Как удаляют тромб на ноге

Современная медицина предлагает большое количество методов удаления тромбов из кровеносных сосудов. Самым распространенным способом является проведение тромбэктомии. Тромбэктомия – это операция по удалению тромба из вены на ноге, из геморроидального узла, из позвоночных и сердечных артерий, и других крупных артерий, а также вен. С помощью этой операции удаляется тромб, который закупоривает просвет сосудов, и возобновляется нормальный кровоток.

Признаки тромбоза и показания к их удалению

Тромб – это сгусток крови, который частично или полностью закупоривает кровеносный сосуд. Возникновение тромбов может происходить в крупных венах и артериях, в мелких капиллярных сосудах. Патологические состояния, при которых диагностируются тромбы, называются тромбозами. Самая частая локализация тромбоза происходит в глубоких венах нижних конечностей.

При образовании тромба на ноге у больного появятся следующие признаки:

• отечность;
• ощущение тяжести;
• изменение цвета кожи;
• повышение температуры тела;
• образование уплотнений в пораженном участке;
• воспаление лимфатических узлов;
• сильная ноющая боль.

При запущенной патологии могут образоваться гангрена, атрофия мышц или некроз.

Если были замечены отдельные симптомы из списка, следует незамедлительно обратиться к профильному врачу. Существует опасность образования флотирующего тромба. Его особенность в том, что один из его концов не прикреплен к сосудистой стенке. Такой тромб может в любой момент оторваться и переместится с током крови к жизненно важным органам (легкие, сердце и т. п.). Закупорка легочной, сонной или сердечной артерии может привести к летальному исходу.

Показаниями к проведению операции по удалению тромба считаются:

• полная или частичная закупорка крупного сосуда, в частности нижней полой вены;
• большой размер образовавшегося сгустка крови, который имеет продолговатую форму и перекрывает ток крови на большом протяжении сосуда;
• образование флотирующего тромба.

Операция по удалению сгустка проводится только по строгому назначению врача, так как процедура имеет ряд противопоказаний.

Неоперабельными считаются больные, у которых присутствует:

• повышенная степень истощения;
• психические расстройства;
• сепсис;
• гангрена;
• злокачественные новообразования.

А также удаление тромба в ноге запрещается в последнем триместре беременности.

Метод удаления тромбозного образования в сосудах определяется лечащим врачом, в зависимости от индивидуальных факторов течения патологии.

Чем опасен тромбоз?

Какими методами и как проводится операция?

Хирургия предлагает два основных метода удаления тромба: традиционный (удаление части пораженного сосуда) и эндоваскулярный (без иссечения сосудов).

Выбор техники операционного вмешательства определяется несколькими факторами:

• разновидность и расположение тромбов (пристеночный, флотирующий или окклюзионный);
• этиология образования сгустка крови (нарушения свертываемости крови или деформация сосудистых стенок);
• состояние сосуда (степень нарушения тканевой структуры и деформации стенок);
• возрастные факторы и общее состояние организма.

Традиционное удаление тромба

Традиционная методика удаления тромба из вены заключается в вырезании поврежденного участка сосуда. Для этого делается небольшой надрез над основанием тромба. Затем сгусток удаляется, а разрез ушивается. Этот метод используется при тяжелых стадиях тромбоза.

Эндоваскулярная методика тромбэктомии

Эндоваскулярный способ относится к щадящим операционным технологиям, поэтому применяется чаще всего. Сгусток крови ликвидируется без удаления участка сосуда с тромбообразованием.

Перед хирургическим вмешательством проводится ангиография (исследование сосудистого русла) для определения точной локализации тромба.

Операция по удалению тромба из артерии или вены проводится следующим образом. Выделив поврежденный сосуд, делается небольшой надрез возле места закупорки. Через это отверстие вводится катетер Фогерти. Этот инструмент сооружен по типу баллона. При вводе в сосуд катетер пустой.

Под радиологическим контролем катетер перемещается к месту нахождения тромба. По прибытии баллон наполняют 0,9% раствором натрия хлорида и вытягивают обратно. При выходе наполненный катетер цепляет тромб и вытягивает его к разрезу. Манипуляция проводится до полного выхода тромба. Количество попыток не ограничено.

При диагностировании флотирующего тромба для страховки, в случае его отрыва, устанавливается кава-фильтр. Это приспособление позволяет задержать тромб в необходимом месте и не нанести больному вреда.

После полного выведения тромба место входа ушивается. На прооперированную ногу накладывается эластичная компрессия.

Подобная сосудистая хирургия может проводиться от нескольких минут до нескольких часов, все зависит от сложности тромбоза.

Послеоперационная реабилитация

После проведения тромбэктомии больной может вернуться к обыденной жизни спустя 3–5 дней. Но даже после полного удаления тромба, пациент должен придерживаться врачебных рекомендаций. Больному назначается консервативное лечение и специальный уход.

В послеоперационный период пациенту назначаются следующие препараты:

• Варфарин – разжижает кровь (необходим для предотвращения новых тромбообразований);
• Пентоксифилин – нормализует микроциркуляцию и восстанавливает венозный тонус;
• Гепатромбин – специальная мазь, которая предотвращает появление тромбов;
• Антиоксиданты, витамины и другие препараты для общего укрепления состояния больного.

А также первые полгода после тромбэктомии больной должен придерживаться общих рекомендаций по организации труда и отдыха, питания и т. п. Это способствует предотвращению возникновения различных осложнений в восстанавливающий период.

К таким рекомендациям относятся:

• постепенно тренировать прооперированную ногу;
• придерживаться активного образа жизни;
• накладывать на ногу эластичную компрессию (бинты, чулки и т. п.);
• применять лечебную физкультуру;
• делать легкий самомассаж.

После проведения тромбэктомии, больному запрещают посещать различные бани или сауны. Но также медики рекомендуют отказаться от вредных привычек, которые угнетают состояние сосудистой системы.

При несоблюдении общих врачебных рекомендаций, тромбоз вен может рецидивировать. Поэтому больному необходимо проходить регулярный плановый осмотр у флеболога, а при необходимости провести медикаментозный курс лечения тромбоза.

Проведение тромбэктомии нижних конечностей – это довольно несложная операция. Большему риску подвергаются люди, которые отказываются от подобного оперативного вмешательства. Так как тромб может в любой момент оторваться от сосудистых стенок и попасть в легочную или сонную артерию, что приведет к инсульту или инфаркту. Вовремя оказанная медицинская помощь – залог длительной и здоровой жизни.

Видео: Операция по удаление тромбов

Технологии современной медицины позволяют производить удаление тромба различными способами. Самый популярный метод называют тромбэктомией. В нашей статье мы подробно поговорим о том, как проводится эта операция, выявим противопоказания и возможные риски.

Оперативное вмешательство

Состояние здоровья, при котором кровавые сгустки появились в венозных сосудах и начали блокировать движение крови, называют тромбозом.

Тромбы могут оказывать разрушающее воздействие на сосуды любых габаритов. В большинстве случаев заболевание базируется в венозных сосудах ног. Ситуация может привести к тому, что требуется незамедлительно провести операцию по удалению сгустков.

Стоит помнить о том, что ликвидация сгустков крови из венозных сосудов – вынужденная и экстренная процедура, направленная на улучшения состояния пациента. Саму болезнь тромбэктомия не лечит.

Диагностика недуга и подготовка к операции

Перед тем как огласить решение на проведение операции, врач должен поставить точный диагноз. При проведении методик диагностики необходимо определить чёткое расположение сгустка крови, и то каким образом он прикрепляется к стенкам венозных сосудов, а также уровень вреда, что наносится на ткани из-за проблем с оттоком крои.

Используют такие диагностические методики, как:

• УЗИ – двойное сканирование сосудов в ногах. Оно даёт возможность определения местоположения тромба и уровень закупорки сосуда.
• Флебография. По сути, тот же самый рентген, но в вены вводят особое вещество, отличающееся контрастными свойствами. Даёт возможность узнать состояние сосудистой системы пациента на настоящее время.
• Иногда делают МРТ.
• Общий анализ крови.

После тог, о как диагноз будет поставлен, доктор назначает дату операции и даёт некоторые советы по подготовке к ней.

Среди таких советов выделяют следующие:

• перед операцией стоит носить удобную обувь, чтобы избежать сдавливание сосудов на ногах;
• прекратить приём лекарств, если их назначали ранее;
• подготовить конечность к оперированию: сбрить волосы, вымыть.

Показания

Поговорим о том, в каких случаях показана подобная операция при тромбофлебите. Тромбэктомию делают в таких ситуациях:

• блокировка крупных сосудов, в особенности нижней полой вены;
• большие габариты тромба;
• флотирующий сгусток крови;
• период беременности.

Противопоказания

Сразу выделим и ряд противопоказаний, которые делают проведение операции по удалению тромба недопустимой:

1. Пациенты с высоким уровнем истощения.
2. Люди с психическими болезнями.
3. Последние месяцы беременности.
4. Если присутствуют симптомов сепсиса.
5. При гангренах.
6. Если существуют опухоли.
7. При сахарном диабете.

Если операция будет проведена не совсем удачно, то могут появиться различные осложнения.

Как проводится операция?

В течение многих лет практикуется оперативное вмешательство с использованием баллончика и особого катетера.

Катетер выражен в виде трубки с небольшим диаметром окружности. Баллончик помещают в вену, протягивают его, обходя сгусток крови, потом надувают при помощи специального шприца, который лежит на противоположной стороне этого зонда.

Протягивающими действиями сгусток выводится наружу через надрез на сосуде. Операцию делают даже в условиях амбулатории. Используется наркоз местного типа. Пациент ложится на кушетку или садится в кресло. Врач обрабатывает необходимое место при помощи антисептиков и вводит анестезирующее средство.

Вся процедура занимает порядка двух часов. Суть операции в том, что на блокированном сосуде делает небольшой надрез, через который вынимают тромб.

Тромбэктомия является одним из популярных способов проведения операции по удалению тромбов из любых типов сосудов.

Кава-фильтры

Если по каким-то показаниям невозможно произвести операцию, то врач принимает решение для установки кава-фильтра в сосуд. Кава-фильтр – это микроскопическая конструкция из сеточки, которая с лёгкостью пропускает через себя кровь, а вот тромбы задерживает. Операция достаточно проста.

В коже делают прокол и вводят фильтр, глядя в монитор рентгенологического аппарата. После того как мигрирующий тромб будет пойман, фильтр устраняют.

Кроссэктомия

Эта операция позволяет удалить тромб на ноге без каких-либо осложнений и предупреждает распространения такого недуга, как тромбофлебит.

Это хирургическое вмешательство проходит в два этапа. Первым делом удаляют сам сгусток крови, потом удалят вены, которые были повреждены вследствие варикоза.

Иногда в сосуд могут вставить специальный катетер, который направляется к месту блокировки венозного просвета. Затем через катетер направляют медикаменты, которые способны растворить тромб. Тромбофлебит операция проводится под контролем рентгенологии.

Методика ROTAREX

Суть этой методики заключается в том, что сгусток крови дробят на части. Мелкие фрагменты тромба всасываются в специальный прибор.

Этот прибор представляет собой некий катетер, у которого есть направляющий проводник и рабочая часть в виде двух цилиндров. К устройству подаётся ток мощность 40 ватт. Есть пульт для управления.

Когда мотор запускает вращение спирали и головки, начинается процесс расщепления сгустка крови. Остатки которого засасываются в отверстие цилиндрической головки и поступают в приёмный пакет через катетер.

Эта методика даёт гарантию того, что такое осложнение, как дистальная эмболия, не появится. Это обусловлено тем, что все остатки тромба выходят из организма.

Плюсы и минусы оперативного вмешательства

Среди недостатков проведения процедур по удалению тромбов выделяют обширный список возможных осложнений.

