Холестерин у детей повышен

Уровень холестерина зависит от условий жизни, питания, физических нагрузок, наследственного фактора. Отклонение от нормы обычно появляется у людей старше 35 лет. Но может быть повышенный холестерин и у ребенка 10 лет или другого возраста. При этом явлении нужна дополнительная диагностика и назначение лечения, чтобы не допустить осложнения.

Что это такое?

Жироподобное вещество, называемое холестерином, есть в организме людей в виде 2 фракций – «хороших» липопротеидов высокой плотности и «плохих» липопротеидов низкой плотности. Каждая часть имеет свои функции. Первый участвует в обмене жиров, белков, углеводов. «Плохие» составляют оболочку клеток, участвуют в выработке половых гормонов и кортизола. Второй вид еще принимает участие в обмене витаминов и формирует плаценту матери при беременности. Данное вещество требуется для развития мозга детей.

«Плохие» липопротеиды с высоким уровнем в крови откладываются внутри сосудов в виде бляшек. Это приводит к постепенному формированию атеросклероза, из-за которого развиваются заболевания сердца и сосудов. При атеросклерозе появляется сужение сосудов, что проявляется их закупоркой – частичной или полной. С частичным перекрытием появляется ишемический недуг.

При нарушении кровообращения сердца и мозга атеросклероз влияет на работу всех органов. При полной закупорке сосудов развивается инфаркт или инсульт. Атеросклероз появляется при нарушении баланса между 2 видами холестерина. Во время оценки общего холестерерола учитывают содержание триглицеридов.

Норма

С возрастом норма холестерина возрастает. Диагностику выполняют с 2 лет. Показатель бывает:

1. Допустимым – меньше 4,4 ммоль/л.
2. Пограничным – 4,5-5,2 ммоль/л.
3. Высоким – 5,3 ммоль/л и больше.

Если у ребенка повышен холестерин, что это значит? Это означает, что его уровень больше 5,3 ммоль/л. Норма способна повышаться физиологически, что определяется индивидуальными особенностями, питанием, уровнем физической нагрузки. Но существует и патологическое отклонение от нормы, когда причиной являются системные недуги. Для каждого случая нужна конкретная схема лечения. Опасным является отклонение в следствие воздействия патологических факторов.

Повышенный уровень

У ребенка повышен холестерин в крови может быть из-за генетического фактора. В данном случае есть большая вероятность отрицательного воздействия и остальных факторов. Повышенный холестерин у ребенка – это показатель больше 5,3 ммоль/л у ребенка до 12 лет и 5,5 – от 13 до 18 лет.

При выявлении отклонения специалистом назначается вторичный анализ и развернутая липидограмма. Выявляется концентрация липопротеидов высокой и низкой плотности. Если устанавливается их повышение или снижение, назначают медикаментозную терапию и выполняют коррекцию образа жизни.

Причины

Почему у ребенка повышенный холестерин? Это может быть связано:

1. С генетическим фактором. Он обусловливает другие причины. Когда у родителя выявлен атеросклероз, был инфаркт или инсульт, то холестерин может быть выше нормы и у ребенка.
2. Гиподинамией, отсутствием физической активности. При игнорировании физкультуры, длительном нахождении за компьютером и отсутствии желания принимать участие в активных играх может появиться данное отклонение.
3. Ожирением. Болезнь возникает при гиподинамии или неправильном питании, что отрицательно влияет на обмен веществ.
4. Режимом питания. Употребление трансгенных жиров в большом количестве тоже считается фактором развития повышенного холестерина.

Контроль за обменом веществ начинается с детства, во время формирования родителями привычек, создания режима дня и привития пристрастия к конкретным продуктам. Это и влияет на здоровье и биохимический состав крови. Какие бы причины повышенного холестерина у ребенка ни были, необходимо нормализовать его, чтобы улучшить общее самочувствие.

Симптомы

На основе субъективных ощущений повышенный холестерин у ребенка выявить нельзя. Данное отклонение не имеет симптомы, клинические проявления связаны с причинной болезнью, которая привела к повышению компонента в крови.

Проверить содержание вещества можно по сдаче анализа крови. При запущенном состоянии, когда холестерин сильно превышает нормы, это может проявляться в виде:

• отложения холестерина под кожей, ксантелазмы, ксантомы;
• болезненности в ногах после продолжительной ходьбы.

Осложнения

Холестерин в нормальном количестве способен участвовать в пищеварении (источник синтеза желчных кислот). Он считается строительным материалом для половых стероидных гормонов. Когда у ребенка увеличивается его содержание и не выполняется лечение, из-за этого понижается иммунная защита с остальными негативными последствиями.

Повышенный холестерин у ребенка становится причиной непроходимости сосудов. На их стенках появляются бляшки, усложняется отток крови, и в старшем возрасте это может привести к атеросклерозу. Если не будет лечения, в зрелом возрасте происходит нарушение липидного обмена. Осложнения затрагивают сердечно-сосудистую систему, ЖКТ, железы внутренней секреции и ЦНС.

Диагностика

Определить, повышен общий холестерин у ребенка или нет, позволяет анализ крови. Врачом собирается анамнез жизни и сопутствующих болезней, учитываются перенесенные недуги родителей. Первый анализ выполняют после 2 лет, и, если уровень в норме, вторичную диагностику проводят через 1-3 года. По желанию родителей процедура выполняется в любое время.

Обязательно надо сдавать анализ:

• при лишнем весе, ожирении;
• сахарном диабете;
• неблагоприятном семейном анамнезе;
• нерегулярном питании, частом употреблении жирной еды;
• гиподинамии, отсутствии физической нагрузки;
• ухудшении самочувствия;
• снижении аппетита, болезнях органов ЖКТ.

Диагностика позволяет выявить уровень холестерина. При отклонении от нормы врач назначит соответствующее лечение. Необходимо придерживаться всех рекомендаций, предоставленных специалистом.

Лечение

При повышенном холестерине у ребенка 10 лет, младше или старше назначается комплексное лечение, которое включает соблюдение диеты и прием медикаментов (статинов, фибратов). Нормализация обеспечивается со сменой образа жизни. Ребенку нужно будет активнее проводить время, играть в подвижные игры и выполнять зарядку.

Лекарственные средства назначаются на основе причинного недуга. Если контроль содержания компонента может быть обеспечен диетой и физической нагрузкой, медикаменты не назначают. Чтобы нормализовать уровень жиров в крови, надо:

• не допускать пассивное курение;
• ежедневно выполнять зарядку;
• потреблять пищу с клетчаткой;
• меньше есть сахара;
• восстановить режим дня, здоровый сон.

Питание

Важное значение имеет питание:

1. Необходимо ограничить продукты, содержащие трансжирные кислоты и насыщенные жиры.
2. Требуется уменьшить употребление сахара и рафинированных, «быстрых» углеводов.
3. В рационе должна быть рыба, белое мясо, цельнозерновой хлеб.
4. Вместо твердых жиров надо использовать растительные масла.

Жиры необходимо употреблять умеренно, не исключать полностью. Полезны растительные продукты – фрукты, овощи, злаки, в которых нет холестерина. Зато в продуктах животного происхождения его много.

Физические нагрузки

Лучшим методом повышения липопротеидов высокой плотности, которые нужны организму, считаются упражнения. Хотя бы 20-30 минут физических упражнений 3 раза в неделю будет достаточно. Важно, чтобы была нагрузка на разные группы мышц ног и усиливалось сердцебиение. Для детей отличными физическими нагрузками будут следующие занятия:

• езда на велосипеде;
• катание на роликах;
• продолжительные прогулки на природе;
• прыжки через скакалку;
• игры с мячом.

Нужно как можно меньше времени проводить за телевизором и гаджетами. У детей, склонных к ожирению, обычно пониженный уровень ЛПВП и высокая концентрация ЛПНП. При нормализации веса холестерин обретает нужный уровень.

Исключение табакокурения

Требуется не допускать курение среди подростков, поскольку оно отрицательно влияет на липидный профиль крови и многие другие аспекты здоровья. Нужно оградить ребенка в местах сбора курильщиков. Ведь пассивное курение очень вредное. Для борьбы с табакокурением и гиподинамией требуется личный пример родителей, и тогда у ребенка тоже будет представление о здоровом образе жизни.

Статины

Данные средства детям назначают очень редко, только при наличии тех форм повышенного холестерина, которые появились от генетического заболевания, а не из-за диеты или неправильного образа жизни.

Если холестерин не понижается после восстановления рациона и корректировки образа жизни, то назначаются особые диеты после консультации со специалистом. Также есть особые тренировки, устраняющие излишки холестерина. Но в сложных случаях после консультации с врачом могут применяться статины. Необходимо придерживаться назначенного специалистом лечения. Через 2-4 месяца выполняется обследование на состав липидов в крови. Это позволит оценить результат терапии.

Первичная профилактика осложнений предполагает поддержку нормального веса и соблюдение принципов здорового образа жизни. При повышенном холестерине у ребенка могут назначаться средства для нормализации этого вещества, в том числе статины – «Правахол». Данный медикамент может использоваться в лечении при генетической предрасположенности. Обычно при соблюдении рекомендаций специалиста уровень холестерина становится нормальным.

Уровень холестерина в крови определяется условиями жизни, питанием, физическими нагрузками и наследственным фактором. Часто повышение или снижение уровня этого вещества наблюдается у близких родственников. Это отклонение диагностируется преимущественно у взрослых людей в возрасте от 35 лет, но и дети подвержены нарушению содержания холестерина в крови.

Каждый ребенок, чьи родители имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, должен сдать анализ крови на содержание холестерина. Повышенный холестерин у ребенка требует дополнительной диагностики и назначения лечения для профилактики осложнений.

Нормальное значение холестерина у детей

По мере взросления норма холестерина в крови у детей меняется с тенденцией к возрастанию. Диагностика проводится после 2 лет, показатель разделяют на допустимый, пограничный и высокий уровень.

Холестерин у детей:

Допустимый уровень	менее 4.4 ммоль/л,
Пограничный	4.5-5.2 ммоль/л,
Высокий	5.3 ммоль/л и выше.

Нормальный холестерин у детей может повышаться физиологически, что зависит от индивидуальных особенностей, питания и уровня физической нагрузки. Но есть и патологическое отклонение от нормы, когда причиной выступают системные (ревматологические и эндокринные) заболевания. В каждом случае требуется определенная схема лечения, более опасным считается отклонение, спровоцированное патологическими факторами.

Повышенный холестерин

Холестерин в крови у ребенка повышается при генетической предрасположенности (наследственных, или семейных гиперхолестеринемиях). В таком случае есть высокая вероятность негативного влияния и других факторов.

Отклонением от нормы считается показатель выше 5.2 ммоль/л у ребенка до 12 лет и 5.5 ммоль/л у детей с 13 лет до совершеннолетия.

При обнаружении отклонения специалист назначает повторный анализ для подтверждения и развернутую липидограмму. Определяется концентрация липопротеинов низкой и высокой плотности. Если обнаруживается их повышение или снижение, назначается медикаментозное лечение и проводится коррекция образа жизни.

Причины

Причины высокого содержания холестерина у детей:

1. Генетическая предрасположенность. Этот фактор обуславливает все остальные причины. Когда у родителя диагностирован атеросклероз, был инфаркт или инсульт, — это может явиться сигналом к поиску повышенного уровня холестерина у ребенка.
2. Гиподинамия, отсутствие физической активности. Игнорирование ребенком важности физкультуры, длительное сидение за компьютером, отсутствие интереса к активным играм может стать фактором развития отклонения.
3. Ожирение. Заболевание может возникать в результате гиподинамии или неправильного питания, что одинаково негативно сказывается на уровне обмена веществ.
4. Режим питания. Чрезмерное употребление трансгенных жиров увеличивает риск повышения холестерина.

Обратите внимание! Контроль обменных процессов в организме начинается в раннем детстве, когда родители формируют привычки ребёнка, создают режим дня и прививают пристрастие к определенным продуктам. Это в дальнейшем повлияет на общее состояние здоровья и биохимический состав крови.

Симптомы

По субъективным ощущениям нельзя определить уровень холестерина. Это отклонение не имеет симптомов, клинические проявления будут связаны с причинным заболеванием, которое спровоцировало повышение вещества в крови. Убедиться в нормальном или повышенном его содержании можно только после сдачи анализа крови. Уже в запущенных случаях, когда холестерин в крови значительно превышает норму, появляются неспецифические симптомы.

Возможные проявления:

• отложение холестерина под кожей, ксантелазмы и ксантомы,
• болезненность в ногах после длительной ходьбы.

Осложнения

Холестерин в норме принимает участие в процессе пищеварения (источник синтеза желчных кислот), и является «строительным материалом» для половых стероидных гормонов. Когда у ребенка повышается его содержание и не проводится лечение, это приводит к снижению иммунной защиты со всеми вытекающими последствиями.

Высокий уровень липопротеидов приводит к непроходимости сосудов. На их стенках формируются бляшки, затрудняется отток крови, что уже в старшем возрасте приводит к атеросклерозу. Если лечение отсутствует, в зрелом возрасте нарушается липидный обмен. Осложнения касаются преимущественно сердечно-сосудистой системы, также затрагивается ЖКТ, железы внутренней секреции и ЦНС.

Диагностика

У детей школьного и дошкольного возраста уровень холестерина определяется анализом крови. Врач собирает анамнез жизни и сопутствующих заболеваний, учитывает перенесенные заболевания родителей.

Обратите внимание! Первый анализ показан после 2 лет, и если уровень оказался нормальным, повторная диагностика назначается через 1-3 года. При желании родителей анализ можно провести в любое время, чтобы проверить, повышен холестерин у ребенка или в пределах нормы.

В каких случаях нужно сдать анализ крови:

• лишний вес, ожирение,
• сахарный диабет,
• неблагоприятный семейный анамнез,
• нерегулярное питание, частое употребление жирной пищи,
• гиподинамия, отсутствие физической нагрузки,
• ухудшение общего самочувствия,
• снижение аппетита, заболевания органов ЖКТ.

Лечение

Когда у ребенка повышен холестерин, проводится комплексное лечение с назначением диеты и медикаментозных препаратов (статинов, фибратов). Нормализация уровня вещества будет происходить при смене образа жизни, нужно приучить ребенка к активному времяпровождению, подвижным играм и зарядке.

Лекарственные препараты назначаются зависимо от причинного заболевания. Если контроль содержания вещества в крови возможен диетой и физической нагрузкой, медикаментозное лечение не назначается.

Общие правила для нормализации уровня жиров в крови:

• исключение пассивного курения,
• ежедневная зарядка,
• включение в рацион пищи, богатой клетчаткой,
• ограничение употребления сахара,
• нормализация режима дня, здоровый сон.

Питание ребенка при повышенном холестерине:

1. ограничиваются продукты с трансжирными кислотами и насыщенными жирами,
2. уменьшается употребление сахара и рафинированных, «быстрых» углеводов,
3. рацион дополняется рыбой, белым мясом, цельнозерновым хлебом,
4. твердые жиры заменяется растительными маслами.

Обратите внимание! В процессе лечения проводится повторный анализ крови для контроля эффективности диеты.

Первичная профилактика осложнений заключается в поддержании нормального веса и соблюдении общих принципов здорового образа жизни. Некоторым детям в возрасте от 10 лет уже могут назначаться препараты для снижения уровня холестерина, включая статины – Правахол. Этот препарат утвержден для лечения детей с генетической предрасположенностью к повышению концентрации холестерина в крови.

Большинство родителей даже не задумываются о влиянии холестерина на здоровье детей, хотя всем известно, что холестерин является одной из причин развития сердечно-сосудистых заболеваний и опасных для жизни состояний (инфарктов, инсультов). Мало кто знает, что основы этих болезней закладываются еще в детстве. Кроме того, есть прямая связь между детским ожирением и риском инфаркта в будущем.

Проблемы, вызванные холестерином, проявляются не сразу, а через несколько лет или даже десятилетий, поэтому иногда кажется невозможным, что основы для инфаркта сегодня были заложены сорок лет тому назад. Всегда помните о вредном влиянии некоторых фракций холестерина и следите за его общим уровнем у вашего ребенка. Это особенно важно, если в семье были случаи атеросклероза.

Определение уровня холестерина сегодня поможет вам и педиатру позаботиться о будущем ребенка и предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Что такое холестерин?

Холестерин необходим организму для построения клеточных стенок и синтеза гормонов. Но высокий уровень его в крови является фактором риска многих заболеваний.

Холестерин – вещество, которое вырабатывается в печени. Это один из жиров (липидов), который необходим для построения клеточных стенок и синтеза гормонов.

Если рацион не состоит только из мороженого и гамбургеров , то, вероятно, в вашем организме достаточное количество холестерина. Это обусловлено тем, что печень в сутки вырабатывает до 1000 мг холестерина, именно такого количества хватает для нормального функционирования человеческого организма. Весь остальной, лишний, холестерин поступает с пищей.

Хотя есть продукты, совсем не содержащие холестерин (овощи, фрукты, цельнозерновые каши и выпечка), в нашем рационе достаточно блюд с высоким содержанием этого липида:

«Хороший» и «плохой» холестерин

Холестерин не присутствует в организме в гордом одиночестве. Для перемещения по кровеносному руслу ему необходимо связываться с белками. Холестерин и белок вместе образуют липопротеиды.

Есть три вида липопротеидов:

Липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП)

Эти вещества объединяются под названием «плохой» холестерин. В связи с особенностями своего строения ЛПНП и ЛПОНП легко проникают через стенки артерий и формируют в них бляшки. Больше всего вреда приносят бляшки, локализованные в сосудах, питающих сердце, мозг, в сонных артериях, аорте и ее крупных ветвях. Бляшки представляют собой плотные скопления холестерина в стенке сосуда. Сначала появляется холестериновое пятна в стенке, и постепенно оно увеличивается в размерах, начиная перекрывать собой просвет сосуда. Помимо непосредственной блокировки сосуда бляшки вызывают хроническое воспаление в той части, где они находятся. Это еще больше усугубляет ситуацию, т. к. создаются условия для формирования тромбов. Тромб в сочетании с бляшкой значительно повышает риск развития инфаркта или инсульта.

Атеросклероз (отложение холестерина на стенках сосудов) ухудшает кровоток в органах, например в почках, значительно нарушая их функциональность.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)

ЛПВП («хороший» холестерин) несут холестерин по кровеносным сосудам обратно в печень, где он перерабатывается и выводится естественным путем (через кишечник). Более того, липопротеиды высокой плотности могут стимулировать уменьшение размеров бляшки, захватывая холестерин, который их формирует. Таким образом, липропротеиды высокой плотности защищают организм от сердечно-сосудистых заболеваний и помогают предотвратить инфаркты и инсульты.

3 главные причины повышения уровня холестерина

• Питание. Частое употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество жиров, особенно насыщенных.
• Наследственность. Семейные случаи атеросклероза, инфарктов, инсультов, облитерирующих артериитов.
• Ожирение. Связано как с питанием, так и с недостаточной физической нагрузкой.

Дети, которые хорошо и правильно питаются, много двигаются и занимаются спортом, у которых нет ожирения и родственников с атеросклерозом, имеют низкий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проконсультируйтесь с педиатром, когда вашему ребенку стоит сдать кровь на холестерин и какие меры принять в том случае, если обнаруженный уровень окажется повышен.

Контроль уровня холестерина. Какие меры нужно принимать, если он повышен?

Педиатры рекомендуют первый раз сдавать анализы на уровень холестерина в возрасте от 9 до 11 лет, а затем, если в первый раз не было выявлено проблем, уже в возрасте от 17 до 21 года.

Стоит отметить, что детям любого возраста следует регулярно проверять уровень холестерина, если:

• У родителей или других близких родственников был выявлен повышенный уровень холестерина (больше 240 мг/дл).
• У кого-то из родственников (до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин) случались инфаркты, инсульты, другие заболевания, связанные с атеросклерозом.
• Имеются такие заболевания, как болезнь Кавасаки, ювенильный ревматоидный артрит, болезни почек.
• Присутствует лишний вес.
• Есть дополнительные факторы риска: сахарный диабет, высокое артериальное давление, курение (как активное, так и пассивное).

Педиатр назначит ребенку простой анализ крови из вены, который нужно будет сдать натощак (желательно не есть 8–12 часов до сдачи крови). Обычно анализ готов уже через несколько часов. Если у ребенка нет факторов риска и предрасположенности к атеросклерозу, то врач может разрешить сдавать анализ не натощак. Это удобно, особенно если ребенок еще маленький.

Нормы холестерина крови у детей от 2 до 18 лет

1. Норма: общий холестерин – менее 170 мг/дл, ЛПНП – менее 110 мг/дл.
2. Пограничное значение: общий холестерин – 170–199 мг/дл, ЛПНП – 110 мг/дл.
3. Повышенный уровень: общий холестерин – 200 мг/дл и более, ЛПНП – 110 мг/дл и более.

Снизить уровень вредного холестерина в крови помогут правильное питание и регулярные физические нагрузки.

Детям, у которых уровень липопротеидов низкой плотности выше 130 мг/дл, обязательно назначается консультация диетолога, который поможет пересмотреть питание и заменить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров на продукты, содержащие полезные ненасыщенные жиры. Кроме того, ребенку необходимо будет увеличить физическую нагрузку (больше играть на улице, записаться в спортивную секцию). Уровень холестерина таким детям нужно контролировать раз в 3–6 месяцев.

Медикаментозное лечение назначается детям 10 лет и старше с уровнем ЛПНП от 190 мг/дл и выше, если изменения в питании и физическая нагрузка не помогают. В случаях семейного анамнеза атеросклероза препараты назначают и при более низких показателях ЛПНП.

10 простых способов снизить уровень холестерина у ребенка

1. Регулярно проверяйтесь, чтобы знать свой уровень холестерина крови. Если у вас будет выявлено повышение холестерина, то отведите своего ребенка в поликлинику, где ему тоже возьмут кровь на анализ.
2. Вводите в семейный рацион как можно больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.
3. Старайтесь выбирать нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, морепродуктов. Ограничивайте употребление орехов.
4. Всегда читайте этикетки, прежде чем что-то купить. Это очень простой способ снизить количество употребляемых в пищу жиров. Старайтесь рассчитывать соотношение белков, жиров и углеводов в рационе вашего ребенка. Дети до 3 лет должны получать до 40 % суточной нормы калорий именно из жиров, старшие ребята – до 35 %. Желательно, чтобы большая часть этих жиров была представлена ненасыщенной фракцией.
5. Выбирайте обезжиренные молочные продукты или продукты с минимальным содержанием жиров.
6. Старайтесь избегать насыщенных жиров. Используйте растительные масла (оливковое, подсолнечное) вместо сливочного везде, где это возможно.
7. Ограничьте употребление блюд и напитков, содержащих большое количество сахара.
8. Откажитесь от фастфуда сами и перестаньте покупать его детям. В качестве перекуса (в том числе и на улице) предлагайте фрукты и овощи, нежирный йогурт.
9. Больше занимайтесь спортом и поощряйте своих детей к физической нагрузке. Доказано, что регулярные упражнения повышают уровень липопротеидов высокой плотности. Дети и подростки должны заниматься каким-то спортом или просто бегать и прыгать не менее 1 часа в день.
10. Предпринимайте все возможные усилия, чтобы оздоровить не только вашего ребенка, но и всю семью. Во-первых, таким образом вы сами будете подавать хороший пример, а во-вторых, позаботитесь о здоровье всех домочадцев не только сегодня, но и в будущем.

О роли холестерина в организме рассказывает программа «Жить здорово!»: