию лимфаденита. При подозрении на злокачественное новообразование ни в коем случае не занимайтесь самолечением дома, нельзя греть их, массировать. Нужно срочно обратиться к специалистам.

Что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью

Вначале установите, что является источником патологии. Учтите, в домашних условиях лечение может быть неэффективным. Да и некоторые народные методы лечения иногда несут опасность. Нельзя греть лимфатические узлы, когда они воспалены, употреблять настои из растений при неустановленной форме этиологии.

Врачи не рекомендуют лечить воспаление лимфоузлов под челюстью в домашних условиях, потому что вылечить патологию сложно, если не знаешь точного диагноза. И обычный массаж нижней подчелюстной точки грозит усугублением состояния пациента. Может произойти даже заражение крови из-за дальнейшего распространения инфекции.

Если лимфоузел под челюстью болит при нажатии, нужно сделать лишь одно – сходить к стоматологу. Особенно когда во рту воспаляются десна, такие симптомы указывают на кариес или осложнения, которые могут возникнуть после того, как человеку удалили зуб. В результате стоматологического лечения вся симптоматика заболевания исчезнет. То же самое произойдет, когда будут устранены все воспаления лор-органов, вырастет зуб мудрости либо пройдет грипп, ОРВИ.

Если лимфоузлы под челюстью воспалились из-за поражения бактериями, лечение болезни надо проводить комплексно. После обращения к врачу-специалисту пациент получит рекомендации. Только прежде доктор установит природу заболевания, получив результаты обследования расположенных рядом тканей и органов. Понадобится пропить дома антибиотики. Какой тип препаратов употреблять, станет понятно после анализа на бакпосев. Чаще всего врачи назначают антибиотики широкого спектра действия.

Если лимфоузел под челюстью воспалился из-за аллергической реакции, лечить его придется антигистаминными препаратами. Также не помешает обратиться к врачу-аллергологу. Он сможет определить, что или кто является раздражителем, для скорейшего выздоровления будут назначены еще и физиотерапевтические процедуры.

Что делать, чтобы лимфоузел под челюстью никогда не болел

Каждый пациент и сам в силах предотвратить воспаление лимфоузлов нижней челюсти. Для этого надо применять меры профилактики. Основная их задача – бережно относиться к своему здоровью.

• Когда на улице стужа, надевайте одежду, соответствующую погоде. Иначе вам грозит переохлаждение, которое в последующем спровоцирует простудное заболевание. Что потянет за собой неприятные последствия.
• Укрепляйте свою иммунную систему. Проводите постепенные закаливания, употребляйте природные витаминные формы (фрукты, овощи), добавьте в свой рацион алоэ, мед, эхинацею. Обязательно занимайтесь спортом.
• Не ходите в холодную погоду без шарфов, шапок. Обычный холодный ветер может стать источником воспаления лимфоидной системы.
• Вовремя лечите кариес, не игнорируйте заболевание. Если вам все же удаляли зуб, то выполняйте все рекомендации стоматолога для заживления десен, чтобы не развился абсцесс.
• Не запускайте лор-инфекции, они также провоцируют воспаления узлов.

Не стоит игнорировать сигналы организма о том, что инфекционные заболевания атакуют его. Ведь так вы запускаете недуг и ослабеваете иммунитет. Поэтому уже при первых признаках болезни обращайтесь к врачу.

Лимфоузлы, которые составляют часть лимфатической системы нашего организма, являются своего рода датчиками, указывающими на состояние нашего здоровья. Их воспаление, припухлость или болезненность говорит о том, что в наш организм пробралась инфекция. Ниже мы поговорим о том, на что указывает воспаление и увеличение лимфоузлов под челюстью, чем чревато это состояние и как его лечить.

На что указывают воспаленные подчелюстные лимфоузлы

Основной задачей, которую выполняют лимфатические узлы в нашем организме, является фильтрация болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в него извне. Располагаются они группами, которые можно прощупать руками, но есть и единичные узелки.

В своем обычном состоянии их размер не превышает горошину и разглядеть их визуально невозможно. Располагаются они на сосудах, обеспечивающих ток лимфы. Эта жидкость нам нужна для поддержания естественного иммунитета.

При проникновении в наш организм инфекции, наша иммунная система бросает все свои силы на борьбу с нею, активизируя выработку лимфы, что приводит изменению размера лимфоузлов. Их увеличение и болезненность говорит о воспалении, причину которого нужно немедленно установить. До того, пока она не будет выяснена никаких процедур, типа прогревания, с ними проводить не рекомендуется.

