Инсульт лекция для населения

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

• рост атеросклеротической бляшки;
• оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;
• падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;
• повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Для кого важна профилактика инсульта

Врачи составили список состояний (группа риска), при которых профилактика является обязательной:

• женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;
• гипертония (повышенное артериальное давление);
• сердечная недостаточность;
• болезни сердца с нарушениями ритма (аритмии);
• высокое артериальное давление (гипертония);
• болезни, сопровождающиеся образованием кровяных тромбов;
• сахарный диабет;
• курильщики со стажем.

Особое место среди этих состояний занимает профилактика инсульта в пожилом возрасте. У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.

Меры профилактики инсульта

Поскольку причины развития нарушения кровообращения в головном мозге полностью совпадают с таковыми при острых расстройствах кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому профилактика инсульта и инфаркта миокарда может проводиться по единой схеме.

Для удобства пациентов составлена «Памятка по профилактике инсульта». Она включает 7 пунктов.

Пункт 1. Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

При обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Пункт 2. Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Пункт 3. Вредные привычки – стоп!

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Пункт 4. Холестерину – нет

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Пункт 5. Внимание, диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Пункт 6. Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Пункт 7. Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

• внезапная слабость, головокружение;
• онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
• затрудненность речи;
• внезапное нарушение зрения;
• остро развившаяся резкая головная боль.

Для удобства пациента и напоминания об основных направлениях предупреждения нарушений мозгового кровообращения, можно распечатать и повесить на видных местах картинки «профилактика инсульта».

Сила природы для здоровья сосудов

Профилактика инсульта народными средствами может проводиться исключительно как дополнение к препаратам, которые для этой цели назначил врач.

Народная медицина способна предупредить развитие инсульта, главным образом, путем укрепления сосудистой стенки и очищением организма от избытка холестерина.

Настойка софоры японской

Придать сосудам прочность и восстановить эластичность поможет софора японская. Взять ее высушенные бутоны и залить 70% раствором медицинского спирта из расчета 1 ложка сырья на 5 ложек жидкости. Настаивать 2—3 дня, не допускать хранения на свету. Принимать по 20 капель после каждого приема пищи (3—4 раза в день).

Лимонно-медовая паста

Этот рецепт поможет снизить холестерин и очистить сосуды. 1 лимон, 1 апельсин тщательно вымыть с щеткой и прокрутить в мясорубке вместе с кожурой. Излишки сока слить. Масса должна получиться густой. В полученную кашицу ввести 1 столовую ложку натурального густого меда и перемешать. Эффекта можно достичь, принимая по 1 ч. л. пасты после каждого приема пищи.

Сурепка обыкновенная

Укрепить сосуды и предотвратить оседание на них холестерина поможет трава сурепки обыкновенной. Высушенное сырье настаивать на кипятке в стеклянной посуде в течение 1 часа. Для настоя берется 1 часть травы и 20 частей воды. Пить по половине стакана 4 раза в день.

Чтобы сохранить здоровье и радость движения до глубокой старости, необходимо помнить, что профилактика и лечение инсульта будут эффективны только тогда, когда они проводятся совместными усилиями врача и пациента.

Видео про профилактику инсульта:

Инсульт – серьезная тяжелая болезнь, которая требует длительного лечения и курса восстановления. При этом все равно последствия для организма могут быть тяжелыми и непредвиденными. Именно поэтому стоит уделять особое внимание мерам предосторожности, чтобы не допустить столь серьезного поражения сосудов головного мозга.

Причины возникновения

Прежде всего стоит понимать, что профилактика инсультов заключается в четком определении их причин и устранении провоцирующих факторов. Чем более точно будет выявлено, какая именно причина может спровоцировать развитие инсульта в том или ином случае – тем больше вероятность того, что болезнь удастся предотвратить.

Причем среди предупреждающих факторов нельзя выделить неважные – только комплексное соблюдение всех необходимых рекомендаций способно принести желаемый результат.

Провоцирующие факторы

Очень часто диагностика инсульта встречается в тех случаях, когда люди сами спровоцировали данное опасное осложнение. Итак, провоцирующими факторами являются:

Неправильное питание

• курение;
• постоянное злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• сидячий образ жизни;
• халатное отношение к заболеваниям (диабет, гипертония, атеросклероз, различные проблемы в работе сердца).

Особое внимание стоит уделить именно не леченным болезням. Чаще всего люди отказываются своевременно и в полном объеме принимать таблетки, соблюдать диету, проходить обследование и положенный курс лечения. Все это приводит к тому, что на фоне этих всех болезней инсульт возникает как серьезное осложнение. Вот почему так важно при диагностике одной из этих болезней как можно быстрее начать лечение – чтобы предупредить развитие более серьезных осложнений.

Группы риска

Иногда диагностика инсульта возможна даже если провоцирующие факторы и основные причины полностью отсутствуют в жизни больного. В данном случае заболевание возможно лишь по той причине, что человек изначально входит в группу риска. К таковым относятся:

• люди с постоянными стрессами;
• страдающие избыточным весом;
• женщины старше 50 лет и мужчины старше 45.

Люди пожилого возраста изначально намного больше подвержены данному заболеванию по той причине, что с возрастом эластичность сосудов может значительно ухудшаться, поэтому стенки могут не выдержать резких изменений артериального давления, которые происходят из-за стрессов или сильного физического перенапряжения.

Превентивные меры

Если серьезно стал вопрос как избежать инсульта, то прежде всего стоит понимать: чтобы предотвратить заболевание очень важно соблюдать все рекомендации комплексно. Если человек входит в потенциальную группу риска, то нужно изменить свой образ жизни не на какое-то определенное время, а навсегда. Даже исключив основные причины из своей жизни, но при этом продолжая вести неправильный образ жизни, предотвратить возникновение такой болезни не удастся.

Общие рекомендации

Для начала нужно сразу определить, что бывает первичная профилактика инсульта (изначально предотвращение развития патологии сосудов головного мозга), а также профилактика повторного инсульта (болезнь уже диагностирована, но велик риск развития вторично).

Дело в том, что если болезнь уже единожды была перенесена, то риск развития ее повторно увеличивается в несколько раз. Ситуация особо усугубляется тем, если первопричина сохранилась. Вот почему профилактика инсульта в таком случае сводится к:

• устранение последствий для организма после перенесенной болезни;
• выявление причины и параллельно с основным лечением устранение ее;
• соблюдение общих рекомендаций, которые характерны для любого человека, который входит в группу риска (даже для тех, кто еще не пострадал от инсульта).

Контроль артериального давления

Основной упор нужно сделать на лечение основных заболеваний, которые способны провоцировать поражение сосудов головного мозга: диабет, гипертония, сердечная недостаточность, прочие заболевания сердечнососудистой системы, повышенная свертываемость крови. В таком случае прежде всего необходимо регулярно проходить обследование, чтобы держать болезнь под контролем. Нужно принимать таблетки для нормализации давления. Повышенное давление – основная причина развития данного заболевания и поэтому для профилактики инсульта необходимо прежде всего тщательно следить за показателями. Губительными могут оказаться не только слишком высокие показатели, но также и резкие скачки. Сосуды теряют с возрастом свою эластичность и поэтому резкое повышение артериального давления пусть даже не до критичных цифр способно привести к разрывам стенок сосудов.

Также зачастую могут потребоваться препараты для разжижения крови. Именно повышенная свертываемость крови провоцирует ее более сложный ток по сосудам, а также формирование тромбов, которые также вполне могут являться первопричиной инсульта.

В некоторых случаях может потребоваться прием диуретиков, которые способны выводить лишнюю жидкость из организма и тем самым способствуют снижению артериального давления.

Образ жизни

Когда рассматривается профилактика инсульта памятка включает в себя прежде всего изменения привычного образа жизни, что будет очень важным в данной ситуации. Чтобы предупредить возникновение столь опасного недуга следует прежде всего соблюдать следующие основные рекомендации:

Отказаться от курения

• отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
• вести активный образ жизни. Причем здесь все будет зависеть от стадии гипертонии, сопутствующих факторов или отсутствия их как таковых. Если человек просто хочет предотвратить развитие проблем с сосудами, то ему вполне можно вести обычный активный образ жизни, когда как таковых ограничение нет.

Если же уже диагностирована гипертония, то от силовых упражнений лучше отказаться. При этом рекомендуется больше времени уделять:

• пешим прогулкам, плаванию;
• соблюдать режим сна;
• стараться избегать чрезмерных стрессовых ситуаций и волнений;
• достаточно отдыхать. Лучше всего не перенапрягаться.

Все эти рекомендации должны выполняться не только в каике-то определенные моменты, всегда. Лучше всего на постоянной основе отказаться от любых занятий и привычек, которые могут спровоцировать инсульт.

Надо понимать, что основные причины данного заболевания – повышенное давление и проблем с сердцем. Именно поэтому необходимо с особым вниманием относиться к своему здоровью в данном вопросе. Если же при наличии провоцирующего заболевания или если человек входит в группу риска еще и вести нездоровый образ жизни, то вероятность возникновения заболевания увеличивается в десятки раз.

Диета

Когда рассматривается инсульт причины и профилактика, то прежде всего одним из главных моментов в данном случае стоит выделить режим питания.

В данном случае практически не важно человек уже перенес инсульт, восстанавливается и хочет предупредить рецидив либо человек просто входит в группу риска и хочет не допустить развитие заболевания. В любом случае рекомендации по питанию будут аналогичными для каждого из этих случаев. Итак, рацион такого человека должен прежде всего:

1. Не допускать повышения давления, укреплять стенки сосудов, делать их более эластичными.
2. Быть легким, быстро усваиваемым, не допускать ожирения.
3. Способствовать разжижению крови, но при этом не провоцировать застои жидкости в организме.

Любая лекция на тему» инсульт профилактика и лечение» может выдвинуть целый ряд основных моментов в вопросах режима питания, которые в таком случае очень важно соблюдать. Итак, основные моменты в отношении рациона:

• ограничить потребление жидкости. Если диагностирована гипертония 2 стадии, то допускается не более 2 литров в день с учетом первых блюд;
• минимизировать количество потребляемой соли. В период обострения либо на поздних стадиях гипертонии допускается не более 2 грамм, в остальных случаях 5 гр. Это связано с тем, что соль препятствует нормальному выведению жидкости из организма, тем самым провоцируя отеки и повышение артериального давления;
• увеличить потребление овощей и фруктов;
• постараться исключить из рациона быстро усваиваемые углеводы. Это касается сладких продуктов, выпечки. Такое питание способствует быстрому развитию ожирения;
• в пищу употреблять лишь хлеб из грубых сортов пшеницы;
• исключить или свести к минимуму потребление горького, острого, кислого, копченого, жареного;
• минимизировать потребление животных жиров. Особенно стоит ограничить потребление куриных яиц, сметаны, сливочного масла – подобные продукты способствуют повышению уровня холестерина в крови, формированию холестериновых бляшек и, как следствие, развитию атеросклероза – он очень часто и провоцирует инсульт;
• увеличить потребление кисломолочных продуктов (кефир, йогурт);
• из напитков также очень полезными будут травяные чаи, компоты, соки (но не слишком концентрированные);
• исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы. Если даже употреблять нежирные сорта, то желательно их отваривать, запекать или готовить на пару, но не жарить;
• отказаться от шоколада, крепкого чая, кофе, какао – все эти продукты провоцируют повышение артериального давления.

Также очень важно соблюдать и режим питания. Питаться лучше всего 6-7 раз в день мелкими порциями, избегая переедания. Не рекомендуется есть менее чем за 2 часа до сна, так как подобный рацион провоцирует повышенную нагрузку на пищеварение и организм в целом. Именно поэтому возможно резкое повышение давления, а также застойные процессы в организме, которые затем легко могут привести к формированию тромбов в сосудах головного мозга.

Итак, в завершение стоит еще раз отметить, что для эффективной профилактики инсульта очень важно комплексное соблюдение всех рекомендуемых мер предосторожности.

Если человек входит в группу риска либо имеет заболевания, которые способны привести к возникновению инсульта, то к предостерегающим мерам нужно относиться с особым вниманием. Инсульт – тяжелая болезнь, которая зачастую имеет серьезные последствия. Поэтому гораздо легче предотвратить недуг, чем затем от него избавиться. В пожилом возрасте необходимо также особо тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Видео

Санбюллетень: виды инсульта и его причины

Различают 2 типа инсульта:

• Ишемический или инфаркт мозга (80%) — нарушение кровотока в определенном участке мозга вследствие тромбоза/спазма сосуда, приводящее к отмиранию мозговых клеток.
• Геморрагический — разрыв мозгового сосуда, влекущий кровоизлияние в ткани мозга или в его оболочки.

Повреждение сосудов мозга вследствие травмы (посттравматичное тромбообразование, формирование и разрыв аневризмы) непредсказуемо. В большинстве случаев инсульт развивается у людей, страдающих:

• гипертонией и сердечной патологией (особенно аритмией);
• сахарным диабетом;
• ожирением;
• атеросклерозом (высоким уровнем холестерина) и высокой свертываемостью крови.

Однако «мозговой удар» может развиться и у внешне здоровых людей:

• от 55 лет;
• с отягощенной наследственностью (диагностированное НМК у близких родственников);
• с вредными привычками — курением, алкоголем, наркотиками.

Главные факты об инсульте:

• В возрастной группе 45 – 55 лет инсульт вдвое чаще поражает мужчин.
• Максимальный риск инсульта относится к первым часам после употребления спиртного.

Памятка: как распознать развитие инсульта?

Случившийся инсульт внешне проявляется лишь через несколько минут после того, как начинается гибель мозговых клеток. Первые признаки инфаркта и инсульта мозга (появляются внезапно):

• сильнейшая головная боль без видимой причины;
• слабость в одной стороне тела, нарушенная координация (потеря равновесия, изменение походки);
• мутность сознания (больной не понимает, где находится);
• проблематичное выговаривание и понимание простых слов;
• двоение в одном/обоих глазах;
• тошнота/рвота.

Если сам человек фиксирует у себя 2 и более из вышеперечисленных признаков, необходима срочная медицинская помощь. Нередко подобная симптоматика появляется после кратковременной потери сознания. Симптомы, распознаваемые со стороны:

• На просьбу широко улыбнуться пациент со случившимся ОНМК продемонстрирует кривую улыбку.
• При просьбе сказать простейшее предложение явно определяются проблемы с речью (несвязные, шепелявые слова).
• При просьбе показать язык наблюдается смещение языка в одну сторону, искривление его центральной оси.
• При просьбе поднять вверх обе руки больной с инсультом не сможет выполнить это простое действие.

Если человек не может выполнить хотя бы одно из вышеперечисленных действий, ему необходима медицинская помощь в срочном порядке. Транспортировать больного нужно максимально осторожно, излишняя тряска может вызвать дополнительное повреждение сосудов мозга.

Первичная профилактика инсультов

От инсульта могут обезопасить следующие жизненные правила, которые следует ввести в привычку:

• Физическая активность: регулярные нагрузки соответственно состоянию здоровья.
• Рациональное питание: акцент на овощи, ограничение соли, жирной и углеводистой пищи (тортов, жирного мяса).
• Борьба с пагубными привычками: отказ от сигарет/наркотиков, ограниченное употребление алкоголя (максимум 1 бокал натурального вина в день).
• Ежегодная профилактическая сдача крови (биохимия, сахар, протромбин, холестерин).
• Ежегодное прохождение инструментальных исследований — ЭКГ, доплер мозговых сосудов, проверка у окулиста глазного дна.
• Полноценное лечение диагностированных заболеваний – провокаторов инсульта гипотензивными, антиаритмическими и гипогликемическими средствами.

Вторичная профилактика

У пациентов, однажды перенесших ОНМК или страдающих ишемией мозга, угроза повторного инсульта возрастает до 30%. Мероприятия для профилактики включают все вышеперечисленные рекомендации. Однако в этом случае стоит уделить своему организму максимальное внимание. После инсульта ежегодно следует проходить МРТ мозга (наряду с другими исследованиями и анализами), строго выполнять врачебные рекомендации по приему лекарственных средств.

Лекарственная терапия

Противотромботическая терапия — длительное лечение (1 месяц и более) снижает на 25% риск инфаркта сердца, инсульта и внезапной сердечной смерти. Лучшие препараты содержат:

• ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Тромбо АСС, Кардиомагнил) — профилактическая доза 1 мг/кг веса;
• дипиридамол — доза индивидуальна (75 – 225 мг/сутки и меньше);
• клопидогрель — более эффективен, чем аспирин, доза 75 мг/сут.; данное лекарство лучше применять в монотерапии, поскольку в сочетании с аспирином в 2 раза повышается риск осложнений.

— комбинация диуретика Индапамида и гипотензивного средства Периндоприла, принимаемая в течение 4 лет, почти на треть снижает угрозу инсульта. Столь же эффективен в профилактике препарат Рамиприл.
— препарат Варфарин показан пожилым пациентам с мерцательной аритмией (понижает частоту геморрагических осложнений). В неосложненных случаях целесообразен прием Аспирина/Кардиомагнила.
— широко рекламируемые статины результативно предупреждают повторное нарушение кровообращения в острой форме после инсульта, перенесенного ранее. Лучший медикамент — Провастатин.

Хирургические методики

При перенесенной ишемической атаке (неврологические симптомы устранились за 24 часа), риск развития инсульта значительно возрастает. Подобное состояние часто бывает спровоцировано стенозом сонной артерии. Однако существует радикальное решение проблемы — операция каротидной эндартерэктомии.

Хирургическое вмешательство представляет собой иссечение внутренней стенки сонной артерии с покрывающими ее атеросклеротическими бляшками. В случаях полного закрытия просвета сонной артерии атеросклеротическими бляшками целесообразно создание сосудистого микроанастомоза. Оперативные методы значительно снижают риск острого нарушения кровообращения в мозге.