Как лечить приступы эпилепсии

Как заболевание эпилепсия известна давно. В переводе с греческого название болезни звучит как «схватываю». Это болезнь, поражающая головной мозг частично или полностью. Во многих случаях проблема проявляется с ранних лет, и если больной не получает полноценное лечение, сопутствует его в дальнейшем.

Когда эпилепсия выявляется у пожилых пациентов (старше 60 лет) — это признак патологии когнитивного характера.

Проблема распространенная. На положительный результат лечения влияет множество обстоятельств. Выбор курса лечения производится индивидуально в зависимости от тяжести болезни, частоты и исходов припадков.

Вылечить эпилепсию полностью практически можно, если заболевание имеет приобретенную форму.

Патология имеет своеобразный характер, часто у больных эпилепсией фиксируются как приступы, так и изменения поведения.

Различают три типа заболевания:

1. Наследственное.
2. Приобретенное или симптоматическое. Данная форма в основном последствие черепно-мозговой травмы, может проявиться также после воспалительных процессов в мозгу.
3. Эпилепсия, причина которой не установлена.

Причины

К основным причинам проявления заболевания относятся:

1. Конгенитальные патологии, связанные с функционированием мозга;
2. Последствия травм черепа во время родов;
3. Повреждения нежной ткани у ребенка.

Заболевание может быть последствием раковых опухолей или инфаркта мозга.

Перечисленные факторы нарушают питание тканей мозга, что провоцирует сбои в нервных импульсах. Такое состояние и провоцирует эпилептические приступы.

Признаки

Основной признак заболевания — припадок. Больной падает, появляются судороги, фиксируется потеря сознания.

Иногда может наблюдаться припадок, когда человек замирает и остается в таком состоянии на некоторое время. После он не помнит эту «паузу».

Бывают приступы, когда пациент свои действия совершает автоматически, не сознавая сути. Он может идти и удариться в преграду. Окружающим кажется, что он адекватен в поступках, но это не так. Человек после не помнит эти моменты.

Первая помощь

Когда у человека приступ эпилепсии и фиксируется потеря сознания, нельзя пробовать расщемить ему зубы, делать искусственное дыхание. Этим можно навредить больному.

Нужно положить пострадавшего на правый бок, чтобы он не поперхнулся слюной. Под голову следует положить что-нибудь. Голова должна оказаться в горизонтальном положении.

Не допускается поворачивать его на спину, также выпрямить. Естественное положение — поза эмбриона. Нужно ждать, пока приступ пройдет.

После припадка у пациента наблюдается смятенное сознание, он затрудняется руководить своими поступками. Может пытаться заниматься привычными делами, куда-то идти. Следует осторожно и не грубо вмешаться, помочь лечь. Такое состояние длится около 20 минут, затем человек успокаивается, приходит в себя.

Такие люди могут иметь ограничения при выборе профессиональной деятельности, но они вменяемые и могут работать, жить как остальные.

Поэтапная диагностика заболевания

Лечением эпилепсии занимается невропатолог — эпилептолог. Для определения способов лечебного курса врач проводит специальные исследования.

1. Определение неврологической и поведенческой специфики пациента;
2. Анализ крови;
3. Электроэнцефалограмма;
4. КТ и МРТ;
5. Позитронно-эмиссионная томография;
6. Психологические тесты.

Комплексное диагностирование может помочь точно установить причины, провоцирующие заболевание, назначить курс лечения.

Когда выбирают хирургический способ лечения?

В отдельных случаях вылечить эпилепсию возможно только путем хирургического вмешательства. Показателями к операции являются:

1. Мезиально-темпоральный склероз;
2. Частые атонические бессудорочные приступы;
3. Потеря сознания в период парциального припадка со вторичной генерализацией;
4. Проявление парциальных припадков с предыдущим состоянием ауры.

Операционным способом устраняют опухоль, провоцирующую образование болезни. Этим методом можно вылечить заболевание полностью. После него приступы исчезают навсегда.

Вероятность полного излечения эпилепсии

Некоторые виды болезни, такие как доброкачественная эпилепсия, не регистрируются у взрослого человека. Данный вид встречается только у детей, и со взрослением процесс останавливается без врачебного вмешательства. Некоторые медики считают эпилепсию хронической неврологической болезнью, протекающей прогрессирующей тяжестью и повторами припадков, приводящих к непоправимым расстройствам.

Практика показывает, что течение эпилепсии не всегда является прогредиентным. Приступы исчезают, а умственные способности человека остаются нормальными.

На вопрос — можно ли избавиться навсегда от эпилепсии, можно ответить неоднозначно.

Вероятность полного излечения большое, но в отдельных тяжелых случаях, это невозможно. К тяжелым случаям относятся:

• эпилептическая энцефалопатия у ребенка;
• серьезные мозговые повреждения;
• менингоэнцефалит.

Важными факторами, влияющими на исход лечения, являются также:

• возраст на момент фиксирования первого приступа;
• природа приступов;
• психоинтеллектуальное положение больного.

Обезнадеживающему прогнозу содействуют:

• неправильно организованные терапевтические мероприятия дома;
• запоздалое лечение;
• астенические особенности человека;
• социальные факторы.

Медикаментозное лечение

Организуется в контексте терапии неврологических проблем. Залогом успеха является ранняя диагностика.

Лечебная т ерапия должна носить длительный характер, больной после исчезновения приступов в течение определенной времени должен принимать специальные препараты, снижая дозу постепенно. Больному следует соблюдать режим питания, отдыха и труда.

Выбор способа производится на основе главных патогенетических обстоятельств появления эпилептических припадков.

Характер течения недуга связан с зоной расположения судорожного очага, защитных и компенсаторных способностей организма, от внешних обстоятельств.

Лечебная терапия включает:

1. Использование антиэпилептических средств, которые направлены на снятие судорожных припадков у больных;
2. Введение кетогенной диеты, целенаправленной на активное формирование и сжигание жиров вместо углеводов.

Терапия проводится под осмотром врача. Возможны побочные эффекты в виде:

• запоров и обезвоживания;
• психоэмоциональных проблем;
• замедления роста у ребенка, провоцируемого повышением процента молочной кислоты в крови;
• формирования камней в почках.

В качестве вспомогательных средств используются также лечение народными методами.

Результативным считается использование листьев омелы, но не цветы или ягоды, они ядовиты. Растение способствует восстановлению нервных клеток, повышению тонуса организма.

Листья заливают спиртом и настаивают 10 дней. Принимают по утрам, по 4 капли 15 дней. Следует делать перерыв 15 дней, затем принимать спиртную настойку из радиолы розовой.

Профилактика

Профилактические мероприятия способствуют исключению рецидивов.

1. Соблюдать режим сна;
2. Заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни;
3. В рацион включить здоровую пищу, овощи, фрукты;
4. Избегать конфликтных и стрессовых ситуаций;
5. Заниматься работой в приятном кругу, где знают о болезни человека, и в случае необходимости будет оказана первая помощь;
6. Быть осведомленным о способах первой помощи самому себе.

Придерживание профилактических мер и своевременное лечение помогут вернуться к нормальному ритму жизни и наслаждаться ею.

Leave a Reply

Существует ли риск инсульта?

1. Повышенное(более 140) артериальное давление:

• часто
• иногда
• редко

2. Атеросклероз сосудов

3. Курение и алкоголь:

• часто
• иногда
• редко

4. Болезни сердца:

• врожденный порок
• клапанные нарушения
• инфаркт

5. Прохождение диспансеризации и диангостики МРТ:

• каждый год
• раз в жизни
• никогда

Итого: 0 %

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже смертельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение – важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

Повышенный уровень "плохого" холестерина ЛНП ведет к отложениям в сосудах бляшек и эмбол. Какими должны быть значения? Каждый должен выяснить в индивидуальном порядке с врачом. Поскольку пределы зависят, например, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, высокие значения «хорошего» холестерина ЛВП считаются положительными. Здоровый образ жизни, особенно сбалансированное питание и много физических упражнений, может положительно повлиять на уровень холестерина.

5. Ешьте здоровую еду

Полезной для сосудов является диета, которая обычно известна как «средиземноморская». То есть: много фруктов и овощей, орехи, оливковое масло вместо масла для жарки, меньше колбасы и мяса и много рыбы. Хорошие новости для гурманов: можно позволить себе один день отступить от правил. Важно в общем правильно питаться.

6. Умеренное потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает гибель пострадавших от инсульта клеток мозга, что не допустимо. Полностью воздерживаться необязательно. Стакан красного вина в день даже полезен.

7. Двигайтесь активно

Движение иногда лучшее, что можно сделать для своего здоровья, чтобы сбросить килограммы, нормализовать артериальное давление и поддержать эластичность сосудов. Идеальны для этого упражнения на выносливость, такие как плавание или быстрая ходьба. Продолжительность и интенсивность зависят от личной физической подготовки. Важное замечание: нетренированные старше 35 лет должны быть первоначально осмотрены врачом, прежде чем начать заниматься спортом.

8. Прислушивайтесь к ритму сердца

Ряд заболеваний сердца способствует вероятности инсульта. К ним относятся фибрилляция предсердий, врожденные пороки и другие нарушения ритма. Возможные ранние признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

9. Контролируйте сахар в крови

Люди с диабетом в два раза чаще переносят инфаркт мозга, чем остальная часть населения. Причина заключается в том, что повышенные уровни глюкозы могут привести к повреждению кровеносных сосудов и способствуют отложению бляшек. Кроме того, у больных сахарным диабетом часто присутствуют другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или слишком высокое наличие липидов в крови. Поэтому больные диабетом должны позаботиться о регулировании уровня сахара.

10. Избегайте стресса

Иногда стресс не имеет ничего плохого, может даже мотивировать. Однако, продолжительный стресс может повысить кровяное давление и восприимчивость к болезням. Он косвенно может стать причиной развития инсульта. Панацеи от хронического стресса не существует. Подумайте, что лучше для вашей психики: спорт, интересное хобби или, возможно, упражнения на расслабление.

Эпилепсия, лечение которой занимает длительное время, является хроническим заболеванием нервной системы.

Причины такой патологии до конца не ясны специалистам.

Актуальность проблемы

Известно, что нормальное функционирование мозга нарушается, это приводит к судорогам или периодам необычного поведения, а иногда развивается припадок с полной потерей сознания. Предсказать момент наступления этих неприятных состояний практически невозможно.

Эпилепсия поражает как мужчин, так и женщин вне зависимости от расы, этнической группы и возраста. Симптомы болезни разнообразны: некоторые пациенты во время приступа впадают в ступор, у других развиваются генерализованные судороги. Один приступ еще не говорит о том, что у вас эпилепсия.

Необходимо по крайней мере два эпизода, не спровоцированных другими факторами (отравление, травма, алкогольное опьянение). Лечится ли эпилепсия у взрослых? Лечение эпилепсии непростое, иногда частоту и тяжесть приступов можно снизить с помощью народной медицины. В тяжелых случаях потребуется несколько лет принимать лекарства или даже перенести хирургическое вмешательство.

Классификация эпилепсии

Медики выделили два типа эпилепсии:

1. Врожденная эпилепсия (или первичная). Возникает в раннем возрасте у детей, иногда в юношеском возрасте (обычно до 20 лет). В головном мозге пациента периодически наблюдаются необычные вспышки электрической активности, но к серьезным патологическим процессам в нервной ткани это не приводит. Прогноз первичной эпилепсии благоприятный, приступы хорошо поддаются контролю с помощью традиционной медицины. Такая эпилепсия излечима и часто с возрастом исчезает или тяжесть симптомов значительно снижается.
2. Приобретенная эпилепсия (или вторичная). Проявляется в юношеском или более позднем возрасте и связана с патологиями тканей мозга. Такая форма может быть следствием серьезных травм, злокачественных и доброкачественных опухолей, инфекционных процессов в головном мозге. Медикаментозное лечение эпилепсии второго типа комплексное и постоянное. В некоторых случаях вылечить ее возможно.

Выбор способа лечения зависит от вида эпилептического приступа. Выделяют:

• в зависимости от причин развития: автономные и вызванные действием каких-либо факторов;
• в зависимости от локализации очага возбуждения: в коре больших полушарий или в подкорковых структурах;
• простые (без потери сознания) и сложные (сопровождаются нарушением сознания);
• парциальные – развиваются постепенно, проходят с нарушением или без нарушения сознания. Сначала судороги возникают в одной группе мышц, затем процесс распространяется далее по телу;
• генерализованные – сочетаются признаки нескольких типов припадков, сознание нарушается, личность больного со временем меняется (появляются ригидность мышления и других психических процессов, педантичность, несвойственная ранее обидчивость, застревание на каких-либо эмоциях и т. п.);
• фокальные приступы. Причина может быть установлена с помощью диагностических процедур. Как правило, нейровизуализация показывает наличие локального поражения в коре головного мозга или нижележащих структурах.

Причины эпилепсии

Примерно у половины всех больных причину манифестации заболевания невозможно выявить. Известно, что приступы являются следствием многократной единовременной электрической импульсации в сетях нейронов. Это вызывает образование очага патологического возбуждения в той или иной зоне мозга. Клиническая картина зависит от области, в которой возник этот очаг, ее размеров и от уровня электрической активности нервных клеток.

У более чем 60% больных первый приступ болезни возник до 20-летнего возраста.

К основным причинам эпилепсии относятся:

• наследственность: если в семье встречались случаи эпилепсии, высока вероятность развития приступов у детей. Конкретный ген, от которого зависит наличие заболевания, не найден. Выявлено несколько участков ДНК, мутации в которых увеличивают вероятность появления заболевания;
• травмы головы: в результате автомобильных аварий, падений, драк и т. п.;
• поражения головного мозга: опухоли, последствия инсультов (риск возрастает после 35 лет);
  инфекционные заболевания: менингит, СПИД и вирусный энцефалит;
• патологии внутриутробного развития и родовые травмы. До рождения мозг плода чувствителен к воздействию негативных факторов: инфекции у матери, недостаточное питание или кислородное голодание;
• нарушения развития. Эпилепсия иногда может быть связана с отклонениями в развитии ребенка, такими как аутизм и нейрофиброматоз.

Симптомы

Основная симптоматика при эпилепсии сводится к следующему:

• спутанность сознания;
• неконтролируемые подергивания конечностей;
• потеря сознания;
• психические нарушения, такие как немотивированный страх, тревожные состояния или дежавю;
• неестественная поза с запрокинутой головой;
• судороги, распространяющиеся на все тело;
• периодическое отсутствие реакций на сенсорные стимулы;
• чрезмерное выделение слюны;
• бессвязность речи;
• утрата контроля над мочеиспусканием.

Обычно эпилептический припадок заканчивается тем, что больной резко засыпает. Воспоминания о приступах отсутствуют у большинства людей.

Чем старше возраст, в котором появляются первые признаки, тем тяжелее будет клиническая картина и радикальнее методы лечения эпилепсии.

Продолжительность жизни пациентов не зависит от данного заболевания. Обычно летальные исходы не связаны напрямую с болезнью. Однако эпилептические припадки увеличивают риск получения травм, в том числе и несовместимых с жизнью. Поэтому близким необходимо знать, как действовать в чрезвычайных ситуациях, чтобы спасти жизнь больному.

Диагностика

Для диагностики эпилепсии врачи используют как внешний осмотр и анализ клинической картины, так и инструментальные методы (с применением медицинской техники).

Основные диагностические процедуры:

• сбор и анализ анамнеза (сопутствующие заболевания, история возникновения первых симптомов);
• неврологические тесты;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрация суммарной импульсной активности мозга с помощью электродов (отведения с кожи головы). Исследование дает врачам четкое представление о месте расположения очага в мозге;
• УЗИ сосудов головного мозга – выявляет дефицит кровоснабжения, нарушения венозного оттока;
• электрокардиография (ЭКГ) – запись активности сердечной мышцы производят на протяжении всего дня. Используют специальные системы, позволяющие регистрировать данные, когда пациент занят повседневной деятельностью;
• МРТ головного мозга – метод нейровизуализации, который позволяет обнаружить опухоли и другие патологии в мозге. Возможно, именно они являются причиной приступов;
• общие анализы (кровь, моча).

Детская эпилепсия

Среди всех неврологических заболеваний детского возраста эпилепсия – самое распространенное. Симптомы детской эпилепсии мало отличаются от таковых у взрослых. Так, у ребенка могут быть припадки без потери сознания. Возможны генерализованные приступы, когда по всему телу распространяется волна судорожной активности, изо рта идет пена, нарушается сознание.

Течение заболевания в раннем возрасте имеет и свои особенности. Часто у детей происходят очень краткие припадки (несколько секунд), которые тяжело заметить близким. Среди факторов, провоцирующих судорожную активность мозга, отмечают световые вспышки, эмоциональные потрясения.

Поскольку причина эпилепсии кроется в нарушении функционирования головного мозга, заболевание может отражаться на психическом и интеллектуальном развитии ребенка. Своевременность диагностики в данном случае улучшает прогноз и позволяет предупредить отставание в развитии. Если ребенку обеспечить адекватное лечение, то он сможет жить активной жизнью в будущем.

Следует поощрять детей с эпилепсией к участию в полноценной школьной и общественной жизни. Преподаватели и родители часто чрезмерно обеспокоены заботой о таких детях.

Риски лучше всего оценивать для каждого ребенка индивидуально. Видеоигры, например, провоцируют приступы менее чем у трех процентов детей с эпилепсией.

Некоторые виды деятельности больше подходят для больных, чем другие. Плавание требует постоянного наблюдения со стороны компетентного взрослого, но благоприятно скажется на здоровье ребенка.

Велоспорт также не запрещен. Следует обязательно носить велосипедный шлем и ездить на велосипеде вдали от оживленных дорог. Скалолазание — вид спорта, который представляет наибольшую опасность для детей с плохо контролируемыми припадками.

Как вылечить эпилепсию навсегда в раннем возрасте? Детская эпилепсия имеет наибольший шанс на полное излечение по сравнению с другими видами этого заболевания. Во многих случаях после полового созревания приступы не повторяются. В первую очередь необходима квалифицированная помощь невролога и консервативная терапия. Народная медицина используется только в качестве дополнения.

Комплексная терапия заключается в незамедлительном начале приема антиконвульсивных средств. Дозировка рассчитывается врачом в соответствии с весом и возрастом ребенка. Также применяют и препараты, улучшающие кровоснабжение мозга.

Первая помощь при эпилептическом припадке

От правильности оказания первой помощи во время приступа зависит последующее состояние больного и его качество жизни. Неконтролируемая судорожная активность может привести к патологическим изменениям здоровых нервных клеток, и очаг возбуждения затронет более обширные участки мозга. В таком случае после того, как пациент придет в себя, его состояние ухудшится.

Основные правила оказания первой помощи:

• сохраняйте спокойствие;
• оцените окружающую обстановку: если вблизи человека нет предметов, о которые он может удариться, то лучше не передвигать пострадавшего;
• засеките время начала приступа;
• если приступ не связан с судорогами, а больной просто находится в состоянии спутанного сознания, осторожно направляйте его подальше от возможных опасностей;
• говорите тихо и спокойно;
• если человек упал на пол, подложите ему что-то мягкое под голову;
• самое безопасное положение – на боку.
  ничего не кладите в рот;
• исключите западание и повреждение языка;
• когда припадок закончится, необходимо осмотреть дыхательные пути;
• вызовите медиков.

Если приступ произошел с человеком, сидящим в инвалидной коляске, необходимо поддерживать ему голову, чтобы она не западала назад.

После припадка больного можно извлечь из кресла, проверить, свободны ли дыхательные пути.

Лечение эпилепсии

Как лечить эпилепсию? Излечима ли эпилепсия или нет? Это вопросы, которые волнуют пациентов и их родственников. Основная задача всех методов лечения – контролировать судорожные припадки, которые доставляют массу страданий и снижают качество жизни. ъ

Противосудорожные препараты способствуют улучшению состояния у 7 из 10 заболевших. При этом важно употреблять прописанные лекарства регулярно. Пропуск приема препарата может привести к усилению приступов и выходу ситуации из-под контроля.

Во время самого приступа принимать антиконвульсивные препараты бесполезно. Лечат эпилепсию также с помощью нейротропных средств, которые оказывают влияние на психические процессы (улучшают память, мышление, снижают тревогу).

Подбор препаратов и доз проводят с учетом индивидуальных особенностей, иногда требуется политерапия несколькими средствами. Обычно врач действует методом подбора, назначает сначала то, что помогает большинству больных, если эффекта нет, ведется поиск следующего средства.

Медикаментозное лечение важно проводить на фоне мероприятий, поддерживающих общее состояние (исключить тяжелую интеллектуальную и физическую работу, нормализовать сон, питание, отказаться от вредных привычек).

Можно ли вылечиться от эпилепсии? Прогноз зависит от формы заболевания и возраста больного. Эпилепсия лечится, но лечение длительное, зачастую оно растягивается на всю жизнь.

Нетрадиционная медицина в лечении эпилепсии

Если консервативные методы не улучшают состояние больного, применяют альтернативное лечение. Некоторые способы лечения эпилепсии может вам порекомендовать лечащий врач (коррекция гормонального фона, диета, иммунотерапия).

Вылечить эпилепсию в домашних условиях может помочь кетогенная диета, которую нужно проводить под надзором медиков. Изменение рациона может привести к исчезновению симптомов. Нужно помнить, что такая диета не должна применяться при болезнях почек, печени, сосудов и сердца.

В первые три дня диеты пациент должен пить только чистую воду и не принимать никакой пищи. Во избежание нежелательных последствий необходимо ограничить двигательную активность и соблюдать постельный режим.

Далее постепенно вводят в рацион продукты, которые содержат большое количество жиров, уменьшается потребление белков и исключаются продукты с высоким содержанием углеводов -сладкие фрукты, злаковые, макаронные и хлебобулочные изделия, овощи, содержащие крахмал.

Также применяется лечение эпилепсии народными средствами. Однако и в этом случае нужно проконсультироваться с врачом, особенно это касается эпилепсии у детей.

Эпилепсия лечится с помощью лекарственных растений, на основе которых составляется фиточай:

• листья душицы оказывают успокоительное действие на ЦНС и обладают антимикробным эффектом;
• адонис весенний благоприятно нормализует работу сердца и сосудистой системы;
• лабазник вязолистый сужает кровеносные сосуды и регулирует микроциркуляцию;
• омела белая корректирует кровяное давление, купирует судороги и головокружение;
• родиола розовая оказывает благоприятное воздействие на иммунитет;

Возможно применение спиртовых настоек. Опытный фитотерапевт подскажет вам, как избавиться от эпилепсии народными средствами. При этом необходимо систематическое лечение, когда терапия одним сбором последовательно переходит в использование другого. Траволечение обычно занимает длительное время (как минимум три года).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• припадок длится более пяти минут;
• дыхание или сознание не возвращается после того, как приступ прекратился;
• второй приступ следует непосредственно за первым;
• поднимается высокая температура после припадка;
• у пациента с эпилепсией беременность или диабет;
• припадок возник впервые.

Лечение эпилепсии в домашних условиях должно всегда проводиться под пристальным наблюдением вашего врача. Не следует заниматься самолечением. Необходимую стратегию диагностики и медицинской помощи может разработать только невролог или эпилептолог с учетом особенностей каждого больного, типа течения болезни и степени тяжести. Излечить эпилепсию навсегда возможно только при комплексном подходе к терапии.

Эпилепсия, или «падучая» — хроническое заболевание нервной системы с поражением головного мозга, характеризующееся патологической пред- расположенностью к судорожным приступам с потерей сознания. Причина возникновения такого недуга может быть различной: травмы головы, образования и структурные изменения в мозге, пренатальные осложнения, наследственная предрасположенность и др. Болезнь может быть первичной – самостоятельной (идиопатическая, криптогенная), и вторичной (симптоматической) – свидетельствует о патологиях головного мозга.

Согласно статистике в 75% случаев заболеваемости эпилепсией, ее проявления появляются в детстве – возраст от рождения до 18-20 лет. При установлении диагноза эпилепсия, симптомы заболевания могут проявляются по-разному, что зависит от причины болезни.

Приступы эпилепсии – это результат гиперсинхронного разряда в группе нервных клеток головного мозга. Больной мозг проявляет повышенную судорожную готовность в силу особенностей обменных процессов. Однако не только на этом основан принцип развития приступа. Имеет значение наследственная предрасположенность к эпилептическим припадкам, перенесенные инфекции негативно влияют на состояние нервной системы, черепно-мозговые травмы в любом возрасте могут стать причиной повторяющихся судорог.

Эпилепсия у детей

Дети высокочувствительны к изменению внешних и внутренних факторов, поэтому даже жар может вызвать приступ эпилепсии. У детей симптомы болезни проявляются в три раза чаще, нежели у взрослых. Главной причиной эпилепсии служат пренатальные и перинатальные осложнения:

• травмы при родах,
• гипоксия (кислородное голодание мозга),
• инфекционные болезни в период эмбрионального развития (токсоплазмоз при беременности, цитомегалия, краснуха).

После первого приступа риск развития последующих судорожных припадков составляет 23-71%. Очень важно при возникновении первых признаков обратиться к врачу. Отсутствие лечения в 40-50% случаев провоцирует повторные припадки, возникающие в течение двух лет. Кроме того всегда есть риск летального исхода.

Частые судорожные припадки в детском возрасте могут стать причиной развития эпилепсии. Даже высокая температура может спровоцировать судороги. Во время приступа происходит остановка дыхания, наступает гипоксия мозга – распространенная причина эпилепсии.

Как правило, приступ эпилепсии у детей имеет следующие симптомы:

• Потеря сознания
• Конвульсии мышц всего тела
• Непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации
• Перенапряжение мышц (выпрямление ног, сгибание рук)
• Хаотичное движение определенных частей тела (подергивание конечностей, сморщивание губ, закатывание глаз)

Помимо типичного проявления детской эпилепсии в форме судорожных приступов отдельно выделены абсансы, атонические приступы, детский спазм и ювенильные миоклонические припадки.

При абсансах как ребенок, так и взрослый не падает. Конвульсии отсутствуют. Не меняя положения, больной замирает на несколько секунд, взгляд при этом отрешенный, отсутствует реакция на что-либо. Длительность абсанса – от нескольких секунд до полуминуты.

Абсансная эпилепсии у девочек наблюдается чаще (в два раза), нежели у мальчиков и проявляется, как правило, в 6-7 лет. По мере взросления приступы исчезают, или принимают другую форму.

Атонические приступы: больной ребенок резко теряет сознание с полным расслаблением всего тела. Характерна сильная слабость и вялость. Внезапное падение часто сопровождается травмами и ушибами. Признаки атонических приступов очень сходны с обмороком.

Детский инфантильный спазм проявляется следующим образом: внезапно ребенок сводит руки к грудной клетке, наклоняется вперед (голова или все тело) и выпрямляет ноги. Замечено частое проявление детских спазмов в утренние часы сразу после пробуждения. Наиболее часто страдают такими приступами дети в возрасте до 3 лет.

Ювенильные миоклонические приступы характерны для подросткового возраста (13-15 лет) и проявляются в виде внезапных непроизвольных подергиваний конечностей (одной или двух рук, ног) в течение часа перед пробуждением.

• Каждый год регистрируется 5-10 случаев возникновения эпилепсии на 100о населения.
• Чаще всего эпилепсия бывает у мужчин, чем у женщин.
• Высокие показатели заболеваемости в раннем детстве и у лиц старше 65 лет.
• Низкий уровень жизнь считается определяющим фактором в развитии заболевания.
• У 40% пациентов не наблюдается дополнительных интеллектуальных, поведенческих, неврологических расстройств.
• 30% больных страдают эпилепсией всю жизнь.
• В среднем эпилепсия длится 10 лет, у 50% пациентов период приступов длится не более 2 лет.
• Смертность у 30% пациентов с эпилепсией непосредственно связана с приступом, также нередко бывают случаи смерти во время сна.

Эпилепсия у взрослых

Эпилептические приступы, появившиеся после двадцати лет, как правило, имеют симптоматическую форму. Причинами эпилепсии могут быть следующие (подробнее см. причины эпилепсии):

Симптомы эпилепсии у взрослых проявляются в различных формах припадков. Когда эпилептический очаг находиться в четко определенных участках мозга (лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия), приступы такого рода называют фокальными или парциальными. Патологическое изменение биоэлектрической активности всего мозга провоцирует генерализованные приступы эпилепсии.

