Ноет в области сердца что это

Боль в сердце (кардиалгия) — неспецифический симптом, который проявляется в виде резких или ноющих болевых ощущений в грудной клетке, разных по длительности и интенсивности. Следует отметить, что проявление такой клинической картины не всегда указывает на кардиологические проблемы. Боли в области сердца могут носить как физиологический, так и психосоматический характер. Не меньшее значение имеет и то, где болит сердце. Поэтому лечение должен назначать только врач, после комплексного обследования и выявления этиологии недуга.

Этиология

К кардиологическим причинам боли в сердце следует отнести такие заболевания:

Также боли в области сердца могут быть обусловлены гастроэнтерологическими патологиями. В этом случае, следует выделить следующее:

• язвенные поражения желудка;
• стеноз пищевода;
• перфорация язвы;
• злокачественные опухоли;
• токсическое отравление;
• желудочное кровотечение, которое спровоцировано травмой или обострением определённого патологического процесса.

Кроме этого, причины боли в сердце могут заключаться в следующих патологических процессах:

• воздействие токсических веществ на организм — химические вещества, никотин, наркотики, алкоголь;
• лёгочные патологии;
• повреждения мышц;
• патологии средостения;
• патологии молочных желез (как у мужчин, так и у женщин);
• патологические процессы, которые поражают кости;
• патологии крупных сосудов – аневризма аорты, тромбоэмболия.

Отдельно следует выделить психологический фактор. Колющая или давящая боль в сердце может носить психосоматический характер, быть следствием сильного стресса или длительного нервного перенапряжения. В любом случае боли в области сердца продолжительного характера требуют консультации кардиолога. Принимать таблетки от боли в сердце самостоятельно (без предписания врача) нельзя. Это может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Симптоматика

В этом случае нельзя выделить единую клиническую картину, так как каждый вид боли является симптомом определённого патологического процесса.

Колющая боль в области сердца может указывать на межрёберную невралгию, расстройства кровотока, тахикардию.

Клиническая картина, в этом случае, может иметь такие признаки:

• боли в сердце при вдохе усиливаются;
• головная боль непродолжительного характера;
• одышка при повышенных физических нагрузках;
• субфебрильная температура тела;
• сбивается дыхание даже при минимальной физической активности;
• сухой кашель, который усиливается в ночное время или в состоянии покоя.

Ноющая боль в области сердца нередко имеет психосоматическую этиологию. Однако точно установить этот фактор может только врач после обследования. Симптоматика, в этом случае, может дополняться такими признаками:

• апатия, резкая смена настроения;
• ухудшение аппетита;
• нарушение сна – человек может страдать от бессонницы или, напротив, испытывать потребность во сне постоянно;
• головная боль;
• ноющая боль в сердце периодическая, усиливается после нервного перенапряжения.

Наличие такой клинической картины, точно так же как и в других случаях, требует обращения к врачу. Если психологический фактор подтвердится, кардиолог перенаправит больного к психоневрологу.

Сильные боли в области сердца явно указывают на развитие серьёзного патологического процесса. В таком случае клиническая картина может иметь следующие симптомы:

• нестабильное артериальное давление;
• повышенное потоотделение;
• боль в сердце при вдохе усиливается и может ощущаться по всей грудной клетке;
• обмороки;
• спутанность сознания.

Наличие такой клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью. Промедление или игнорирование такой симптоматики может привести к летальному исходу.

Клиницисты отмечают, что довольно часто тупая боль в области сердца обусловлена остеохондрозом. В этом клиническом случае может наблюдаться такая симптоматика:

• покалывание пальцев и онемение верхних конечностей;
• боль отдаёт в левую руку;
• боли усиливаются при поворотах головы, туловища, подъёмах руки или нагрузки на позвоночник;
• характер боли острый и постепенный.

Боли в сердце при остеохондрозе могут перерасти в хронические, поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью для комплексного лечения.

Диагностика

Почему болит сердце, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Изначально проводится подробный физикальный осмотр с выяснением жалоб и анамнеза заболевания. В ходе первичного осмотра врач должен выяснить следующее:

• как болит сердце – локализация, характер боли, длительность;
• какие дополнительные симптомы присутствуют;
• условия возникновения боли в области сердца (при приёме медикаментов, после физической нагрузки, после болезни и так далее).

Для точной постановки диагноза врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования. Программа диагностики может включать следующее:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• флюорография органов грудной полости;
• ЭКГ;
• Эхокардиоскопия;
• велоэргометрия;
• КТ;
• МРТ.

Выяснить, почему болит в области сердца, может только врач, после получения результатов обследования и выяснения этиологии. На основании этого назначается и лечение.

Лечение

Устранение отдающей, давящей или колющей боли в области сердца в домашних условиях или посредством средств народной медицины невозможно. В том случае, если такой симптом обусловлен психологическим фактором, возможно амбулаторное лечение. В целом вопрос о госпитализации больного решает только врач, после постановки точного диагноза.

В этом случае, единой картины лечения болезни нет. В зависимости от патологического процесса, который спровоцировал данный симптом, подбирается базисная терапия. Однако следует отметить, что вне зависимости от этиологии, больному нужен покой и исключение нервного перенапряжения.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий нет. В целом необходимо следить за своим физическим и психологическим здоровьем, своевременно проходить профилактический медицинский осмотр и не заниматься самолечением.

В статье описаны различные заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом в левой половине груди. Указаны симптомы этих патологий, методы диагностики и лечения.

Причины

Люди часто жалуются на ноющие боли в области сердца, причины которых им неизвестны. Боли в груди — показатель каких-либо нарушений в работе организма. И совсем необязательно, что эти нарушения происходят именно в сердце.

По этиологическому принципу принято разделять боль в груди на две группы:

1. Кардиогенные (сердечные боли). Такой симптом, как ноющая боль в сердце, причины которой объясняются патологией в области сердца, относят к этой группе. Симптом может быть вызван воспалительными процессами в органе, нарушением метаболизма, ИБС, пороками сердца.
2. Некардиогенные боли. Их провоцируют болезни, не связанные с сердцем — вегето-сосудистая дистония, воспалительные заболевания органов дыхания, неврозы.

Когда возникает ноющая, тянущая боль в сердце — причины этого симптома весьма разнообразны и многочисленны. Без диагностики сложно выяснить, чем вызван дискомфорт — стрессом или серьезными патологиями. Поэтому, лучше незамедлительно обратиться к терапевту, который направит к нужному врачу.

Как проявляется

Боль в груди может ощущаться по разному — от кратковременного покалывания до длительных, изматывающих болей. Необходимо выяснить, когда и при каких обстоятельствах появляется тревожный симптом — в состоянии покоя, после физических нагрузок, при кашле или во время приема пищи. Кроме того, наверняка появляются и сопутствующие симптомы, характерные для разного вида патологий.

Миокардит

Это общее название для воспалительных процессов, развивающихся в сердечной мышце. Ноющая постоянная боль в сердце — один из признаков заболевания.

В зависимости от стадии болезни, пациент может жаловаться на сильную слабость и быструю утомляемость, одышку, нарушение ритма сердцебиения, потливость. Для страдающих этим заболеванием характерны бледность, иногда синюшность кожных покровов, учащение пульса, суставные боли, слезливость, раздражительность.

Отсутствие лечения приводит к тяжелым нарушениям ритма сердца, острой сердечной недостаточности и летальному исходу.

Стенокардия

Стенокардия — не отдельное заболевание, а форма ИБС. Синдром может проявляться в нескольких вариантах — стабильная, нестабильная и вариантная стенокардия. Боль в области сердца, тянущая, давящая или жгучая — выступает в качестве первого симптома, свидетельствующего о развитии недуга.

Со временем кроме боли появляются и другие симптомы — одышка, нехватка воздуха, бледность кожи, цианоз кожи над верхней губой и пальцев рук, нарушение сердечного ритма. Во время приступа пациент ощущает панику, страх смерти. Затянувшийся приступ приводит к инфаркту миокарда.

