Доктор мясников об аспирине

В каждом доме должна быть полная, понятная медицинская энциклопедия, которая придет на помощь в нужный момент. Уже 1,5 млн человек получили бесценные медицинские знания, прочитав книги «О самом главном с доктором Мясниковым», и обращаются к ним вновь и вновь. Это удобно делать в систематизированном виде, когда такая информация для комфортного поиска содержится в одном томе. Настоящая энциклопедия содержит все самое лучшее и полезное из 5 новых книг серии «О самом главном с доктором Мясниковым»: «Руководство по пользованию медициной», «Рецепты для здоровья и долголетия», «Возраст», «Призраки», «Есть ли жизнь после 50». Потомственный доктор Александр Мясников, владеющий самыми современными методами доказательной медицины, осветил все важные вопросы, встающие перед человеком, обращающим внимание на свое здоровье и самочувствие своих близких. В этом ему помогли врач-диетолог, канд. мед. наук Ольга Мясникова и его коллега и редактор канд. биол. наук Ольга Шестова. Как быть, если в организме многочисленные неполадки, а диагностировать болезнь не удается? О чем надо позаботиться в первую очередь ближе к 50 годам, чтобы оставаться активным и жить долго? Как выбрать правильные овощи и мясо и приготовить их так, чтобы было и вкусно, и полезно, и при этом похудеть? Почему продвинутый возраст может принести больше счастья, чем любой другой?

Необходимая информация о болезнях и лекарствах, развенчание самых распространенных медицинских мифов, поучительные истории из жизни, рецепты действительно вкусной и здоровой пищи — перед вами простой медицинский справочник, написанный «немедицинским» языком, который, как друг, поддержит в трудную минуту, развеселит в час досуга и будет нужен всегда.

Книга: Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 3

1.18.2. «Аспирин»

Также относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Отличается от них тем, что обладает уникальными свойствами, которые, с одной стороны, сделали этот препарат необычайно популярным в некоторых областях медицины, с другой — ограничивают его применение.

Желудочные кровотечения, инсульты, частая аллергия на препарат, приводящая к астме и дерматиту, практически обесценили использование «Аспирина» как обезболивающего и жаропонижающего лекарства. Тем более он запрещен детям из-за возможного смертельного осложнения — острого васкулита (синдром Рея).

Одно из неприятных побочных явлений — появление шума в ушах. Причем, однажды возникнув, шум уже останется навсегда, даже если прекратить принимать «Аспирин»!

Аспирин относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, но отличается от них рядом уникальных свойств, которые, с одной стороны, сделали его необычайно популярным, но с другой, — ограничили его применение.

Однако из-за своего мощного кроверазжижающего действия и некоторых других уникальных свойств препарат оказался незаменимым в кардиологии и многообещающ как средство химиопрофилактики рака. Сейчас врачи еще спорят о месте аспирина в профилактике сердечно-сосудистых болезней. Как всегда, дело в балансировке между возможной пользой и побочными явлениями. Если применение аспирина у больных с установленной болезнью сердца или диабетом не вызывает разногласий, по поводу первичной профилактики единства подходов нет.

Первичная профилактика — это когда у человека еще нет никаких симптомов болезней сердца. Здесь в последнее время взгляды американцев и европейцев расходятся.

Американские медицинские ассоциации считают, что у лиц старше 50 лет аспирин:

1. Уменьшает риск развития инфаркта

2. Уменьшает смертность

3. Уменьшает риск онкологии, особенно рака кишечника (это хорошо доказанный факт, правда, принимать аспирин надо годами)

Европейцы же считают, что эти положительные факторы не всегда перевешивают риск кровотечения, и поэтому для первичной профилактики аспирин рекомендовать перестали.

Американцы рекомендуют аспирин пациентам без установленной стенокардии и диабета, если:

1. Возраст 50 и более лет

2. Есть сочетание нескольких факторов риска для ССБ: повышенный холестерин, повышенное давление, повышенный сахар, курение

3. Низкий риск желудочного кровотечения (отсутствие язвенной болезни в прошлом)

4. Семейная история рака толстого кишечника. Раньше считалось правильным принимать аспирин в малых дозах: 70-100 мг, теперь доказано, что в плане риска кровотечения маленькие дозы не имеют предпочтения перед дозой 350 мг.

1. Аспирин и панангин

Если коротко, то панангин – вранье. Это лекарство действительно содержит полезные микроэлементы, но очень в маленьких количествах. Поэтому как препарат для замещения калия он бесполезен. За справкой могу отослать читателей в Советский Союз к книге «Клиническая фармакология», написанной доктором Метелицей в 70-х годах. Уже тогда отмечалась неэффективность этого препарата как для лечения, так и для профилактики.

Для сердца нужны правильная диета, отсутствие курения, нормальный уровень холестерина и обязательная двигательная активность 40 минут в день. Мужчина должен хотя бы раз в день вспотеть. Вот все, что нужно для сердца. А препараты «для поддержания сердца» бессмысленны, они эксплуатируют нашу веру в волшебную таблетку.

Все время вспоминаю писателя Д. К. Джерома, конкретно тот эпизод, в котором человек пришел с жалобой к доктору и тот выписал ему рецепт, который пациент, не глядя, отнес аптекарю. Аптекарь посмотрел и сказал: «Если бы у меня был пансион и гастроном, я бы смог вам помочь, а так нет». Человек взял обратно рецепт и читает: «Ежедневно 400-граммовый стейк, кружку темного пива, 40 минут прогулки на свежем воздухе и не забивать себе голову вещами, в которых ты ровным счетом ничего не понимаешь!». Про стэйк я бы еще поспорил, а так все очень правильно!

Однако, говоря о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, нельзя не упомянуть аспирин.

Сначала объясню термины: вторичная и первичная профилактика. Вторичная – это когда болезнь сердца уже есть и аспирин принимают для профилактики повторных приступов и осложнений. Тут взгляды всех докторов совпадают: аспирин в этих случаях необходим, и польза от него перевешивает риск возможных побочных явлений.

А они у аспирина есть. Это риск желудочно-кишечного кровотечения и повышенный риск кровоизлияния в мозг. Также возможна гиперчувствительность к аспирину, которая может проявляться астмой, ринитами, крапивницей. Риск желудочного кровотечения особенно велик у людей в возрасте, у тех, кто уже перенес язву или эрозивный гастрит, и у тех, кто параллельно принимает гормоны или обезболивающие. Но когда аспирин необходим для вторичной профилактики, то польза перевешивает минусы.

Это же касается наличия сахарного диабета. Еще в 2002 году врачи договорились считать диабет аналогом ишемической болезни сердца – настолько велика угроза диабета для сердца – и лечится он в плане профилактике поражения сосудов так же (его даже называют «диабетическая болезнь сердца»!). Если больной не может принимать аспирин по вышеизложенным причинам, он должен пробовать другой препарат сходного действия, который блокирует слипание тромбоцитов, – клопидогрель или плавикс. Правда, у них свои побочные явления…

Первичная профилактика – это когда у человека еще нет никаких симптомов болезней сердца. Здесь в последнее время взгляды американцев и европейцев расходятся.

Американские медицинские ассоциации считают, что у лиц старше 50 лет аспирин:

1. Уменьшает риск развития инфаркта.

2. Уменьшает смертность.

3. Уменьшает риск онкологии, особенно рака кишечника (это хорошо доказанный факт, правда принимать аспирин надо годами).

Европейцы считают, что эти положительные факторы не всегда перевешивают риск кровотечения, и поэтому для первичной профилактики аспирин рекомендовать перестали.

Я попытаюсь сформулировать показания для первичной профилактики с учетом того фактора, что я все-таки доктор медицины США.

Я рекомендую принимать аспирин людям без признаков сердечных болезней людям, если:

1. Им 50 и более лет.

2. Есть сочетание нескольких факторов риска для ССБ: повышенный холестерин, повышенное давление, повышенный сахар, курение.

3. У них низкий риск желудочного кровотечения (отсутствие язвенной болезни в прошлом).

4. Есть семейная история рака толстого кишечника.

Раньше считалось правильным принимать аспирин в малых дозах: 70–100 мг, теперь доказано, что в плане риска кровотечения маленькие дозы не имеют предпочтения перед дозой 350 мг.

Легочная гипертензия: симптомы и лечение при беременности

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Легочная гипертензия чаще наблюдается среди женщин детородного возраста, и этот факт привлекает пристальное внимание кардиологов. Выявление повышения давления в легочных сосудах при беременности имеет важное значение, т. к. его последствия могут представлять значительную угрозу жизни как будущей матери, так и ребенка.

Легочная гипертензия и увеличивающаяся физиологическая нагрузка на сердце во время вынашивания плода приводят к усиленной работе правого желудочка, неадекватному наполнению левого и артериальной гипотонии. Впоследствии эти гемодинамические нарушения могут приводить к наступлению кардиогенного шока и летальному исходу. Во время родов легочная гипертензия нередко приводит к тромбоэмболии легочной артерии или к диссеминированному тромбозу мелких сосудов, которые могут провоцировать инфаркт легкого.

Риск материнской смертности при легочной гипертензии до сих пор остается высоким и составляет около 50%. Именно поэтому при наступлении незапланированного зачатия на фоне этого состояния рекомендуется прерывание беременности. Решение о продлении беременности решается индивидуально с женщиной после детального обследования и ее ознакомления с возможными осложнениями.

Легочная артериальная гипертония может вызываться пороками сердца, быть идиопатической или наследственной. Летальный исход у беременных с этой экстрагенитальной патологией в большинстве случаев наступает в третьем триместре или в первый месяц после родоразрешения. Вероятность материнской смертности при легочной гипертензии возрастает при поздней госпитализации, тяжелом течении этого состояния и применении общей анестезии у таких пациенток. Риск летальности становится выше при значительном повышении артериального давления в легочных сосудах.

В нашей статье мы ознакомим вас с симптомами и методиками лечения легочной гипертензии во время беременности. Эти знания помогут вам вовремя заметить признаки этого жизнеугрожающего состояния и совместно с врачом принять своевременные меры по их устранению.

Симптомы

Пациенток с легочной гипертензией обычно беспокоит кашель и одышка.

Выраженность симптомов и скорость прогрессирования легочной гипертензии зависит от общего состояния здоровья беременной. Если женщина ранее была здорова, то эта патология может длительное время протекать бессимптомно.

Помимо тех симптомов, которые характерны для заболевания, вызвавшего повышение артериального давления в легочных сосудах, у беременной появляются такие признаки:

• одышка;
• кашель;
• быстрая утомляемость;
• часто повторяющиеся инфекционные заболевания бронхов и легких;
• учащенное дыхание.

Первым и основным признаком легочной гипертензии является одышка. Она появляется в состоянии покоя и, в отличие от сердечной одышки, не пропадает в положении сидя. При незначительной физической нагрузке она усиливается.

• боли в области сердца и за грудиной;
• диффузный цианоз;
• влажные хрипы в легких;
• отеки.

Тактика ведения беременных с легочной гипертензией

При выявлении легочной гипертензии во время вынашивания плода врач должен ознакомить женщину с возможными рисками и предложить ей прерывание беременности в условиях специализированного центра, в котором ведется лечение пациентов с легочной гипертонией. Такие меры необходимы вследствие того, что анестезия, применяемая для обезболивания этой операции, может вызвать осложнения.

Если женщина принимает решение о сохранении беременности, то она должна госпитализироваться в специализированный центр, в котором ей будут доступны все необходимые мероприятия по дальнейшему лечению. Для этого принимаются меры по поддержанию объема циркулирующей крови, а также меры профилактики системной гипотонии, ацидоза и гипоксии. Такой подход обеспечивает профилактику усугубления сердечной недостаточности.

Перед предстоящим лечением врач должен проинформировать женщину о возможных тератогенных побочных эффектах некоторых препаратов, применяемых для коррекции ее состояния. Для улучшения гемодинамики во время родов пациентке рекомендуется внутривенное введение производных простациклина или аэрозольное применение Илопроста или Вентависа.

Определение тактики родоразрешения проводится индивидуально и зависит от тяжести легочной гипертензии и сопутствующих заболеваний. Преимущество отдается проведению планового кесарева сечения или естественным родам, т. к. во время срочной операции или вагинального родоразрешения увеличивается риск и тяжесть осложнений.

Лечение

Лечение легочной гипертензии во время беременности предусматривает назначение таких препаратов:

• аналоги простациклина: Эпопростенол, Ремодулин, Трепостинил, Илопрост, Вентавис;
• антагонисты эндотелина: Бозетан, Траклир;
• ингибиторы фосфодиэстеразы: Силденафил, Виагра;
• антикоагуляционная терапия: Аспирин, Варфарин или Нефракционированный гепарин;
• диуретики: Фуросемид, Лазикс.

Их дозирование и выбор проводятся индивидуально в зависимости от показателей диагностических исследований. Некоторые из них могут рекомендоваться для приема в послеродовом периоде.

Лечение может дополняться применением окиси азота и инотропных средств. Во время пребывания в стационаре беременной проводится оксигенотерапия и назначается щадящая диета.

Легочная гипертензия всегда является тяжелым отягощающим фактором для развития будущей беременности и представляет значительную угрозу для жизни будущей матери и ребенка. Развивающиеся нарушения гемодинамики могут усугубляться неожиданно, и предугадать их появление не всегда представляется возможным. Снизить риск развития осложнений и наступления летального исхода возможно только при своевременном выявлении этой патологии и постоянном наблюдении больной в специализированном стационаре.

Можно ли пить аспирин при высоком давлении

Замечено, что все чаще врачи начали назначать аспирин при высоком давлении. Почему?

Еще со времен наших бабушек мы привыкли этот препарат применять, как понижающий температуру тела. Известны были его противовоспалительные свойства и обезболивающий эффект. И на этом использование заканчивалось. Но каким образом он влияет на давление и имеет ли он противопоказания?

Показан ли аспирин гипертоникам и почему

Действующий компонент препарата — это ацетилсалициловая кислота. Одним из ее важных свойств, как выяснилось, является разжижение крови.

Как известно, люди, у которых повышено давление, входят в группу риска по тромбообразованию, что грозит возможностью тромбоэмболии, которая с большой вероятностью может привести к инсульту, инфаркту или даже летальному исходу.

Почему же не использовать аспирин, как средство, разжижающее кровь, способное предотвратить образование кровяного сгустка и столь плачевных последствий, связанных с ним?

Однако им следует принимать его в низкой дозировке, которая составляет всего 81 миллиграмм. Обычно суточная доза при повышенном давлении варьирует от 75 до 100 мг, на усмотрение врача.

При этом явного снижения давления при употреблении препарата не наблюдалось. Но предполагается, что его прием облегчает состояние больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и, таким образом, аспирин снижает вероятность кризов при гипертонии.

Какими негативными свойствами обладает аспирин

И все же решение такого рода должен принять и проконтролировать лечащий врач!

Препарат не является безобидным средством:

Во-первых, ацетилсалициловая кислота — это, прежде всего, кислота. И от нее может серьезно пострадать желудок и кишечник.

Во-вторых, аспирин неизменно делает стенки сосудов более хрупкими и снижает их прочность, что повышает риск возникновения подкожных кровоизлияний и даже кровотечения.

В-третьих, данное средство обладает токсичностью, что может отрицательно сказаться в первую очередь на состоянии печени и почках.

Наблюдая больного, врач может или полностью отменить ежедневный прием данного средства, или, напротив, повысить его до максимальной дозы, в размере 325 миллиграмм. Поэтому не рекомендуем заниматься самолечением и рисковать своим здоровьем.

Препарат способен привести к некоторым осложнениям при постоянном его употреблении.

Поэтому выделили ряд заболеваний, при которых назначение его регулярного приема противопоказано:

Это интересно

Было проведено исследование ежедневного приема аспирина среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Медицинском центре Лейденского университета в Нидерландах. Оно показало, что употребление препарата, особенно перед сном, приводит к снижению активности тромбоцитов и снижению риска свертывания крови.

Исследователь доктор Тобиас Бонтен представил результаты исследования в Далласе, на научной сессии Американской ассоциации кардиологов, заявив, что для таких пациентов будет полезным пересмотреть время приема аспирина и перенести его на вечернее, чтобы употреблять его непосредственно перед сном.

Морин Талбот, старшая сердечная медсестра Британского фонда сердца, сказала: «Мы знаем, что аспирин может быть жизненно важен для снижения риска тромбообразования. Исследование лучшего времени для приема суточной дозы препарата — интересная идея, но нам нужно видеть результаты гораздо большего количества и более длительных исследований, прежде чем их можно будет рекомендовать для изменений на практике».

Но о повторных исследованиях так до сих пор ничего не известно. Поэтому рекомендуется просто руководствоваться назначениями врача.

Как укрепить сердечную мышцу

Когда-то в одной из советских песен сердце сравнивалось с пламенным мотором, что, по сути, совершенно правильно: как не сдвинется с места автомобиль с неработающим двигателем, даже если нет видимых повреждений корпуса, так не может жить и человек, даже самый красивый, если не заведется его моторчик. И, как любой двигатель, сердце нуждается в постоянном внимании, качественном топливе и своевременной профилактике, проводить которую нужно до того, как оно начнет давать сбои. Поэтому очень важно знать, как укрепить сердечную мышцу и что ее ослабляет.

Причины ослабления сердечной мышцы

Сердечная мышца, когда ей ничто не угрожает, работает незаметно. Но если появились такие признаки, как боль в области груди, одышка, сердцебиение сильнее обычного, повышенная утомляемость, лихорадка, возможно, это – симптомы воспаления сердечной мышцы, которая нуждается в помощи. Особенно должны настораживать боли в состоянии покоя или после легкой нагрузки.

Если сердечная мышца болит, появляется одышка и нарушение сердечных ритмов после физических нагрузок, речь может идти о дистрофии сердечной мышцы, которая может выражаться различными степенями сердечной недостаточности.

Сердечная мышца ослабевает из-за множества факторов:

• нарушения питания клеток сердца;
• стрессов;
• атак свободными радикалами клеточных мембран миокарда, которые усиливаются под воздействием курения или загара;
• дефицита калия, образующегося из-за стрессов и избытка в питании соли, сахара, алкоголя;
• сгущения крови из-за недостатка поступающей в организм воды;
• воспаления сердечной мышцы в результате аллергической реакции, тонзиллита, ангины, токсоплазмоза, гриппа, скарлатины или других инфекционных заболеваний;
• сидячего образа жизни.

Способы укрепления сердечной мышцы

Укрепление сердечной мышцы помогает предотвратить нежелательные последствия в виде тяжелых заболеваний. Основным свойством сердечной мышцы является нагнетание крови через камеры сердца с помощью клапанов в систему обращения крови в организме. Помимо механических известны физиологические свойства сердечной мышцы: проводимость, возбудимость, сократимость, автоматия и рефрактность, то есть способности:

• проводить возбуждение с различной скоростью в различных частях миокарда;
• реагировать сокращениями на раздражители вне зависимости от их силы;
• в здоровом состоянии сокращаться с силой, зависящей от длины мышечных волокон, а в ослабленном — компенсировать недостаток силы сокращений учащением ритма;
• ритмически сокращаться без внешних раздражителей только под воздействием зарождающихся в нем самом импульсах;
• не проводить новые импульсы в момент возбуждения.

То, что сердечная мышца человека характеризуется автоматией, известно давно, но под воздействием каких именно импульсов, ученые узнали совсем недавно. Главным толчком к работе сердца признано изменение ионной проницаемости мембран P-клеток синоатриального узла.

Чтобы укрепить мышцу сердца, рекомендуется:

• проводить тренировки сердца, желательно на свежем воздухе (ездить на велосипеде, плавать, заниматься спортивной ходьбой, подъемом по ступеням);
• избегать палящего солнца;
• если сердечное заболевание уже есть, нужно отказаться от парной бани и сауны, так как они увеличивают сердечные нагрузки;
• отказаться от дурных привычек;
• наладить рациональное питание с низким содержанием холестерина;
• избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• внимательно относиться к сигналам организма.

Питание человека, желающего помочь своему сердцу, должно содержать калий, магний, йод и витамины C и P. Запасы калия можно пополнить за счет кабачков, винограда, бананов, изюма, абрикосов, бобовых и какао. Магнием богаты овес, гречка, арбузы, орехи, бобовые морепродукты, а йодом – капуста, творог, свекла и морепродукты. Нужные витамины для сердечной мышцы содержатся в апельсинах, сладком перце, яблоках, малине, клубнике и черной смородине.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует множество рецептов для укрепления сердечной мышцы народными средствами. Самым вкусным является средство из равных частей сыра, грецкого ореха и изюма, которое нужно употреблять по несколько чайных ложек каждый день. По желанию сыр можно заменить медом.

Из медицинских препаратов для укрепления сердечной мышцы наиболее употребляемыми являются:

• аспаркам,
• рибоксин,
• настойка боярышника,
• родиола розовая.

Аспаркам пополняет в организме запас магния и калия и улучшает электролитный обмен в мышце сердца. Рибоксин усиливает ее питание и нормализуют ритм. Настойка боярышника укрепляет тонус сердечной мышцы и снимает нервное возбуждение, а родиола розовая улучшает ее сократимость. Последнее средство следует принимать понемногу из-за его возбуждающего эффекта.

Укреплять сердце лучше профилактически, до того, как прозвенит первый звоночек, но даже при наличии сердечных заболеваний никогда не поздно помочь себе и своему источнику жизни.

Видео как укрепить сердце: