Какие статины самые лучшие

Повышенный холестерол служит причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Для снижения его концентрации применяется ряд медикаментов, в частности, препараты-статины. Они нормализуют показатели липидного обмена и улучшают самочувствие.

Почему повышается холестерин?

Холестерол – органическое соединение, которое присутствует в организме и участвует в его функционировании. Является важным компонентом липидного обмена.

Концентрация вещества может превышать установленную норму. Это негативно влияет на здоровье и вызывает ряд заболеваний. В их число входят инфаркты и инсульты, стенокардия, атеросклероз.

20% внешнего холестерина попадает с пищей, остальные 80% вырабатываются организмом. При нарушении поступления и вывода вещества изменяется его содержание.

Также могут спровоцировать повышение холестерина внутренние и внешние причины:

• нарушение метаболизма;
• наследственная предрасположенность;
• чрезмерное потребление пищи, насыщенной животными жирами;
• употребление некоторых медикаментов;
• гипертония;
• хронические стрессы;
• сахарный диабет;
• недостаточная физическая активность;
• гормональный дисбаланс или перестройка;
• ожирение и избыточный вес;
• пожилой возраст.

Показаниями к проведению лабораторного анализа выступают:

• диагностика атеросклероза и его профилактика при попадании в группу риска;
• наличие других сердечно-сосудистых патологий;
• патология почек;
• эндокринные заболевания – гипотиреоз;
• диабет;
• патология печени.

При выявлении отклонения от нормы врач назначает ряд методов для снижения холестерола. В зависимости от клинической картины могут назначаться препараты-статины.

Что такое статины?

Это группа гиполипидемических препаратов, предназначенных для снижения вредного холестерола. Они блокируют деятельность печеночного фермента, который участвует в производстве вещества.

Статины считаются эффективными лекарствами при профилактике первичных и повторных инфарктов и инсультов. Группа препаратов нормализует состояние сосудов и предотвращает образование на них бляшек.

При регулярном приеме медикаментов пациентам удается снизить холестерол до 40%. По статистическим данным, они сокращают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний почти в 2 раза.

Препараты оказывают холестеролоснижающее действие, уменьшают синтез липопротеинов печенью, нормализуют свойства крови, уменьшают ее вязкость, повышают эластичность сосудов, расслабляют и расширяют их, предотвращают образованию бляшек на стенках.

Как долго принимать? Препараты действуют только во время приема, после его прекращения показатели могут вернуться к прежним цифрам. Не исключено постоянное употребление.

Показания к применению

Показания к применению статинов для снижения холестерина:

• гиперхолестеринемия;
• выраженный атеросклероз и риски его развития;
• первичная профилактика инсультов, инфарктов;
• поддерживающая терапия после перенесенного инсульта, инфаркта;
• пожилой возраст (исходя из данных анализа);
• стенокардия;
• ИБС;
• риск закупорки сосудов;
• гомозиготная наследственная (семейная) гиперхолестеринемия;
• оперативные вмешательства на сердце и сосудах.

Среди противопоказаний к употреблению статинов:

• дисфункция почек;
• непереносимость компонентов;
• беременность;
• грудное кормление;
• реакция гиперчувствительности;
• возраст до 18 лет.

Список препаратов-статинов

Препараты-статины представлены 4-мя поколениями.

В каждом из них есть действующие вещества, которые классифицированы по периоду внедрения:

1. Первое поколение – Ловастатин, Симвастатин, Правастатин. Происхождение – естественное. Активность снижения холестерола составляет 25%. Менее эффективно снижают показатели и проявляют чаще побочные проявления. Поколение представлено следующими препаратами: Вазилип – 150 р, Зокор – 37 р, Ловастатин – 195 р, Липостат – 540 р.
2. Второе поколение – Флувастатин. Происхождение – полусинтетическое. Активность снижения показателей – 30%. более длительное действие и степень влияния на показатели, чем у предшественников. Названия лекарств 2-го поколения: Лескол и Лескол Форте. Их цена – около 865 р.
3. Третье поколение – Аторвастатин. Происхождение – синтетическое. Активность снижения концентрации вещества – до 45%. Снижают уровень ЛПНП, ТГ, повышают ЛПВП. В группу медикаментов входят: Атокор – 130 рублей, Аторвастерол – 280 р, Аторис – 330 р, Лимистин – 233 р, Липримар – 927 р, Торвакард – 250 р, Тулип – 740 р, Аторвастатин – 127 р.
4. Четвертое поколение – Розувастатин, Питавастатин. Происхождение – синтетическое. Активность снижения холестерина – около 55%. Более усовершенствованное поколение, идентичное по своему действию с третьим. Демонстрируют терапевтический эффект при меньшей дозировке. Комбинируются с другими кардиологическими лекарствами. Более безопасны и эффективны, чем предыдущие поколения. В группу лекарств 4-го поколения входят: Розулип – 280 р, Ровамед – 180 р. Тевастор – 770 р, Розуста – 343 р, Розарт – 250 р, Мертенил – 250 р, Крестор – 425 р.

Влияние на организм

Препараты-статины оказывают помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Они уменьшают воспаления в сосудах, холестерин, снижают риски инфарктов и инсультов. Медикаменты также вызывают множество побочных эффектов от легкой до тяжелой степени тяжести.

Поскольку таблетки принимают длительное время, подвергается риску печень. В процессе лечения несколько раз в год сдается биохимия крови.

К побочным действиям лекарств относится:

• кожные аллергические проявления;
• головные боли и головокружение;
• повышенная слабость и быстрая утомляемость;
• расстройства со стороны ЖКТ;
• нейропатия периферическая;
• гепатит;
• снижение либидо, импотенция;
• абдоминальные боли;
• периферические отеки;
• нарушение внимания, потеря памяти разной степени;
• тромбоцитопения;
• мышечная слабость и судороги;
• проблемы с печенью;
• миопатия;
• транзиторная глобальная амнезия – редко;
• рабдомиолиз — редко.

Какое лекарство выбрать?

Статины – группа сильнодействующих медикаментов. Они не предназначены для самолечения. Их выписывает только лечащий врач с учетом тяжести заболевания и результатов исследований. Он учитывает все риски, связанные с возрастом, сопутствующими заболеваниями, приемом других медикаментов.

В течение полугода сдается каждый месяц биохимический анализ с целью контроля показателей работы печени. Далее исследования проводятся 3-4 раза в год.

Как подбирается лекарство? Врач подбирает препарат и назначает курс. После его окончания проводится контроль показателей. При отсутствии эффекта, при недостаточной дозировке, проявлении побочных явлений назначается другой препарат. Подобрав нужный медикамент, схема закрепляется.

Учитываются побочные эффекты, совмещение с другими лекарствами, продолжительность приема. Самыми хорошими признаны статины последнего поколения. Они демонстрируют улучшенное соотношение безопасности и результативности.

Практически не влияют на метаболизм глюкозы, хорошо сочетаются с другими кардиологическими лекарствами. За счет уменьшения дозировки (при достигнутом эффекте) снижаются риски развития побочных проявлений.

Видео-сюжет от доктора Малышевой о статинах:

Польза и вред

Прием статинов имеет ряд положительных и отрицательных моментов.

К преимуществам можно отнести:

• профилактика инсультов;
• профилактика инфарктов;
• уменьшение смертности на 50% от сердечно-сосудистых патологий;
• лечение атеросклероза;
• снижение холестерола практически на 50%;
• снятие воспаления;
• улучшение состояния сосудов.

К негативным моментам терапевтического лечения относят:

• действуют только в процессе приема;
• длительное, возможно, постоянное использование;
• негативное влияние на печень;
• множество побочных эффектов;
• влияние на умственную деятельность и память.

Некоторые продукты выступают в роли натуральных статинов:

• овощи и фрукты с содержанием витамина C – шиповник, смородина, цитрусовые, сладкий перец;
• специи – куркума;
• злаковые, овощи, фрукты, содержащие пектин – цитрусовые, яблоки, морковь;
• продукты с никотиновой кислотой – мясо, орехи, рыба красная;
• продукты с Омега-3 – растительные масла, рыба красная.

Особое внимание уделяют сочетанию с другими медикаментами. Сnатины дают нагрузку на печень. Их не рекомендуется комбинировать с алкоголем и антибиотиками, Циклоспорином, Верапамилом, никотиновой кислотой.

С осторожностью сочетают с фибратами. Прием атигипертонических, сахароснижающих средств вместе со статинами могут увеличивать риски развития миопатии.

Видеоматериал о противохолестериновых препаратах — принимать или нет?

Мнение пациентов

Отзывы пациентов демонстрируют наличие положительных и отрицательных моментов при лечении статинами. Многие утверждают, что в борьбе с повышенным холестерином препараты показывают видимые результаты. Также отмечалось и большое количество побочных эффектов.

Отзывы врачей о статинах неоднозначные. Одни заявляют об их пользе и целесообразности, другие считают их необходимым злом.

Назначили мне для снижения холестерина Аторис. После приема этого лекарства показатель опустился с отметки 7.2 до 4.3. Вроде бы все шло хорошо, потом резко появилась отечность, плюс ко всему начались боли в суставах и мышцах. Терпеть стало невыносимо. Лечение приостановила. Через две недели все прошло. Пойду на консультацию к врачу, пусть прописывает какие-то другие лекарства.

Ольга Петровна, 66 лет, Хабаровск

Моему отцу назначили препарат Крестор. Он относится к последнему поколению статинов, самый нормальный из всех. До этого был Лескол, побочных проявлений было больше. Папа пьет Крестор около двух лет. Он показывает хорошие результаты, а липидограмма соответствует всем нормам. Изредка только были расстройства желудка. Лечащий врач говорит, что результаты даже лучше, чем ожидались. В целях экономии переходить на аналоги подешевле не хотим.

Оксана Петрова, 37 лет, Санкт-Петербург

Свекровь принимает статины уже 5 лет после тяжелого инсульта. Несколько раз меняли препараты. Один не снижал холестерин, другой не подошел. После тщательного подбора остановились на Акорте. Из всех медикаментов оказался наиболее подходящим с меньшими побочными явлениями. Свекровь постоянно контролирует состояние печени. Не всегда анализы в норме. Но в ее случае особо выбирать не приходится.

Алевтина Агафонова, 42 года, Смоленск

Доктор прописал мне Розувастатин – сказал, что это поколение самое лучшее, с меньшими побочными явлениями. Прочитал инструкцию по использованию, и даже немного испугался. Противопоказаний и побочных в них больше, чем показаний и пользы. Получается, одно лечим, а другое калечим. Начал принимать препарат, пью месяц, пока без эксцессов.

Валентин Семенович, 60 лет, Ульяновск

Статины – обязательные средства при атеросклерозе, инфарктах, инсультах. К сожалению, без них в отдельных случаях никак не обойтись. Медикаменты не могут полностью решить проблематику предотвращения осложнений. Но определенные успехи их применения очевидны.

Агапова Л.Л., врач-кардиолог

Статины – группа медикаментов, которые входят в список обязательных препаратов в борьбе с холестеринемией и ее последствиями. С их помощью удается снизить в два раза смертность от инсультов и инфарктов. Наиболее эффективным и относительно безопасным считается четвертое поколение.

По статистике более 90% пациентов, которым был поставлен диагноз «атеросклероз», начинают лечение с диеты и приёма статинов. Группа препаратов, направленных на ограничение функций печени, позволяет искусственно снизить уровень холестерина в крови, очистить сосуды от атеросклеротических бляшек, улучшить качество жизни больного. Однако, помимо положительных свойств, медикаменты имеют и побочные действия. Именно поэтому пациенты хотят разобраться в том, какие статины самые безопасные и эффективные.

Разновидности веществ

Все статины принято делить на 2 основные группы – природные и синтетические. Причём последняя разновидность веществ подразделяется на поколения. Перечислим их свойства, названия и особенности:

1. К первому поколению относят симвастатин и ловастатин. Для них характерен незначительный терапевтический эффект, а также большое количество побочных действий. Назначаются достаточно редко.
2. Флувастатин принадлежит к веществам второго поколения. Их особенности – это необходимость в длительном употреблении. Эффективность от лечения флувастатином намного выше, так как на протяжении всего курса приёма препаратов в крови сохраняется большое количество активного вещества.
3. Аторвастатин принадлежит третьему поколению. Препараты на его основе помогают больным не только значительно снизить уровень липопротеинов низкой плотности в крови, но и увеличить концентрацию так называемого полезного холестерина. Побочных эффектов намного меньше в сравнении с предыдущими поколениями.
4. Розувастин, по мнению медиков, наиболее эффективный и безопасный статин. Даже при длительном применении наблюдается небольшое количество побочных эффектов и хороший терапевтический эффект.

После создания статинов четвёртого поколения более ранние версии соединений были практически полностью вытеснены с фармакологического рынка.

Не стоит думать, что активные компоненты препаратов, прописываемых при атеросклерозе, имеют лишь одно свойство – угнетение функции печени. На самом деле эти медикаменты воздействуют ещё на ряд внутренних органов, оказывая положительный эффект на весь организм в целом. После многочисленных исследований фармацевты пришли к выводу, что тот же розувастин способен предотвращать риск возникновения инфаркта миокарда. Правда, это дополнительное свойство наблюдается только при длительном приёме препаратов (от 2 лет и более).

В некоторых случаях у пациентов наблюдается уменьшение вероятности развития ишемических инсультов.

Для пациентов, которые успели перенести инфаркт и находятся в процессе реабилитации, советуют употреблять именно статины. Эти препараты помогают организму быстрее восстановиться, не вызывая побочных эффектов. Именно положительное влияние розувастина на организм сделало эту группу медикаментов популярной в лечении различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Не всё так радужно

Несмотря на положительные свойства и эффективность, не стоит забывать и о наличии противопоказаний к применению. Среди них стоит отметить:

• беременность;
• аллергические реакции;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• острые и хронические болезни почек и печени;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Приём статинов во время беременности недопустим. Именно поэтому девушкам, больным атеросклерозом, медики советуют пользоваться более надёжными способами контрацепции, нежели просто презервативами. Оптимальный вариант – оральные контрацептивы, которые будут подобраны после сдачи необходимых анализов.

Побочные действия препаратов

Среди больных атеросклерозом бытует мнение, что все статинсодержащие медикаменты имеют огромный список побочных действий, которые проявляются у каждого пациента. На самом деле это не так. Ухудшение самочувствия наблюдается в редких случаях – в основном у тех людей, которые принимают данную группу препаратов более 4–5 лет. Если перечислять в процентном соотношении все побочные эффекты этих лекарств, то самый популярный из них – это нарушение в работе центральной нервной системы. Они могут проявляться в головокружении, головных болях, ухудшении качества сна и небольшой рассеянности внимания.

Примерно с такой же вероятностью возникают проблемы с работой органов ЖКТ. У пациентов, употребляющих статины, могут появляться запоры, тошнота, изжога и диарея. Намного реже больные сталкиваются с миопатией (патологические изменения в мышечных клетках) – от 0,1 до 0,5% случаев. В целом же, при правильном употреблении медикаментов по схеме, прописанной врачом, у пациентов наблюдается улучшение самочувствия.

Амнезия, снижение либидо, судороги, боли в спине, отёчность и увеличение массы тела появляются только при длительном употреблении препаратов и игнорировании допустимых дозировок.

Безопасность, прежде всего

Несмотря на большое количество существующих медикаментов от атеросклероза, медикам всё же удалось найти самые безопасные и эффективные лекарства. Среди них:

1. Аторвастатин. Показал самые высокие результаты в лечении «болезни цивилизации». Помимо основного действия, препарат способен вдвое снижать риск возникновения инсультов. Подходит для устранения атеросклероза на различных стадиях.
2. Розувастатин. Занимает второе место по эффективности и безопасности. Основным преимуществом медикаментов на его основе является положительное действие на печень, предотвращение возникновения атеросклеротических бляшек в сосудах. Первые улучшения в самочувствии больные наблюдают уже через неделю приёма препарата.
3. Симвастатин. Лекарства, содержащие в составе этот компонент, можно употреблять длительное время, не опасаясь за своё здоровье. У больных, которые принимают симвастатин на протяжении 2 лет и более, нормализуется соотношение полезных и «вредных» липопротеинов в крови, уменьшается количество тромбов.

Теперь вы знаете, какой из статинов наиболее безопасный и эффективный. Однако хотим напомнить, что не стоит заниматься самолечением, ведь эта группа препаратов должна назначаться вашим лечащим врачом.

Высокая эффективность статинов привела к их большой популярности. Наряду с этим, отмечаются отрицательные последствия лечения препаратами этой группы. Подобный факт настораживает, заставляя задуматься о безопасности указанных лекарственных средств. Поэтому люди желают знать, какие статины самые безопасные и эффективные.

Опираясь на обширные медицинские исследования, учеными были выделены наиболее эффективные и безопасные статины. К их числу относят: Симвастатин, Розувастатин и Аторвастатин – пользующийся наибольшей популярностью у практикующих врачей. Безопасными и эффективными, по медицинским критериям, считаются Розувастатин и Симвастатин, но на практике их используют не так часто. Решение о применении конкретного статина зависит от степени заболевания и назначается доктором индивидуально для каждого пациента.

Результаты многочисленных анализов позволяют оптимально подобрать нужную дозу препарата, а в будущем менять её по мере необходимости.

Ниже приведены 3 статина, которые являются наиболее безопасными для человеческого организма и эффективными в борьбе с повышенных холестерином.

Аторвастатин

Это самый распространенный ингибитор фермента, какой используют практикующие врачи. Аторвастатин применяется в сочетании с диетой для снижения чрезмерных концентраций общего и «плохого» (переносимого липопротеинами ЛПНП) холестерина. Является наиболее эффективным и безопасным лекарством. Одновременно подобные статины способствуют повышению уровня «хорошего» (ЛПВП) холестерина, что подтверждается рядом успешных клинических испытаний: CURVES, 4S, ASCOT-LLA, TNT и прочие. Аудитория пациентов, вовлеченных в исследования, охватывала мужчин и женщин всех возрастов, а также детей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При одинаковых дозировках, безопасный действенный статин, содержащий аторвастатин, намного эффективнее и надежнее других медикаментов. Например, препарат превосходит по действенности ингибиторы на базе флувастатина. Употребление Аторвастатина лечащий врач обычно разделяет на два этапа. Вначале доза составляет 20 мг в сутки. При отсутствии побочных эффектов ежедневная норма статина увеличивается до 40 мг. Исключение составляют больные со сложными заболеваниями сердца. Для них считаются действенными объемы фармацевтического препарата статина в 80 мг ежесуточно.

Аторвастатин признан лучшим, эффективным и безопасным лекарственным средством из статинов для понижения уровня ЛПНП по результатам исследования CURVES. В количественном отношении улучшение составило 36% при приёме 10 мг препарата и 51% для суточной дозы – 40 мг. Согласно данным 4S и GRACE, Аторвастатин более эффективен, чем Симвастатин, в целом по росту положительной динамики у больных, включая лиц, предрасположенных к инсульту.

По сообщению MIRACL, при правильном лечении пациентов безопасным статином Аторвастатином на 50% уменьшилось количество случаев инфаркта мозга. Их общее число снизилось на 16%, согласно результатам CARPS. Кроме того, назначение больших доз этого статина сопровождается уменьшением возникновения повторного инсульта на 43%.

Статины на базе аторвастатина признаны медиками лучшими, эффективными и безопасными препаратами для лечения детей и возрастных пациентов.

На российском фармацевтическом рынке присутствует ряд статинов на базе аторвастатина. Это медикаменты: Атокор, Липона, Аторис, Вазатор, Торвакард и прочие. Все они имеют цель: понижение уровня холестерина в крови, а также способствуют эффективной терапии гиперхолестеринемии и безопасны для пациентов.

Таблица действия Аторвастатина

• Развития стенокардии и необходимости реваскуляризации.
• Инсульта.
• Инфаркта миокарда.

• Инсульта.
• Инфаркта миокарда.

• Госпитализации вследствие застойной сердечной недостаточности.
• Фатального и нефатального инсульта.
• Нефатального инфаркта миокарда.
• Развития стенокардии и необходимости реваскуляризации.

Розувастатин

Это синтетический статин с проверенными на практике лечебными свойствами, считающийся наиболее экономичным при длительном использовании. Розувастатин показан к применению у пациентов с острым инфарктом миокарда, вторичной гипертензией, инсультом, атеросклерозом. Статин также считается безопасным, но менее эффективным, чем Аторвастатин.

Его рецептура применения характерна для фармакологической группы статинов. На первом этапе медикаменты принимаются до 10 мг в сутки. При отсутствии побочных эффектов ежедневная доза может быть увеличена до 40 мг. Аналогичный объем этой разновидности безопасного статина рекомендуется пациентам с высоким уровнем холестерина в крови, обусловленным генетически, а также при наследственной гиперхолестеринемии.

Розувастатин эффективно останавливает повышение ЛПНП. Его способность быстро растворяться в воде практически не влияет на функциональность клеток печени. Многочисленные опыты доказали безопасность применения этого эффективного препарата для работы печени. Сравнительно с липофильными статинами, Розувастатин считается более мягким и безопасным препаратом. Кроме того, он не разрушает мышечные волокна.

Положительная динамика от терапии Розувастатином наблюдается уже в начале лечения. Своей максимальной эффективности лекарственное средство достигает через месяц регулярного употребления. Согласно данным STELLAR, при суточной дозе в 40 мг, зафиксировано понижение ЛПНП более чем наполовину, сопровождающееся приростом уровня ЛПВП на 10%.

Сравнительные исследования LUNAR показали, незначительное превосходство Розувастатина, принимаемого по 40 мг в сутки, перед Аторвастатином с ежедневной нормой 80 мг. Количественные показатели снижения ЛПНП составили 47 и 43%, соответственно. Что касается «хорошего» холестерина, то ежесуточный прием 40 мг Розувастатина увеличил ЛПВП на 12%, тогда как прирост аналогичных липопротеинов от 80 мг Аторвастатина составил не более 6%.

Популярное зарубежное научное издание опубликовало результаты новейших медицинских заключений, согласно которым вышеперечисленные препараты положительно влияют на работу почек.

Аналоги

Имеется ряд препаратов, которые обладают аналогичным действующим веществом, что и Розувастатин, а потому могут применяться альтернативно. Перед их употреблением непременно рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом. К этим альтернативам относятся:

Симвастатин

У пациентов с эндокринными заболеваниями, для лечения и профилактики инфаркта миокарда или инсульта, при атеросклерозе рекомендуют использовать Симвастатин. По данным HPS, при тестировании препарата на 20536 больных, было доказано, что его применение в течение 5 лет предотвращает риск развития болезней сердечно-сосудистой системы. JUST отмечено, что ежедневное применение Симвастатина дозой в 10 мг в течение двух – трёх лет замедляет развитие коронарного атеросклероза и повышает липидный профиль.

Насколько безопасно употребление статинов при их длительном и регулярном использовании? Доказано, что приём на протяжении десяти – двенадцати месяцев дает положительные результаты. Но наибольшая эффективность достигается только при регулярном употреблении. Все клинические исследования подтверждают безопасность и результативность этих статинов. Их можно и нужно использовать в течение всего жизненного цикла.

Заменители Симвастатина

Структурные аналоги этой формы статина:

Возможно ли снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний, а также высокого уровня холестерина, без приема лекарств с побочными эффектами? Ответ утвердительный и состоит в занятиях фитнесом, а также правильной диете. Человек настолько привык лечить проблемы здоровья таблетками, что забывает о силе собственного организма. Заменить поиск панацеи в форме пилюли можно хотя бы правильным питанием.

Внимание! Все дозировки указаны приблизительно, а для каждого человека они индивидуальны, поэтому прежде чем начать принимать любое лекарство, необходимо проконсультироваться с доктором.

Статины для печени, а точнее их прием предупреждает возникновение острой печеночной недостаточности. При этом снижает риск появления сосудистой патологии.

Статины при диабете 2 типа рекомендуется принимать для профилактики заболеваний кровеносной системы и эффективной работы сердца. Препараты хорошо влияют на понижение уровня холестерина в крови.

Статины не просто снижают уровень липопротеидов низкой плотности в крови. При регулярном и правильном применении этих лекарственных средств останавливался воспалительный процесс в пораженных холестериновыми бляшкам артериях.

Статины последнего поколения помогают организму удалить вредный холестерин. Происходит это за счет блокировки функции печени, которая призвана вырабатывать его.