Гипертоническая болезнь

Патология, сопровождающаяся стойким повышением артериального давления. То есть давление повышается в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, и не возвращается к нормальному уровню.

Существует несколько форм болезни, которые зависят от того, сосуды каких органов повреждены — почечная, сердечная, мозговая и смешанная формы.

Клиническая картина зависит от стадии болезни:

• повышение АД;
• тупая ноющая боль в области сердца;
• сильная головная боль;
• головокружения;
• онемение пальцев конечностей;
• ощущение «мушек» перед глазами;
• расстройство сна;
• быстрая утомляемость.

На 2-3 стадии возможно возникновение гипертонических кризов, проявляющихся повышением АД до критических цифр, тремором рук, обильными потоотделением и мочеиспусканием, судорогами, нарушением сознания. При длительном течении болезни наблюдается хроническое поражение органов-мишеней — глаз, сердца, почек, головного мозга.

Это симптомокомплекс функциональных расстройств, влияющих на работу систем и органов человека. В основе этих расстройств лежит нарушение поддержания постоянного тонуса сосудов.

Выделяют несколько групп симптомов ВСД по преимущественным нарушениям деятельности тех или иных органов:

• нарушения работы сердца проявляются болями в области груди, тахикардией, ощущением «замирания» сердца;
• при нарушениях дыхательной системы ВСД проявляется учащенным дыханием, нехваткой воздуха, одышкой;
• при нарушении работы центра терморегуляции — повышение температуры тела, ощущением зябкости или жара, повышенной потливостью;
• расстройство органов пищеварительной системы выражается спазмами в животе, тошнотой и рвотой, отрыжкой, запорами или диареей;
• мочеполовые расстройства характеризуются аноргазмией, учащенным мочеиспусканием;
• психо-неврологические проявления — метеозависимость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, расстройство сна, головные боли и головокружения.

При всех формах патологии возможны головные боли, хроническая усталость, шумы в голове, падение артериального давления, обмороки. В половине случаев, заболевание осложняется кризами.

Невроз

Неврозы — это нарушения функций высшей нервной деятельности. Их виды многочисленны, а клиническая картина обширна и разнообразна.

Для всех видов неврозов характерны некоторые общие симптомы:

• хронические боли в затылке;
• нарушения сна;
• ноющая боль в сердце после стресса;
• гипертония или гипотония;
• расстройство дыхания, одышка, боязнь задохнуться;
• панические атаки;
• снижение аппетита, тошнота и рвота;
• учащение мочеиспускания, снижение либидо;
• высыпания на теле по типу крапивницы или дерматита, повышенная потливость, периодический озноб.

Часто неврозы сопровождают ухудшение памяти, отвлекаемость, невозможность сконцентрироваться, сужение сознания.

Левосторонний плеврит

Плеврит — это воспалительное заболевание легких, поражающее плевру и приводящее к скоплению жидкости на ее поверхности.

Могут быть инфекционными и асептическими, а так же правосторонними и левосторонними. Именно при левостороннем плеврите появляется в районе сердца ноющая боль. Заболевание приводит к ускорению сердечного ритма, аритмии, учащению пульса.

Пациентов беспокоит изнуряющий сухой кашель, высокая температура, одышка, их кожные покровы становятся синюшного цвета. Упорное течение плеврита приводит к возникновению спаечных процессов в полости плевры, смещению сердца в правую сторону, утолщению плевральных листков, дыхательной недостаточности.

Остеохондроз

Под остеохондрозом понимается дистрофический процесс, развивающийся в межпозвоночных дисках. Процесс, проходящий в грудном отделе позвоночника, может вызвать боли в области сердца, причем его часто принимают за ИБС или инфаркт миокарда.

Так же отмечаются и другие симптомы: ограничение движений, онемение пальцев рук, рефлекторное напряжение мышц грудной клетки, искривление позвоночного столба, нарушение осанки.

Обследование у врача

Если у человека появилась боль ноющая в сердце, что делать в этом случае?

Чтобы разобраться в причинах неприятного симптома, необходимо посетить поликлинику и пройти полную диагностику. Врач расспросит о характере боли, ее продолжительности, выяснит, что, по мнению пациента, могло спровоцировать неприятные проявления, выявит факторы, изменяющие боль.

Затем проводится физикальное обследование — прослушивание, измерение артериального давления. Установить диагноз помогут лабораторные и инструментальные исследования.

• общие и биохимические анализы мочи и крови;
• электрокардиография;
• рентген;
• МРТ, КТ;
• УЗИ.

Для дифференциации заболеваний необходимы консультации кардиолога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога.

Тактика лечения

Под понятием «боль в груди» подразумевается дискомфорт в грудной клетке. После обследования, врачи разрабатывают тактику терапии, в зависимости от установленного диагноза. О методах лечения заболеваний, вызывающих болевые симптомы в области груди расскажет специалист в видео в этой статье.

Любая боль, как и боль в области сердца — ноющая, сжимающая, давящая, резкая, требует выяснения причин этого симптома, а иногда и неотложного лечения. Не стоит затягивать с установлением диагноза, при первых же проявлениях боли в сердце любого характера необходимо консультироваться с врачом.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. Уже несколько лет ощущаю ноющие боли в груди. Кардиограмма и анализы хорошие, врачи говорят, что со стороны сердца проблем нет. У меня искривление позвоночника, может, боль связана именно с этим?

Ольга С. 48 лет, г. Киров.

Здравствуйте, Ольга. Раз кардиограмма не выявила никаких сердечных патологий, то можно предположить, что причина боли кроется именно в позвоночнике. Вам следует обратиться к врачу-ортопеду для выяснения причин дискомфорта в грудной клетке.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: М. Виталий Аркадьевич, врач-реаниматолог

Ноющая боль в сердце (кардиалгия) – субъективное ощущение боли, локализующейся в данной области: за грудиной, в окологрудинной области, в области спины, левой лопатке, эпигастрии (области «над желудком») и всей левой руки. К проявлениям кардиалгии также относится ряд субъективных ощущений, описываемых разными людьми в силу различного образования, эмоционального восприятия и уровня болевого порога такими терминами: дискомфорт в области сердца, ноющая боль, сердце ноет, немеет, тяжесть в сердце и прочими совсем немедицинскими, но имеющими большое значение в диагностическом поиске, терминами.

В связи со своей локализацией – в области одного из самых важных органов нашего тела, а также довольно частой встречаемостью данного симптома, кардиалгия вызывает обоснованное беспокойство при своем появлении, вынуждая людей обращаться за медицинской помощью в стационары, поликлиники и вызывать скорую помощь.

Этиология боли в области сердца

Несмотря на широкую распространенность, и почти обыденность данного симптома, этиология (причина) появления ноющей боли в области сердца является достаточно серьезной диагностической задачей и лежит в плоскости таких медицинских дисциплин как кардиология, ревматология, пульмонология, неврология, вертебрология, психиатрия, онкология, маммология и эндокринология.

Согласно клиническим статистическим данным причины, вызывавшие ноющую боль в груди, повлекшую обращение в медицинское учреждение, разделились следующим образом:

• 36% – заболевания костно-мышечной системы;
• 19% – заболевания желудочно-кишечного тракта;
• 16% – прочие причины;
• 14% – ишемическая болезнь сердца;
• 8% – психические расстройства;
• 7% – болезни органов дыхания.

Таким образом, лишь менее 6-й части от всех болей в грудной клетке непосредственно связаны с ишемической болезнью сердца, остальные же носят не связанный с сердцем характер.

Традиционно боль в груди по этиологическому принципу делят на две обширные группы:

• Кардиогенные боли – вызванные патологией со стороны сердца.
• Некардиогенные – вызванные заболеваниями не связанными с сердцем;

Причины боли, связанные с сердцем (кардиогенные)

Основные причины кардиогенной боли в грудной клетке:

1. Воспалительные заболевания сердца – перикардит, миокардит, эндокардит. Заболевания различной этиологии, характеризующиеся воспалением стенок сердца. При данной группе патологий, боль обычно постоянная, тупая, ноющая, постепенно (в течение нескольких дней) нарастающая, может иметь «размытый» характер (без четкой локализации). С течением времени на первый план в клинических проявлениях выходят высокая лихорадка, одышка, симптомы интоксикации, ощущение нарушения ритма сердца.
2. Миокардиодистрофии – группа заболеваний сердца, субстратом которых служит нарушение обмена веществ в сердечной мышце, этиологически обусловлена разнообразными причинами. Боль при миокардиодистрофиях обычно нарастает с прогрессированием заболевания (в течение нескольких месяцев), приглушенная, тупая ноющая боль в области сердца в начале заболевания с течением времени может перерастать в интенсивную сердечную боль, с присоединением выраженных клинических проявлений хронической сердечной недостаточности.
3. Пороки сердца – группа врожденных либо приобретенных изменений структуры сердца, которые, будучи окончательно сформированными, обычно не вызывают болезненных ощущений и лишь при декомпенсации и развитии хронической сердечно-сосудистой недостаточности приводят к ощущению тупой ноющей боли в сердце.
4. Ишемическая болезнь сердца – комплекс клинических и морфологических изменений возникающих в результате несоответствия потребностей миокарда в кислороде и количеством доставляемого с кровью кислорода. В подавляющем большинстве случаев морфологическим субстратом ИБС является атеросклеротическая бляшка, которая в той или иной мере перекрывает просвет коронарной артерии. Проявлением ИБС в большинстве случаев является боль, которая из-за своей специфики носит название ишемической боли.

нарушение кровоснабжения сердечной мышцы при ИБС (стенокардии) и её острой форме – инфаркте миокарда

характер и ирридация боли при стенокардии

Ишемическая боль характеризуется:

• Локализована за грудиной либо в окологрудинной области;
• Часто ноет и отдает в левую руку, шею, нижнюю челюсть, зубы, в левую лопатку;
• Сама боль характеризуется как ноющая, давящая, сжимающая, часто возникает чувство, что немеет левая рука, сердце, лопатка, редко боль носит острый, жгучий характер;
• В подавляющем большинстве случаев ассоциирована с физической, либо эмоциональной нагрузкой;
• Боль кратковременная – длительность ее обычно измеряется несколькими минутами;
• Боль уходит после приема нитроглицерина.

Причины боли, не связанные с сердцем (некардиогенные)

Основные причины некардиогенной боли в грудной клетке:

1. Нейрогенные причины кардиалгии – связанные с нарушением деятельности деятельность нервной системы. Данная группа включает в себя нейроциркуляторную дистонию (НЦД), вегето-сосудистую дистонию (ВСД), соматоформную вегетативную дисфункцию (СВД) и прочие состояния нервной системы. Данные заболевания характеризуются значительным клиническим полиморфизмом, разнообразным характером болей и отсутствием выраженной эффективности от применения кардиотропных препаратов, на фоне положительного эффекта от применения нейротопных и седативных лекарств.
2. Боль психотического характера. Крайне разнообразна, обычно ассоциирована с эмоциональными потрясениями, может сопровождаться одышкой, бледностью, беспокойным поведением, не связана с физической нагрузкой, изменением позы тела, ее никак нельзя подтвердить объективными методами диагностики.
3. Межреберная невралгия и остеохондроз– причина данной боли кроется сдавлении или воспалении межреберных нервов. Обычно боль острая, опоясывающая, иногда локализованная, не распространяется за пределы 1-2-х ребер, часто имеет выраженную зависимость от движения, дыхания, кашля, усиливается при ощупывании области локализации боли и сдавлении грудной клетки в передне-заднем, либо боковых направлениях.
4. Воспалительные заболевания костей, хрящей, мышц и молочной железы. Боль может носить разнообразный характер, практически всегда имеет четкую локализацию, не иррадиирует, не сопровождается одышкой, усиливается при ощупывании и давлении на область где находится болезненный очаг.
5. Гастроэзофагальный рефлюкс: попадание агрессивного желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода, в результате чего в эпигастрии и за грудиной возникает чувство жжения, иногда инородного тела и боли (изжога). Практически всегда развивается после еды, особенно жирной, острой, жареной.
6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли локализованы в эпигастральной области, носят разнообразный характер от ноющих, тупых и схваткообразных, до острых «кинжальных» болей. Не редко иррадиируют в загрудинную область, дорзальную или фронтальную области грудной клетки. Нередко это периодическая ноющая боль: имеет выраженную зависимость от приема пищи – возникает на пустой желудок, по ночам, чаще беспокоит в весенне-осенний период, практически всегда проходит после употребления обволакивающей пищи.
7. Холецистит– воспаление стенки желчного пузыря. Боль при холецистите может характеризоваться как тупая ноющая боль (при хроническом процессе), так и острая, распирающая боль (печеночная колика), локализована под реберной дугой справа, нередко отдает в правую лопаточную область, поясницу, за грудину, правую надключичную область, и правую руку. Часто ассоциирована с употреблением жирной, жареной пищи, может сопровождаться горечью во рту, отрыжкой, рвотой, желтухой, кожным зудом, белым цветом кала.

