Лориста и лозап в чем разница

Многие пациенты задаются вопросом, что эффективнее: Лозап или Лориста. Оба препарата обладают широким спектром действия. Чаще всего они применяются при повышенном артериальном давлении. Чтобы понять, чем отличается Лозап от Лористы, необходимо изучить основные характеристики лекарств и проконсультироваться со специалистом. Врач поможет подобрать тип и дозу гипотензивного средства.

Характеристика Лозапа

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

1. Состав и форма выпуска. Лозап производится в виде таблеток, покрытых растворимой пленкой белого или желтоватого цвета и овальной формы. В состав препарата входят 12,5 или 50 мг лозартана калия, целлюлоза кристаллическая, маннитол, двуокись кремния, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 шт. Картонная коробка содержит 3, 6 или 9 контурных ячеек.
2. Фармакологическое действие. Препарат снижает чувствительность рецепторов ангиотензина, не подавляя активность кининазы. На фоне приема Лозапа снижается сопротивление периферических сосудов, уровень адреналина в крови и артериальное давление в малом круге кровообращения. Лозартан калия обладает слабовыраженным мочегонным действием. Положительное влияние лекарства на сердечно-сосудистую систему проявляется предотвращением дисфункции сердечной мышцы и улучшением качества жизни пациентов с ишемическими поражениями сердца.
3. Фармакокинетика. Действующее вещество быстро проникает в кровь, при первом прохождении через печень оно преобразуется в активный метаболит. Максимальная концентрация лозартана и продуктов его обмена в плазме определяется через 60 минут после приема. 99% активного компонента связывается с белками крови. Вещество не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма с мочой.
4. Сфера применения. Препарат применяется в составе комплексной терапии при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Лекарственное средство помогает снизить риск развития опасных осложнений гипертонического инсульта и расширения левого желудочка. Возможно применение Лозапа при диабетической нефропатии, сопровождающейся повышением уровня креатинина и белка в моче.
5. Противопоказания. Препарат не применяется при беременности, лактации и индивидуальной непереносимости компонентов. Эффективность и безопасность гипотензивного средства для детей не установлена. С осторожностью Лозап применяют при артериальной гипотензии, снижении объема циркулирующей крови, нарушении водно-солевого баланса, сужении почечных артерий, нарушении функций печени.
6. Способ применения. Таблетки употребляют независимо от приемов пищи 1 раз в сутки. Дозировка определяется видом и характером течения заболевания. Суточную дозу снижают при употреблении Лозапа совместно с диуретиками и другими гипотензивными средствами. Лечение длится до устойчивого снижения кровяного давления.
7. Нежелательные эффекты. Выраженность побочных действий зависит от вводимой дозы. Наиболее часто наблюдаются неврологические нарушения (астенический синдром, общая слабость, головная боль), пищеварительные расстройства (диарея, тошнота и рвота) и сухой кашель. Реже возникают аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда и ринита.

Характеристика Лористы

Лориста имеет следующие характеристики:

1. Форма выпуска. Препарат имеет вид таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета.
2. Состав. Каждая таблетка содержит 12,5 мг лозартана калия, целлюлозный порошок, моногидрат молочного сахара, крахмал картофельный, диоксид кремния дегидратированный, стеарат кальция.
3. Фармакологическое действие. Лориста относится к гипотензивным средствам группы непептидных блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Препарат снижает опасное влияние ангиотензина 2 типа на сосуды. На фоне приема лекарства наблюдается уменьшение синтеза альдостерона и изменение сопротивления артерий. Это позволяет использовать Лористу для профилактики развития инсульта и инфаркта, связанных с нарушенной работой сердечной мышцы. Препарат имеет пролонгированное действие.
4. Всасывание и распределение. При пероральном употреблении активное вещество быстро всасывается в кровь. Организмом усваивается около 30% введенной дозы. В печени лозартан преобразуется в активный карбоксильный метаболит. Терапевтическая концентрация действующего вещества и продукта его обмена в крови обнаруживается через 3 часа. Период полувыведения составляет 6-9 часов. Метаболиты лозартана выводятся из организма с мочой и каловыми массами.
5. Показания к применению. Препарат используется для снижения риска смертности у пациентов с артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лориста может применяться больными сахарным диабетом с выраженной протеинурией.
6. Ограничения к использованию. Гипотензивное средство нельзя применять при беременности и лактации, аллергических реакциях на лозартан и детском возрасте (до 18 лет).
7. Способ применения. Рекомендованная суточная доза – 50 мг. Препарат принимают однократно в утреннее время. После нормализации артериального давления дозу снижают до поддерживающей (25 мг в сутки).
8. Побочные действия. Прием средних и высоких доз лозартана может приводить к резкому снижению артериального давления, сопровождающемуся головокружением, мышечной слабостью и заторможенностью реакций. Негативное влияние препарата на пищеварительную систему проявляется диареей, тошнотой и рвотой, болями в желудке, повышением активности печеночных ферментов. В редких случаях возникают аллергические реакции в виде отека лица и гортани.

Сравнение препаратов

При сравнении характеристик гипотензивных средств выявляются как общие, так и отличительные черты.

Сходство

Сходства препаратов заключаются в следующих качествах:

• и Лозап, и Лориста относятся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина;
• лекарства имеют одинаковые перечни показаний к применению;
• оба препарата производятся на основе лозартана;
• средства выпускаются в виде таблеток.

Чем отличаются?

Лориста от Лозапа отличается:

• количеством активного вещества в составе 1 таблетки;
• набором вспомогательных ингредиентов;
• фирмой-производителем (Лориста выпускается словенской фармацевтической компанией KRKA, Лозап производит фирма Zentiva (Словакия)).

Что дешевле?

Цена Лористы примерно на 25% ниже стоимости Лозапа.

Можно ли заменить Лозап на Лористу?

Так как препараты имеют одинаковое действующее вещество, они могут заменять друг друга.

Что лучше – Лозап или Лориста?

Существенной разницы между гипотензивными средствами нет, поэтому понять, какой препарат лучше, сложно.

Мнение врачей-кардиологов

Светлана, 45 лет, Екатеринбург, кардиолог: "Лозап и его аналог Лориста хорошо зарекомендовали себя в кардиологической практике. Они применяются для лечения гипертонии первой степени. Прием препаратов помогает быстро справиться с повышенным давлением. Таблетки удобны в использовании, для устранения симптомов гипертонии достаточно принимать их 1 раз в сутки. Побочные действия наблюдаются крайне редко".

Елена, 34 года, Новосибирск, кардиолог: "Лориста и Лозап – гипотензивные средства, обладающие мягким действием. Они плавно снижают артериальное давление, не приводя к развитию ортостатического коллапса. В отличие от более дешевых средств лечения гипертонии эти таблетки не вызывают сухой кашель. Лозартан способствует выведению лишней жидкости без нарушения водно-солевого баланса. Лориста содержит лактозу, поэтому при лактазной недостаточности предпочтение следует отдавать Лозапу".

Отзывы пациентов о Лозапе и Лористе

Евгения, 38 лет, Барнаул: "На фоне стресса начало повышаться артериальное давление. Терапевт назначил Лозап. Таблетки принимаю в первой половине дня, что препятствует появлению головной боли и других неприятных симптомов гипертонии. Препарат имеет и более дешевый аналог – Лористу. Пробовала эти таблетки, однако они оказались менее эффективными".

Какой фармацевтический препарат лучше: «Лозап» или «Лориста»? Оба лекарства имеют широкий спектр действия, но основное их предназначение — снижать высокие показатели артериального давления. Чтобы выявить отличия между медикаментами, и определить, какой из них эффективнее при лечении гипертензии, нужно в отдельности ознакомиться с инструкцией «Лозапа» и «Лористы», а также проконсультироваться с профильным специалистом, чтобы индивидуально подобрать дозировку и установить длительность курса.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Состав и действие

Лекарственные препараты «Лориста» и «Лозап» в качестве действующего вещества содержат в составе лозартан. Вспомогательные компоненты «Лористы»:

• крахмал;
• пищевая добавка Е572;
• клетчатка;
• целлактоза;
• пищевая добавка Е551.

Дополнительные вещества в медпрепарате «Лозап» следующие:

• гипромеллоза;
• кроскармеллоза натрия;
• МКЦ;
• повидон;
• пищевая добавка Е572;
• маннитол.

Действие медицинского средства «Лозап» направлено на снижение кровяного давления, общего периферического сопротивления сосудов, уменьшение нагрузки на сердце, выведение с мочой воды и солей, находящихся в организме в избытке. Медикамент препятствует гипертрофии миокарда и увеличивает выносливость к физическим нагрузкам у лиц с хронической нарушенной работой сердечной мышцы. «Лориста» блокирует рецепторы АТ II в почках, сердце и сосудах, что способствует уменьшению сужения артериального просвета, снижению ОПСС, и, как результат, падению повышенных значений кровяного давления.

Показания и противопоказания

Препараты на основе лозартана рекомендуется применять в следующих случаях:

Противопоказано использовать фармацевтические препараты, содержащие в своем составе одно и то же активное вещество лозартан женщинам в положении, кормящим матерям, в детском возрасте до 18-ти лет, а также при следующих патологиях:

• пониженное артериальное давление;
• завышенный уровень калия в крови;
• обезвоживание организма;
• индивидуальная непереносимость лекарства;
• непереносимость лактозы.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

На фоне приема лекарственных средств «Лозап» и «Лориста» могут возникнуть различные негативные эффекты. Так как в их составе имеется один и тот же активный компонент, то отличие в побочной симптоматике — незначительное. Обычно больные отмечают следующие отрицательные изменения в организме:

• головокружение;
• депрессивное состояние;
• головную боль;
• нарушение сна;
• метеоризм;
• частый жидкий стул;
• утомляемость;
• расстройства памяти;
• аритмию;
• тахикардию;
• пониженное давление;
• брадикардию;
• снижение полового влечения;
• повышенное потоотделение.

Вернуться к оглавлению

Что лучше и чем отличаются «Лориста» и «Лозап»?

Существенная разница между медпрепаратами «Лориста» и «Лозап» отсутствует. Отличается один медикамент от другого только производителем и ценовой категорией (цена «Лозапа» меньше «Лористы» в среднем на 100 рублей), в остальном оба лекарства абсолютно идентичны. Нередко сравнивают «Лористу» с медикаментом «Лозап плюс». В составе лекарственного средства с приставкой «плюс» имеется сразу 2 активных компонента, что делает препарат сильнее и эффективнее.

Другие аналоги

Если по каким-либо причинам нет возможности использовать «Лозап» и «Лористу», врачи назначают их аналоги:

• «Брозаар»;
• «Карзартан»;
• «Лакеа»;
• «Блоктран»;
• «Лозарел»;
• «Презартан»;
• «Зисакар»;
• «Лосакор»;
• «Вазотенз»;
• «Реникард»;
• «Козаар»;
• «Лотор».

Каждое лекарственное средство, являющееся аналогом «Лористы» и «Лозапа», имеет свою инструкцию по применению, а значит, принимать его следует только после консультации с профильным медиком, который назначает схему лечения индивидуально для каждого пациента. При самолечении значительно возрастает риск развития побочной симптоматики.

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Лозартан (Losartan, код АТХ (ATC) C09CA01):

таблетки 25мг 30 135-190 таблетки 50мг 14 110-230 30 170-250 таблетки 100мг 30 190-350 Лозартан Канон, Россия, Канонфарма

таблетки 50мг

30 75-150 60 170-255 90 300-310 таблетки 100мг

30 150-230 60 270-330 90 110-180 Лозартан, разные таблетки 50мг 30 50-170 таблетки 100мг 30 95-310 Редкие формы выпуска Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р Лозартан, разные таблетки 12,5мг 30 50-90 таблетки 25мг 30 100-160 Лозартан- Рихтер (Losartan-Richter); Польша, Польфа таблетки 50мг 30 135-170 таблетки 100мг 30 210-310

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Anin, Angizaar, Cosart, Covance, Hextan, Lakea, Lopress, Lorsacor, Lortaan, Lorzaar, Losacar, Losagard, Losanorm, Losarbon, Losium, Lostad, Lot, Nipartan, Normoten, Ocsaar, Rasoltan, Repace, Resilo, Sartaxal, Sentor, Torlos, Vida, Vivasartan, Zaart, Zysacar.

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

Что лучше – Блоктран или Лозап?

Лозарел и Лозартан – что лучше?

Различия между лекарственными средствами Лозап и Лориста.

Препараты отличаются производителями. Все компании – авторы названных копий – давно занимаются производством неплохих дженериков, поэтому по качеству они приблизительно равноценны.

Козаар, Лориста или Лозап – что выбрать?

Копия по определению не может быть лучше оригинала. Если не смущает цена – выбирайте оригинальный Козаар.

Лозап или Лориста плюс – что лучше?

Лориста плюс содержит мочегонное, поэтому у пациентов младше 70 лет может применяться только при недостаточной эффективности приема двух других препаратов в максимальной суточной дозе.

Может быть от Лористы силный кашель?

В побочных эффектах к Лозартану кашель описан, однако это скорее исключение, чем правило (в отличие, например, от ингибиторов АПФ, кашель на которые бывает у каждого третьего пациента).

Можно ли принимать Лозап при тахикардии?

Лозап обычно не влияет на частоту пульса, поэтому ухудшения течения тахикардии вызвать не должен.

Лозап (Лозартан) – инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана – около 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Vd лозартана – 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.

Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита – 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита – около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/ ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь 14С изотопом меченого лозартана, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% – в кале.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита – в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев – мужчин.

При клиренсе креатинина более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У больных, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Показания к применению препарата ЛОЗАП®

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
• снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема – 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап® следует уменьшить до 25 мг 1 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап® до 100 мг в сутки в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Побочное действие

При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4.1% против 2.4%).

Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% больных.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10); часто (> 1/100, ≤ 1/10); иногда (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1%:

”

”

Побочные эффекты	Лозартан (n=”2085)	Плацебо (n=”535)
Астения, утомляемость	3.8	3.9
Боль в области грудной клетки	1.1	2.6
Периферические отеки	1.7	1.9
Сердцебиение	1.0	0.4
Тахикардия	1.0	1.7
Боль в животе	1.7	1.7
Диарея	1.9	1.9
Диспептические явления	1.1	1.5
Тошнота	1.8	2.8
Боль в спине, ногах	1.6	1.1
Судороги икроножных мышц	1.0	1.1
Головокружение	4.1	2.4
Головная боль	14.1	17.2
Бессонница	1.1	0.7
Кашель, бронхит	3.1	2.6
Заложенность носа	1.3	1.1
Фарингит	1.5	2.6
Синусит	1.0	1.3
Инфекции верхних дыхательных путей	6.5	5.6

Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата.

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1%

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко – умеренное повышение активности АСТ и АЛТ, гипербилирубинемия.

Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко – имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, мигрень.

Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда – повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.

Со стороны обмена веществ: часто – гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); подагра.

Противопоказания к применению препарата ЛОЗАП®

• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.

Применение препарата ЛОЗАП® при беременности и кормлении грудью

Данных по применению препарата Лозап® при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап® следует немедленно прекратить.

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать Лозап в более низких дозах.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови при нарушениях функции почек.

Особые указания

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап® или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лозап® не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 2 года.

>