Шум в голове пульсирует

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Пульсация, синхронная пульсу в голове, довольно частая жалоба, с которой обращаются к врачу как люди в возрасте, так и совсем молодые пациенты. Наиболее часто она является симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы или ЦНС, может возникать эпизодически под действием провоцирующих факторов, а может продолжаться достаточно длительно.

Частые пульсации в голове могут нарушать привычный распорядок дня.

По месту возникновения:

  • затылочная область;
  • лобная область;
  • височная область;
  • теменная область.

По степени выраженности:

  • слабой интенсивности;
  • умеренной интенсивности;
  • сильной интенсивности.

Причины пульсации

  1. Аневризма является самой опасной и частой причиной пульсации в голове, поскольку при ее разрыве возникает кровоизлияние в головной мозг и летальный исход. Из-за этой грозной патологии умерли такие известные люди, как актер Андрей Миронов, ученый Альберт Эйнштейн, певец Евгений Белоусов. Немного чаще аневризма встречается у женщин, чем у мужчин. Очень длительно до 30 лет может протекать бессимптомно и редко сопровождается болью. Но в половине случаев она ощущается больными, как удар пульса в голове. Ее еще называют бомбой замедленного действия. Она возникает из-за деформации и истончения стенки мозговой артерии, это приводит к расширению сосуда в два раза. Турбулентный ток крови, проходя через аневризматический мешок, а потом, попадая в мозговую артерию, вызывает пульсирующий шум в голове. Он не сопровождается болью. Аневризмы делятся на врожденные и приобретенные.
  1. Атеросклероз мозговых артерий может в начальных стадиях проявляться симптомом пульсации в голове. Причины ее возникновения связаны с тем, что атеросклеротические бляшки создают препятствие току крови, вызывают его турбулентное движение в суженных артериях мозга, задерживают ток крови и вызывают шум и пульсацию.
  1. Артериальная гипертензия. При данном заболевании суженные сосуды головного мозга создают препятствие току крови, способствуя его турбулентному движению. Чем выше артериальное давление, тем сильнее ощущается интенсивность пульсирующего шума. В начальных стадиях боли может не быть. Поэтому при появлении пульсации нужно измерить артериальное давление и принять меры.
  1. Заболевания почек являются более редкими причинами этого симптома, поэтому таким больным необходимо ограничить потребление жидкости, чай и кофе заменить обычной водой, чтобы уменьшить ощущения сухости и жажды. Так как пульсация без боли при данных заболеваниях возникает из-за увеличенного объема крови, циркулирующей по мозговым артериям.
  1. Артериосинусные соустья – это сосудистая приобретенная аномалия, характеризующаяся появлением патологических соустий между артериями мозга и венозными синусами твердой мозговой оболочки, они работают как шунты. Сосудистый пульсирующий шум возникает в затылочной области, иррадиирует в область сосцевидных отростков за ушами. Иногда сопровождается судорогами и нарушениями зрения и памяти. Составляет 10% всех сосудистых аномалий головного мозга
  1. При шейном остеохондрозе одной из жалоб, беспокоящих пациентов может стать пульсация в затылочном отделе или теменной области. Костно-хрящевые разрастания сдавливают позвоночную артерию, из-за этого ток крови в ней нарушается, и возникает ощущение, что кровь пробивает себе путь. Иногда шум ощущается в ухе, может сопровождаться онемением конечностей.
  1. При заболеваниях органов зрения , чаще при глаукоме, появляется патологическая пульсация. Она локализуется в лобной или височной области и возникает из-за повышенного внутриглазного давления.
  1. Опухоль головного мозга сопровождается пульсациями, более выраженными по утрам, их интенсивность со временем нарастает. Часто патологическая пульсация сосудов бывает одним из первых симптомов из-за небольших размеров опухоли, и связана с ее давлением на сосуд и его сужением. Кровь вынуждена проталкиваться через узкий просвет, вызывая усиленную пульсацию. При продолжающемся росте образования, возникают и другие симптомы, связанные с давлением опухоли на структуры мозга. Сопутствующими симптомами часто бывают многократная рвота по утрам без предшествующей тошноты, иногда судорожный синдром, расстройства зрения в виде мушек и пятен перед глазами.
  1. При сильном эмоциональном напряжении, сильных стрессахи тяжелых физических нагрузках кровь начинает с большей скоростью проходить по сосудам. Возникающий одновременно спазм артерий создает препятствие для прохождения крови, и она проталкивается, заставляя пульсировать сосуд, вызывая ощущение пульсации.
  1. Вегето-сосудистая дистония (нейроциркуляторная дисфункция) также может сопровождаться пульсацией в голове. Чаще болеют девочки в период полового созревания и молодые женщины в возрасте 20-30 лет. В ее возникновении важную роль играет наследственность, сопутствующие хронические болезни эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Провоцируют проявление симптомов сильные стрессы и физические нагрузки, табачная и алкогольная интоксикация. Заболевание имеет много сопутствующих симптомов. Наиболее часто встречаются следующие:
  • колющие боли в области верхушки сердца;
  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • постоянная слабость и сниженная работоспособность;
  • головокружения, потливость;
  • периодическое повышение температуры тела.
Читайте также:  Уколы для очищения сосудов

При обращении в клинику

Информация, которую обязательно нужно сообщить специалисту:

  • локализация;
  • в какое время суток возникает;
  • частота возникновения;
  • провоцирующие факторы (изменения погоды, стресс, сильные физические нагрузки);
  • наличие боли, если есть;
  • связь с фазами менструального цикла (для женщин).

Боль не стоит терпеть!

Внимание! Так как пульсация является симптомом таких опасных заболеваний как аневризма и опухоль мозга, то раннее обращение к врачу поможет подтвердить, или снять диагноз, начать грамотное лечение. Потому что появление впоследствии боли и дополнительных симптомов свидетельствует о прогрессировании заболевания, когда лечение будет уже намного сложнее.

Основные методы диагностики

  • Лабораторные анализы;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалограмма;
  • ангиография;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • осмотр глазного дна;
  • консультация узких специалистов (кардиолога, офтальмолога, отоларинголога, невропатолога, нейрохирурга).

Пульсация в голове довольно распространенное явление, которое может застать любого человека врасплох, возникает данное состояние по многим причинам, но необходимо учитывать, что этот симптом может свидетельствовать, как о развитии серьезных заболеваний в организме, так и может быть вызванным банальным переутомлением.

Ощущение пульсации в голове может сопровождаться болевым синдромом, а может проходить почти без боли.

Если наблюдается пульсирующая боль в голове, то ее локализация, форма и характер болевого синдрома помогает правильно установить провоцирующий фактор. Лечение должно назначаться специалистом после предварительного обследования и определения причины дискомфорта в голове.

В большинстве случаев пульсация в голове, которая проходит практически безболезненно, возникает в результате стрессовых ситуаций и усталости. В такой ситуации она не имеет последствий и возникает довольно редко. Чтобы избавиться от дискомфорта стоит принять седативный препарат.

Как уже указывалось, пульсация в голове может сопровождаться, как болевыми ощущениями, так и протекать без них, возникает данный симптом у пациентов разных возрастных групп и в результате различных провоцирующих факторов, также у больного может отмечаться параллельно шум в ушах.

Таким образом, проявляют себя сосуды головного мозга, в которых наблюдается нарушенный кровоток. Пульсирующая боль может локализироваться в затылке, висках, а также в теменной или лобной областях.

Причины, болезни и провоцирующие факторы

Пульсация в голове может возникать в результате многих провоцирующих факторов и свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний в организме, причины и болезни, которые могут вызвать неприятные болезненные ощущения:

  1. Аневризма. Самая распространенная причина неприятного ощущения. Аневризма своим разрывом может спровоцировать излияние крови в мозг и привести к летальному исходу. В большинстве случаев аневризма диагностируется у женской половины населения. Ощущается пациентами, как пульсация в затылке и шум во всей голове. Возникает в результате деформации мозговой артерии.
  2. Атеросклероз артерий мозга. На начальной стадии данного заболевания у пациента возникает пульсация, которая спровоцирована бляшками в артериях. Бляшки препятствуют кровотоку и провоцируют шум в голове.
  3. Внутричерепная гипертензия. Суженные сосуды блокирует нормальный кровоток. Чем выше будет у пациента давление, тем интенсивнее будет пульсация и шум в голове.
  4. Заболевания почек. Требуют профилактических мер. В данной ситуации пульсация без болевых ощущений спровоцирована большим объемом крови, которая циркулирует по мозговым артериям.
  5. Остеохондроз шейного отдела. При данной патологии у пациента возникает пульсация в затылке или теменной области. Спровоцировано такое состояние сдавливанием позвоночной артерии, в результате чего нарушается кровоток.
  6. Заболевания органов зрения. В данной ситуации пульсация становится патологической и локализируется в лобной и височной части. Возникает в результате повышенного давления внутри глазного яблока.
  7. Новообразования в головном мозге. В большинстве случаев нарастание пульсирующей боли свидетельствует о развитии опухоли. Спровоцировано такое состояние давлением образования на кровеносные сосуды головного мозга.
  8. Стрессовые ситуации и физические нагрузки. Пульсация возникает в результате сильного потока крови, который провоцирует спазм артерий.
  9. Вегето-сосудистая дистония. Пульсация при данном заболевании может быть спровоцирована иными сопутствующими патологиями, стрессами и нагрузками.

От чего шумит в голове:

Сопутствующая симптоматика в зависимости от причины

Пульсация и ломота в голове может сопровождаться различной симптоматикой и характерными признаками, которые в большинстве случаев будут зависеть от провоцирующей причины:

  • при мигрени головной пульс возникает непосредственно с одной стороны головы, данное состояние обязательно сопровождается сильными болевыми ощущениями, тошнотой, повышенной чувствительностью к различным раздражителям, слабостью и головокружением;
  • при атеросклерозе сопровождается болями, которые с течением заболевания становятся тупыми и давящими;
  • при простудных и воспалительных заболеваниях сопровождается соответствующей симптоматикой;
  • при глаукоме пульс в голове сопровождается нарушенной зрительной функцией, болевыми ощущениями;
  • при опухолях у пациента по утрам отмечается не только интенсивная пульсация в голове, но и тошнота, рвота, сонливость и необоснованная усталость;
  • при заболеваниях ротовой полости данное состояние считается сопутствующим симптомом и сопровождается иными признаками патологий;
  • при остеохондрозе шейного отдела у пациента параллельно возникает боль в данной области позвоночника, шум в ушах, потемнение в глазах и потеря координации;
  • при шейной мигрени у пациента также отмечается боль в затылочной части с одной стороны, нарушенное восприятие.
Читайте также:  Как уменьшить головную боль

Мигрень — фактор, провоцирующий шум, пульс и боль в голове:

Что можно сделать в домашних условиях?

Если у человека пульсирует и шумит в голове, то очень часто используются именно народные средства, которые вполне эффективны при данном состоянии.

Параллельно стоит принимать и медикаментозные препараты, которые считаются основой терапии при таких и подобных состояниях. Но, если пациент страдает от таких видов головной боли, а к врачу обратиться возможности нет, можно прибегнуть к одному из таких методов:

  1. Использование слюны пиявок.
  2. Чай на основе имбиря. Потребуется две чайные ложки имбиря в любом виде и литр кипяченой воды. На протяжении нескольких минут необходимо томить напиток на медленном огне. После остывания рекомендуется добавить в чай меду или лимон. Пить нужно не менее двух раз в сутки.
  3. Измельченный корень хрена смешивается со сметаной (1:1). Рекомендуется принимать не менее трех раз в сутки.
  4. Чай приготовленный на основе земляничных цветков, который можно потреблять в неограниченном количестве.
  5. Поможет избавиться от пульсации молоко с йодом. Для этого потребуется две капли йода смешать со стаканом молока. Курс лечения 20дней. С каждым приемом необходимо капли увеличивать на одну, на 11 день количество капель по одной уменьшается. Перерыв 14 дней.
  6. Одуванчики с сахаром. Для приготовления средства понадобиться 2 кг одуванчиков, которые засыпаются в трехлитровую емкость слоями с сахаром. Приблизительно сырье используется 1:1. Массу обязательно в конце уплотняют и прячут на трое суток в темное место. Получившийся сироп принимают по 1 ч.л. на 100 мл жидкости, не более трех раз в сутки.
  7. Помогает успокоить пульсацию корень валерианы. На стакан воды необходимо использовать 1 ст.л. растения. Настаивать 8 часов. Пить по 2-4 раза в сутки.

Постановка диагноза в медицинском учреждении

После того, как возникла данная проблема стоит сразу обратиться в больницу. Специалисту рекомендуется рассказать о том, где локализируется пульсация, в какое время проявляется, как часто возникает, что провоцирует состояние, присутствует ли при этом боль.

В большинстве случаев своевременное обращение к врачу помогает избежать нежелательных последствий.

В качестве диагностики назначается:

  • анализы крови и мочи;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалограмма;
  • ангиография;
  • рентгенограмма шейного отдела;
  • осмотр глазного дна;
  • консультация узкопрофильных врачей.

Медицинская помощь

Лечение назначается специалистом после тщательного обследования. В большинстве случаев методы терапии будут зависеть от провоцирующего фактора.

Правильно назначенная терапия поможет избавиться от пульса в голове и основного заболевания. Чтобы избавиться от пульсации в голове, следует пройти несколько этапов:

  1. Оптимизация периода работы и отдыха, исключение стрессовых ситуаций. Отказ от вредных привычек. Данные рекомендации помогают избавиться от едино разовой и незначительной пульсации. При необходимости можно принимать седативные препараты, но только после консультации с врачом.
  2. Терапия основного провоцирующего заболевания. Лечение назначается после тщательного обследования. Избавившись от фактора-провокатора, шум, боль и ломота в голове пропадет. При необходимости проводиться операционное вмешательство, например, по удалению опухоли.
  3. Физиотерапия и массаж. Проводиться в больнице по назначению врача. Рекомендовано не более 15-20 сеансов.
  4. Также рекомендуется посещать сеансы лечебной физкультуры и выполнять упражнения в домашних условиях, которые не только улучшат самочувствие, кровоток, но и укрепят мускулатуру.
  5. Применение трав и настоев, которые помогают избавиться от спазмов и стрессов. Рекомендуется пить имбирный чай, настой из земляничных цветков, валерианы или одуванчика. Перед тем, как начать лечение народными средствами, стоит проконсультироваться с врачом, и учесть реакцию организма на отдельные компоненты, если таковая имеется.

При глаукоме, чтобы избавиться от пульсации и основной патологии, рекомендуют принимать такие препараты, как Проксофелин, Косопт, Фотил и иные. На последней стадии заболевания обязательно проводиться операционное вмешательство.

При мигрени голову нужно обвязать теплым полотенцем. Также можно принять препараты: Спазмалгон, Фармадол, Цитрамон, Копацил и иные.

При повышенном давлении стоит принимать препараты, которые снижают показатели до нормы. Назначаются это средства исключительно специалистом.

Профилактика пульсации и сопутствующей симптоматики заключается в своевременном обнаружении и лечении провоцирующих сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  10 Стол после инфаркта

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни и правильно питаться, отказать от вредных привычек и исключить самостоятельное лечение, которое может только усугубить состояние и ситуацию.

Проявление пульсирующего шума в голове присуще людям в возрасте, однако он может проявляться и у более молодых людей. Кроме некоторых заболеваний к этому приводят неправильное питание, частые нервные перегрузки, сидячая работа, постоянная усталость, отсутствие умеренных физических нагрузок. Шум может возникать только в одном ухе или обоих сразу, быть слышимым громко или тихо.

Причины пульсирующего шума в голове

Пульсирующий шум, присутствующий в голове, не является заболеванием. Это всего лишь симптом, указывающий на какие-то отклонения в организме. К такому проявлению, как пульсирующий шум в ушах могут приводить не только патологии сосудов и инфекционные заболевания, но и образование в ушном проходе серных пробок. Иногда такое явление возникает у женщин во время менструации. Для правильного определения причины возникновения необходимо обратиться к специалистам и выполнить диагностические мероприятия.

При первичных проявлениях шума, само явление, возможно, окажется совершенно безобидным. Однако его интенсивность может изменяться с возрастом.

Причинами пульсирующего шума могут являться следующие патологии организма:

Артериальная гипертония. При постоянно повышенном артериальном давлении происходит сужение в головном мозге мелких сосудов. При этом приток крови уменьшается. Головной мозг на недостаточное питание реагирует очень чутко. Зачастую ответной реакцией оказывается явственно слышимый шум.

Атеросклероз. При этом заболевании происходит сужение просветов сосудов из-за отложения на их стенках жировых отложений – холестериновых бляшек. При этом сосуды теряют эластичность, а снабжение мозга кровью нарушается. Шум может появиться как в одном, так и сразу в обоих ушах.

Синдром позвоночной артерии. Нарушение кровотока в одной или обеих позвоночных артериях приводит не только к шуму, но и появлению сильно выраженных болевых ощущений в области затылка и шеи. Иногда происходит онемение какой-либо стороны лица.

Новообразования в области шеи или головного мозга. Шум, возникающий в голове, может быть вызван онкологическими заболеваниями. Опухоль может передавить не только кровеносные сосуды, но и слуховой нерв. Это приводит к самым разнообразным проблемам.

Последствия отита. Не пролеченное должным образом воспаление среднего уха может стать хроническим. Это зачастую приводит к возникновению в ушах пульсирующего шума. При этом слух ухудшается, а собственный голос сопровождается в голове эхом.

Патологическое развитие сосудов, называемое артериовенозной мальформацией, способствует не только возникновению пульсирующего шума, но также является причиной повышения давления. При этом заболевании кровь в капилляры из артерий не попадает, а следует сразу в вены из-за того, что сосуды достаточно сильно переплетены.

Стрессовые состояния. Частое пребывание в нервном напряжении способно привести не только к шуму, возникающему в голове, но и потере слуха и многим другим патологическим проявлениям.

Лечение пульсирующего шума в голове

При возникновении в голове шума следует избегать нахождения в зашумленных помещениях. В случае невозможности выполнения этой рекомендации, необходимо воспользоваться средствами личной защиты. Это могу быть наушники или ватные тампоны.

Для того чтобы не пришлось впоследствии лечить не только после стрессовое состояние, но и шум в голове, необходимо поменьше нервничать и избегать конфликтов. Поскольку причиной такого проявления может являться переутомление, то следует помнить, что организму необходим полноценный отдых.

В случаях, когда шум вызван нарушениями процессов кровообращения в голове, то прописываются как уколы и капельницы, так и таблетки и микстуры. Однако лечение зависит от выявленного заболевания и может быть назначено после полноценного исследования:

При гипертонии необходимо отрегулировать артериальное давление в соответствующих норме пределах и поддерживать его изменения в допустимых значениях. После сдачи необходимых анализов и прохождения ЭКГ, а возможно и УЗИ, назначается соответствующее лечение специальными препаратами. Возможно назначение диеты, позволяющей снизить уровень холестерина, а также комплекс физических упражнений или умеренных нагрузок.

Лечение атеросклероза быстро выполнить невозможно. Однако добросовестно выполняя врачебные назначения, через несколько месяцев возможно добиться существенного улучшения самочувствия. Шум в голове может прекратиться через несколько недель после начала лечения.

При проявлении артериовенозной мальформации может применяться эндоваскулярное лечение или экстренное хирургическое вмешательство. Метод радиохирургии может использоваться в сочетании с предыдущими способами или самостоятельно.

В случае возникновения в голове шума основное пожелание к пациентам – не нервничать. Это явление не приводит к немедленной потере слуха. А оказавшись после нагнетания страстей в стрессовом состоянии, можно только усугубить развитие заболевания. Требуется посетить врача и после диагностирования болезни приступить к её лечению.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector