Гангрена из за курения

Причины

В развитии гангрены главенствующая роль принадлежит нарушениям кровоснабжения тканей. Чем дальше орган или часть тела от магистральных (крупных) сосудов, несущих насыщенную кислородом кровь — тем выше риск гангрены. Этот механизм объясняет высокую частоту развития гангрены при отморожениях ушей, носа, пальцев конечностей. Чем меньше просвет сосудов — тем скорее разовьются дистрофические процессы, играющие важную роль в этиологии гангрены.

Самые удаленные части тела — нижние конечности (здесь велико также значение нарушений в работе венозных клапанов), кисти рук, уши, нос. Именно здесь и развивается гангрена чаще всего. На состояние сосудов влияют разнообразные факторы (от гормонального фона до режима питания и массы тела), многие из которых человек в силах устранить сам. Курение — один из главных провокаторов нарушения кровоснабжения, а значит — гангрены. Велико значение гиперлипидемии — избыточного холестерина в крови: липидные бляшки, «прилипая» к стенкам сосудов, сужают их просвет.

Симптомы

Первый симптом — онемение, отсутствие чувствительности. Отмечается бледность кожных покровов (мертвенная бледность, восковая кожа). Если не принять мер по улучшению кровоснабжения, то кожа становится синюшной, а затем начинает быстро чернеть или зеленеть. Если гангрена угрожает нижним конечностям, то первый признак — жалоба на быстрое утомление при ходьбе, ноги мерзнут даже в теплую погоду. Позднее присоединяются судороги при ходьбе, которые приводят к перемежающейся хромоте: проходит судорога в мышцах одной конечности — начинается на другой. Затем появляются плохо заживающие трофические язвы на коже, они легко некротизируются, вслед за чем развивается собственно гангрена.

Диагноз и лечение

Диагностика не представляет сложности — настолько характерен клинический процесс. В процессе обследования врач уточняет этиологию (причину) развития гангрены, определяет состояние ее тип (влажная, сухая), уточняется форма и вид гангренозного процесса (асептическая, бактериальная, молниеносная и др). Иногда берется мазок из раны для определения чувствительности к антибиотикам. Лечение — только хирургическое. Производится ампутации конечности, осуществляется профилактика сепсиса (лампасные разрезы нижней конечности, антибиотикотерапия).

Прогноз

Говорить о прогнозе излечения в данном случае не всегда уместно. Прежде всего, продолжительность и качество жизни зависят от того, были ли устранены провоцирующие гангрену факторы. Если речь идет о гангрене, развившейся вследствие диабетической ангиопатии, то риск рецидива существует всегда. Рецидив гангрены курильщиков можно предупредить отказом от курения и соблюдением здорового образа жизни.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Материалы по теме

• Какие болезни покупает курильщик
  14.02.2010
• Облитерирующий эндартериит
  28.02.2010
• Рак костей
  10.08.2010
• Георг VI (George VI)
  24.08.2010
• Тромбофлебит нижних конечностей
  27.08.2010
• Эндартериит
  04.09.2010

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Курение – небезызвестная вредная привычка. Все знают о вредном воздействии сигарет на верхние дыхательные пути, легочную ткань. Но мало кто задумывается, что каждая выкуренная сигарета негативно влияет на работу сердечной мышцы и проходимость артериальных сосудов. Курение и ноги, а точнее, состояние периферических артерий ног сильно между собой взаимосвязаны.

В чем же связь

Курение сигарет является одним из наиболее значительных факторов риска такого заболевания, как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Суть заболевания заключается в избыточном отложении холестериновых или атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности артерий ног. Если курить длительно и постоянно, возникает постепенное сужение артериального просвета.

Артерии – это сосуды мышечного типа, несущие ко всем органам кровь, богатую кислородом и питательными веществами. При уменьшении диаметра их просвета ноги от курения начитают получать все меньше и меньше кислорода. Процесс является постепенным, ноги немеют, могут умеренно болеть. Но пациенты не обращают на такие симптомы должного внимания, приписывая их возрастным изменениям или банальной усталости.

Постепенно появляются все более значимые симптомы, конечности начинают болеть, человек обращается к врачу и там узнает, что причиной его проблем с ногами является именно курение. Но даже осознавая, что финальной стадией болезни является гангрена, далеко не все пациенты отказываются от сигарет и готовы бросить курить. В современной медицине даже появилось такое понятие, как ноги курильщика. Потенциально подвергаться атеросклеротическому сужению в результате курения могут артерии любой части тела, иногда вовлекаются руки или сосуды кишечника, например.

Рассмотрение клинических признаков

Симптомы облитерирующего атеросклероза ног, спровоцированного курением сигарет, обусловлены дефицитом кислорода или ишемией мышц. Конечно, гангрена появляется не сразу, а только в нелеченых, запущенных случаях. Самым первым и наиболее типичным симптомом атеросклеротического сужения просвета артерий ног является боль. Иногда ноги могут болеть или затекать, такое состояние пациенты характеризуют как «крутить мышцы», – возникает неприятное ощущение дискомфорта и ломоты.

Возникновение болезненности в ногах связано с тем, что во время ходьбы имеет место активная работа мышц, что требует повышенного потребления кислорода. Уменьшенный просвет сосудов просто не может пропустить большее количество богатой кислородом крови, что и обуславливает симптомы.

Существуют и другие не менее частые симптомы связанного с сигаретами поражения ног. Ниже будут перечислены основные из них:

• Периодическое нечетко локализованное онемение, беганье мурашек по икроножным мышцам.
• Стопа, а впоследствии и вся нога становится более прохладной на ощупь. Связано это с обеднением артериального кровотока. Наполнение периферического пульса может быть значительно снижено.
• Раны, ссадины и мозоли в таких местах, как ступня, пятка или икра, длительно не заживают, могут даже инфицироваться и нагнаиваться. В запущенных случаях может быть спровоцирована гангрена. Внешний вид ноги при гангрене можно увидеть на фото.
• На ногах от курения могут замедлиться или вовсе прекратить расти волосы. Особенно заметны такие симптомы у мужчин, которые продолжают постоянно курить.
• Изменение цвета кожных покровов на ногах также наблюдается у пациентов, которые курят сигареты и страдают облитерирующим атеросклерозом. Примерный цвет, который приобретает кожа в таких случаях.
• Замедляется рост ногтей на ногах, кожа становится блестящей и сухой на ощупь. Наглядно симптомы продемонстрированы на фото.
• При облитерации сосудов ног из-за курения ноги, как правило, не отекают. Отеки чаще говорят в пользу варикоза вен и лимфатической недостаточности.

При отсутствии лечения симптомы склонны к прогрессированию, развиваются осложнения, такие как трофические длительно не заживающие язвы или гангрена больной ноги. Внешний вид трофических язв отражен на фото. К сожалению, даже такая устрашающая перспектива не останавливает многих людей от того, чтобы выкурить очередную сигарету. Хотя для здоровья было бы гораздо полезнее ее бросить.

Некоторые пациенты говорят, что бросил курить, болят ноги, как и болели ранее. Отказ от сигарет не может убрать уже имеющиеся симптомы. Но если бросить курить как можно раньше, можно предотвратить развитие осложнений, таких как трофические нарушения и гангрена ноги.

Терапевтические возможности

Рано или поздно любители сигарет, ножка которых сильно из-за этого пострадала, оказываются в кабинете врача-хирурга. Некоторые, к сожалению, только после подробной консультации начинают понимать, что именно от курения болят ноги и что бросить эту привычку просто необходимо. Только бросающий курить человек ставит себя на путь выздоровления, курящий же, наоборот, усугубляет свои проблемы.

Лечение должно быть начато незамедлительно, ведь запущенные случаи приводят к гангрене и другим серьезным осложнениям. Консервативное лечение включает:

1. Умеренные физические нагрузки на ноги. Вместо того чтобы курить, необходима ежедневная ходьба минимум по 30-40 минут для активизации кровотока в ногах.
2. Дезагреганты и, при необходимости, антикоагулянты (Аспирин, Клопидогрель). Лечение этими препаратами направлено на разжижение крови и профилактику тромбозов в местах максимальных атеросклеротических сужений. Полный тромбоз неизбежно приводит к гангрене.
3. В лечении используются препараты для улучшения микроциркуляции и тканевого транспорта кислорода. Применяют Пентоксифиллин, Курантил, Трентал.
4. В качестве лечения оправданы физиотерапевтические процедуры для улучшения периферического кровотока.

Если человек продолжает курить очень длительно, и патологический процесс в ногах находится на стадии трофических нарушений, возникает необходимость хирургического лечения. Оно подразумевает:

• Малоинвазивные, или рентгенэндоваскулярные операции – под контролем рентгена вводится сосудистый контраст, определяется место наибольшего сужения. В это место устанавливается специальный стент – устройство, расширяющее просвет сосуда и предотвращающее гангрену.
• Открытые операции выполняются при остром тромбозе на фоне связанного с курением сигарет атеросклероза. Сосудистый хирург вскрывает просвет артерии и удаляет тромб вместе с холестериновыми наложениями. Это также помогает предотвратить гангрену.

Лечение проблем с ногами, возникших в результате длительного курения, – процесс непростой. Прежде всего, необходимо бросить курить. Не суметь сделать этот серьезный шаг – значит спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Многих мотивируют устрашающие фото осложнений, которые можно легко найти в интернете. Выполнение рекомендаций врача по лечению помогает остановить прогрессирование заболевания.

Содержание статьи

Самым действенным методом по борьбе с курением считается предоставление зрительной информации о том, как никотин действует на организм. Человек легче и быстрее запоминает подобную информацию, тем более яркого и устрашающего характера. Поэтому на пачках с сигаретами изображены очень впечатляющие фотографии с болезнями заядлых курильщиков.

Почему изображают именно ногу

Ампутированная нога является самым доходчивым иллюстрированным примером. Нижние конечности являются органом передвижения, и человек боится их потерять. Подсознательно, он дорожит больше ногами, чем руками. Кажется, что не так страшно остаться без одной руки, когда все действия можно научиться совершать другой рукой.

Между тем, передвигаться на одной ноге можно только с посторонней помощью или на инвалидной коляске. Ампутация ноги безвозвратно приводит к инвалидности. Это заболевание не забирает жизнь, а делает ее очень мучительной. Курящий должен понимать, что ему уготовлена участь безногого инвалида, с печальной перспективой.

Как курение приводит к ампутации

При курении в организм попадает никотин. Этот токсин через легкие, при вдыхании сигаретного дыма, поступает в кровь, а затем распространяется по всем органам и тканям. Стенки сосудов под действием никотина теряют свою эластичность, что в дальнейшем приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Бляшки сужают просвет сосуда и затрудняют кровоток.

Под действием никотина кровь сгущается, протромбинновый индекс повышается, и кровоток по сосудам замедляется. Сужение сосудов из-за склеротических бляшек еще больше ухудшает кровоснабжение. Сначала у курильщика появляется перемежающая хромота, затем бледнеют и холодеют нижние конечности.

Каждая порция никотина усугубляет процесс. Постепенно питание ног, которое приходит с кровотоком, ухудшается. В этом случае замедляется пульс на ножных венах, притупляется чувствительность.

При отсутствии лечения и продолжении курения, кровоток в ногах останавливается совсем, пропадает пульс в ножных артериях и прекращаются обменные процессы на клеточном уровне. Вскоре развивается некроз. Так как уже не действуют защитные реакции на внешние раздражители, то очень быстро присоединяются инфекционные заболевания, в том числе гангрена.

Теперь лечение фармакологическими препаратами бессмысленно, некрозированную ткань уже нельзя исцелить. Чтобы спасти жизнь курильщику и не допустить сепсиса, ногу приходится ампутировать.

Ампутированная нога на пачке сигарет показывает, какая судьба ждет каждого, кто не бросит курить.

Содержание статьи

Сначала была кукуруза

История табачного производства началась не с пачки. Но табак, такая субстанция, которую, чтобы курить, нужно во что-то завернуть. Индейцы сначала курили табак в глиняных трубках. Затем стали заворачивать в листья кукурузы, солому, тростник. Европейцы, первыми попробовавшие заморскую диковинку, тоже сначала пользовались трубками. Затем стали заворачивать его в табачный лист и изобрели сигары. Идея завернуть табак в тонкую бумагу появилась где-то в середине XIX. Так произошло рождение сигареты, и стартовала новая эпоха в табачной промышленности.

Первые сигареты

Первым начал выпускать сигареты Филипп Моррис. Был он владельцем небольшой табачной лавчонки в Лондоне, торговал табаком и сигарами. И вдруг однажды увидел на улице британского офицера, возвращавшегося с Крымской войны. Офицер шел и курил сигарету. Где он ее взял? Бумажные сигареты придумали египетские солдаты, воевавшие с Турцией в Крымской войне.

И Морриса осенило. Ему очень понравилось заворачивать табак в бумагу. И в его лавке в 1854 году появились первые сигареты, разумеется, без фильтра. Филип Моррис делал их собственноручно, просто заворачивая в бумагу табак. Отпускались сигареты поштучно, насыпались покупателю в карман в корзинку или в любую емкость. Затем придумали перевязывать ленточкой дюжину. Потом пошли дальше и стали эту перевязанную дюжину заворачивать в кусок бумаги.

А вообще сигарета, хоть и начала она свое триумфальное шествие по миру в Лондоне, слово французское, означающее «маленькая сигара».

Первая упаковка

Первые пачки – картонные коробки для упаковки сигарет, были придуманы в Лондоне. В них паковали сигары и наиболее дорогие сигареты, которые опасались повредить. Остальные продолжали заворачивать в упаковочную бумагу, поскольку первые картонные коробки для сигарет стоили недешево.

1863 году сигарных производителей Соединенных Штатов Америки правительство обязало упаковывать сигареты в пачки. Нужно же было куда-то клеить акциз.

С начала XX века весь мир постепенно стал продавать сигареты в картонных коробках. Внутри коробок появилась фольга, а снаружи – пленка, для лучшей сохранности продукта от сырости и повреждений. Кроме сохранности, пачка выполняла рекламную функцию – на ней размещался логотип и рекламная информация. Лучше всего это было делать на пачке, содержащей не дюжину, а 20 сигарет. Именно на этой форме производители и остановились.