Довольно часто под удар попадают именно подчелюстные лимфоузлы. Их воспаление диагностируется, и у детей, и у взрослых. Если болят и увеличены лимфоузлы под нижней челюстью, установить причину этого нужно немедленно, поскольку оставленное без внимание воспаление чревато нагноением и прочими неприятными осложнениями, избавиться от которых будет непросто.

То, как воспалились и опухли лимфоузлы под челюстью, фото передает очень точно. Не заметить и пропустить это состояние невозможно. У детей лимфатические узлы имеют меньший размер, но в воспаленном состоянии они тоже хорошо прощупываются при пальпации.

Объясняется это очень просто – лимфа скапливается на инфицированном участке. В случае с подчелюстными лимфоузлами, причины их воспаления бывают следующие:

Воспаление лимфоузлов – не обязательный симптом всех вышеперечисленных заболеваний, за исключением, пожалуй, вирусного паротита или, как его в народе называют, свинки. Они могут остаться в прежнем состоянии даже при остром течении патологического процесса.

Воспаление лимфоузла – это уплотнение под челюстью как шарик, который болит при нажатии, лечение его будет зависеть от выявленной причины изменения его размера. Чаще всего это бывает при ангине, тонзиллите, абсцессе зуба и альвеолите.

Пальпация подчелюстных лимфоузлов

Нужно отметить, что стоматологические недуги – это, обычно, первая причина, которую исключают при жалобах на увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Это является вторичным симптомом, после появления острой боли и воспалительного процесса в области вокруг пораженного зуба.

Обычный своевременно невылеченный кариес может привести к появлению гнойного абсцесса, разившегося вокруг зубного корня. В особо тяжелых случаях, зуб подлежит удалению, после которого воспаление в лимфатической системе самостоятельно купируется.

Иногда, спровоцировать увеличение лимфоузлов может именно удаление зуба при попадании в лунку инфекции, периостит, пародонтоз, киста зуба, все виды стоматитов.

Основные признаки воспаления

Воспаление лимфоузлов в медицинской практике называют лимфаденитом. Его симптомы, обычно, довольно яркие на любых стадиях его развития. На начальном этапе под челюстью появляются плотные, подвижные бугорки, при нажатии на которые ощущается некоторая болезненность.

Все это может сопровождаться небольшим повышением температуры, общим недомоганием, появлением проблем со сном.

На начало гнойного процесса будут указывать следующие признаки:

• Опухоль лимфоузла под челюстью видна невооруженным глазом;
• Выраженная болезненность воспаленной области;
• Движения челюстью ограничены;
• Наблюдается гипермия пораженного воспалением участка;
• температура тела держится на отметке выше 38 градусов.

При отсутствии лечения острый лимфаденит со временем перейден в гнойную флегмону – тяжелое и плохо поддающееся лечению заболевание.

Оно характеризуется усилением всех вышеперечисленных симптомов, распространением опухоли и воспаления на близлежащие ткани и температурой тела на уровне 40 градусов. При ее развитии больной нуждается в срочной госпитализации и стационарном лечении.

Для недопущения этого лечить лимфаденит нужно начинать на самой ранней стадии его развития. Что делать, если воспалился и увеличился лимфоузел под челюстью, как лечить и выяснить причину – этому будет посвящен наш следующий раздел.

Принципы лечения воспаления подчелюстных лимфоузлов

Первое правило, которому нужно следовать при обнаружении любых изменений в состоянии лимфатических узлов, вне зависимости от их расположения – это ничего не предпринимать до осмотра врача и выяснения причины этой ситуации.

Неумелыми и неправильными действиями можно только навредить и усугубить проблему. Что делать если болит, увеличен и опух подчелюстной лимфоузел на шее, не зависимо слева или справа под челюстью, как вылечить и какие меры профилактики предпринимать расскажет врач после получения результатов анализов и обследований.

Легкая форма лимфоденита серьезного лечения не требует. Достаточно лишь избавиться от вызвавшего его недуга и лимфатические узла сами вернуться в свое прежнее состояние.

При осложнениях показана антибиотикотерапия, а при присоединении гнойной инфекции – хирургическое вмешательство. Оно будет заключаться во вскрытии воспаленного узла и откачивания из него гноя. Вскрытие абсцесса необходимо только в самых тяжелых случаях. Обычно получается обойтись без него.

Хирургическое лечение лимфоденита

Общие принципы лечения лимфаденита следующие:

• тщательное обследование;
• медикаментозная терапия;
• постельный режим;
• облегчение состояния методами народной медицины.

С полного обследования и выяснения причины начинается лечение любого заболевания. И лимфоденит не будет исключением. Иногда, бывает достаточно анализа крови, а иногда – требуется более углубленное обследование с использованием аппаратных диагностических методов. При подозрении на рак проводят биопсию тканей и содержимого лимфоузла.

Даже начальная стадия воспаления лимфатических узлов подчелюстной области требует полного покоя. Больному показан постельный режим и строгое соблюдение всех назначений врача.

Медикаменты

Чаще всего, в зависимости от типа возбудителя инфекции, выписываются антибактериальные или противовирусные препараты. Вместе с ними назначаются средства для снятия симптомов лимфоденита – жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные. Курс лечения составляет 7 – 10 дней.

Медикаментозное лечение лимфаденита

Народная медицина

Кроме медикаментозных препаратов в качестве дополнительной терапии назначается курс витаминов, направленных на укрепление защитных сил организма и поддержания иммунитета, а также средства народной медицины, которые помогут снять симптоматику и ускорят выздоровление.

Заслуженной популярностью при лимфадените пользуются:

1. Настойка эхинацеи. Эта лекарственная трава обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом. Она показана при воспалении подчелюстных лимфоузлов, вызванных простудными заболеваиями.
2. Порошок канадского желтокорня. Это лекарственное средство назначается перорально при первых признаках лимфоденита.
3. Настойка из листьев лещины. Это народное средство, принимаемое внутрь, замечательно снимает воспаление и обладает выраженным противовоспалительным действием.
4. Компрессы из сока чистотела и медицинского спирта, а также другие, не менее эффективные, способы.

Заключение

Воспаление лимфатических узлов под нижней челюстью может быть тревожным сигналом. Поэтому самолечением лучше не заниматься, а постараться как можно раньше попасть на прием к врачу.

Лимфатические узлы, составляющие часть лимфосистемы, представляют собой своего рода датчики, которые указывают на состояние здоровья. При их воспалении, припухлости и болезненности речь идет о наличии инфекционного процесса в организме.

Что делать если воспалился лимфоузел под челюстью? Какие причины следует выделить, и какие меры предпринять?

Особенности строения и основные функции

Главная задача, которую выполняет лимфатическая система – фильтрация плазмы от болезнетворных микроорганизмов, которые проникают внутрь из внешней среды.

Располагаются лимфоузлы небольшими группами, которые легко прощупываются при проведении пальпации. В организме можно найти и единичные лимфатические капсулы.

В обычном состоянии, когда в организме все в порядке, размер лимфатических капсул не превышает 0,5 см. Визуально они неразличимы и размещаются на сосудистых структурах, ответственных за ток лимфы. Данная жидкость выполняет незаменимые функции и предназначается для поддержания иммунной защиты.

Если в организм человека проникает инфекция, то все силы лимфатической системы включаются для борьбы с нею. Активируется выработка добавочной лимфы, что и вызывает увеличение лимфатических капсул в размерах. При их увеличении и развитии болевого синдрома речь идет о воспалительном процессе.

Не следует принимать никаких мер для того, чтобы данные структуры вернулись в прежнее состояние. В первую очередь нужно выяснить и устранить причину происходящих изменений в организме, и только после этого, если состояние лимфатических узлов не восстановится, провести симптоматическую терапию.

Причины воспалительного процесса

Очень часто наблюдается воспаление лимфоузлов под челюстью. Подобные изменения наблюдаются как в организме взрослых, так и детей. Восстановить развития подобных нарушений следует как можно быстрее. Связано это с тем, что подобные нарушения в организме могут стать причиной развития серьезных осложнений.

Во-первых, происходит прогрессирование основного заболевания, которое стало провокатором развития происходящих изменений, а во-вторых существуют большие риски нагноений.

Воспаление подчелюстного лимфоузла связано с определенными причинами:

• Инфекции верхних дыхательных путей и горла.
• Периодонтит и пульпит, а также другие зубные болезни.
• Новообразования и опухоли различной этиологии.
• Механические повреждения и травмирование внутренних структур.
• Нарушение функционирования защитных сил организма.
• Инвазирование паразитическими микроорганизмами.
• Развитие вирусных заболеваний (паротит, ветряная оспа, корь или коклюш).

Обратите внимание, что при перечисленных выше заболеваниях развитие воспалительного процесса в области лимфатических структур совсем необязательно. Среди наиболее частых причин следует выделить ангину, тонзиллит, альвеолит и абсцесс зуба.

Стоматологические недуги являются первым предрасполагающим фактором, которые исключаются первым делом, если воспалился лимфоузел под челюстью.

К развитию гнойного процесса может привести несвоевременно залеченный кариозный зуб. После санации ротовой полости в данном случае происходит самостоятельное купирование воспалительного процесса в области лимфатической системы.

Среди более редких, но явных причин развития воспаления подчелюстных лимфоузлов, следует выделить удаление зуба, после чего происходит занесение инфекции в образовавшуюся лунку. Все виды стоматитов также могут спровоцировать серьезные изменения в организме со стороны лимфатических структур.

Клиническая симптоматика

При воспалительном процессе в организме, подчелюстной лимфоузел уплотняется, увеличивается в размерах. При пальпации возникает выраженный болевой синдром. В медицинской практике подобное состояние имеет название – лимфаденит.

Симптоматика, как правило, проявляется достаточно ярко, независимо от стадии развития происходящих изменений. На ранних этапах прогрессирования появляются плотные бугорки, которые во время нажатия становятся достаточно болезненными.

При воспалительном процессе может развиться и добавочная симптоматика в виде повышения температуры тела, общего недомогания и нарушения сна. Среди основной симптоматики следует выделить следующие признаки заболевания:

• Визуализация и отчетливое прощупывание уплотнений слева или справа.
• Наличие выраженного болевого синдрома в области воспаления.
• Ограничение подвижности челюстью и затруднение поворотов головы.
• Гиперемия кожного покрова в области пораженных внутренних структур.
• Повышение температуры тела до 38 градусов.

Если на начальных этапах развития лимфаденита не принять лечебных мер, то существуют большие риски перехода заболевания в гнойную флегмоничную форму. В данном случае речь идет о тяжелом патологическом нарушении, которое достаточно сложно поддается лечению.

При этом происходит прогрессирование симптоматики и повышение температуры до 40 градусов. В данном случае не обойтись без госпитализации.

Для того чтобы исключить вероятность развития осложнений, нужно лечить воспаление лимфоузлов под челюстью при появлении начальной симптоматики.

Ни в коем случае нельзя принимать каких-либо мер самостоятельно, например, рисовать на уплотнении йодную сеточку. Это может привести к прогрессированию заболевания и развитию необратимых патологически нарушений, которые впоследствии достаточно сложно поддаются лечению.

Лечебные мероприятия

Перед тем, как лечить воспаление лимфоузлов, нужно провести комплексную диагностику для определения истинных причин происходящих в организме нарушений. Для этого нужно обратиться к компетентному врачу.

Специалист визуально осмотрит ребёнка или взрослого и поставит предварительный диагноз, после чего направит на комплексную диагностику, назначив, при необходимости медикаментозные препараты, облегчающие состояние.

Первым делом выясняются причины воспаления лимфоузлов и принимаются меры для их устранения. При легкой форме заболевания, как правило, не требуется принятия каких-либо кардинальных мер. После устранения провоцирующих факторов лимфатическая система самостоятельно возвращается к норме.

При серьезной форме поражения лимфатического узла возникает необходимость в назначении антибиотиков. Если речь идет о присоединении гнойной инфекции, то без проведения хирургического вмешательства не обойтись.

Операция подразумевает проведение вскрытия воспаленной структуры и удаление из данной области гноя. При сильном разрушении находящихся рядом мягких тканей возникает необходимость в их иссечении.

В данном случае удаленные ткани заменяются силиконовыми имплантами. Воспаленный узел вскрывается и из него откачивается гной. Чаще всего лимфаденит лечится консервативно. В проведении хирургического вмешательства возникает необходимость только в запущенных случаях.

Лечение лимфоузла под челюстью у ребенка и взрослого в домашних условиях недопустимо. Народная терапия может только на некоторое время облегчить состояние, но не устраняет основную причину воспалительного процесса в организме.

Не стоит рисковать своим здоровьем или здоровьем детей. При появлении первичных нарушений рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов – серьезная проблема, которую нельзя оставлять без внимания. Симптомы в данном случае характерные, поэтому при появлении уплотнения под челюстью следует обратиться к врачу.

Специалист выяснит, почему воспалились лимфоузлы под челюстью, и назначит лечение, которое направлено на устранение причины лимфаденита и его последствий.

Биопсия (метод исследования) подчелюстного лимфоузла при ЛГМ (злокачественная гранулема или лимфогранулематоз)