Среди них выделяют:

• заражение ранки, которая появилась после проведения процедуры по удалению тромба;
• в некоторых случаях тромбоэмболию после операции приходится лечить вновь, речь идёт о рецидиве;
• иногда пациента беспокоят сильные кровотечения, и его приходится госпитализировать.

Теперь перечислим преимущества проведения тромбэктомии:

• длительность процедуры составляет порядка пятнадцати минут;
• процесс потока крови нормализуется и становится приемлемым;
• пропадает болевое ощущение и дискомфорт;
• травмирование при таких операциях минимальное;
• процесс реабилитации занимает несколько дней и проходит легко.

Отказ от операции

Некоторые люди интересуются тем, что будет, если не оперироваться. Удаление сгустка крови без оперативного вмешательства вполне себе возможный процесс. Для этого назначают медикаменты двух групп.

Первые — рассасывают сгустки крови, вторые — предотвращают их повторное появление.

Чаще всего используют тромболитики. Эти средства оказывают быстрое экстренное воздействие. При попадании в вену, они достигают сгустка крови и полностью его растворяют.

Но стоит помнить о том, что данные медикаменты могут активировать полную систему, которая замедляет процесс сворачиваемости крови. Действие таких препаратов должно контролироваться лечащим врачом в условиях лаборатории.

Предотвращение инсультов

Блокировка артерий приводит к тромбозу. Начинается проблема с артериями, которые питают мозг, это приводит к ишемическим заболеваниям, в том числе и к инсульту.

Ткани мозга страдают от недостатка глюкозы, начинается развитие гипоксии. В клиническом плане это проявляется в виде нарушений неврологического характера. Пациенты жалуются на слабость, появление симптоматика паралича верхних и нижних конечностей. Появляются проблемы с функцией речи и зрения. Может наблюдаться дезориентация.

Если своевременно устранить тромб при использовании катетера, то можно обезопасить себя от острого нарушения кровоснабжения в мозгу. Это даёт возможность на спасение жизней сотен пациентов.

Процедура компьютерной ангиографии даёт возможность предельно точного места, в котором находится тромб. Кроме того, можно оценить уровень поражения мозга, и дать прогноз на исход операции.

Такая операция проводится под анестезии общего типа. Катетер, в котором находится стент, проводят через артерию в бедре, она находится в паху. Катетером захватывают сгустков крови и вытягивают его сквозь надрез на артерии. Если сгусток крови отличается сложным местоположением, то от тромбэктомии отказываются в пользу тромболизиса.

Такая срочная операция может предостеречь от развития тяжёлых осложнений и даёт пациенту право на жизнь.

Период реабилитации

Стоит отметить, что после того как будет произведена операция, должно пройти два дня и пациент может вернуться к привычной жизни.

В период реабилитации пациент должен продолжать лечение консервативными методиками:

• Использование медикаментов, которые разжижают кровь. Это даёт возможность предостеречь больного от появления новых сгустков крови.
• Назначаются препараты, которые улучшают процесс микроциркуляции и возобновляют венозный тонус.
• Использование препаратов наружного применения.
• Антиоксиданты.
• Приём витаминов.

Чтобы предостеречь пациента, прошедшего операцию, от появления осложнений, врач даёт ряд рекомендаций, которым необходимо строго придерживаться:

• Проводить тренировки прооперированной ноги. Однако перегружать ногу не стоит.
• Следует вести довольно активный образ жизни.
• Рекомендуется использование эластичного белья: чулок, гольф, бинтов.
• Стоит следовать принципам правильного питания.
• Необходимо проходить физиотерапевтические мероприятия.
• Можно делать простой самомассаж или проходить сеансы у специалиста.
• Стоит позабыть о посещении бань и саун. Ногу в принципе не стоит перегревать.
• Полный отказ от алкоголя и табака, сколько времени после операции бы ни прошло.

Теперь вы знаете о том, как проводится операция по удалению тромба при тромбофлебите нижних конечностей. Эта процедура даёт возможность на излечение, снимает неприятные симптомы, а иногда даже спасает жизнь пациента.

Причины и механизм тромбообразования в ноге

Тромбообразование подчинено механизму, описанному известным ученым-медиком Рудольфом Вирховым. Основными условиями образования тромба в ноге надо считать:

• нарушение, в силу каких-либо причин, целостности стенки кровеносного сосуда;
• увеличение свертываемости крови из-за поступления эластичных белковых волокон: тромбина и тромбопластина;
• изменение скорости движения крови и образование вихревых потоков.

Болезнь носит врождённый характер или приобретается в течение жизни. В обоих случаях может протекать бессимптомно и обнаруживаться совершенно случайно, например, при травме, когда в действие вступает свёртывающая система.

Причины и механизм тромбообразования в ноге

В данный момент медицина в целом и отдельно взятая хирургия добились значимых успехов в медикаментозном и оперативном способе избавления человека от различных нездоровых образований.

Чаще всего этому довольно неприятному недугу подвержены нижние конечности, а из-за возможных неприятностей к данному заболеванию стоит относиться с максимальной ответственностью.

Основных причин тромбообразования три: значительное повышение свёртывания крови; повреждение сосудистой стенки различными факторами: механическими, химическими, инфекционно-аллергическими; замедление кровотока.

Ушло в прошлое предание, что лечение тромбоза есть удел пожилых людей и стариков. Молодёжь теперь не исключение и так же может входить в группу риска по операции удаление тромба (реканализация тромба).

Факторы, способствующие нахождению в группу риска:

1. Курение
2. Диабет
3. Избыточная масса тела
4. Длительный постельный режим
5. Длительное провождение время в сидячем положении
6. Далёкие перелёты, переезды
7. Различные операции, приводящие на койку
8. Употребление лекарств, уменьшающих время свёртывания крови
9. Наследственная предрасположенность

Лица, входящие в этот список должны быть особенно внимательны к себе, поскольку имеют преимущественную перед другими перспективу госпитализации на удаление тромбов.

Тромб в ноге: основные симптомы и методы удаления

В медицине различаются симптомы тромба глубоких и поверхностных вен нижних конечностей. Следует рассмотреть их отдельно друг от друга.

Признаки появления сгустков крови в глубоких венах на первоначальном этапе заболевания могут отсутствовать.

По мере прогрессирования болезни в ноге симптомы образования тромба можно охарактеризовать:

• чувством тяжести;
• посинением;
• отечностью;
• распирающей болью;
• небольшим повышением температуры тела;
• лихорадкой;
• воспалением лимфатических узлов;
• уплотнением в пораженном месте.

Закупорка может касаться как поверхностных, так и глубоких сосудов. Поначалу симптомы могут отсутствовать или быть настолько незначительными, что на них не обращается внимание.

Объяснить тяжесть, опухание щиколоток можно обычной усталостью. Спохватываешься лишь, начав ощущать периодически распирающие боли, или проснувшись ночью от выкручивающей ногу судороги.

Постепенно развивается тромбофлебит, запускающий в поверхностных венах формирование тромбоза.

Усилится подкожный рисунок сосудов, сопровождающийся гиперемией кожи, повышением местной температуры над проблемным участком.

Сосуд на ощупь плотный, болезненный. Становится ясным – это не усталость.

Диагностика тромбоза вен нижних конечностей

На современном этапе развития медицины существуют эффективные и точные методики определения наличия тромбов в кровеносных сосудах ног. Диагностические мероприятия следует проводить в специализированных учреждениях. Самыми распространенными методами выявления тромбоза считаются:

• допплерография;
• ангиография;
• функциональные пробы.

Допплерография представляет собой метод безболезненного исследования глубоких и поверхностных вен при помощи ультразвука, при котором вырисовывается картина движения крови по сосудам. В результате указанного исследования, с достоверностью 90%, врач может определить особенности кровотока, состояние вен, наличие тромба в ноге, его расположение.

Ангиография (флебография) основана на введении контрастного вещества, активно реагирующего на рентгеновское излучение, при помощи катетера в вену. Затем производится компьютерная томография или рентгеновский снимок, на которых видно четкое изображение исследуемой вены с признаками тромбоза.

Функциональные пробы позволяют опытному врачу в ходе осмотра больного определить наличие тромба в ноге.

Специалист после постановки на основе всех проведенных исследований точного диагноза, назначает больному соответствующее лечение.

Ультразвуковое дуплексное сканирование — основная диагностическая методика, позволяющая выявить месторасположения, плотность тромба, протяженность, наличие флотирующих фрагментов, степень закрытия просвета.

Опасность заболевания состоит в том, что патологический процесс протекает без симптомов, если кровь проходит без сопротивления по коллатеральным венам. Что касается «возраста» тромба, то он, приблизительно, определяется по количеству обходных путей.

При тромбэктомии нижних конечностей и глубоких вен таза эндоваскулярный метод является предпочтительным (способ выбирается во всех случаях, когда есть возможность сохранить сосуд). Локализация патологического участка фиксируется с помощью ангиографии.

Операция предусматривает несколько этапов:

• Выделяют область локализации тромба;
• Стенка сосуда надсекается;
• Через хирургический просвет вводится пустой баллонный катетер Фогерти;
• Катетер медленно перемещают к тромбу, контролируя положение в сосуде с помощью рентгенологического аппарата;
• После соприкосновения с тромбом в катетер подается физиологический раствор 0,9%).
• Инструмент с раздутым баллоном медленно тянут в обратном направлении;

Растянутый катетер цепляет тромб и подводит к месту хирургического надреза.

Ультразвуковой метод разрушения тромба, применяемый при тромбозе вен нижних конечностей, основан на способности ультразвука ослаблять связи между фибриновыми волокнами, а также повышать скорость доставки лекарства (тромболитика) к месту расположения патологического образования.

Для этих целей применяется специальный инструмент, способный совершать продольные и поперечные колебания в полости сосуда с частотой 20-40 кГц. Ультразвуковая анггиохирургия — одно из самых перспективных направлений, применяемых при лечении тромбозов разной этиологии.

Другие методы лечения заболевания

Наряду с медикаментозной терапией применяются и другие методы лечения. Часто используются малоинвазивные вмешательства, при которых все манипуляции проводятся через небольшой прокол в кровеносном сосуде. Обезболивания в данном случае не требуется.

Если диагностирован флотирующий тромб, способный свободно перемещаться по кровеносным сосудам, проводится установка специальных ловушек — кава-фильтров. Их целью является недопущение попадания тромба в жизненно важные органы: легкие, сердце и др. Ловушки представляют собой специальные приспособления, установленные в вену больного, которые не препятствуют свободному току крови, но задерживают тромбы.

Другими указанными методами считаются:

• тромбэктомия — операция по удалению тромба из вены при помощи тонкой полой трубки;
• операция Троянова-Тренделенбурга, при которой производится зажим большой подкожной вены;
• стентирование и др.

В особо тяжелых случаях производится операция по удалению части пораженной вены под общим наркозом.

Любое лечение включает строгое соблюдение особой диеты и всех рекомендаций лечащего врача. Больному в стационаре обеспечивается строгий постельный режим. Для улучшения венозной циркуляции крови следует ноги держать на специальном валике, в приподнятом состоянии. В дальнейшем пациенту потребуется постоянное бинтование больной ноги эластичным бинтом или ношение компрессионного белья.

При помощи правильного диетического питания можно легко достигнуть уменьшения вязкости крови и укрепления стенок сосудов. Для этого необходимо:

• избегать соленой пищи;
• пить достаточное количество воды;
• употреблять продукты, богатые антиоксидантами, флавоноидами;
• отдавать предпочтение морским продуктам, растительной клетчатке.

Все рекомендации по правильному питанию больной узнает в обязательном порядке от своего лечащего врача при выписке из стационара. Необходимым условием дальнейшего выздоровления является постоянная физическая нагрузка, лечебный массаж ног. Поддерживающая терапия способна продолжаться всю жизнь.

Операция по удалению тромба проводится, если он перекрывает сосуд на большом протяжении и высок риск его отрыва.

Насколько быстро его следует удалять и каким методом решает врач, учитывая возможность отделения сгустка от стенки сосуда и миграции.

Так, например, при попадании последнего в лёгочную артерию, вероятен скоротечный летальный исход.

Не один десяток лет практикуется операция на ногах по удалению тромбов при помощи специального катетера с баллончиком (зонд Фогарти).

Катетер представляет собой трубку небольшого диаметра, длиной примерно 80 см. Баллончик вводится в сосуд, продвигается, минуя тромб, затем надувается шприцем, расположенным на противоположном конце зонда.

Несколькими потягивающими движениями сгусток, подталкиваемый током крови, выводится наружу через разрез на коже.

А вот из артерии чтобы удалить тромб операция с зондом Фогарти дополняется расширением вены баллончиком и установлением стента, не позволяющего артерии спадаться.

Вмешательство проводится в специально оборудованной операционной через прокол артерии.

Там, где операция по удалению тромба в ноге по каким-то причинам невозможна, внутри сосудов устанавливаются сетчатые конструкции – кава-фильтры.

Они свободно пропускают сквозь себя кровь, но улавливают мигрирующие тромбы. Операция нетравматичная, проводится через прокол кожи под рентгенологическим контролем. После того, как опасность будет ликвидирована, фильтр извлекают.

Если решается вопрос, как удалить тромбы без осложнений и в дальнейшем предупредить развитие тромбофлебита, прибегают к операции экстренной кроссэктомии.

Вмешательство двухэтапное: вначале удаляется тромб, затем изменённые варикозом вены.

Ещё один вариант. При свежем тромбозе в сосуд вставляют ангиографический катетер, продвигая его к месту закупоривания.

Затем по нему вводят препараты растворяющие сгусток. Операция осуществляется под рентгенологическим контролем.

Что делать, если начинается боль в ноге, как будто жилу тянет или вену. Почему иногда жилу тянет или вену, чем лечить ниже колена, что делать в первую очередь. Рекомендации по снятию боли в ноге, какую мазь купить и на какие болезни стоит обратить внимание. Все подробные рекомендации в нашей статье.

Процесс подготовки и избавление от сгустков хирургическим способом

Прежде всего, пациенту не стоит бояться будущего оперативного лечения для глубоких вен нижних конечностей и других органов, поскольку подобные процедуры успешно проводят уже достаточно давно. Так как же удаляют тромбы?

Говоря про предварительную подготовку перед операцией по ликвидации сгустка в руках, ногах, как правило, каких-то особенных действий больному доктора не предписывают.

• за пару дней до процедуры больному необходимо начать носить более просторную обувь, которая не будет дополнительно сдавливать сосуды;
• на конечности, которую будут оперировать, нужно устранить волосяной покров, вылечить гнойнички, если таковые присутствуют;
• заблаговременно получить консультацию у своего доктора, касающуюся употребления медикаментов в пред- и послеоперационный период. Важно перед будущим лечением пройти все необходимые диагностические процедуры (анализы, ангиографию, дуплексное сканирование сосудистой системы и прочих).

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени тяжести заболевания, места расположения тромба и других важных показателей состояния вен ног, полученных при обследовании больного, врач подбирает наиболее эффективное лечение. Оно может быть:

Консервативные методы устранения тромбоза вен нижних конечностей могут включать в себя:

• малоинвазивные вмешательства;
• медикаментозную терапию;
• народные средства;
• соблюдение специальной диеты и режима дня.

Хорошие результаты по удалению тромба, чаще всего, достигаются при помощи сочетания нескольких методов лечения. В особо тяжелых случаях прибегают к традиционному хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение при тромбозе вен нижних конечностей основано на применении прямых и непрямых антикоагулянтов, тромболитиков, гемореологических препаратов, противовоспалительных средств.

Операция при тромбофлебите проводится в случае, когда консервативное лечение и реабилитация оказались безрезультатными, а болезнь угрожает здоровью и жизни человека. Показаниями к хирургическому удалению сгустков флебологи называют следующие факторы:

• Нахождение кровяного сгустка в полости большой или малой подкожных вен.
• Продвижение тромба вверх по кровеносной системе, что создает угрозу закупорки легочной артерии.
• Опасность перехода сгустка в глубокие венозные сосуды.
• Выброс крови из глубоких вен в поверхностные.
• Развитие острого тромбофлебита на фоне варикоза.

Несмотря на высокую эффективность, операция назначается не всем пациентам. Противопоказаниями для такого лечения считаются хронические заболевания сердца, легких, печени, почек, аллергия на компоненты наркоза, экзема или рожистое воспаление нижних конечностей, а также период беременности или преклонный возраст пациента (старше 75 лет).

Состояние, при котором сгустки крови, образовавшиеся в сосудах, затрудняют её свободное, движение называется тромбозом.

Тромбы могут поражать сосуды любого калибра и назначения — мелкие и крупные, вены и артерии, глубокие и поверхностные – на любом участке кровеносной системы.

Но наиболее часто катастрофа случается в венах нижних конечностей. Ситуация может сложиться таким образом, что потребуется срочная операция по удалению тромба на ноге.

Операция по удалению тромба выполняется двумя способами: с удалением части пораженной вены или артерии, или без иссечения сосуда. Вторая методика получила название эндоваскулярной тромбэктомии.

Как растворить тромбы в ногах народными средствами?

А ведь можно было уберечься от тромбоза, обратись своевременно к врачам, которые выпишут препараты, снижающие до минимума риск образования кровяных сгустков.

Таковые представлены антикоагулянтами и антиагрегантами. К первым относятся гепарины, ко вторым – препараты, уменьшающие способность тромбоцитов к склеиванию. Обе группы лекарств улучшают текучесть крови.

Тромбы очень опасное явление, которое может повлечь за собой множество неприятных последствий. Эти образования могут появляться из-за атеросклероза, варикозного расширения вен с осложнением в виде тромбофлебита. Кроме этого образование этих сгустков может быть спровоцировано повреждением сердечных клапанов. Просвет может закрыться полностью, повлечь за собой инсульт, инфаркт, тромбоэмболию.

Восстановление после хирургической процедуры

Любая операция по восстановлению кровотока в больных ногах длится порядка двух часов. Когда окончен хирургический этап, начинается послеоперационная реабилитация нижних конечностей.

Рекомендации о характере восстановительной терапии назначаются исходя из сложности проведенного вмешательства и его успешности. Как правило, на время послеоперационного периода больным предписывают гимнастику и компрессионные обвертывания.

Гимнастика

Умеренная физическая активность не вредит восстановлению в послеоперационный период, а способствует быстрейшему выздоровлению. Когда завершен хирургический этап, больному рекомендуется в положении лежа приподнимать ноги над кроватью или сгибать их.

Стоит избегать упражнений, где присутствует статический компонент. Двигательная реабилитация осуществляется после наложения эластической компрессии.

Допускается легкий массаж нижних участков ног.

Постепенное наращивание нагрузок способствует улучшению венозного кровотока при тромбофлебите. В начале послеоперационного периода достаточно ежедневной полуторачасовой прогулки. Незначительная боль или судороги считаются нормальной реакцией конечностей, отсутствие же подобных явлений является основанием для увеличения интенсивности нагрузок.

Через 2 – 3 месяца послеоперационный курс дополняют интенсивной гимнастикой — упражнения по типу «ножницы» или «велосипед». В этот период можно заниматься на велотренажере или беговой дорожке, лыжным спортом, плаваньем. Варианты других видов послеоперационных упражнений можно найти на видео, опубликованных в Сети.

Компрессия

Эластичная компрессия способствует улучшению флебогемодинамических показателей у людей с диагнозом «тромбофлебит». Используются эластичные бинты ограниченной степени растяжимости или специальный компрессионный трикотаж. Эластичная компрессия применяется на протяжении 2 – 3 месяцев послеоперационного периода.

Каждый хирургический метод имеет свои особенности, поэтому лечение и реабилитация всегда подбираются индивидуально. Тромбофлебит после операции не вернется, если пациент соблюдает рекомендации врача, придерживается режима активности, а также избегает нагрузок, которые могут спровоцировать разрушение послеоперационного шва.