Классификация генерализованных припадков: абсансы, тонико-клонические, миоклонические, клонические, тонические, атонические.

Наиболее типичным для болезни является большой эпилептический приступ, начинающийся внезапно, и не обусловлен изменениями внешних факторов:

• Появление ауры (необычных ощущений различного характера) на несколько секунд свидетельствует о начале припадка.
• Человек падает в бессознательном состоянии с характерным громким криком, что объясняется спазмом голосовой щели и сокращением мышц диафрагмы.
• Дыхание останавливается.
• Начинаются тонические судороги (15-20 секунд): мышцы напряжены, тело и конечности вытягиваются, голова запрокидывается назад.
• На шее набухают вены, челюсти сцеплены, лицо больного мертвенно-бледное.
• Следом наступает клоническая фаза (2-3 минуты), проявляющаяся толчкообразными судорогами всего тела.
• Отмечено западание языка, скопление слюны и хриплое дыхание.
• Затем цианоз медленно исчезает и изо рта выделяется пена (часто с кровью — от прикусывания языка).
• Судороги постепенно стихают, и наступает расслабление тела.
• По окончанию приступа зрачки больного расширены, он ни на что не реагирует.
• Часто наблюдается непроизвольное мочеиспускание.
• Спустя несколько минут возвращается сознание, появляется ощущение разбитости, вялости, сонливости. О припадке человек ничего не помнит.

Перед приступом за 1-2 дня появляются предвестники: головная боль, плохое самочувствие, повышенная раздражительность.

В случае, когда припадки продолжительные, возникают один за другим и человек не приходит в сознание, имеет место так называемый эпилептический статус.

Самой распространенной причиной фокальных припадков являются опухоли в височной доле — височная эпилепсия, признаки которой начинаются с вегетативной ауры:

• тошнота
• боль в животе, сердце
• учащенное сердцебиение
• потливость
• затрудненное дыхание

Сознание больного изменяется: мысли теряют связь с предшествующими действиями, обычными интересами и реальной окружающей его обстановкой. Человек непредсказуем, его личность будто меняется.

Приступ височной эпилепсии может продолжаться несколько минут, или быть продолжительными (длится часами, днями), что часто приводят к тяжелым изменениям личности.

Эпилепсия — одно из наиболее часто встречающихся неврологических заболеваний. Она встречается в 10 раз чаще рассеянного склероза и в 100 раз чаще болезни двигательных нейронов(бокового амиотрофического склероза).

Задачи консервативного лечения эпилепсии

Обычно эпилепсия лечится консервативным методом или хирургическим путем. Также возможно народное лечение эпилепсии, основанное на применении листьев, корней, семян трав, их настоев, отваров, сборов, продуктов пчеловодства и пр.

Исследованиями доказано: эпилепсия в 50-80% излечима. Правильно подобранное медикаментозное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии. Впервые диагностированная эпилепсия с последующим лечением после первого курса терапии в 60% случаев больше не беспокоила пациентов, или отступала на 2-5 лет.

Консервативный метод лечения болезни подразумевает главным образом прием противоэпилептических препаратов. Задачи терапии:

• Правильная дифференциальная диагностика формы эпилепсии и приступов, что определяет адекватный подбор медикаментов.
• Выявление причины эпилепсии (симптоматическая форма) – исключение структурного дефекта головного мозга (опухоль, аневризма).
• Устранение факторов, которые провоцируют припадки (алкоголь, перенапряжение, гипертермия, недосыпание).
• Купирование приступа или эпилептического статуса. Это выполняется путем приема противосудорожных препаратов (одного или комплекса) и оказания первой помощи при возникновении припадка. Обязателен контроль проходимости дыхательных путей и предотвращение прикусывания языка, ограждение больного от возможных травм.

Медикаментозное лечение эпилепсии

С помощью лекарств можно добиться контроля над приступами эпилепсии. Для этого следует:

• Медикаменты принимать строго по назначению доктора.
• Обратиться за советом к врачу, если больной хочет сменить назначенный противоэпилептический препарат на генерик (аналог).
• Не прекращать прием лекарств самостоятельно.
• Оповещать врача об исчезновении или возникновении депрессии, необычных перепадов настроения и изменениях общего самочувствия.

Половина больных при скорой диагностике болезни живут без приступов, принимая один впервые назначенный препарат для лечения эпилепсии.

Терапию начинают с назначения небольшой дозы противоэпилептического препарата. Рекомендовано проводить монотерапию (лечение одним препаратом). Если припадки не исчезают и состояние больного не стабилизируется, дозу постепенно увеличивают до достижения положительной динамики.

При парциальных припадках применяют:

• карбамазепин: Финлепсин (50 табл. 260 руб), Карбамазепин (50 табл. 40 руб), Зептол, Тимонил, Тегретол (табл. 300-400 руб), Карбасан, Актиневрал.
• вальпроаты: Конвулекс (сироп 130 руб., капли 180 руб.), Конвулекс Ретард (табл. 300-600 руб.) Депакин Хроно (табл. 30 шт. 580 руб.), Энкорат-Хроно (табл. 130 руб.), Вальпарин Ретард (табл. 30 шт. 380 руб, 100 шт. 600-900 руб).
• фенитоин: Дифенин (цена 50 руб).
• фенобарбитал: Люминал

Карбамазепин и вальпроаты – препараты первой очереди. Фенитоин и фенобарбитал имеют много побочных эффектов, и применяются редко.

Суточная доза карбамазепина – 600-1200 мг, вальпроатов – 1000-2500 мг, которую принимают равными частями в 2-3 приема.

Удобны в применении пролонгированные препараты – ретардные формы, которые принимают в сутки 1-2 раза. Это Депакин Хроно, Тегретол — ПЦ, Финлепсин Ретард.

При генерализованных приступах назначают вальпроаты и карбамазепин. Идиопатическая генерализованная эпилепсия лечится вальпроатами. При абсансах используют Этосуксимид. Карбамазепин и фенитоин при миоклонических припадках не эффективны.

В последние годы часто используют новые противоэпилептические лекарства — Ламотриджин и Тиагабин, которые на практике показали свою эффективность.

Прекращение лечения может быть рассмотрено в случае отсутствия эпилептических припадков в течение пяти лет, и основано на постепенном уменьшении дозы препараты до полной отмены.

Лечение пациента при эпилептическом статусе осуществляется с помощью сибазона (Седуксен, Диазепам), который вводят медленно внутривенно (2мл по 10 мг препарата растворяют в 20 мл 40% глюкозы). Повторное введение возможно спустя 10-15 минут. При неэффективности сибазона применяют Гексенал, Фенитоин, тиопентал натрия (1г препарата растворенного в физрастворе вводят в виде 1-5% раствора). После введения 5-10 мл препарата делают минутные паузы во избежание угнетения дыхания и гемодинамики.

Ингаляционный наркоз закисью азота с кислородом (2: 1) целесообразно использовать при неэффективности внутривенного введения препаратов и запрещено применять для пациентов в коме, с коллапсом и расстройствами дыхания.

Радикальный метод лечения

Хирургическое оперирование показано в случае очаговой эпилепсии симптоматического происхождения, вызванной опухолью, аневризмой, абсцессом или другими структурными изменениями головного мозга.

Процедура часто выполняется под местной анестезией, чтобы контролировать состояние больного и избежать повреждений функционально важных участков мозга (речевая, двигательная зоны).

Часто путем хирургического вмешательства устраняют височную эпилепсию. Может проводиться резекция височной доли, или более щадящий метод – избирательное удаление гиппокампа и миндалевидного тела. В 70-90% случаев после операции припадки эпилепсии исчезают.

В отдельных случаях при недоразвитии одного из полушарий мозга у детей и гемиплегией может быть показано удаление пораженного полушария целиком (гемисферэктомия).

В случае диагностики первичной идиопатической эпилепсии может применяться пересечение мозолистого тела (каллезотомия), чтобы разорвать межгемисферные связи и предотвратить генерализацию припадка.

Лечение эпилепсии народными методами

В качестве вспомогательной терапии возможно лечение эпилепсии народными средствами. Употребление приготовленного дома народного зелья помогает уменьшить выраженность и частоту приступов, усиливает эффект антиконвульсантов, укрепляет организм в целом.

Народные рецепты от эпилепсии:

• Сбор: цветы лаванды, мяты перечной, корни валерианы и примулы. Смешанные компоненты нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15 минут, затем процедить. Принимают народное лекарство трижды в день за полчаса до приема пищи по одному стакану.
• Настой водный: свежая трава пустырника (100 г.) заливается 500 мл кипятка и настаивается два часа. Процеженный приготовленный настой принимают равными частями четыре раза в день перед едой.
• Настой спиртовой: подсушенные листья омелы белой заливают 96% спиртом (1: 1) и настаивают неделю в затемненном месте. Принимают настой утром по четыре капли в течение 10 дней. Затем делают перерыв 10 дней и снова повторяют курс.

Лечение этого заболевания должно быть строго под наблюдением врача. Если больной отдал предпочтение народным методам в качестве основной терапии, важно контролировать течение болезни. Когда характер приступов изменился (участились, стали продолжительнее), при усилении выраженности судорог нужно срочно обратиться к невропатологу.

Важно помнить: эпилепсия – коварное заболевание, которое накладывает отпечаток на жизнь больного, ограничивает возможности выбора профессии, затрудняет налаживание личностных взаимоотношений, а иногда даже создает опасность окружающим. Эпилепсия лечится. Своевременная диагностика и адекватное лечение поможет справиться с болезнью.