Какая соя должна быть у детей

Наиболее надежным способом оценки состояния здоровья ребенка по праву считается общий анализ крови. Одним из основных показателей, выявляемых в результате такого исследования, выступает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эта величина демонстрирует, как быстро красные кровяные тельца могут взаимодействовать друг с другом (склеиваться и оседать).

Варианты нормы

Норма СОЭ динамична, она обусловливается полом и возрастом малыша. Более того, при сдаче всех последующих анализов крови цифры могут меняться.

Существует стандартная градация показателей для различных возрастных групп детей:

1. Для грудничков норма СОЭ находится в пределах 2–4 мм/ч.
2. Для малышей в возрасте от одного до двенадцати месяцев оптимальными считаются показатели 3–10 мм/ч.
3. Год – пять лет — 5–11 мм/ч.
4. Для мальчиков от 6 до 14 лет норма СОЭ составляет 4–12 мм/ч.
5. Для девочек того же возраста — 5–13 мм/ч.
6. Для подростков мужского пола (14+) нормальной можно считать величину в пределах 1–10 мм/ч.
7. Для девушек старше 14 лет — 2–15 мм/ч.

Важная закономерность: по мере взросления ребенка рамки, в которых может находиться норма СОЭ, постепенно расширяются.

Отклонения оптимальных показателей в большую либо меньшую сторону свидетельствуют о наличии определенных патологий в детском организме. Подробнее об этом — далее.

Уровень СОЭ в крови детей обусловливают следующие факторы:

• воспалительные процессы — ОРВИ, отит, тонзиллит, разнообразные кишечные инфекции;
• ощелачивание либо закисление крови (на это влияют показатели pH);
• изменение содержания фибриногена и альбумина;
• чрезмерная вязкость крови и изменение числа эритроцитов;
• глистные инвазии;
• несбалансированный рацион;
• стрессы и физическое перенапряжение.

Почему повышены показатели?

В основном повышенный уровень СОЭ в детской крови свидетельствует о наличии воспаления. Но бывают и исключения: отклонения СОЭ от нормы в большую сторону могут быть связаны с процессом прорезывания зубов у малышей или наличием такой проблемы, как авитаминоз.

Иные причины повышенных показателей СОЭ — избыток жирной пищи в рационе и прием определенных лекарственных препаратов.

Нередко «соя» в крови ребенка повышена на фоне длительных психоэмоциональных переживаний, стресса, депрессивных состояний.

Все же чаще всего врачи руководствуются отклонениями показателей СОЭ в большую сторону для диагностики воспалительных процессов или выявления бактериальной инфекции в детском организме.

Итак, в большинстве случаев «соя» повышена при таких патологиях:

• инфекционных болезнях (могут быть в острой и хронической форме);
• всех разновидностях травм;
• отравлении;
• аллергических реакциях;
• иммунной дисфункции;
• гормональных нарушениях (гипо-, гипертиреозе);
• сахарном диабете;
• пониженном содержании альбуминов в плазме на фоне печеночных и почечных патологий.

На основании изучения результатов анализа крови врач ставит ребенку определенный диагноз и назначает лечение. Тем не менее и после того как терапия будет окончена, повышенное СОЭ останется таковым еще на протяжении месяца, лишь потом этот показатель вернется к нормальным значениям.

Почему понижена СОЭ?

Основные причины снижения показателей:

• плохая свертываемость крови;
• нарушение кровообращения;
• обезвоживание;
• недавно перенесенное отравление;
• проблемы с пищеварением;
• повышение уровня эритроцитов либо изменения их морфологии;
• чрезмерное количество желчных пигментов (гепатит, механическая желтуха);
• неврозы;
• эпилепсия.

Нередко причины отклонений показателей в меньшую сторону — сердечные патологии, в частности, дистрофические изменения миокарда.

Какие меры необходимо предпринять?

В ситуации, когда показатели СОЭ отклонены от нормы незначительно, а как таковые жалобы у ребенка отсутствуют, рекомендуется спустя несколько недель вновь сдать общий анализ крови. Скорее всего, тревога оказалась ложной, и малыш абсолютно здоров.

В ситуации, когда величина СОЭ больше 15 мм/ч., практически в 100 процентах случаев это подтверждает факт наличия воспалительного процесса либо инфекции в детском организме.

Когда же СОЭ длительный период (60 дней) остается завышенной, а симптомы воспаления при этом отсутствуют, врач назначает дополнительное обследование с целью обнаружения причин этого патологического явления.

Детям показаны такие клинические исследования:

• биохимический анализ крови;
• выявление уровня сахара;
• анализ на гормоны;
• ультразвуковое исследование;
• изучение состава кала с целью обнаружения яиц гельминтов;
• рентгенологическое исследование грудной клетки.

На основании полученных результатов обследования специалист подбирает тактику лечения.

Итак, скорость показания эритроцитов — это величина, отклонения которой в большую (меньшую) сторону помогают диагностировать у детей острые и хронические заболевания. В большинстве случаев у родителей нет повода для волнения. Но когда СОЭ в детской крови повышено существенно, чаще всего это сигнализирует о наличии воспалительного процесса; если показатели занижены, малыш, скорее всего, страдает от проблем с кровеносной или выделительной системой.

Отклонение от нормы СОЭ в любую сторону не является единственным критерием для постановки точного диагноза. В этом случае врач-педиатр назначает ребенку дополнительное комплексное обследование и уже по его результатам подбирает схему лечения выявленного заболевания.

Скорость оседания эритроцитов (коротко СОЭ) выявляется при сдаче общего анализа крови (далее ОАК). Измерение производится в миллиметрах в час (далее мм/ч). Благодаря СОЭ, врачи заблаговременно выявляют патологии (инфекционные или онкологические). В нашем материале выделим норму среди подрастающего поколения, а также особенности повышения или понижения СОЭ.

Таблица: норма у ребенка

После рождения младенцы имеют низкую скорость оседания эритроцитов (далее СОЭ), так как у новорожденных снижен обмен веществ. При этом СОЭ — нестабильный показатель. Например, в возрасте 27-30 дней стоит наблюдать резкое повышение СОЭ, а затем снова следует понижение.

Важно! Мальчики имеют СОЭ ниже, чем девочки.

О том, какие показатели СОЭ имеют дети в разном возрасте, стоит изучить в следующей таблице:

Уровень СОЭ изменяется в послеобеденное время, поэтому необходимо сдавать анализы в утренние часы до полудня. Врачи рекомендуют сдавать ОАК не реже, чем 1 раз в год. При наличии заболевания (инфекционного или вирусного) педиатр переназначает сдачу анализов после полного выздоровления.

Повышение или понижение СОЭ не всегда говорит о наличии заболевания, поскольку врач должен оценивать все пункты по общему анализу. Если СОЭ превышена на 10 пунктов, а остальные значения в норме, значит, нет поводов для беспокойства. Когда отклонение от нормы выше 15 пунктов, тогда необходимо дополнительное обследование (после обращения к педиатру) для выявления патологий.

СОЭ до года

По вышеуказанной таблице видно, что дети до года имеют низкий уровень СОЭ. Основная причина подобного снижения связана с особенностями белкового обмена. СОЭ повышается постепенно по мере взросления.

Иногда СОЭ резко возрастает, например, в возрасте 1 месяца скорость может вырасти до 17 мм/ч. Затем значение вновь понижается до нормы. Если же СОЭ не понижается, тогда стоит пройти дополнительное обследование для выявления патологий.

Стоит отметить, что СОЭ зависит от дополнительных критериев, таких как:

• половая принадлежность – мальчики имеют более низкую скорость;
• развитие анемии (малокровие);
• время забора крови – максимальные критерии стоит отметить с 10-16 часов;
• развитие воспалительного заболевания;
• инфекция (бактериальная, грибковая, вирусная) – СОЭ изменяется через 24 часа после появления недомогания (высокая температура, кашель, головные боли и прочее).

Норма в возрасте 1-3 года

В возрасте 1 года СОЭ составляет 5-9 мм/ч. Затем норма изменяется в сторону повышения. В трехлетнем возрасте максимальная СОЭ будет до 12 пунктов.

На показатели СОЭ оказывают влияние следующие факторы: прием лекарственных медикаментов; питание; сильный плач; наличие заболеваний (вирусных, инфекционных); прорезывание зубов.

Когда повышение составляет более 40 мм/ч, тогда необходимо пройти дополнительное обследование на выявление патологии у ребенка.

Важно! После вирусного заболевания уровень СОЭ не сразу опускается, поэтому повторный анализ необходимо сдавать через месяц после выздоровления.

4 года и старше

Дети старше 4 лет имеют высокий уровень СОЭ, нежели в раннем детстве (от 6 мм/ч). С 6-летнего возраста СОЭ начинает отличаться по половой принадлежности, поскольку организм подготавливается к периоду полового созревания. Так, СОЭ среди девочек в возрасте 6-14 лет будет выше (до 13 мм/ч), чем среди подрастающих мальчиков (до 12 мм/ч).

После 16 лет СОЭ ничем не отличается от аналогичных показателей у взрослого человека, независимо от пола.

При отклонении СОЭ на 10 пунктов, родители могут не беспокоиться, ведь причиной изменения показателей может стать обычная простуда. Когда СОЭ изменяется на более чем на 20-30 пунктов, тогда стоит обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.

Стоит помнить, что каждый организм имеет индивидуальные особенности, следовательно, в некоторых ситуациях изменение СОЭ не приводит к отклонениям.

СОЭ по Панченкову

Метод Панченкова чаще всего применяют в государственных учреждениях. С помощью данной методики врачи определяют наличие воспаления или иных заболеваний.

Для проведения забора специалист использует капиллярную кровь, следовательно, кровь следует брать из пальца. Перед сдачей анализа нужно выполнить ряд требований, которые касаются как детей, так и взрослых, а именно:

• Перед сдачей анализов нельзя кушать и пить различного рода напитки (чай, кофе, сок). Разрешено пить только обычную воду в небольшом количестве.
• За 2 дня нельзя употреблять жирную и острую пищу.
• За 1 день до процедуры ребенок не должен перенапрягаться как физически, так и морально.
• Ребенок должен быть спокойным перед сдачей крови.
• Время анализов – до обеда.

Метод Панченкова имеет несколько этапов, а именно:

1. Специалист должен предварительно добавить в специально подготовленный капилляр цитрат натрия до отметки — буква Р.
2. Производится забор крови.
3. Кровь вдувается в пробирку (до буквы К).
4. Полученный образец необходимо смешать с подготовленным раствором.
5. Капилляр с полученным составом нужно поместить в вертикальном положении.
6. Лаборант высчитывает уровень СОЭ через 1 час после установки в вертикальном положении.
7. Итоговый результат указывается в бланке пациента.

Результат можно забрать на следующий день после забора крови (в частных клиниках – от 2 часов).

Важно! При использовании данного метода не производится разделение пациентов по половому признаку.

Метод Вестергрена

Метод Вестергрена – самый популярный метод, который отвечает требованиям МКСИ (Международный комитет стандартизации исследований крови). Чаще данную методику применяют в коммерческих медицинских центрах.

Для забора необходима венозная кровь, которая в дальнейшем смешивается с антикоагулянтом (натрием лимонно-кислым до отметки 200 мм). Основное различие с методом Панченкова – разная форма пробирок. В остальном, методика Вестергрена не отличается от предыдущего метода.

Норма по Вестергрену составляет:

Возраст, лет	Норма, в мм/час
До года	3-10
1-5	4-12
6-14	5-15

Важно! Метод Вестергрена имеет более высокие критерии СОЭ. Подробнее читайте здесь.

Результаты можно забрать через 2 часа и более.

Высокий уровень СОЭ

Повышенный СОЭ — не заболевание, а один из критериев, который свидетельствует о возможном развитии патологий.

К основным причинам увеличения СОЭ стоит отнести:

• Диета матери или употребление жирной и острой пищи (в период кормления грудью).
• Нехватка витаминов.
• Прорезывание зубов.
• Нарушенный режим питания.
• Прием медикаментов.
• Появление глистов.
• Ребенок находился в состоянии стресса при заборе крови.
• Отравление.
• Аллергия.
• Развитие опухолей.
• Пневмония.
• Бронхиальная астма.
• Малокровие.
• Травмы с глубокими порезами.
• Инфекционные заболевания.

Хотите подробнее узнать об увеличенном значении СОЭ? Тогда читайте материал по данной ссылке.

При повышении СОЭ на 15 пунктов, лечение производится не меньше 2 недель. При увеличении до 30 мм/ч на выздоровление потребуется более 2 месяцев. При скорости более чем на 40 м/ч, стоит лечить серьезное заболевание.

При увеличении показателей СОЭ врач назначает иные процедуры для выявления патологий, например:

• кардиограмма;
• биохимия;
• рентген органов;
• повторный анализ крови;
• анализ мочи и кала.

Затем врач производит изучение всех показателей, поскольку увеличение СОЭ – это лишь признак поражения организма.

Существуют факторы, которые приводят к ложным результатам, например: избыточный вес; прием витаминов; аллергия; снижение гемоглобина.

Кроме того, иногда врачи наблюдают такое явление, как склеивание эритроцитов, но при обследовании не обнаруживаются патологии. Следовательно, врачи не назначают лечения, поскольку данный факт – это индивидуальная особенность организма.

Подробнее о повышении уровня СОЭ можно изучить в следующем видео:

СОЭ ниже нормы

Понижение СОЭ встречается реже, чем повышение. Но подобные нарушения приводят к серьезным недугам.

Так, к основным причинам снижения СОЭ относят:

— нарушение кровообращения (анемия, сфероцитоз, аниоцитоз);

— низкий уровень свертываемости;

— гепатит (воспаление печени);

— эпилепсия – болезнь, приводящая к нервным судорогам или припадкам;

— истощение или отравление;

— прием медикаментов (аспирин, хлорид кальция и другие препараты);

При понижении СОЭ необходимо повторить анализ через 2 недели. При длительном отклонении нужно обратиться к педиатру, который определяет причину нарушения и назначает лечение.

Некоторые врачи утверждают, что низкий уровень СОЭ не всегда свидетельствует о патологиях, особенно когда у ребенка сохраняется здоровое питание и режим сна. Ложные результаты можно получить на основании таких факторов, как, аллергия, увеличенная масса тела, избыток холестерина, прививка от гепатита.

Результаты СОЭ являются составной частью ОАК, указывающего на возможные патологии в организме детей. Родителям необходимо обращать внимание на увеличение или повышение уровня СОЭ, чтобы вовремя предупредить развитие серьезной патологии. Поэтому изучайте в нашем материале нормы СОЭ среди детей.

Норма СОЭ у детей (скорость оседания эритроцитов) является показателем общего анализа крови, отражающим состояние здоровья. При наличии воспалительного процесса в организме СОЭ повышается.

Что означает СОЭ

Одним из важных показателей общего анализа крови является скорость осаждения эритроцитов (СОЭ) в течение одного часа. Раньше его называли РОЭ (реакция осаждения эритроцитов). В зарубежной литературе он обозначен, как Complete Blood Count (CBC), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Westergren ESR.

Методы определения

Основными методами определения являются: метод Вестергрена (Westergren) и Панченкова. Расшифровка результатов анализов, полученных с помощью любого из этих методов, является верной. Метод Вестергрена одобрен Международным Комитетом стандартизации исследований крови.

Перед определением этого показателя к венозной крови добавляют антикоагулянт (цитрат натрия), вещество, препятствующее свёртыванию крови. Кровь остаётся жидкой, представляющей плазму крови, в которой плавают клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Кровь оставляют на час, и спустя это время измеряют высоту прозрачного слоя, т.е. плазмы, которая находится над осевшими клетками крови. Эта величина в мм/час и является СОЭ. В настоящее время во многих медицинских учреждениях для определения показателя используются приборы-автоматы.

Как проводится анализ

Анализ крови СОЭ, и его норма у детей зависит от возраста и состояния их здоровья. Он отражает баланс между факторами, повышающими осаждение эритроцитов (например, фибриноген) и отрицательно заряженными эритроцитами. При повышении в плазме крови фибриногена, иммуноглобулинов и других белков эритроциты агрегируют с образованием комплексов, осаждение которых под действием тяжести ускоряется.

Изменение величины СОЭ может наблюдаться уже до появления симптомов болезни, либо в отсутствии какого-либо заболевания, так как она является очень чувствительным ко многим изменениям в организме.

СОЭ в крови у детей

Таблица — Нормальные показатели СОЭ у детей

Возраст	СОЭ в крови, мм/час
Новорожденный	1,0-2,7
5-9 дней	2,0-4,0
9-14 дней	4,0-9,0
30 дней	3-6
2-6 месяцев	5-8
7-12 месяцев	4-10
1-2 года	5-9
2-5 лет	5-12
3-8	6-11
9-12	3-10
13-15	7-12
16-18	7-14

У новорожденных детей скорость осаждения эритроцитов низкая, потому что у них ещё понижен обмен веществ. СОЭ в крови у детей до года увеличивается, так как зависит от активации метаболических процессов в организме ребёнка. Пик показателя наблюдается с 27 по 32 день после рождения, затем наблюдается его понижение.

У подростков этот анализ может зависеть не только от возраста, но и от пола. Например, у мальчиков 14 лет скорость оседания эритроцитов может быть 2-11 мм/час, а у девочек этого же возраста — 2-14 мм/час. Однако, эти различия несущественны.

У детей повышенное значение СОЭ может быть результатом:

• прорезывания зубов;
• гиповитаминоза;
• стресса (длительный плач);
• приёма лекарства (парацетамол);
• синдрома повышенного СОЭ.

При синдроме повышенного СОЭ необходимо несколько раз в течение года сделать анализ крови с определением этого показателя. Если нет симптомов заболевания у ребёнка, он хорошо себя чувствует, а скорость осаждения эритроцитов остаётся повышенной, тогда педиатр может порекомендовать, дополнительно, сделать анализ на С-реактивный белок.

Повышенное значение

Высокое СОЭ у ребёнка могут спровоцировать следующие причины.

• Гиперпротеинемия . Так называют повышенное содержание общего белка в крови. В начальном периоде заболевания, который часто называют «острой фазой», белковый состав плазмы крови начинает изменяться. Болезнь — это всегда стресс для организма ребёнка, поэтому, повышается содержание С-реактивного белка, гаптоглобина, криоглобулина, гамма-глобулинов и др. Это приводит к повышению вязкости крови, поэтому замедляется скорость осаждения эритроцитов, и увеличивается СОЭ.
• Незрелые эритроциты . Другой причиной может быть появление незрелых форм эритроцитов. Обычно, показатель уже повышается через 24-30 часов после начала болезни, для которой характерно наличие очага воспаления. Длительное воспаление повышает содержание иммуноглобулинов и фибриногена.

Возможные заболевания

Причиной повышения СОЭ в крови у детей могут быть следующие заболевания.

• Инфекции . Повышенный показатель бывает при следующих заболеваниях: корь, краснуха, коклюш, дифтерия, паротит, скарлатина, ангина, менингит, гайморит, отит, цистит, пиелонефрит, пневмония, грипп, полиомиелит, туберкулёз.
• Отравления . Попадание в организм пищевых токсинов или солей тяжёлых металлов (ртуть, свинец) также вызывает его повышение.
• Гельминтозы . Паразиты, обитающие в желудочно-кишечном тракте (аскариды, эхинококки, лямблии), являются чужеродными организмами, поэтому увеличивается продукция иммуноглобулинов, способствующих осаждению эритроцитов.
• Травмы . В послеоперационном периоде, при переломе костей, обширных травмах мягких тканей увеличивается количество полипептидов и белков, фибриногена, являющемся фактором свёртывания крови, способствующего осаждению красных телец.
• Аллергия . При этом состоянии содержание иммуноглобулинов в крови увеличивается, что также способствует повышению осаждения эритроцитов.
• Стресс . Защитной реакцией на стресс происходит увеличение этого показателя. При этом выбрасывается гормон-адреналин, активирующий распад липидов, углеводов и белков. Для маленького ребёнка стрессом может быть даже длительный плач.
• Опухоли . Возникновение опухоли способствует появлению веществ, продуцируемых опухолью, под влиянием которых увеличивается скорость осаждения эритроцитов.
• Алкалоз . В крови наблюдается состояние равновесия между кислотными и щелочными веществами, поэтому у здорового ребёнка рН=7,36-7,44. При преобладании щелочных веществ (рН>7,44), он изменяется (алкалоз — от латинского «alkali», щёлочь).

Кроме этого при многих патологиях скорость осаждения эритроцитов также может быть повышенной:

• анемия;
• миеломная болезнь;
• лейкоз;
• лимфома;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• гемоглобинопатии;
• аутоиммунные болезни (волчанка).

Некоторое время после выздоровления ребёнка значение СОЭ иногда остаётся повышенным (1-3 месяца). При онкологических заболеваниях оно является высоким длительное время.

Ложный положительный анализ

Существуют случаи, когда некоторые факторы вызывают длительный подъём этого показателя. Например, повышенное значение может быть при:

• анемии;
• приёме витамина А (ретинола);
• ожирении;
• почечной недостаточности;
• вакцинации против гепатита В;
• гиперхолестеринемии;
• гиперпротеинемии.

Если ребёнок выглядит здоровым, у него нет жалоб и каких-либо симптомов болезни, а СОЭ повышена у ребёнка, тогда педиатр может назначить дополнительные методы обследования миндалин, лимфатических узлов, селезёнки, сердца, почек, ЭКГ, рентген лёгких, анализы крови для определения содержания общего белка, иммуноглобулинов, количества тромбоцитов и ретикулоцитов.

Когда полное обследование не выявляет какой-либо причины повышения скорости оседания эритроцитов, тогда педиатр может сделать вывод об индивидуальных особенностях организма. Иногда СОЭ бывает повышенным при нормальных всех остальных показателях крови. В таком случае, необходимо через некоторое время повторить анализ, чтобы убедиться, что ребёнок здоров.

Необходимо ли лечение, чтобы нормализовать СОЭ

Обычно показатель приходит в норму после выздоровления. Лечение определяет педиатр, назначая специальные лекарственные средства, которые необходимы для выздоровления (антибиотики, противовирусные препараты, антигистаминные и др.)

Если повышение показателя вызвано причиной, не связанной с инфекционным заболеванием либо очагом воспаления, тогда доктор назначит другие методы его коррекции.

Между активностью патологического процесса и уровнем СОЭ существует прямая корреляция, чем сильнее и обширнее воспалительный процесс, тем выше показатель. При лёгкой степени болезни показатель быстрее нормализуется, чем при тяжёлой. Поэтому его значение отражает успешность проведённого лечения.

При долговременном повышении скорости осаждения эритроцитов доктор может рекомендовать сделать анализ крови на С-реактивный белок (С-reactive protein, CPR), который является чувствительным показателем воспалительного процесса.

Пониженное значение

В некоторых случаях пониженное значение показателя может быть меньше установленной возрастной нормы ребёнка. Чаще всего при этом состоянии наблюдается увеличение количества эритроцитов в крови по разным причинам:

Заключение

СОЭ” является неспецифическим актуальным анализом крови, отражающим состояние здоровья ребёнка. Его повышение чаще всего свидетельствует о наличии очага воспаления, а величина показателя отражает активность патологического процесса.

>