Экг хорошее а сердце болит

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Боль в сердце или кардиалгия — самая частая жалоба в кардиологии. Любая сердечная боль требует к себе пристального внимания, а часто немедленного обращения к врачу. Как распознать сердечные и внесердечные причины болей в области сердца?

Сначала немного анатомии. Сердце расположено в центральной части грудной клетки, точно за грудиной с небольшим смещением влево. Поэтому эпицентр сердечной боли находится в проекции сердца, и лишь в некоторых случаях боль иррадиирует за пределы своей географии.

Причины боли в области сердца

Принято делить боли в области сердца на сердечные и внесердечные. При разных заболеваниях болевой синдром имеет свои особенности и сопровождается другими симптомами. В зависимости от причины строится стратегия и тактика лечения и профилактики боли. Наибольшую опасность представляет ишемическая болезнь сердца.

Боль в сердце при ишемической болезни сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца — заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий

Самые известные формы ишемической болезни это стенокардия и инфаркт миокарда. При нарушении кровотока в коронарных артериях снижается поступление кислорода в сердечную мышцу, возникают метаболические нарушения, которые сопровождаются приступом боли за грудиной. Длительность приступа от нескольких минут при стенокардии до десятков минут при инфаркте. Боль в сердце давящая, сжимающая, жгучая или режущая и может иррадиировать в левую (реже правую) руку, в шею, под лопатку или в нижнюю челюсть. Обычно приступ провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой и сопровождается резкой слабостью, одышкой, аритмиями. Характерны и патогномоничны изменения на ЭКГ.

Важно! В межприступный период изменения на ЭКГ отсутствуют! Поэтому даже вчерашняя «хорошая» кардиограмма не исключает диагноз ИБС сегодня

Гораздо реже встречается атипичная локализация боли при ишемической болезни. Поэтому существенным признаком этого заболевании является быстрый и выраженный эффект при приеме нитроглицерина.

Важно! Повторно нитроглицерин можно принимать с интервалом 5-10 минут!

Сердечная боль при других болезнях сердца

Заболевания сердца инфекционной или ревматической природы, такие как миокардит, эндокардит и перикардит, развиваются длительно, часто после инфекционных заболеваний. В острый период повышается температура. Боли разлитые, продолжительные, носят тупой или колющий характер. Наряду с сердечными болями присутствуют признаки интоксикации, поражения суставов и других органов. Боли не снимаются нитроглицерином, но ослабевают после назначения противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Читайте также:  Гематология соэ что это

Внесердечные боли в области сердца

Наиболее частые причины болей в области сердца, не связанные с сердечными заболеваниями, являются: Остеохондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай, межреберная невралгия, вегетососудистая дистония. Для них характерны нетипичная локализация, зависимость от положения тела (при остеохондрозе), наличие кожных проявлений (при опоясывающем лишае), усиление боли при надавливании на межреберные мышцы (при межреберной невралгии или миозите), разнообразные симптомы нарушения нейрогуморальной регуляции (при вегетососудистой дистонии)

Что делать при приступе стенокардии или подозрении на инфаркт миокарда?

  1. Вызвать врача
  2. Расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить приток свежего воздуха
  3. Уложить больного на ровную поверхность. Если есть возбуждение, одышка, кашель, то приподнять голову. Если давление снижено и слабый пульс, больной бледен, заторможен или близок к потере сознания, то уложить с низким положением головы.
  4. Принять нитроглицерин под язык. Если приступ боли продолжается, то принять повторно через 5-10 минут
  5. Принять таблетку аспирина 500 мг

Важно! Никаких валидолов и корвалолов! Оставьте их бабушкам и чувствительным барышням. При стенокардии они только навредят, поскольку будет потеряно драгоценное время для купирования приступа

Когда болит в области сердца, большинство людей настораживается, ведь от работы этого органа зависит полноценная жизнь человека. Многие обращаются в больницу на прием к кардиологу. Однако проведение электрокардиографии не всегда отвечает на все их вопросы. Может ли болеть у человека сердце, если кардиограмма хорошая? Почему болит сердце не один месяц?

Боли при нормальном ЭКГ

Бывает так, что у человека побаливает сердце, а ЭКГ в норме. Возникает вопрос, отчего же здоровое сердце выдает такие симптомы?

Если анализы показали хорошие результаты, вероятнее всего, речь идет о внесердечных болях. Пациенты ощущают сильный дискомфорт, а сердце при этом не имеет никакого отношения к проблеме.

Читайте также:  Неустойчивое внимание у детей

Однако если врач не уверен, что с сердцем и сосудами все в порядке, он порекомендует дополнительное исследование: стресс-ЭКГ ( под физической нагрузкой) и ЭКГ по Холтеру, когда работа сердца отслеживается за сутки.

Если сердце ноет у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и это длится не один месяц, лечащий врач может рекомендовать проведение не ЭКГ, а УЗИ и ЭхоКГ. Эти исследования показывают более полную картину состояния органа, а не только частоту и характер сокращений сердца.

Внимание! Болевые ощущения иногда возникают на фоне сильных эмоциональных переживаний. Тяжелый стресс провоцирует спазм сосудов, в том числе коронарных, что вызывает дискомфорт в груди. Однако истинную боль можно отличить от симптомов депрессивного состояния или постстрессового расстройства.

Если причины дискомфорта действительно заключаются в патологии этого органа, боль носит сжимающий или острый пронизывающий характер, сопровождается одышкой, побледнением или синеватым оттенком кожи.

Когда боль появилась просто из-за эмоциональных переживаний, она отличается ноющими ощущениями, постоянством, отсутствием приступов, покалываниями. Пациенты с внесердечными болями не могут указать точное местоположение, ощущения расплывчатые, иногда опоясывающие. Но если заболело само сердце, пациенты обычно способны точно указать локализацию боли и правильно описать ее характер.

Несердечные причины болей

Важно! Когда ультразвуковое обследование и электрокардиограмма не показывает никаких отклонений со стороны органа, но болит оно по-прежнему, стоит задуматься и пройти полное обследование. Причины могут скрываться совершенно в других органах и системах, а дискомфорт сохраняется уже не первый месяц.

Причины, вызывающие болевые ощущения в области груди:

  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз;
  • язва желудка;
  • болезни поджелудочной железы;
  • расслоение аорты;
  • грыжа пищевого отдела;
  • камни в желчном пузыре.

Даже если ЭКГ хорошая, а сердце болит, не стоит сдаваться и опускать руки. Дело может быть просто в другом заболевании. Чтобы точно установить причину, стоит обратиться к терапевту и получить направление на дополнительные обследования. Лучше уже на начальном этапе заболевания определить патологию и избавиться от проблемы. Так можно сохранить здоровье всех внутренних органов!

Читайте также:  Ретромбоз что это такое

Боли в области сердца, чаще всего в лежачем положении. 39 лет, делали холтер исследование. Ниже результаты:
Базовый ритм синусовый на фоне миграции суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям в пассивный период ночного сна. Зарегистрировано 100183 сердечных циклов со средней ЧСС за сутки 69 уд/мин, средняя дневная — 73 уд/мин, средняя ночная -57 уд/мин. Минимальная ЧСС составила 47 уд/мин, максимальная частота ритма153 уд.мин. За время исследования выявлено 854 желудочковых экстрасистол 2х морфологий, преимущественно в активный период, из них 3 ЖЭС в составе 1 эпизода тригемении. Максимальная эктопическая активность в пиковый час составила 74 ЖЭС/ч (20.00-21.00). Зарегистрировано 175 суправентрикулярных экстрасистол. В период исследования эпизодов болевой и диагностически значимой бессимптомной ишемии имокарда не зафиксировано, не зарегистрировано динамики сегмента ST. Пауз более 2 сек. не выявлено. По данным спектрального анализа вариабельность сердечного ритма в пределах условной нормы.

Кроме этого ранее указаны данные, которые меня смущают:
Нормальные сокращения классифицированы на 2, желудочковые экстрасистолы на 5, суправентрикулярные экстрасистолы 1 групп(ы). Доминировал синусовый ритм. Средняя суточная частота сердечных сокращений (из усреднения 30с. интервалов) 69/мин., дневная: 73/мин., ночна 57/мин., во время утреннего периода 80/мин. Максимальная ЧСС:151/мин. в 19:07, минимальная ЧСС: 47/мин. в 01:01. Пауза более 2.0 сек. не зарегистрированы. Суправентрикулярная эктопия: частая наджелудочковая экстрасистолия. Желудочковая эктопия: частая желудочковая экстрасистолия. Максимальное число Ves в 1 мин.:9. Среднесуточное значения интервала ST60 stA=0.09 stB-0.06 stC=0.07. Всего ишемических эпизодов stA=0 stB-0 tC=0. число ишемических событий: 0. Вариабельность ритма: Средний интервал RR:0 мс.Суточный HRVti 0 — фактор риска: высокий, суточный SDNN 0- фактор риска: высокий. Фибриляция предсердий не зарегистрированы. QT максимум:423ms (04:07).

Есть ВСД, гастрит.
Данные УЗИ сердца и кардиограммы по словам врача в норме.
Можете ли Вы поставить диагноз? Нужно ли лечение? Относительно вариабельности ритма, то что указано, что риск высокий, это опасно?


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector