Признаки скорого инфаркта

Статистика. Общие сведения

Инфаркт миокарда – это острое состояние возникающее при ишемической болезни сердца, сопровождающееся существенной ишемией и гибелью (некрозом) того или иного участка сердечной мышцы. До достижения определенного возраста данное состояние чаще развивается у пациентов мужского пола, но после 55 – 60 лет оно с одинаковой вероятностью способно наступать и у мужчин, и у женщин. Почему так происходит? Ответ на этот вопрос заключается в том факте, что именно после этого возрастного рубежа в организме женщин существенно снижается уровень эстрогенов, защищающих миокард от негативных воздействий. А ведь именно эти половые гормоны обеспечивают поддержание уровня холестерина на необходимом уровне и тем самым предохраняют коронарные сосуды от формирования в них атеросклеротических бляшек.

По данным главы комитета по социальной политике Валентины Петренко 7 миллионов жителей России страдают от ишемической болезни сердца, а доля постинфарктных пациентов составляет 2, 5 миллиона, что соответствует 2% от всего населения РФ. Развитие инфаркта в 10 – 12% клинических случаев угрожает жизни больного, и такие неутешительные цифры указывают на необходимость не только совершенствования российской кардиологии, но и на активизацию просветительской работы среди населения. При таких угрожающих показателях смертности знать о том, что такое инфаркт миокарда, как он проявляется и как оказать первую помощь больному должен каждый.

Видео: Инфаркт миокарда

Причины и предрасполагающие факторы

Почти в 90% случаев причиной развития инфаркта миокарда становится атеросклероз, провоцирующий закупоривание коронарных артерий фрагментами атеросклеротических бляшек. Такой процесс в кровеносном русле вызывает прекращение поступления крови к миокарду и клетки сердечной мышцы из-за кислородного голодания погибают. В результате образуется участок некроза, который через 1 – 2 недели зарастает соединительной тканью, и сердце уже не может функционировать нормально.

В остальных случаях инфаркт миокарда вызывается следующими состояниями и заболеваниями:

• тромбоз коронарных сосудов;
• травмы сердца;
• спазм коронарных артерий;
• опухоли.

Способствовать наступлению инфаркта способны такие предрасполагающие факторы:

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• наличие инфаркта миокарда в анамнезе;
• курение;
• ожирение;
• гипо- и адинамия;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень ЛПНП («вредного» холестерина);
• частые стрессовые ситуации;
• нарушения в свертывающей системе крови;
• чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки;
• прием алкоголя в больших дозах и хронический алкоголизм;
• постклимактерический возраст у женщин.

Симптомы типичного инфаркта миокарда

Характерные признаки развития инфаркта миокарда таковы:

• интенсивная боль в сердце, плече или верхней части живота, длящаяся более 30 минут и не устраняющаяся приемом Нитроглицерина или других нитратсодержащих или сосудорасширяющих средств;
• боли жгучего, сдавливающего, разрывающего или кинжального характера, которые не устраняются, как при стенокардии, даже в состоянии покоя;
• отдача боли в левую (иногда правую) руку, локоть, запястье, шею, челюсть, затылок, межлопаточную область или лопатку;
• страх смерти, вызывающий панику и сильное беспокойство;
• присутствие на фоне болевого синдрома головокружения, выраженной бледности с акроцианозом (синюшностью слизистых оболочек), холодного липкого пота, тошноты и рвоты, обморока;
• затрудненность дыхания и одышка (эти проявления усиливаются даже при минимальной нагрузке, например, после поворота тела);
• нарушение ритмичности пульса и его учащенность;
• онемение рук;
• вначале повышение, а затем снижение артериального давления;
• повышение температуры до 38 °C (иногда).

Следует помнить, что примерно в 20% случаев инфаркт миокарда протекает в атипичной форме и такое течение этого опасного состояния существенно затрудняет диагностику. Именно поэтому знать об атипичных симптомах этого угрожающего жизни недуга должен каждый!

Нетипичные симптомы

Кардиологи выделяют 8 нетипичных вариантов рассматриваемой в рамках этой статьи патологии. Атипичные симптомы инфаркта миокарда возникают только в острейшем периоде этого состояния. В дальнейшем – в подостром и постинфарктном периодах – недуг протекает с типичными проявлениями.

Астматический вариант

При таком развитии инфаркта возникают признаки, напоминающие приступ астмы, и чаще такое состояние развивается на фоне перенесенных ранее инфарктов или присутствующего кардиосклероза. При астматическом варианте кардиалгии полностью отсутствуют или слабо выражены.

Приступ инфаркта у таких больных протекает следующим образом:

• нарастающая и переходящая в удушье одышка;
• сухой кашель с выделением пенистой мокроты;
• хрипы в легких;
• развитие отека легких;
• аритмия;
• понижение артериального давления.

Гастралгический вариант

При таком варианте течения инфаркта миокарда боли возникают в области желудка или верхней части живота и напоминают приступ острого гастрита или панкреатита. При прощупывании передней брюшной стенки выявляется напряженность мышц и для постановки правильного диагноза приходится проводить дополнительные исследования, позволяющие исключить патологии органов пищеварения.

Цереброваскулярный вариант

При развитии этой атипичной формы инфаркта у больного выявляются следующие симптомы нарушения мозгового кровообращения:

• нарушения речи;
• головокружение;
• помрачение сознания;
• парезы конечностей;
• тошнота, рвота и др.

Аритмический вариант

При таком течении инфаркта даже после получения данных ЭКГ диагностика затруднена, так как в них выявляются признаки аритмий (экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии) и атриовентрикулярных блокад разной интенсивности.

Коллаптоидный вариант

Этот атипичный вариант инфаркта проявляется следующими симптомами кардиогенного шока:

• полное отсутствие болезненных ощущений;
• головокружение;
• резкое падение артериального давления;
• потемнение в глазах;
• холодный липкий пот.

Отечный вариант

При этой атипичной форме у больного возникает одышка, и быстро нарастают отеки. При осмотре могут определяться признаки гепатомегалии и асцита.

Безболевой вариант

При таком течении инфаркта пациент предъявляет жалобы на дискомфорт в груди, выраженную слабость и повышенную потливость. Некоторые больные даже не придают значения возникновению этих симптомов, и инфаркт переносится «на ногах». В таких случаях течение этого острого и опасного для жизни состояния только усугубляется, и недуг переносится тяжелее.

Периферический вариант с атипичным местом локализации боли

При этом атипичном варианте инфаркта болезненные ощущения возникают не за грудиной или в области сердца, а в левой руке, кончике мизинца, лопатке, шейно-грудном отделе позвоночного столба, шее или нижней челюсти. Все остальные клинические проявления остаются типичными: аритмичность пульса, страх смерти, потливость, слабость и пр.

Первая помощь при инфаркте

Видео: Первая помощь при инфаркте Миокарда

При появлении первых признаков инфаркта миокарда следует сразу же вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру о возможном развитии именно этого опасного состояния, и начать оказывать первую доврачебную помощь:

1. Больного уложить в горизонтальное положение на спину или придать полусидячее положение.
2. Обеспечить приток свежего воздуха, оптимальный температурный режим и снять одежду или аксессуары, мешающие свободному дыханию или сдавливающие тело.
3. Постараться убедить больного соблюдать эмоциональное и двигательное спокойствие. Для этого ему следует объяснить возможные последствия несоблюдения этого правила и стараться разговаривать с пострадавшим спокойным, ровным и уверенным тоном.
4. Дать принять таблетку Нитроглицерина или другого нитрасодержащего препарата. Измерить давление и если его показатели не выше 130 мм рт. ст., то повторный прием препарата не проводить. При достаточно высоком давлении повторные приемы Нитроглицерина можно проводить 2-3 раза до приезда бригады скорой. Каждую дозу в таких случаях следует давать больному через каждые 5 минут. Если после первой таблетки у пострадавшего возникла сильная пульсирующая головная боль, то последующие дозы Нитроглицерина следует сократить до ½ таблетки. А если после первой дозы нитратсодержащего средства показатели артериального давления резко упали, то последующие приемы следует отменить.
5. Измельчить 2-3 таблетки Аспирина и дать принять больному.
6. Если больной не может успокоиться самостоятельно, то дать ему седативное средство (настойку валерианы, пустырника или Валокардин, Корвалол).
7. Сосчитать пульс, и если его показатели не более 70 ударов в минуту и у больного нет в анамнезе бронхиальной астмы, то дать пострадавшему один из бета-адреноблокаторов (Атенолол, Анаприлин, Пропранолол и пр.).
8. Если развивающаяся во время приступа симптоматика не вызывает сомнений и существует уверенность именно о развитии инфаркта, то больному для ослабления боли можно дать таблетку Анальгина. В остальных случаях прием обезболивающих средств следует отложить до приезда врача.
9. На область сердца можно поставить горчичник и следить за ним, чтобы на коже не возникли ожоги.
10. Если у больного развился обморок или остановка сердца, то следует провести необходимые реанимационные мероприятия. Не забыть позаботиться о профилактике аспирации рвотными массами или западения языка: удалить зубные протезы, повернуть голову на бок, зафиксировать язык, вставив между зубами подходящий предмет (например, карандаш обернутый тканью или марлей).
11. После приезда скорой помощи обязательно оповестить врача обо всех симптомах и проведенных действиях.

Первые предвестники инфаркта у женщин

По наблюдениям кардиологов у многих женщин, которые перенесли инфаркт миокарда, приблизительно за несколько дней или даже за месяц до развития приступа возникали следующие предвестники этого опасного для жизни состояния:

• нарушения сна (вплоть до бессонницы);
• ничем необоснованная тревожность;
• храп или синдром апноэ во сне;
• частая и ничем необъяснимая усталость (даже после полноценных выходных или отпуска);
• отеки стоп и голеней;
• нарушения пищеварения без видимых причин (возникновение таких проявлений объясняется тем фактом, что у женщин диафрагма расположена выше, чем у мужчин, а нижние отделы сердца локализованы ближе к желудку и болевые ощущения чаще отдают именно в этот орган);
• частые головные боли;
• аритмичный пульс;
• внезапное возникновение ранее отсутствующей одышки (это проявление является первым признаком коронарной недостаточности);
• дискомфортные ощущения и сковывающие тянущие боли в груди, отдающие в шею, руку, плечо или верхнюю часть спины;
• кровоточивость десен;
• частое мочеиспускание в ночное время.

Особенности клиники инфаркта у женщин

После начала приступа (то есть острейшего периода) у женщин особенно часто ведущими симптомами инфаркта миокарда становятся боли в области грудины и одышка. Возникновение этих проявлений всегда является показанием для незамедлительного вызова скорой помощи!

Необычная симптоматика инфаркта у женщин обусловлена следующими анатомическими и физиологическими особенностями:

• частота сердечных сокращений у женщин обычно достигает 90 ударов в минуту, а у мужчин – до 75 ударов;
• размер сердца у женщин меньше;
• в организме женщин присутствуют эстрогены, которые поддерживают уровень холестерина в пределах нормы и, по сути, предупреждают развитие атеросклероза (основной причины инфаркта миокарда).

Основные отличия в клинической картине инфаркта миокарда у женщин следующие:

• многие женщины более стойко переносят боли, и нередко существует ошибочное мнение о том, что боли у них выражены не так ярко как у мужчин;
• женщин чаще тошнит во время приступа;
• характер болевого синдрома у женщин обычно несколько иной: боль чаще отдает в левую верхнюю конечность, шею или челюсть, часто сопровождается беспричинной зубной болью, которая постепенно самостоятельно угасает;
• во время приступа женщины часто ощущают боли в затылке;
• именно у женщин чаще возникает головокружение, предобморочное состояние или обморок.

Иногда пациенты кардиолога задают вопрос о вероятности наступления инфаркта во время беременности. Теоретически такие острые состояния могут происходить и во время вынашивания плода, но риск их развития остается минимальным, так как в этот период жизни в организме женщины уровень эстрогенов поддерживается на высоком уровне. Угроза развития этого состояния возрастает у беременных, которые ранее долго принимали оральные контрацептивы, способные негативно отражаться на сосудах и свертывающей системе крови.

Последствия инфаркта

Осложнения инфаркта миокарда, как у женщин, так и у мужчин могут быть различными. Их тяжесть во многом зависит от состояния здоровья, обширности поражения тканей сердечной мышцы, своевременности и правильности оказания первой помощи.

Нередко после приступа у больного развиваются такие ранние постинфарктные осложнения как аритмии и сердечная недостаточность, способная приводить к отеку легкого и летальному исходу. Возникновение этих осложнений объясняется тем фактом, что замещение части сердечной мышцы соединительной тканью и формирование рубца снижают сократительную способность миокарда. В более редких случаях ранними последствиями инфаркта становятся: разрыв сердца, перикардит, тромбоз сосудов (вплоть до ишемического инсульта).

При обширных инфарктах и объемных рубцах возможно формирование аневризмы сердца. Такое осложнение опасно для жизни больного, так как аневризма может разрываться и всегда создает благоприятные условия для тромбообразования. Именно поэтому такие пациенты всегда нуждаются в кардиохирургическом лечении.

К отдаленным последствиям инфаркта относят следующие состояния:

• хроническая сердечная недостаточность;
• пристеночный тромбоэндокардит;
• нейротрофические расстройства;
• синдром Дресслера (плеврит, перикардит, пневмонит).

Реабилитация после сердечного приступа

Восстановление больных после перенесенного инфаркта всегда должно быть комплексным и направлено на минимизацию рисков повторных приступов и устранение последствий. Курс реабилитации начинается еще во время лечения в стационаре и составляется индивидуально для каждого. В него могут включаться следующие мероприятия:

1. Постоянный прием лекарственных препаратов. Больному могут назначаться такие лекарственные средства: Аспирин и другие антиагреганты или антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензина, гиполипидимические препараты, диуретики и др.
2. Внесение коррективов в двигательную активность. Двигательный режим после приступа расширяется только по рекомендациям врача и не терпит форсирования событий. Объем физической нагрузки определяется для каждого пациента отдельно.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Коррекция питания. В рацион должны включаться продукты с высоким уровнем витаминов и минералов, которые полезны для сердца. В обязательном порядке ограничивается потребление кофеина, животных жиров, жареных блюд и соли.
5. Минимизация переутомлений и стрессовых ситуаций.
6. Борьба с ожирением.
7. Обязательное диспансерное наблюдение у кардиолога с проведением Эхо-КГ, ЭКГ, анализов крови и тестов с нагрузочными пробами.
8. Санаторно-курортное лечение: сон на свежем воздухе, минеральные и газовые ванны, массаж, физиопроцедуры и ЛФК.

Заключение

Инфаркт миокарда у женщин может проявляться несколько другими симптомами и знать о таких возможных отличиях должен каждый из нас, так как количество таких пациентов растет из года в год. Принципы оказания неотложной помощи, лечения, реабилитации и возможные последствия этого опасного для жизни состояния остаются практически одинаковыми для представителей обоих полов.

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелое заболевание, для которого характерна гибель какой-то части сократительных клеток сердечной мышцы с дальнейшим замещением погибших клеток не способной к сокращению соединительной тканью.

Гибель клеток миокарда происходит вследствие продолжающейся ишемии сердечной мышцы и развития необратимых патологических изменений в клетках из-за нарушений метаболизма. Фактически же, если человек выживает, на сердце формируется рубец, который значительно ухудшает работу этого важного органа.

Почему женщины страдают от инфаркта реже мужчин?

По статистике женщины страдают от этой патологии в 2 раза меньше, нежели мужчины. Объясняется это действием эстрогенных гормонов, которые способствуют расширению коронарных сосудов, однако у женщин в постменопаузе количество этих гормонов сокращается и эта способность утрачивается. Ежедневно из-за инфаркта миокарда из жизни уходит около 250 женщин. Признаки инфаркта миокарда у женщин нужно знать всем представительницам слабого пола, особенно старше 50 лет, поскольку от этой коварной патологии не застрахован никто.

Признаки приближающегося инфаркта

Признаки приближающегося инфаркта разделяют на отдаленные, которые являются угрожающими в развитии данной патологии, и ближние, после которых инфаркт возникает через короткий временной промежуток (от нескольких минут до нескольких часов).

Отдаленные признаки позволяют женщине предотвратить инфаркт миокарда – самое грозное на сегодня осложнение ИБС. Будучи внимательной к своему здоровью и своевременно обратившись к врачу, эту патологию можно избежать.

И внезапная остановка дыхания (апноэ), и нарушение дыхания (храп) вызывают сбои в снабжении сердца кислородом и, соответственно, вызывают постоянную ишемию сердечной мышцы.

В отличие от мужчин, у женщин предвестником приближающегося инфаркта может служить продолжительная, немотивированная усталость не только в конце дня, но и после сна и отдыха, а также бессонница, нарушение пищеварения (желудочное расстройство, тошнота, рвота)

• Кровоточивость и болезненность десен

Причиной пародонтоза является плохое периферическое кровоснабжение, возникающее из-за неправильной работы сердца. Такой отдаленный признак может свидетельствовать о наличии сердечной патологии.

Такое явление связано с задержкой жидкости в организме, которое часто происходит из-за слабой сердечной деятельности.

Причиной аритмии наиболее часто является нарушение функции коронарной артерии, питающей сердце, но и сама сердечная недостаточность приводит к аритмии, заставляя сердце биться чаще.

Ощущения сжатия и болезненности в области левого плеча и сердца (см. боль в сердце). Это наиболее вероятный признак стенокардии, которая оказывает дополнительную нагрузку на сердце.

• Одышка и затрудненное дыхание

Это признак сердечной недостаточности, поскольку сердце, работая недостаточно мощно, приводит к затруднению дыхания.

Этот симптом может сопровождать повышение давления – весомый фактор риска в развитии острой ишемии сердечной мышцы.

• Частое мочеиспускание в ночное время

Это явление представляет собой один из признаков сердечной недостаточности.

При обнаружении у себя подобных нетипичных признаков, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать работу сердца и предупредить инфаркт миокарда.

Симптомы инфаркта у женщин

Первые признаки инфаркта у женщин начинаются еще до необратимого изменения тканей. Именно на этой стадии еще остается возможность остановить гибель клеток миокарда, если вовремя получить необходимую медикаментозную терапию.

• Боль в области левой стороны грудной клетки, за грудиной, в верхней части живота или в плече в виде ощущений сдавленности, тяжести, жжения и покалывания. Характерно повторение этого симптома по полчаса в течение нескольких часов подряд и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина. Может появится и постепенно исчезнуть боль в челюсти, зубная боль, может быть боль в затылке, боль может иррадиировать, в левую руку (локоть, запястье), шею.
• Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки . Характерно усиление одышки даже при поворотах тела.

Одышка и боль в грудине – самые частые и наиболее вероятные признаки инфаркта у женщин. Если наблюдается совокупность этих симптомов – нельзя медлить не минуты и экстренно вызывать скорую помощь.

• Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины.
• Повышенное потоотделение , которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь.
• Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья.
• Тошнота, сопровождаемая головокружением , которая может возникнуть в состоянии покоя.
• Невнятность речи и нарушение координации движений . Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы.
• Ощущение страха смерти, тревожность и паника .

Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание.

Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания (астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику). Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как:

• Приступ, напоминающий астматический — бронхоспазм, отек легких, одышка
• Приступ, напоминающий обострение панкреатита — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота
• Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли

Как оказать первую помощь женщине при инфаркте

Первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу (оптимально – в течение получаса), тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком.

• Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания – расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер.
• Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина.
• Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин.
• Для снятия болевого приступа можно дать таблетку анальгина.

Все это время следует находиться рядом с пострадавшей и внимательно следить за дыханием, давлением (норма) и работой сердца. Если случилась остановка сердца, следует провести реанимационные мероприятия:

• короткий и достаточно сильный удар кулаком в область расположения грудины, который эффективен в самые первые секунды остановки сердца;
• непрямой массаж сердца;
• вентиляция легких методами рот в рот или рот в нос.

Возможен ли инфаркт миокарда во время беременности?

Во время беременности продукция эстрогенных гормонов осуществляется в усиленном риске, а также происходит увеличение минутного объема перфузии сердечной мышцы, поэтому вероятность инфаркта очень мала. Но все же такие случаи зарегистрированы в медицинской практике. Риску инфаркта миокарда во время беременности подвергнуты женщины, длительно принимавшие противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), которые неблагоприятно влияют на состояние стенки сосудов.

Провоцирующие факторы инфаркта у женщин

У женщин инфаркт развивается в среднем на 10-15 лет позднее, чем у мужчин, и регистрируется у возрастной группы старше 50 лет. Но ряд факторов, провоцирующих эту патологию, может значительно ускорить ее наступление и в целом увеличить вероятность инфаркта:

• сахарный диабет
• атеросклероз сосудов, избыток холестерина (см. атеросклероз сосудов головного мозга, как снизить холестерин без лекарств)
• излишняя масса тела
• гипертония
• злоупотребление алкоголем
• курение
• хроническая патология почек
• низкая физическая активность
• наследственная предрасположенность
• инфаркты в прошлом

Причины инфаркта миокарда у женщин

Непосредственные причины инфаркта миокарда у женщин известны давно и достаточно хорошо изучены:

• Тромбоз коронарной артерии в зоне расположения атеросклеротической бляшки (95% всех инфарктов)
• Обтурация сосудов после проведенных хирургических манипуляций (перевязка артерии, ангиопластика)
• Спазм сердечных артерий на фоне стенокардии

Что такое инфаркт миокарда? Кровь поступает в сердце через коронарные артерии. На их стенках может откладываться холестерин, сужая сосуды и формируя так называемые бляшки. Такой процесс называется атеросклерозом и может продолжаться десятилетиями. Если бляшка разрушается, на ее месте начинает образовываться тромб, который еще сильнее уменьшает кровоснабжение сердца. Если тромб перекрывает коронарную артерию полностью или почти полностью, случается инфаркт. Клетки сердца не получают кровь, а вместе с ней кислород, и начинают гибнуть. Чем больше времени проходит с момента нарушения кровотока до начала лечения, тем обширней становится повреждение.

Знать симптомы

Признаки инфаркта миокарда различны у разных людей, интенсивность проявлений тоже может варьировать. Некоторые переносят инфаркт, что называется, «на ногах», при этом совершенно не испытывая болевых ощущений. Но в большинстве случаев, первый признак инфаркта – сильная боль за грудиной. Многие описывают эту боль как сжимающую, давящую, чувство переполнения в груди. Боль может отдавать в спину, левую руку, шею, челюсть, верхнюю часть живота, иногда и в правую руку. Она может быть постоянной, или пройти через несколько минут, а потом возобновиться.

Вот перечень основных симптомов:

• внезапная сжимающая боль или чувство давления в середине груди, продолжающееся несколько минут и более;
• боль может распространяться в левую лопатку, левую руку, шею или челюсть;
• возможна изжога или постоянная боль в районе желудка;
• затруднение дыхания, одышка;
• головокружение или обмороки;
• слабость или чувство усталости;
• обильное потоотделение;
• озноб;
• боль в спине;
• онемение руки или челюсти;
• возбуждение, беспокойство, бессонница, страх смерти;
• бледность,
• синие губы и уши, кончики пальцев.

Многие из перенесших инфаркт чувствовали боль в груди, одышку и слабость за несколько дней до приступа. У некоторых инфаркту предшествовала аритмия (нарушение сердечного ритма). В отличие от приступа стенокардии, нитроглицерин не уменьшает боль при инфаркте. Сам болевой приступ обычно длиннее и сильнее чем при стенокардии. Крайне редко инфаркт может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно на электрокардиограмме, снятой по другому поводу.

Некоторые игнорируют симптомы или приписывают их другому заболеванию, например, несварению желудка или кишечной инфекции. Но учитывая, что большинство смертей происходят в течение часа от начала первых симптомов, крайне важно распознать инфаркт вовремя и действовать быстрою Чем раньше начато лечение, тем меньше клеток сердца успеют погибнуть и тем лучше долговременный прогноз.

Специальное предупреждение для женщин

У разных людей инфаркт проявляется по-разному, но вариативность симптомов у женщин в среднем выше. К тому же, женщины имеют более высокий болевой порог (легче переносят боль). Основными признаками у них могут стать тошнота и головокружение, слабость, потливость, синий цвет губ и ногтей, беспокойство.

Что делать

При малейшем подозрении на инфаркт, вызывайте врача. Даже если нет уверенности, что это именно он, лучше перестраховаться, чем затянуть с лечением. От того, как быстро будет оказана помощь, зависит жизнь.

• при первых симптомах сядьте, а лучше лягте;
• если симптомы длятся более трех минут, вызывайте скорую, сообщите диспетчеру, что у вас сердечный приступ;
• если у вас есть таблетки нитроглицерина, примите три раза по одной с интервалом 5 минут (не нужно этого делать, если лицо побледнело, перед глазами «мушки» и кружится голова: это может быть признаком низкого давления, которое нитроглицерин «уронит» еще сильнее);
• если у вас нет нитроглицерина, примите аспирин: он уменьшает тромбообразование;
• укройтесь чем-нибудь теплым если вас знобит;
• не пытайтесь ехать в больницу самостоятельно, тем более садиться за руль.

Сердечно-легочная реанимация

Может спасти жизнь, если родственники пациента обучены этой технике. Люди без медицинского образования могут научиться ей на курсах первой помощи.

Смотрите также:

Сердечно-легочная реанимация включает в себя искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. Поскольку при этом можно нанести серьезную травму, не надо вспоминать увиденное в кино и пытаться применить это на практике. Перед началом проведения сердечно-легочной реанимации нужно вызывать скорую и не прекращать процедуру, пока она не приедет.

Родственникам больных стенокардией желательно пройти обучение этой технике. Учебные курсы при поддержке Красного Креста есть во многих городах, найти, есть ли они в вашем городе можно на сайте этой организации. Предлагают подобное обучение и многие коммерческие компании. Что касается дистанционного обучения, эффективность его сомнительна, так как при этом невозможно отработать нужные действия на практике.

Дефибрилляция

Имплантируемый дефибриллятор может быть полезен людям с неконтролируемой желудочковой тахикардией или пароксизмами мерцания. При возникновении подобных состояний он вырабатывает электрический разряд, восстанавливающий нормальный ритм сердца. Также он стимулирует работу сердца при его внезапной остановке.

Несмотря на то, что прибор активно применяется в западных странах, точной методики отбора пациентов, имеющих показания к имплантации пока нет. В нашей стране такие операции делают, более конкретную информацию можно получить у кардиолога. Поскольку подобную процедуру нельзя назначить себе самостоятельно, консультация кардиолога потребуется в любом случае.

Портативный переносной дефибриллятор может быть эффективен только в руках человека, умеющего с ним обращаться. Приобрести его нетрудно, в том числе и через интернет, но с обучением все гораздо сложнее. Для того, чтобы понять, как с этим обстоят дела в нашей стране, достаточно упомянуть, что государственные поликлиники этими устройствами не оборудуются. Тем не менее, в экстренной ситуации дефибриллятор может спасти жизнь, и ко многим из них прилагаются простые и понятные инструкции.