Кордипин от чего помогает

Содержание

Фармакологические свойства препарата Кордипин

Нифедипин (2,6-диметил-4-(2’-нитрофенил)-1,4-дигидропиридин-3,5-дигидрокарбоновой кислоты диметиловый эфир) — антагонист кальция группы дигидропиридина; тормозит поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий через «медленные» каналы мембраны. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и работы сердца, а также за счет уменьшения постнагрузки. Оказывает коронаролитическое и гипотензивное действие, снижает давление в легочных сосудах. Кардиопротекторный эффект нифедипина связан с торможением трансмембранного поступления и накопления ионов кальция в клетках, предотвращающим истощение их энергетических ресурсов.
Нифедипин быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. В сыворотке крови определяется уже через 10 мин после приема внутрь, максимальная концентрация достигается через 30–60 мин после приема. Абсорбируется быстрее, если таблетку предварительно разжевать или применять препарат сублингвально.
Высвобождение нифедипина из таблеток Кордипин XL происходит очень медленно, поэтому достаточным является его прием 1 раз в сутки.
Из таблеток Кордипина ретард высвобождается медленно, максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 2–4 ч после перорального приема, а продолжительность действия составляет 10–12 ч.
Нифедипин связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 80% неизмененного нифедипина и его метаболитов выводятся с мочой. Почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Показания к применению препарата Кордипин

Кордипин. Купирование гипертонического криза.
Кордипин XL.АГ (артериальная гипертензия), профилактика приступов при стабильной и вазоспастической стенокардии.
Кордипина ретард. АГ (артериальная гипертензия), стенокардия (особенно стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия).

Применение препарата Кордипин

Кордипин. При гипертоническом кризе принимают 1 таблетку сублингвально. При необходимости повторяют прием препарата в той же дозе через 1 ч.
Кордипин XL. Обычно назначают по 1 таблетке в сутки, максимальная доза — 2 таблетки в сутки на 1 прием. Таблетки принимают целыми, запивая стаканом воды, во время или после завтрака.
Кордипин ретард обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки; при необходимости дозу препарата можно повысить до 2 таблеток 2 раза в сутки.

Противопоказания к применению препарата Кордипин

Повышенная чувствительность к препарату, кардиогенный шок, выраженный стеноз аорты, порфирия, период кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Кордипин

Наиболее часто отмечаются артериальная гипотензия, головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, слабость, повышенная утомляемость, кожная сыпь, изжога, тахикардия, отеки стоп и голеней, тошнота, гиперплазия десен. Редко отмечаются диарея, запор, метеоризм, нарушение подвижности в суставах, спазмы мышц, тремор, повышенная возбудимость, нарушения сна, зрения, равновесия, дерматит, кожный зуд, крапивница, лихорадка, потливость, озноб, нарушение половой функции, потеря сознания, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, пурпура, гепатит, депрессия, параноидный синдром, преходящая слепота при высокой концентрации в плазме крови, эритромелалгия, артрит, изменение показателей функциональных печеночных проб, которые обычно не сопровождаются клиническими проявлениями, однако сообщалось о случаях развития холестаза и желтухи.

Особые указания по применению препарата Кордипин

В начале лечения препаратом, особенно при одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов, может возникать артериальная гипотензия, плохо переносимая больными; в подобных случаях необходимо тщательное медицинское наблюдение. У пациентов, принимающих блокаторы β-адренорецепторов, в начале лечения могут возникнуть или усилиться явления застойной сердечной недостаточности.
Пациенты с гипертрофической кардиомиопатией, нестабильной стенокардией, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями печени, легочной гипертензией, а также больные пожилого возраста при лечении нифедипином должны находиться под врачебным наблюдением. У пациентов с тяжелыми формами ИБС в начале лечения может отмечаться учащение приступов стенокардии. Незначительные или умеренно выраженные отеки нижних конечностей, которые во время применения препарата наблюдаются у 10% пациентов, не связаны с сердечной недостаточностью, а обусловлены вазодилатацией.
Нифедипин может оказывать влияние на значение некоторых показателей лабораторных исследований (главным образом функциональных тестов печени). Указанные изменения, как правило, не сопровождаются клиническими признаками, хотя известны случаи, когда повышение уровня сывороточных трансаминаз сопровождалось появлением холестаза и желтухи. Нифедипин может оказывать умеренно выраженное антиагрегантное действие и увеличивать время кровотечения.
Ввиду недостаточности клинического опыта препарат не следует назначать детям. В период беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода.
У чувствительных пациентов главным образом в начале лечения или при одновременном приеме алкоголя нифедипин ухудшает способность к управлению транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Кордипин

При одновременном назначении антигипертензивных препаратов, диуретиков, нитроглицерина, нитратов пролонгированного действия, фентанила и трициклических антидепрессантов гипотензивное действие Кордипина усиливается. При сочетании с блокаторами β-адренорецепторов возможно развитие артериальной гипотензии и сердечной недостаточности.
Нифедипин при одновременном применении с магния сульфатом может вызывать нервно-мышечную блокаду (порывистые движения, затрудненное глотание, парадоксальное дыхание и мышечная слабость). Такая комбинация представляет угрозу для жизни, поэтому назначать ее не следует.
Нифедипин повышает концентрацию дигоксина, карбамазепина, фенитоина, теофиллина и такролимуса в плазме крови и усиливает их действие. При сочетании нифедипина с хинидином снижается концентрация последнего в плазме крови. Рифампицин индуцирует печеночные ферменты и ускоряет метаболизм нифедипина, что может привести к ослаблению эффектов последнего. Назначение нифедипина одновременно с циметидином, триазоловыми противогрибковыми средствами (итраконазол, флуконазол), имидазолами (кетоконазол), циклоспорином, ритонавиром или саквинавиром может вызывать повышение концентрации нифедипина в сыворотке крови и усиливать его действие. Во время лечения нифедипином не рекомендуется употреблять большое количество грейпфрутового сока, поскольку он способствует повышению уровня нифедипина в сыворотке крови и усиливает его действие. Нифедипин может влиять на результаты дыхательной провокационной пробы с метахолином, поэтому по возможности лечение нифедипином следует прекратить перед проведением метахолинового теста.

Передозировка препарата Кордипин, симптомы и лечение

Может вызывать периферическую вазодилатацию с выраженной и продолжительной артериальной гипотензией, которая проявляется тошнотой, рефлекторной тахикардией, головокружением или коллапсом. Проявления передозировки могут развиться только через 3–4 ч после приема. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, осуществляют симптоматическое лечение. При выраженной гипотензии вводят препараты кальция (кальция хлорид или глюконат), при их недостаточной эффективности целесообразно применение симпатомиметиков (допамин, норэпинефрин).

Условия хранения препарата Кордипин

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Состав

Действующее вещество – нифедипин.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза (добавляется для получения определенного объема медикамента), глицерил пальиостеарат (пластификатор для формирования однородной массы), коллоидный кремний диоксид (при контакте с водой набухает и способствует всасыванию), натрия лаурил сульфат (связывающее вещество), магния стеарат (улучшает тягучесть лекарственной массы), повидон (уменьшает степень адсорбции препарата в пищеварительном тракте, чем обеспечивает пролонгированное действие лекарства).

Составляющие оболочки: макрогол, диоксид титана, тальк, пищевые красители, сополимер метакриловой кислоты.

Форма выпуска

Международное название лекарства совпадает с основным активным веществом – Нифедипин.

Медикамент выпускается в трех модификациях:

Кордипин стандартный – содержит 10 мг действующего вещества в таблетке. В одном стрипе – 10 штук.

Кордипин ХЛ – таблетки, включающие 40 мг нифедипина, с модифицированным освобождением, покрыты красно-коричневой пленкой.

Кордипин ретард – 20 мг в желтой оболочке, округлой формы. Упакованы в блистеры по 15 штук.

Лечебное действие

Кальциевые каналы – это своеобразные поры в клеточной мембране миокарда, гладких мышцах сосудов, через которые проникает кальций. Внутри клеток кальций способствует сокращению мышечных волокон, выходу нейромедиаторов и гормонов.

Предотвращая попадание кальция внутрь клеток, нифедипин:

• понижает сократительную способность миокарда;
• замедляет частоту сердечных сокращений;
• расширяет коронарные и периферические сосуды;
• уменьшает потребность миокарда в кислороде;
• предотвращает агрегацию тромбоцитов;
• улучшает коронарный кровоток, открывает дополнительные коллатерали, за счет чего усиливается кровоснабжение зон миокарда, испытывающих ишемию;
• увеличивает продолжительность диастолы левого желудочка.

Показания к применению

Кордипин назначается при артериальной гипертонии, в том числе гипертонических кризах, стабильной стенокардии, стенокардии напряжения.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь целиком, разжевывать или делить лекарство нельзя, защитная оболочка препарата должна раствориться в пищеварительном тракте. Кратность приема — 1 раз в сутки. При ГБ средство назначается длительно, часто пожизненно.

При гипертонической болезни назначают форму длительного действия – Кордипин ХL, который, медленно адсорбируясь в кишечнике, будет поддерживать концентрацию нифедипина в кровотоке на одном уровне.

При гипертоническом кризе Кордипин короткого действия в дозе 10 мг рассасывают во рту.

Препарат Кордипин при беременности и лактации

В организме беременной Кордипин, являясь антагонистом кальция, блокирует перемещение ионов кальция через плазматическую стенку клеток гладкомышечных волокон, в том числе и матки. Это приводит к замедлению маточно-плацентарного кровообращения, что вызывает гипоксию плода.

Лекарство легко проникает в биологические жидкости, в том числе и в грудное молоко. Достоверных данных о негативном действии на ребенка не имеется, тем не менее в период лактации препарат в лечении женщин не используется.

Применение детям

Препарат не назначают детям и подросткам до 18 лет, так как отсутствует информация об эффективности и безопасности медикамента в этой возрастной категории.

Особенность использования препарата в пожилом возраста

У пожилых людей начинают лечение с минимальных доз, потому что резкое расширение периферических сосудов под действием лекарства приводит к ухудшению церебрального кровоснабжения и такому осложнению, как ишемический инсульт.

Противопоказания

Помимо беременности и периода лактации, детей до 18 лет и непереносимости любого компонента препарата, Кордипин не назначают в следующих случаях:

• галактоземия, синдром мальабсорбции, дефицит фермента лактазы;
• кардиогенный шок;
• стеноз клапана аорты;
• декомпенсированная стадия хронической сердечной недостаточности;
• первые 3-4 дня после инфаркта миокарда.

Побочные эффекты

При значительной вазодилатации (расширении) сосудов происходит покраснение лица, чувство жара, учащенное сердцебиение, аритмия, отеки конечностей. Иногда если в начале лечения возникают приступы стенокардии или обмороки, лекарство отменяют.

Негативное воздействие на ЦНС проявляется в виде астенического синдрома: головных болей, головокружений, слабости, утомляемости, сонливости. Высокие дозы могут обусловить возникновение симптомов паркинсонизма – экстрапирамидные нарушения: неустойчивая походка, бедность мимики, скованность при движении, затрудненное глотание, парестезии конечностей.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, кровоточивость и отечность десен, плохой аппетит, диспепсические явления (поносы или запоры). Редко – лекарственный гепатит с желтухой и повышенной активностью ферментов печени (АЛТ, АСТ).

Токсическое влияние медикамента на органы кроветворения приводит к снижению в периферической крови форменных элементов: эритроцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергия наблюдается редко в виде кожных высыпаний, сопровождающихся зудом: фотодерматит, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Патология системы мочевыделения проявляется полиурией, ухудшением работы почек.

Со стороны других органов: артралгии, артриты, миалгии, судороги, нарушение дыхания, бронхоспазмы, отек легких, временная слепота, гинекомастия у пожилых мужчин, гипергликемия.

Передозировка

Значительное превышение допустимого уровня медикамента в крови приводит к расширению сосудов и развитию стойкой артериальной гипотензии. Проявляется клиника головной болью, головокружением, ощущением жара. При тяжелых отравлениях – расстройство пульса тахи- или брадикардия, аритмия, потеря сознания, кома.

Мероприятия по купированию передозировки зависят от его степени:

• При легкой симптоматике – промывание желудка, внутрь адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб), солевые слабительные.
• При тяжелых поражениях – внутривенная инфузия антидота в виде 10% кальция хлорида.

Патогенетическая терапия направлена на поддержание основных жизненных функций – дыхание, работы сердца, восстановление стабильной гемодинамики. Гемодиализ неэффективен из-за того, что нифедипин циркулирует в крови не в свободном состоянии, а в соединении с белковыми комплексами.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект Кордипина усиливается при одновременном приеме с другими антигипертензивными средствами: B-адреноблокаторами, нитратами, ингаляционными анестетиками, мочегонными и трициклическими антидепрессантами. Вместе с нитратами вызывает тахикардию.

Нифедипин понижает концентрацию хинидина в крови, после отмены Кордипина уровень антиаритмического средства может резко повыситься.

При одновременном приеме с дигоксином и эуфиллином их насыщенность в плазме крови возрастает.

Гормоны (эстроген, прогестерон), нестероидные противовоспалительные средства, препараты кальция снижают действие нифедипина.

В присутствии Кордипина происходит высвобождение из связей с белками непрямых антикоагулянтов, противосудорожных средств, хинина, салицилатов, сульфинпиразона, в результате нарастает концентрация их в крови.

Появление токсических симптомов: тошноты, рвоты, шума в ушах, атаксии, судорог связаны с взаимодействием препаратов лития и нифедипина при одновременном поступлении их в организм.

Сок грейпфрута подавляет преобразование нифедипина в печени, поэтому запрещен их одновременный прием.

Особые указания

Снижать дозу препарата в случае его отмены следует постепенно в течение 2 недель, иначе может произойти ухудшение состояния больного из-за «синдрома отмены».

При нарушении функции печени, почек не назначают препараты нифедипина в высоких дозах.

Если на фоне лечения лекарством появляются загрудинные боли, приступы стенокардии, Кордипин меняют на другой гипотензивный препарат.

Такие заболевания, как нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, злокачественная гипертония, сахарный диабет, или прохождение гемодиализа – основание для использования нифедипина только при стационарном лечении под наблюдением врача.

Совместный прием Кордипина и алкоголя противопоказан.

Аналоги Кордипина

Имеют в составе одинаковое действующее вещество и сходный механизм действия:

• Кордипин — Нифедипин (Россия), Фенигидин (Россия, Украина);
• Кордипин ретард — Нифедипин (Германия), Кальцегард-ретард (Индия), Никердия (Индия), Коринфар УНО, Коринфар-ретард (Германия);
• Кордипин XЛ — Нифекард ХЛ (Словения), Кордафлекс РД (Венгрия).

Отзывы о Кордипине

Действующее вещество Кордипина нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов первого поколения и применяется в медицинской практике давно. Многочисленные положительные отзывы указывают на следующие достоинства препарата: быстрое снижение артериального давления до допустимого уровня, длительное действие лекарства Кордипин XL (в течение суток), дешевизна медикамента.

В редких случаях при несоблюдении дозировок или при наличии тяжелых дисфункциональных патологий со стороны печени, сердца, почек наблюдаются негативные побочные действия.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Дозы Кордипина ® должны подбираться индивидуально.

Начальная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 табл. (20 мг) 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Нифедипин в основном метаболизируется в печени, поэтому дозу следует подбирать в соответствии с состоянием печени пациента. При нарушении функции почек дозу Кордипина ® корректировать не требуется.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 табл. в стрипе; в картонной пачке 5 стрипов.

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место». Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.

При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается: ООО «КРКА-РУС». 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, 50.

Тел.: (495) 994-70-70; факс: (495) 994-70-78.

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 123022, Москва, ул. 2-я Звенигородская, 13, стр. 41.

Тел.: (495) 981-10-95; факс: (495) 981-10-91.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кордипин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кордипин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Кордипин ®

• Общая оценка	7.5	(из 10)
  Эффективность	3.96	(из 5)
  Безопасность	3.54	(из 5)

  Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Регистрационные удостоверения Кордипин ®

• П №013466/01-2001

• П №013466/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.