Кальций общий в сыворотке

Описание теста:

99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях кальций содержится в виде гидроксиапатитов – кристаллов, в составе которых кроме кальция присутствуют фосфаты. Лишь около 1% Са содержится в сыворотке и других биологических жидкостях организма.

В крови кальций содержится в трёх формах:

1) ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен;

2) кальция комплексированного с анионами – лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;

3) кальция, связанного с белками – преимущественно альбумином.

В организме кальций выполняет следующие функции: создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов; участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц; регулирует проницаемость клеточных мембран; регулирует ферментативную активность; участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).

Гомеостаз кальция (постоянство содержания в крови) является результатом равновесия следующих процессов: всасывания его в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции и выведения в почках. Эти процессы регулируются основными регуляторами кальциевого обмена: паратгормоном и кальцитриолом (витамин D3), которые повышают уровень Са в крови, и кальцитонином, который снижает в крови его уровень, а также другими гормонами.

Лабораторными признаками нарушения обмена кальция являются гипо- и гиперкальциемия. Снижение уровня альбумина любого происхождения (следовательно, и снижение белковосвязанной фракции общего кальция) вызывает понижение общей концентрации кальция сыворотки крови, при этом содержание биологически активного свободного (ионизированного) кальция изменяется мало. Поэтому следует иметь в виду, что уровень кальция в пробе крови может быть ложно снижен, если проба взята в условиях местного венозного стаза. Вследствие гипоальбуминемии наблюдается снижение уровня общего кальция плазмы при нарушении всасывания белка, хронических заболеваниях, соблюдении диеты с недостаточным количеством белка, циррозе печени, нефротическом синдроме. В таких случаях при необходимости практикуют определение содержания ионизированного кальция или использование расчетной формулы, вносящей поправку на сниженный уровень альбумина крови.

Исследуемый материал: сыворотка крови

Метод определения: колориметрический фотометрический тест

Срок исполнения: 1 день

Подготовка к исследованию:

Сдают кровь на анализ из вены утром натощак, обычно до 11 часов утра.

Нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Пить негазированную воду можно.

За сутки не перегружать желудок тяжелой пищей (жирное и жаренное) и алкоголем, а так же исключить физические нагрузки.

За сутки исключить из рациона продукты, содержащие большое количество кальция: молочные, капусту, бобовые, кофе и орехи.

Анализ не проводят непосредственно после ультразвуковых исследований, ФГ, рентгена, процедур физиотерапевтического характера, исследований ректальным методом.

Отказаться за неделю от препаратов, оказывающих влияние на результат анализа крови на кальций. Это: витамины A и D, соли Ca и Mg, инсулин, паратгормон, прогестерон, литий, андрогены и эстрогены, сульфаты, тетрациклін, индапамид, диуретики и другие

В случае если эти препараты невозможно отменить, то при сдаче анализа нужно сказать доктору, что вы их принимаете. Обычно, врач назначающий анализ крови на кальций знает об этом, но и пациент должен быть внимателен. Как известно, на неточность диагностики по анализу крови могут влиять некомпетентность и просто человеческий фактор.

Показания к проведению:

при диагностике заболеваний почек;

при новообразованиях в паращитовидных железах;

при контроле эффективности терапии при заболеваниях паращитовидных желез;

при частых переломах;

при проведении профилактического обследования на остеопороз для пациентов старше 50 лет;

при синдроме мальабсорбции;

при заболеваниях, затрагивающих железы внутренней секреции (надпочечников, яичников, семенников);

для контроля состояния пациента после резекции щитовидной железы.

Факторы, влияющие на результат исследования:

Под действием витаминов А и D, глюкозы, солей кальция или магния, инсулина, прочих лекарственных препаратов могут исказиться результаты тестирования.

Интерпретация результатов исследования:

Референсные значения зависят от возраста пациента:

дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;

дети 1-14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;

взрослые и дети старше 14 лет – 2,2-2,65 ммоль/л.

Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):

первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);

злокачественные опухоли при: а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;

иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и.т.п.);

гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы – при распаде костной ткани в очагах гиперплазии);

идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);

наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;

острая почечная недостаточность;

саркоидоз и другие гранулематозные заболевания;

молочно-щелочной с синдром;

заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз);

передозировка тиазидных диуретиков.

Понижение уровня кальция (гипокальциемия):

гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);

гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургичесого вмешательства, аутоиммунный);

гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;

псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону);

гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания);

гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;

острый панкреатит с панкреонекрозом;

хроническая почечная недостаточность;

прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина,

секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).

Дополнительно к стоимости медицинских анализов единоразово оплачивается взятие биоматериала – крови из вены или мазка/соскоба.

Перед прохождением процедуры – убедительная просьба ознакомиться с памяткой по подготовке к анализам.

Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.Опубликованные на сайте цены на услуги носят информационный (ознакомительный) характер и отражают ценовую политику компании, но не могут быть использованы для коммерческих и иных подобных расчетов. Кроме того, материалы о продуктах и услугах, их стоимости, размещенные на сайте не являются публичной офертой или предложением делать оферты по смыслу ст.437 Гражданского кодекса Российской Федерации и не могут быть использованы для доказывания обязанности заключить договор на условиях, содержащихся в таких материалах.

Клиники Санкт-Петербурга, где выполняется данный анализ для взрослых (275)

Клиники Санкт-Петербурга, где выполняется данный анализ для детей (142)

Описание

Кальций (Ca) – один из основных внутриклеточных катионов. Основное его количество, до 99%, содержится в костной ткани, и лишь оставшийся 1% содержится в сыворотке крови и других биологических жидкостях организма.

В сыворотке Ca содержится в виде свободного (ионизированного) кальция, связанного с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и связанного с белками (в основном, с альбумином). Кроме своей основной функции – обеспечение прочности костей и зубов, кальций участвует в процессах нейромышечной возбудимости (антагонист ионов калия), сокращении мышц и в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания). Выводится кальций в основном почками. Уровень его содержания регулируется паратгормоном (гормон паращитовидных желез) и кальцитриолом (витамином D3), которые повышают уровень Са в крови, и кальцитонином (гормоном щитовидной железы), который снижает его уровень в крови.

Материал для исследования

У пациента забирается кровь из вены. Для анализа используется плазма крови.

Готовность результатов

В течение 1 рабочего дня. Срочное исполнение 2-3 часа.

Интерпретация полученных данных

Единицы измерения ммоль/л, мг/100 мл. Коэффициент пересчёта: мг/100 мл х 0,25 = ммоль/л. Норма для взрослых 2,15 – 2,5 ммоль/л.

Повышение уровня кальция в сыворотке (гиперкальциемия) определяется при опухолях паращитовидных желез, массивном разрушении костной ткани (первичные костные опухоли и метастазы в кости, костные формы туберкулеза), тиреотоксикозе, гипервитаминозе D, недостаточности надпочечников, некоторых заболеваниях почек. Понижение уровня кальция (гипокальциемия) возможно при различных вариантах гипопаратиреоза (нарушения функции паращитовидных желез, наследственного, аутоиммунного, после хирургических вмешательств), гипомагниемии (недостатке магния), гиповитаминозе D (рахите у детей), гипоальбуминемии (недостатке альбумина), остром панкреатите с панкреонекрозом, хронической почечной и печеночной недостаточности.

Подготовка к исследованию

Рекомендуется проводить исследование утром натощак (спустя не менее 8 часов после последнего приема пищи).

Цена: 55 грн.

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: В41

Кальций – это самый широко распространенный минеральный элемент человеческого тела, из которого на 99 процентов состоят кости и в которых он содержится в основном в форме гидроксиапатита. Остальной кальций находится в различных тканях и внеклеточных жидкостях, где он играет важную роль во многих жизненно важных процессах. Помимо формирования скелета, кальций также принимает участие в свертывании крови, нервно-мышечной проводимости, работе скелетных и сердечных мышц, активации ферментов и сохранении целостности и проницаемости клеточных мембран. Содержание кальция в сыворотке крови и соответственно в организме человека контролируется паратироидным гормоном (ПТГ), кальцитонином и витамином D. Нарушение баланса этих компонентов приводит к изменению содержания кальция в организме человека и в сыворотке крови. Увеличение в сыворотке крови ПТГ или витамина D обычно приводит к возникновению гиперкальциемии. Повышение уровня кальция в сыворотке крови также может наблюдаться у пациентов с множественной миеломой и другими неопластическими заболеваниями. Гипокальцемия может наблюдаться, например, у пациентов с гипопаратиреозом, нефрозом и нефротическим синдромом.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Свежая сыворотка, взятая натощак, является наиболее подходящим образцом.
Плазма: Li-гепарин плазма.
Сыворотка крови или плазма должны быть как можно скорее отделены от клеток крови, так как длительный контакт со сгустками крови может вызвать уменьшение показателей кальция.

Ограничения и интерференция:

У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определённых препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.

Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.

Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы: гемолиз образца.

Важные замечания:
1. У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальцемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно;
2. Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией;
3. Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных;
4. Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при её уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.

Стабильность пробы:
Сыворотка/плазма: 5 7 дней при 15-25 °C;
3 недели при 2-8 °C;
8 месяцев при (-15)-(-25) °C.

Метод : Фотометрический.

Дети: 0-10дней 11 д-2 г 2 -12 л 13-18 л	1,90-2,60 2,25-2,75 2,20-2,70 2,10 – 2,55
Взрослые: 18-60 л 60-90 лБолее 90 л	2,15-2,50 2,20-2,53 2,05-2,40

Коэффициент пересчета:
ммоль/л x 4.01 = мг/дл.

Основные показания к назначению анализа:
1. Заболевания почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью);
2. Заболевания, связанные с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак;
3. Определённые изменения электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT);
4. При симптомах повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы;
5. При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах;
6. При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке лёгкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе);
7. При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

Повышение значения:
Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две её самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.
Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез.
Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло.
Некоторые другие причины гиперкальциемии:
1. Гипертиреоз;
2.Саркоидоз;
3. Туберкулёз;
4. Продолжительная неподвижность;
5. Переизбыток витамина D;
6. Заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия);
7. Пересадка почки;
8. Дегидратация;
9. Болезнь Аддисона;
10. Болезнь Педжета.

Понижение значения:
Самая частая причина гипокальциемии, уменьшение количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остаётся в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.
Некоторые другие причины гипокальциемии:
1. Гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез);
2. Врождённая устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от парат-гормона нет эффекта, или он значительно снижен);
3. Недостаток кальция в рационе;
4. Недостаток магния (гипомагниемия);
5. Недостаток витамина D;
6. Повышение концентрации фосфора;
7. Спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена);
8. Хроническая почечная недостаточность.

Кальций, ммоль/л Дети:
0-10дней
11 д-2 г
2 -12 л
13-18 л

1,90-2,60
2,25-2,75
2,20-2,70
2,10 – 2,55

Взрослые:
18-60 л
60-90 лБолее 90 л
2,15-2,50
2,20-2,53
2,05-2,40

“>