Согласно статистике, лишний вес обнаруживается у 20% наблюдающихся у гинекологов беременных. На сегодняшний день это достаточно актуальная проблема в медицине: именно данная патология приводит к осложнениям, которые увеличивают перинатальную смертность почти на 5%. Женщины с избыточной массой тела в 2,5 раза чаще рожают детей с анэнцефалией (аномалией развития ЦНС) и в 1,5 раза — с диагнозом «спина бифида» (расщеплением позвоночника). И это далеко не все заболевания, риск которых увеличивается, если ИМТ будущей мамочки выходит за пределы нормы.
p, blockquote 1,0,0,0,0 –>
p, blockquote 2,0,0,0,0 –>
Причины
p, blockquote 3,0,0,0,0 –>
Почему во время беременности набирается лишний вес? Причины могут быть разными. Некоторые из них тянутся ещё из того периода, что предшествовал зачатию:
p, blockquote 4,0,0,0,0 –>
- неправильные пищевые привычки (отсутствие графика приёмов пищи, пропуск завтрака, замена обеда сухими и вредными перекусами, переедание перед сном);
- генетическая предрасположенность к полноте;
- заболевания эндокринной системы;
- метаболические расстройства;
- лишний вес до беременности;
- возраст после 35 лет;
- гиподинамия;
- гипотиреоз.
Но есть и такие факторы, которые начинают провоцировать набор веса непосредственно во время беременности:
p, blockquote 5,0,0,0,0 –>
- переедание;
- скопление избыточной жидкости (водянка беременных);
- запоры;
- ранний токсикоз.
Во время беременности организм начинает гормональную перестройку с целью сохранения плода и поддержания всех анаболических процессов. Запускается сразу несколько цепочек, приводящих к набору веса:
p, blockquote 6,0,0,0,0 –>
- повышение выработки прогестерона, пролактина, эстрогенов → они стимулируют липогенез → эстрогены активируют липопротеинлипазу, прогестерон угнетает липолиз → интенсивное откладывание жира на ягодицах и бедрах;
- уменьшение чувствительности к инсулину → увеличение его уровня в крови → гиперсинтез грелина (максимальная концентрация приходится на конец II триместра) → повышение аппетита → образование висцерального жира.
Многие женщины воспринимают беременность как патологическое состояние, напоминающее болезнь: все за ними ухаживают, оберегают от лишних движений, рекомендуют больше лежать и спать, не перенапрягаться. Всё это ведёт к гиподинамии, калорий тратится меньше. Переедание (как справиться с непреодолимым обжорством, мы уже рассказывали) на фоне отсутствия двигательной активности — основная причина энергетического дисбаланса, из-за которого вес выходит из-под контроля.
p, blockquote 7,0,0,0,0 –>
Как рассчитать
Темп набора массы тела в каждом отдельном случае индивидуален, поэтому все данные ниже можно рассматривать только как ориентировочные. Оптимальные параметры:
p, blockquote 8,0,0,0,0 –>
- прибавка за все 9 месяцев должна составить не более 9-15 кг (при вынашивании 1 ребёнка);
- 16-21 кг (если ожидается двойня);
- до 20 недель прибавка составляет 40%, остальные 60% приходятся на вторую половину беременности.
Нет универсальной формулы, по которой можно было бы рассчитать идеальный вес при беременности. Нужно просто знать свой начальный ИМТ (формулы расчёта) и добавлять к нему средние показатели для каждого отдельного периода, исходя из данных таблицы:
p, blockquote 9,0,0,0,0 –>
p, blockquote 10,0,1,0,0 –>
Нельзя заниматься самостоятельным подсчётом женщинам, которые:
p, blockquote 11,0,0,0,0 –>
- до зачатия страдали ожирением;
- имели ИМТ меньше нормы;
- ещё не достигли совершеннолетия;
- вынашивают более 1 ребёнка.
Если женщина попадает в одну из этих групп, подсчётом её ИМТ и выявлением патологий занимается исключительно врач. Помимо завышенных показателей веса, его избыток проявляется разными симптомами:
p, blockquote 12,0,0,0,0 –>
- быстрое утомление после физических нагрузок;
- потливость;
- одышка;
- запоры;
- отложения жира, целлюлит;
- локальная отёчность;
- боли в позвоночнике и суставах.
Для подтверждения наличия избыточного веса дополнительно назначают:
p, blockquote 13,0,0,0,0 –>
- мониторинг давления;
- биохимию крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ внутренних органов;
- ЭКГ.
По результатам анализа гинеколог может отправить беременную на дополнительные консультации к профильным специалистам.
p, blockquote 14,0,0,0,0 –>
Осложнения
p, blockquote 15,0,0,0,0 –>
Чем опасен лишний вес для будущей матери:
p, blockquote 16,0,0,0,0 –>
- высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем, ЦНС;
- варикозом, тромбофлебитом;
- чрезмерной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы, что чревато одышкой, болями в спине, повышенной утомляемостью;
- гипертонией;
- диабетом;
- преэклампсией;
- гиперкоагуляцией;
- угрозой выкидыша, преждевременных родов;
- трудностям при кесаревом сечении;
- повышенной потерей крови, инфекциями мочевыводящих путей во время родов;
- осложнениями послеродовой реабилитации;
- невынашиванием или перенашиванием беременности;
- преждевременным излитием околоплодных вод;
- отёчностью;
- низким гемоглобином.
Чем он грозит для ребёнка:
p, blockquote 17,0,0,0,0 –>
- большой массой тела (более 4 кг);
- задержкой умственного и физического развития;
- диспропорциями между тазом и головой;
- кислородным голоданием;
- дефицитом питательных веществ;
- родовыми травмами;
- высоким риском развития неврологических заболеваний (судорожными синдромами, пороком сердца);
- трудностями в правильной оценке развития плода из-за висцерального жира;
- ожирением в будущем;
- анэнцефалией, расщеплением позвоночника, макросомией;
- антенатальной гибелью.
Статистика. Лишний вес при беременности в 5% случаев приводит к преждевременным родам, в 10% — к перенашиванию ребёнка, в 40% — к слабости родовой деятельности.
Питание
Питание беременной с повышенным ИМТ должно быть организовано таким образом, чтобы восстановить энергетический баланс и снизить риск осложнений. Медикаментозная терапия и хирургические методы коррекции веса недопустимы.
p, blockquote 19,0,0,0,0 –>
Правила
p, blockquote 20,0,0,0,0 –>
Рекомендуемые продукты
Диета для беременных носит условное название, так как в список запрещённых продуктов входят только вредные, что соответствует принципам правильного питания. Она предполагает наличие в рационе всех необходимых нутриентов.
p, blockquote 21,1,0,0,0 –>
p, blockquote 22,0,0,0,0 –>
- сыры, сметана, цельное молоко, йогурт — с невысоким содержанием жира;
- белый соус;
- яйца;
- авокадо;
- орехи, семечки;
- индейка, курица, красное мясо;
- лосось, тунец;
- растительное, сливочное (не более 10 г в день), ореховое масла.
Сложные нерафинированные углеводы:
p, blockquote 23,0,0,0,0 –>
- цельнозерновой хлеб;
- каши;
- коричневый рис;
- овощи, ягоды, зелень, несладкие фрукты, сухофрукты;
- сушёная фасоль, горошек;
- горячий картофель в мундире.
Из напитков можно отвар шиповника, компот из сухофруктов, свежевыжатые домашние соки (лучше их слегка разбавлять водой), морсы, несладкие молочно-фруктовые коктейли.
p, blockquote 24,0,0,0,0 –>
Запрещённые продукты
Рафинированные простые углеводы:
p, blockquote 25,0,0,0,0 –>
- белая, дрожжевая, слоёная, сдобная выпечка;
- сиропы;
- кондитерские изделия;
- сладости, молочный шоколад;
- белый рис.
p, blockquote 26,0,0,0,0 –>
- жирное мясо;
- молочная продукция с высоким процентом жирности;
- майонез;
- кремы;
- фастфуд с его трансжирами.
p, blockquote 27,0,0,0,0 –>
- острые, солёные, жареные блюда;
- бульоны;
- крабовые палочки;
- консервы, копчёности, маринады, пресервы;
- колбасы;
- снеки;
- специи и приправы;
- кофе, чай, газированные напитки, магазинные соки, алкоголь.
Аккуратнее следует быть с чаями на травах, многие из которых обладают стимулирующим действием на матку и могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
p, blockquote 28,0,0,0,0 –>
Примерные меню
Примерное меню для I триместра. Главная задача — запастись необходимыми витаминами, облегчить течение раннего гестоза, выработать правильные пищевые привычки, взять под контроль массу тела.
p, blockquote 29,0,0,0,0 –>
p, blockquote 30,0,0,0,0 –>
Примерное меню для II триместра. Задача — не переборщить с калориями, быть осторожнее с жирами, вернуть ИМТ в рамки нормы для данного периода беременности.
p, blockquote 31,0,0,0,0 –>
p, blockquote 32,0,0,1,0 –>
Примерное меню для III триместра. Задача — максимальное облегчение пищеварительного тракта, профилактика позднего гестоза, контроль массы тела.
p, blockquote 33,0,0,0,0 –>
p, blockquote 34,0,0,0,0 –>
При возникновении любых проблем касательно питания в связи с лишним весом лучше обращаться к диетологу.
p, blockquote 35,0,0,0,0 –>
Дополнительные рекомендации
p, blockquote 36,0,0,0,0 –>
Чтобы сбросить лишние килограммы и похудеть, беременной мало только нормализовать питание. Придётся пересмотреть и образ жизни. В частности, увеличить двигательную активность:
p, blockquote 37,0,0,0,0 –>
- Заняться лечебной гимнастикой при отсутствии противопоказаний по назначению врача.
- Совершать получасовые пешие прогулки каждый день.
- Ходить в бассейн на простое плавание или аквааэробику.
- Записаться в специальные фитнес-группы и на йогу для беременных.
- Научиться выполнять дыхательные упражнения (бодифлекс, оксисайз).
Ещё несколько рекомендаций:
p, blockquote 38,0,0,0,0 –>
- Ежедневно взвешивайтесь, чтобы контролировать ИМТ.
- Больше находитесь на свежем воздухе.
- Избегайте стрессов, нервных переживаний, отрицательных эмоций.
- Высыпайтесь.
- Меньше времени проводите за телефоном, компьютером, у телевизора.
А самое главное — в точности выполняйте все рекомендации своего гинеколога и не бойтесь делиться с ним переживаниями из-за избыточной полноты.
p, blockquote 39,0,0,0,0 –>
Профилактика
Чтобы не набрать лишний вес во время беременности, необходимо предпринимать следующие профилактические меры:
p, blockquote 40,0,0,0,0 –>
- Взвешиваться каждый день по утрам до завтрака без одежды, записывать и отслеживать результаты, чтобы не допустить прироста.
- Организовывать полноценный завтрак, даже если нет аппетита. При токсикозе за полчаса до него съедать 1 галету.
- Питаться только дома. Рестораны, званые ужины и торжества — не чаще 1 раза в месяц и лишь при условии непереедания и употребления исключительно полезных продуктов.
- Обеспечивать себе лёгкий ужин за 2 часа до сна из каши, творога или йогурта.
- Встать на учёт в женскую консультацию как можно раньше при наличии генетической предрасположенности к полноте или дородовом ИМТ больше нормы.
- Проходить регулярные осмотры гинеколога, скрининги возможных нарушений.
К сожалению, беременность и лишний вес слишком часто стали встречаться рука об руку в практике гинекологов. О том, чем грозит такой тандем, женщинам следует знать заранее, чтобы вовремя обезопасить себя и своего малыша от патологий, многие из которых необратимы.
p, blockquote 41,0,0,0,0 –>
p, blockquote 42,0,0,0,0 –> p, blockquote 43,0,0,0,1 –>
Многие знают, что беременность и прибавка веса — это взаимосвязанные явления. Но вопрос в том, чтобы эта прибавка не была значительной. А так случается со многими беременными женщинами. Одни осознанно считают, что в интересном положении должны есть за двоих. Другие же беременные думают, что всякая прибавка потом «уйдет». Но это не так. Что же делать, если уже на половине срока женщина набрала 15 килограммов? Как снизить вес и привести его в норму? Узнаем вместе.
Чем опасен лишний вес во время беременности
Во время вынашивания ребенка избыточный вес вреден и здоровью женщины, и здоровью нерожденного малыша.
Ожирение провоцирует развитие позднего токсикоза беременности, варикоза, нагрузки на почки и отеки. Может также подниматься давление, появляться белок в моче. Беременность сама по себе считается увеличением нагрузки на организм, начиная с позвоночного столба, органы брюшной полости. Если же у будущей мамы появляется лишний вес, то нагрузка возрастает еще больше. Да и рожать таким женщинам намного тяжелее. Когда же начинать беспокоиться по поводу прибавки веса? Что считается нормой?
Прибавка беременной женщины в весе состоит не только из веса плода. В среднем это 3-4 килограмма и 3 килограмма следует добавить на околоплодные воды. Еще нужно прибавить вес пуповины и околоплодного пузыря. Учесть, что и объем крови несколько увеличивается, и жировой прослойки. Если все суммировать, то следует ориентироваться на 10-12 килограмм прибавки веса. При многоплодной беременности эта цифра, конечно же, больше. Врачи говорят о том, что после 16 недели беременности женщина не должна прибавлять в месяц больше одного килограмма.
Как оптимально снизить вес беременной женщине?
Итак, проблема лишнего веса есть. И теперь нужно избавляться от него так, чтобы от этого не пострадал ребенок в утробе. Строгие диеты, монодиеты, голодовки очень вредны для беременной женщины. Исключить какие-либо продукты из рациона — означает сделать питание неполноценным. Оптимальным вариантом снижения веса для беременной женщины будет сбалансированное питание, но без строгих запретов и голодовок. Будет разумным выходом ограничение или полный отказ от мучных изделий в виде пирожных и булочек. Хорошо бы полностью отказаться от соленого, копченого и острого. Такие продукты способствуют задержке жидкости в организме. Не лишним будет исключение из рациона и всех видов сладкого (шоколад, мороженое, кондитерские изделия и десерты). Сложные углеводы в ежедневном меню будущей мамы присутствовать должны. Причем ежедневно. Их источником служат овощи, каши, фрукты. Эти продукты еще и клетчатку содержат, а она как щетка очищает кишечник от шлаков, токсинов, что позволяет решить проблему запоров.
Самым полезным и легким десертом для беременной женщины послужит обезжиренный йогурт. Таким продуктом вполне можно ужинать. Кстати, время ужина должно быть не позже 19. 00. А после ужина неплохо бы ходить на прогулки. Да и вообще больше ходьбы пешком пойдет на пользу и фигуре женщины, и кислородному питанию плода.
Важно следить за тем, чтобы во время снижения веса в организме ежедневно присутствовал белок. Это означает, что отказываться от рыбы и мяса ни в коем случае не стоит. Только выбирать для беременной нужно нежирные сорта: мясо птицы, кролика, говядину, телятину.
Отказываться от жира совсем нельзя. Его употребление следует просто ограничить. Это означает, что подсолнечное масло лучше заменить оливковым, сливочного съедать не более 10 граммов ежедневно.
Нужно отказаться от жареной пищи. Все блюда надо варить, тушить и запекать.
Что касается напитков, то соки должны быть несладкими. Рекомендуется их разбавлять водой для уменьшения калорийности. Да и о самой воде не забывать. И беременным нужно употреблять достаточно жидкости, не менее 1.5 литра. Ведь она тоже помогает обманывать аппетит. Особенно, когда женщину так тянет на булочки!
Для большинства женщин ожидание ребенка – это всегда радость. И будущие мамы делают все, чтобы малыш развивался нормально, получая необходимые питательные вещества. Но здесь есть проблема, с которой очень легко столкнуться – лишний вес при беременности. Можно ли его избежать?
Что говорят ученые?
Еще не так давно будущую роженицу заботливые родственницы уговаривали кушать за двоих, призывая отложить диеты в сторону. Однако сейчас подход заметно изменился, ведь лишний вес во время беременности – это источник не только недовольства внешностью, но и проблем со здоровьем. Нельзя забывать, что в ожидании ребенка увеличивается нагрузка не только на позвоночник, но и на все внутренние органы, а лишние килограммы усугубляют и без того сложный период. Одно из самых «безобидных» последствий – варикозное расширение вен.
Исследования ученых показали, что если женщина во время ожидания первого ребенка набрала слишком большой вес при беременности, то при вынашивании последующих детей у нее увеличивается риск развития гипертонии и даже диабета. Кроме того, отпрыски мам, страдающих ожирением, в большинстве случаев также набирают лишние килограммы и уже в детсадовском возрасте выглядят значительно крупнее своих сверстников. А чем такие отличия грозят в подростковом возрасте, когда особенно хочется быть привлекательными, несложно представить.
Кстати, есть интересные наблюдения. Больше всего о том, как они будут выглядеть после рождения малыша, думают именно стройные женщины. «Пышки» же считают, что главное – здоровье ребенка, а десятком килограммов больше или меньше – неважно. Но, как уже упомянули выше, такой подход в корне неверен.
Как сбросить вес при беременности?
Сначала объясним, из чего вообще складывается прибавка. В идеале она должна составлять около 12 кг, из которых 3300 гр.– масса плода, 2500 мг – объем тканевой жидкости. Отложившемуся жиру отводится порядка 2-3 кг. Остальное увеличение веса обеспечивает масса матки, молочных желез, плаценты и так далее. Итак, как мы видим, никакого «поесть за двоих» нет. Большой вес при беременности указывает на возникшие проблемы. Нужно начинать беспокоиться, если будущая мама поправляется больше, чем на килограмм в неделю, начиная с 16 недели. Такой симптом может говорить о скоплении лишней жидкости в организме, что может вылиться в повышение давления у женщины.
Врачи в таких случаях рассказывают, как беременным сбросить вес: в первую очередь обратить внимание на рацион. И обязательно нужно рассчитать индекс массы тела. Это легко сделать самостоятельно или воспользоваться многочисленным калькуляторами в Интернете. Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 25. Показатель 25-29 означает наличие избыточного веса. А после уже идет ожирение. Независимо от результата, подсчет калорий никто не отменял, но рацион будет корректироваться у женщин как с лишними килограммами, так и с нехваткой веса. Особое внимание уделяется молодым мамам, у которых и самих еще организм растет, а также тем, кто вынашивает несколько плодов.
Но в любом случае голодать противопоказано. Даже если мучают токсикоз или изжога, нужно помнить, что отсутствие аппетита у мамы не означает, что ребенку не нужны питательные вещества. Можно разделить пищу шесть и более приемов, а также есть ее маленькими порциями. Как и в добеременном состоянии, лучше хорошо завтракать и обедать, чтобы к вечеру не захотелось «подпитки» в виде чего-то вредного и слишком калорийного.
Что нужно есть?
Кстати, калорийность тоже бывает разная. Так, лучше съесть сто грамм отварного картофеля, чем такое же количество чипсов. Не надо злоупотреблять жирами, лучше отдать предпочтение постным кускам мяса, птицы, не намазывать толстым слоем масло на бутерброды. Но полностью жир исключать нельзя, пусть он составляет порядка 30% от дневного рациона, именно такое соотношение идеально и для фигуры мамы, и для здоровья малыша. Конечно, при этом следует учитывать и жир, использующийся при приготовлении пищи: масло при жарке, майонез для салатов и т.д. Какие же продукты содержат так называемые полезные жиры? Это сыр, ореховое масло, белое мясо индейки или куриное мясо без кожи, лосось, растительное масло.
Пусть рацион будет максимально разнообразным. Подбирайте продукты, содержащие разные витамины и микроэлементы: капусту, йогурты, свежие фрукты. И если врач разрешит, для избавления от лишнего веса, можно устраивать разгрузочные дни.
Чтобы снизить лишний вес во время беременности, надо заменять простые углеводы на сложные. То есть, сладкой выпечке, сиропам, конфетам предпочесть цельнозерновой хлеб, овощи, коричневый рис. Важно обратить внимание и на способ приготовления пищи. Избегайте жарки, овощи лучше готовить на пару или запекать.
Не всем женщинам по время беременности показаны занятия гимнастики, способствующие сжиганию калорий. Но ведь можно просто больше гулять на свежем отдыхе, что очень полезно. Кстати, умеренные физические нагрузки способствуют более легкому течению родов. И неожиданный факт: дневной сон позволяет потерять 200-300 граммов.
Чтобы контролировать вес, стоит купить электронные весы. Только следует помнить, что разница между вечерним и утренним весом может составлять около 600 гр. И конечно, идеальный вариант, если все домочадцы поддержат беременную женщину в ее диете. Любовь и забота близких – один из лучших способов сберечь свои нервы, тогда и проблемы заедать не придется. И будущая мама станет думать о будущем малыше, а не о том, как сбросить вес при беременности.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))