1. Панкреатит– воспаление поджелудочной железы. В случае острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев боль интенсивная, острая, опоясывающая, схваткообразная, длительная, локализована в эпигастральной области, часто иррадиирует в область сердца, поясницу, половые органы, усиливается в горизонтальном положении на спине, часто сопровождается рвотой и перитонеальной симптоматикой. При хроническом панкреатите чувство боли инициируется приемом провоцирующей пищи (жирная, жареная пища, алкоголь) и характеризуется как постоянная ноющая боль в эпигастрии с иррадиацией в вышеуказанные области.
2. Плеврит и (или) пневмония: воспаление органной или пристеночной плевры сопровождающееся, либо не сопровождающееся воспалением легкого. Боль при данной патологии обычно острая, четко ограниченная локализацией патологического процесса, не иррадиирует (не «отдает»), усиливается при глубоком дыхании, смене позы тела, а так же при наклоне в противоположную от места боли сторону.
3. Трахеит, бронхит: воспалительные заболевания дыхательных путей нередко сопровождаются болью, жжением, ощущением «царапания» за грудиной по срединной линии в верхних её отделах. Боль при данной патологии практически всегда ассоциирована с кашлем.
4. Спонтанный пневмоторакс: состояние характеризующееся разрывом ткани легкого с попаданием воздуха в плевральную полость без выраженного травматического воздействия. Нередко возникает после кашля, физического напряжения, либо даже без таковых. Боль внезапная, интенсивная, колющего характера, иногда иррадиирующая в руку, шею, за грудину, усиливается при незначительных движениях, дыхании, кашле. Нередко боль при пневмотораксе сопровождается страхом смерти, выраженной одышкой (субъективным чувством нехватки воздуха), цианозом (синюшностью кожных покровов) лица и даже потерей сознания.

ТЭЛА – острое состояние, не менее опасное, чем инфаркт, которое может сопровождаться болью в груди

Тромбоэмболия легочной артерии: закупорка артерий лёгких тромботическими массами. Боль характеризуется значительным полиморфизмом: от невероятно интенсивной, до полного отсутствия болевых ощущений, может быть как чётко локализованной, так и размытой, иррадиирующей в различные части тела. При ТЭЛА на первый план всегда, вне зависимости от характера боли, выходят гемодинамические нарушения: выраженная одышка, цианоз, тахипное (увеличение частоты дыхательных движений), тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), падение артериального давления.

Самодиагностика и лечение на доврачебном этапе

Безусловно, при наличии боли в грудной клетке необходимо обращаться в специализированное медицинское учреждение, где будет проведена соответствующая дифференциальная диагностика, выставлен клинический диагноз и назначено лечение, однако не редки ситуации, когда обратится за медицинской помощью не представляется возможным, либо помощь придется ждать слишком долго. В такой ситуации в домашних условиях можно предпринять некоторые меры и принять ряд безобидных препаратов, которые не навредят, но вполне могут облегчить состояние и последующую диагностику. Принимать любые медицинские препараты можно только при отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости.