Гемикрания континуа что это

Hemicrania continua (HC) is a persistent unilateral headache that responds to indomethacin. It is usually unremitting, but rare cases of remission have been documented. [1] Hemicrania continua is considered a primary headache disorder, meaning that it is not caused by another condition.

Contents

Symptoms [ edit ]

In addition to persistent daily headache of HC, which is usually mild to moderate (and frequently severe), HC can present other symptoms. [2] These additional symptoms of HC can be divided into three main categories:

1. Autonomic symptoms:
2. conjunctival injection
3. tearing
4. rhinorrhea
5. nasal stuffiness
6. eyel >Cause [ edit ]

The cause of hemicrania continua is unknown.

Diagnosis [ edit ]

The following diagnostic criteria are given for hemicrania continua: [3]

1. Headache for more than 3 months fulfilling other 3 criteria:
2. All of the following characteristics:
3. Unilateral pain without s >[4]

A variant on hemicrania continua has also been described, in which the attacks may shift s >[5] [6] [7] [8]

Main features differentiating CPH from cluster headaches (migrainous neuralgia, above) are the higher frequency and shorter duration of attacks, higher incidence in women, and the response to treatment with indomethacin. CPH is not associated with cranial nerve palsies.

There is no definitive diagnostic test for hemicrania continua. Diagnostic tests such as imaging studies may be ordered to rule out other causes for the headache. When the symptoms of hemicrania continua are present, it’s considered "diagnostic" if they respond completely to indomethacin. The efficacy of indomethacin may not be long term for all patients, as can eventually become ineffective.

Differential diagnosis [ edit ]

The factor that allows hemicrania continua and its exacerbations to be differentiated from migraine and cluster headache is that hemicrania continua is completely responsive to indomethacin. Triptans and other abortive medications do not affect hemicrania continua.

Classification [ edit ]

Treatment [ edit ]

Hemicrania continua generally responds only to indomethacin 25–300 mg daily, which must be continued long term. Unfortunately, gastrointestinal s >[9]

In patients who are unable to tolerate indomethacin, the use of celecoxib 400–800 mg per day (Celebrex) and rofecoxib 50 mg per day (Vioxx – no longer available) have both been shown to be effective and are likely to be associated with fewer GI s >[10] There have also been reports of two patients who were successfully managed with topiramate 100–200 mg per day (Topamax) although s >[8] [11]

Greater occipital nerve (GON) block comprising 40 mg Depomedrone and 10 mls of 1% Lignocaine injected into the affected nerve is effective, up to a period of approximately three months. Changing the ‘cocktail’ to include (for example) 10 mls of .5% Marcaine and changing to 2% Lignocaine, whilst in theory should increase the longevity, renders the injection completely ineffective. See 4.2 Posology and method of administration (flocculation). [12] [13]

Occipital nerve stimulation may be highly effective when other treatments fail to relieve the intractable pain. [14]

Epidemiology [ edit ]

Hemicrania was mentioned in 1881 in The Therapeutic Gazette Vol. 2, by G.S.Davis, [15] and the inc >[16] in the description of the strong analgesic Jamaican Dogwood, a relatively low dose of which reportedly produced convulsions and prolonged respiratory depression over six hours in an elderly woman with this condition.

In newer times, Hemicrania continua was described in 1981; [17] at that time around 130 cases were described in the literature. [17] However, rising awareness of the condition has led to increasingly frequent diagnosis in headache clinics, and it seems that it is not as rare as these figures would imply. The condition occurs more often in women than men and tends to present first in adulthood, although it has also been reported in children as young as 5 years old. [18]

Описание: персистирующая строго односторонняя головная боль, облегчающаяся при приеме индометацина

Диагностические критерии:

1. Головная боль продолжительностью более 3 месяцев, отвечающая критериям В-D
2. Все из перечисленных характеристик:

1. односторонняя боль без смены стороны
2. ежедневная продолжительная боль без светлых промежутков
3. умеренная интенсивность с эпизодами усиления боли

Примечание:

1. Анамнез, физикальный и неврологический осмотры не предполагают наличие расстройств, перечисленных в разделах 5-12, или анамнез, физикальный и/или неврологический осмотры предполагают наличие одного из таких расстройств, но оно исключено дополнительными методами исследования, или такое расстройство присутствует, однако приступы головной боли впервые возникли вне связи с ним.

Комментарий

Гемикрания континуа, как правило, протекает без ремиссий, однако описаны редкие случаи с ремитирующим течением. Возможность разделения этого типа головной боли на подтипы в зависимости от длительности заболевания и характера течения нуждается в уточнении.

Тот, кто хоть раз сталкивался с сильными головными болями, знает, что такое гемикрания. Но все же стоит подробнее осмотреть эту болезнь и способы борьбы с ней. Гемикрания – это состояние, при котором возникают приступообразные боли в одной стороне головы. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Гемикранией чаще страдают женщины. Болезнь активно проявляет себя в возрасте от 25 до 60 лет, после чего приступы становятся реже или вовсе исчезают.

Симптомы

Перед началом приступа пациенты часто испытывают жажду, голод, вялость или резкую смену эмоционального фона. Иногда головную боль предваряет зрительная аура: человек наблюдает перед глазами движущиеся точки, линии и т. д.

Болевые ощущения при гемикрании возникают в одной половине головы, обычно в области виска. Боль пульсирует, сопровождаясь тошнотой и рвотой. После того как человека вырвет, боль начинает угасать. Продлиться приступ может от пары часов до нескольких дней.

Особенности пароксизмальной формы

Если у пациента имеется хроническая пароксизмальная гемикрания, может наблюдаться такой признак, как небольшая продолжительность приступа, который почти всегда сопровождается сильной тошнотой.

При пароксизмальной форме заболеваний приступы могут происходить несколько раз в сутки, длятся они от 2 минут до получаса. Предотвратить приступ помогает своевременный прием Индометацина.

Выделяют хроническую и эпизодическую формы заболевания. При хронической форме приступы регулярно происходят в течение года с периодами ремиссий, которые длятся до 1 месяца. Иногда гемикрания наблюдается в сочетании с невралгическими нарушениями.

Пациенты утверждают, что боль локализуется в области виска или заглазничного пространства. Обычно боль возникает только с одной стороны, при этом локализация, как правило, не меняется на протяжении всей жизни пациента. Болевые ощущения могут отдаваться в руку или плечо.

Гемикрания континуа

Эта форма гемикрании встречается довольно редко, причем в большинстве случаев у женщин. Боль при этом ощущается либо в области глаза, либо в виске. Болевые ощущения не проходят, варьируя от едва ощутимых до ярко выраженных. Интенсивность болей со временем усиливается.

Частота приступов может варьировать от многократных повторений в течение одной недели до 2–3 случаев за месяц. Когда частота приступов возрастает, увеличивается и интенсивность болевых ощущений. Во время приступа могут наблюдаться дополнительные симптомы, например, повышенное слезотечение, заложенность носа, опущение века с пораженной стороны.

Эта форма мигрени сопровождается характерными симптомами мигрени: рвотой, тошнотой и непереносимостью яркого света. Веки пациентов могут сильно отекать и подергиваться.

Первая помощь

Как правило, пациенты, страдающие гемикранией, при первых признаках приближения приступа принимают обезболивающие препараты. При этом лекарства дают лишь временное облегчение и не снимают приступ. Однако более выраженного результата, как показывает практика, позволяют добиться народные способы лечения недуга.

Как только пациент ощущает приближение приступа, ему следует прекратить физическую и интеллектуальную деятельность. Он должен лечь и расслабиться. Необходимо положить на лоб человека прохладный компресс и как можно туже затянуть его вокруг головы.

Во время приступа предпочтительно находится в прохладном, хорошо проветриваемом темном помещении. Около больного ни в коем случае не должно быть шумов: нужно выключить телевизор, радио, прикрыть окна. Как только больной уснет, приступ прекратится.

Помочь облегчить состояние при гемикрании может чередование прохладных и теплых компрессов. Можно положить прохладный компресс в область лба, а теплый поместить в затылочной области. Менять компрессы следует каждые 2 минуты. Проводить процедуру рекомендуется от 4 до 6 раз в течение дня.

Отличные результаты позволяет получить самомассаж. Некоторым больным достаточно нескольких минут самомассажа для того, чтобы предотвратить нестерпимую боль.

Лечение травами и народными методами

При гемикрании рекомендуется пользоваться следующими методами:

• при легких формах болезни помогает молдавский змееголовник. Одну ложку сухой травы залейте стаканом (200 мл) горячей воды и заваривайте в течение 60 минут. Процедите отвар и выпивайте по глотку 3 раза в день за четверть часа до приема пищи;
• если болезнь протекает тяжело, помочь может следующий рецепт. Возьмите 3 свежих деревенских яйца, отделите желток от белка. В белок добавьте горсточку шафрана. Полученную смесь нанесите на ткань и приложите компресс к лобной области. Также из яиц можно приготовить лечебный напиток: смешайте сырое яйцо с горячим молоком, быстро перемешайте смесь и выпейте ее небольшими глотками;
• отличных результатов позволяют добиться овощные соки из моркови, огурцов и шпината. Соки нужно пить по четверти стакана 3 раза в день до употребления пищи;
• уменьшить силу боли поможет лист алоэ. Лист нужно разрезать на 2 половины и приложить к височной области. Заменить алоэ можно половинками картофельных клубней или капустными листьями;
• картофельная мякоть считается эффективнейшим народным средством от гемикрании. Сварите картофель, не очищая его от кожуры. Приложите теплые клубни к лобной области. Также можно пить по четверти стакана свежевыжатого сока картофеля за 30 минут до приема пищи. Курс лечения должен продлиться одну неделю;
• если заболевание дало о себе знать недавно, при приближении приступа разжуйте несколько листов пиретрума девичьего и закусите его хлебом с маслом. Хлеб поможет ослабить неприятный привкус растения. В листьях пиретрума содержатся вещества, которые сужают сосуды, что позволяет снизить вероятность приступа до минимума. Средство выпускается в форме таблеток, которые можно купить в аптеках. Прежде чем принимать препарат, нужно внимательно ознакомиться с противопоказаниями: пиретрум нельзя принимать беременным женщинам, а также людям с плохой свертываемостью крови;
• предотвратить приступ поможет порошок душицы, аромат которого следует вдыхать в течение дня. Также можно споласкивать волосы отваром этой целебной травы;
• предотвратить приступы и уменьшить их частоты позволяет следующий метод: в течение одной недели в месяц ложитесь спать, надев на ноги влажные носки;
• возьмите 10 чесночных зубчиков, залейте их четвертью стакана молока и варите на медленном огне 5 минут. В каждое ухо закапайте по 5–10 капель полученного отвара, предварительно доведя его до комфортной температуры.

Эти простые методы позволят предотвратить мучительный приступ и быстро вернуться к нормальной жизни. Посоветуйтесь с врачом прежде, чем начинать лечение тем или иным народным способом.