Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) относится к функциональным методам исследования мозга. Снятие ЭЭГ представляет собой регистрацию активности нейронов при наложении электродов на различные участки головы во время бодровствования, активной умственной или физической нагрузке. Метод абсолютно безвредный и безболезненный.
Электроэнцефалографическое исследование проводится взрослым и детям. На процедуре ЭЭГ выявляется функциональная активность ретикулярной формации, полушарий, подкорковых ядер, нервных волокон переднего мозга. Энцефалограмма головного мозга позволяет определить степень поражения определенной зоны мозга при неврологических и психических расстройствах.
Как выполняется электроэнцефалограмма (ЭЭГ) ↑
Пациент во время исследования находиться в удобном для него положении (сидя или лежа).
Процедуру нельзя выполнять, если:
- Пациент находиться в возбужденном состоянии;
- В данный период проводится курсовое лечение седативными препаратами;
- Пациент испытывает голод.
Во время процедуры на голову обследуемого надевается специальная шапочка, к которой подсоединены электроды. Наиболее удобны в эксплуатации электроды-мостики, прикрепленные к поверхности головы с помощью небольшого утолщения из мелкой пористой губки (ваты). Снаружи электроды покрыты специальным полотном. Перед процедурой все датчики на 15–20 мин погружают в насыщенный раствор поваренной соли. Электроды при контакте с поверхностью кожи образуют замкнутую электрическую сеть. Все измерения колебаний с разных участков передаются на прибор. Расшифровка графических показателей специалистом дает заключение о состоянии головного мозга.
Если необходимо продолжительное электроэнцефалографическое исследование, крепление электродов к коже головы производится с помощью специального геля. Во время сеанса нельзя двигаться, чтобы не создавать лишние помехи, усложняющие расшифровку. Повторная процедура выполняется не ранее, чем через 10 дней.
Цели проведения исследования ↑
Показанием к проведению являются:
- Определение степени функциональной незрелости мозга в детском возрасте и грамотная расшифровка показателей ЭЭГ;
- Выявление причин нарушения сна;
- Выяснение причины припадков на фоне пароксизмальных проявлений;
- Заболевания и травмы, сопровождающиеся поражением головного мозга, психические расстройства;
- Оценивание степени глубины наркоза при оперативном вмешательстве;
- Подтверждение диагноза смерти мозга;
- Прохождение справки в ГАИ;
- Контроль эффективности подобранной дозы противоэпилептического препарата и наблюдение процесса реабилитации;
- Часто повторяющиеся приступы головных болей.
Методики ЭЭГ ↑
На практике используются четыре основных метода:
Рутинная методика используется для диагностирования пароксизмальных состояний. Во время исследования выполняется кратковременное записывание биотоков.
- фотостимуляцией (воздействие лучом яркого света, направленного на закрытые глаза испытуемого);
- гипервентиляцией (выполнение пациентом в течение 3–5 минут глубоких вдохов);
- открыванием и закрыванием глаз.
Рутинное тестирование показывает нарушения, которые нельзя зарегистрировать в состоянии покоя.
В том случае, если рутинная методика неинформативна, выполняется ЭЭГ головного мозга с депривацией (вынужденное лишение сна). С этой целью пациенту намеренно не разрешается спать. Перед сеансом депривации исключаются седативные препараты, транквилизаторы.
Длительное снятие ЭЭГ (во время дневного сна) проводится при подозрении на изменения работы мозга во время сна.
Наиболее информативна ЭЭГ во время ночного сна. Перед сном отмечается зона бодровствования, и затем с этого участка регистрируются все биотоки во время засыпания, ночного сна и пробуждения. При необходимости подключают дополнительные датчики с видеосъемкой.
Противопоказания для ЭЭГ ↑
Процедура безопасна и безвредна. Ограничением на проведение исследования является наличие на голове свежей кровоточащей раны или только что наложенных швов.
Подготовка к ЭЭГ ↑
Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо подготовиться.
Для этого выполняют следующие процедуры:
- Энцефалография головного мозга проводится в утренние часы, после сна;
- Для того чтобы исключить погрешности в диагностировании необходимо отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на работу головного мозга. Противосудорожные препараты по согласованию с лечащим врачом не принимаются за 3 суток;
- Вечером накануне исследования рекомендуется вымыть голову. Высушить волосы без использования химических средств для укладки;
- На коже головы не должно быть ран и ссадин;
- Перед исследованием пациенту нужно снять с себя все металлические украшения;
- В случае если электроэнцефалографическое исследование проводится ребенку, пациента необходимо убедить в безболезненности и безопасности выполнения процедуры.
Особенности проведения ЭЭГ детям ↑
В детском возрасте с помощью ЭЭГ головного мозга есть возможность на фоне сна без применения лекарственных препаратов оценить функциональное состояние, выявить наличие патологических изменений и эпилептиформную активность структур головного мозга.
Энцефалограмма головного мозга в детском возрасте проводится в следующих случаях:
- Для диагностирования пароксизмальных состояний: эпилепсии, противоэпилептических и фебрильных судорог.
- С целью контроля лечения противоэпилептическими препаратами.
- Для нахождения очагов поражения и оценки тяжести ЦНС.
- С целью контролирования процесса созревания функционально активных структур мозга у детей младшего возраста. Электроэнцефалографическое исследование безопасно и его можно проводить всем детям с младенческого возраста.
Во время исследования ребенку необходимо находиться в спокойном состоянии (сидеть в кресле). На голову надевается специальная шапочка, с большим количеством подсоединенных к ней проводов. Перед процедурой медицинская сестра или врач предварительно устанавливает контакт с ребенком, увлеченно занимаясь с ним интересной игрой, параллельно выполняя действия по установке электродов.
Преимущества электроэнцефалограммы ↑
В настоящее время методика ЭЭГ головного мозга сменилась другими исследованиями: МРТ, компьютерная томография, УЗДГ брахеоцефальных сосудов.
Преимущества ЭЭГ:
- Доступность и безопасность исследования.
- Быстрота. Процедура занимает 15–20 минут.
- Это информативный метод обследования больных с эпилепсией. ЭЭГ головного мозга – возможность проведения дифференциального диагностирования при выяснении характера приступа (эпилептический или не эпилептический).
- Расшифровка графических показателей – это способ контроля лечебного действия назначенных препаратов, возможность установить первичный очаг заболевания.
- От результатов исследования зависит допуск пациента на управление транспортными средствами при прохождении медицинской справки для ГАИ. Это наиболее достоверный способ для выявления скрытых черепно-мозговых травм.
ЭЭГ головного мозга показывает нарушения работы головного мозга, поэтому при необходимости не стоит отказываться от проведения данной процедуры.
ЭЭГ головного мозга — неинвазивный метод исследования органа с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры. Данный способ диагностики позволяет определить у взрослых и детей патологические изменения, которые способны влиять на функциональность отдельных участков полушария.
Что из себя представляет электроэнцефалография головного мозга
Основные показания к проведению
Противопоказания для ЭЭГ
Разновидности методик исследования
Энцефалография с депривацией
Длительная запись ЭЭГ
Как подготовиться к исследованию
Как долго длится процедура
Особенности проведения у детей
Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка
Как часто можно делать обследование
Комментарии и Отзывы
Что из себя представляет электроэнцефалография головного мозга
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности. Для проведения процедуры используется электроэнцефалограф, затем проводится компьютерная обработка данных.
Результатом ЭЭГ является электроэнцефалограмма — графическая запись ритмов мозга в виде кривых линий.
Что показывает?
Такое исследование показывает:
- ритмы электрической активности мозга, их характеристику;
- наличие или отсутствие очагов повышенной судорожной готовности и их локализацию;
- последствия операций на мозге или инсультов;
- опухолевые процессы в мозгу и их влияние на функциональную активность;
- эффективность медикаментозного лечения при эпилепсии.
Преимущества
Основные плюсы метода ЭЭГ в медицине:
- высокая точность и эффективность;
- отсутствие необходимости в сложной подготовке;
- не только диагностирует заболевания, но и помогает отличить истинные расстройства от симуляций или истерий;
- позволяет провести исследование, когда пациент находится в тяжелом состоянии или коме;
- проходит безопасно и безболезненно для пациентов разных возрастов;
- процедура недорогостоящая, оборудование есть практически во всех больницах;
- выявляет нарушения в работе мозга на ранних стадиях, до появления клинических симптомов.
Недостатки
Исследование также имеет минусы:
- Высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику.
- Необходимо сохранять спокойствие и неподвижность на протяжении всего исследования.
- Особые сложности возникают с детьми, поскольку маленьким пациентам тяжело объяснить всю важность процедуры.
Основные показания к проведению
Энцефалограмма проводится в таких случаях:
- жалобы на бессонницу, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
- частые головокружения, обмороки;
- сильные беспричинные головные боли;
- эпилептические припадки;
- психопатии, психозы, нервные срывы;
- отравление нейротоксическими веществами (свинец, ртуть, марганец, пестициды, угарный газ и другие);
- инфекционные и вирусные заболевания, поражающие мозг (энцефалит, менингит);
- подозрение на опухоль;
- коматозное состояние пациента;
- отставание в речевом или умственном развитии у детей;
- травмы головы и шеи;
- все виды инсультов;
- болезни эндокринной системы;
- изучение цикла сна и бодрствования;
- перед, после и во время хирургических вмешательств на мозге.
Противопоказания для ЭЭГ
Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако можно пройти процедуру в другой день при наличии:
- открытых травм на голове;
- послеоперационных ран;
- простуды или ОРВИ, гриппа.
С осторожностью нужно проводить исследования у пациентов с острыми расстройствами психики, а также буйных больных. Пробы с нагрузками (звуки, мигающий свет), и даже сам вид шапочки с электродами могут спровоцировать приступ. Если польза исследования превышает возможный риск, то ЭЭГ таким пациентам проводят с предварительной медикаментозной седацией в присутствии анестезиолога.
Разновидности методик исследования
Используются несколько методов исследования ЭЭГ:
В зависимости от длительности и цели компьютерная энцефалография делится на виды:
- Электроэнцефалограмма мозга — применяется на первичных этапах обследования. Записывается как фоновая активность, так и с нагрузочными пробами (гипервентиляция, резкие звуки, вспышки света).
- ЭЭГ-мониторинг — продолжительная запись мозговой активности. Применяется, когда необходимо охватить все возможные физиологические состояния ЦНС (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции).
- Реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга. Диагностика основана на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого тока высокой частоты. Дает информацию о тонусе и эластичности сосудистой стенки, величине пульсового кровенаполнения.
Рутинный метод
Рутинный метод заключается в кратковременной (приблизительно 15 минут) записи биопотенциалов мозга. Это необходимо чтобы исследовать и оценить доминирующие ритмы, наличие патологических потенциалов и пароксизмальной активности.
Также проводятся функциональные пробы, при которых будет оцениваться реакция на:
- открытие — закрытие глаз;
- сжимание кулака;
- гипервентиляцию — форсированное дыхание;
- фотостимуляцию — мигание светодиодов при закрытых глазах;
- резкие звуки.
На видео продемонстрировано ЭЭГ с функциональными пробами. Снято каналом «Клиника доктор САН».
Энцефалография с депривацией
Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.
Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.
Длительная запись ЭЭГ
Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.
Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.
Ночное ЭЭГ
Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:
- начинается за несколько часов до сна;
- охватывает период засыпания и весь ночной сон;
- заканчивается после естественного пробуждения.
При необходимости дополнительно проводится:
- видеомониторинг;
- электроокулография (ЭОГ);
- запись кардиограммы (ЭКГ);
- электромиограммы (ЭМГ);
- спирография.
Как подготовиться к исследованию
Основные правила подготовки:
- Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
- Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
- Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
- За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
- За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
- Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
- Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
- Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).
Методика проведения
Методика проведения ЭЭГ такова:
- К электроэнцефалографу подсоединены электроды, которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Стандартная схема предусматривает установление 21 электрода. Эти датчики предназначены для улавливания разности потенциалов между электродами в разных отведениях и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Делают запись с определенной периодичностью — 5–10 импульсов в секунду.
- Энцефалограф обрабатывает полученные сигналы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающую ЭКГ. Пациента во время записи просят не двигаться и лежать с закрытыми глазами.
- После проведения ЭЭГ покоя, проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стресс.
- Врач-невролог или нейрофизиолог должен расшифровывает результаты и выдает заключение.
Как долго длится процедура
Время прохождения ЭЭГ зависит от типа исследования:
Тип исследования | Рутинная ЭЭГ | ЭЭГ с депривацией | ЭЭГ дневного сна | ЭЭГ ночного сна | ЭЭГ мониторинг |
Время | 15–20 минут | 20 минут | 1–3 часа | 10–12 часов | от 12 часов до нескольких суток |
Этапы
Алгоритм проведения рутинной ЭЭГ:
- Пациент садится на стул или укладывается на кушетку, расслабляется, закрывает глаза.
- Происходит наложение электродов на голову. Места контакта с кожей смазываются гелем или изотоническим раствором.
- После включения аппарат начинает считывать информацию и передавать ее на монитор в виде графика. Таким образом записывается фоновая активность.
- Проведение функциональных проб, необходимых для оценки реакции мозга на стрессовые для него ситуации.
- Завершение процедуры. Электроды снимаются, доктор делает описание и распечатку результатов.
ЭЭГ мониторинг
Больного госпитализируют в стационар на несколько дней, для провокации отменяют все противосудорожные препараты. Мониторинг осуществляют с параллельной звуко- и видеозаписью в течение суток и больше.
Способ является более эффективным, чем обычная ЭЭГ, для локализации участков повышенной судорожной активности, а также для назначения и контроля эффективности медикаментозной терапии.
Особенности проведения у детей
Детям до года ЭЭГ делают во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.
- моют голову с шампунем;
- кормят;
- укладывают спать по графику.
После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей — психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.
Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка
Расшифровка электроэнцефалограммы показывает много видов волн на одной или нескольких схемах. Каждая из них имеет свою характеристику и будет отображать определенный тип активности.
Расшифровка графика ЭЭГ
Расшифровать ЭЭГ можно исходя из таких параметров:
- Альфа-волна — покажет работу мозга в состоянии неактивного бодрствования. Депрессию α-ритма вызывают тревогу, страх, активацию вегетативной нервной деятельности.
- Бета-волна — режим бодрствования, активная мыслительная работа. В нормальном состоянии выражена слабо.
- Тетта-волна — естественный сон и засыпание. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга.
- Дельта волна — фаза глубокого сна. Как и в случае с тетта-ритмом, появления в период бодрствования свидетельствует о неврологических нарушениях.
При описании ЭЭГ учитываются:
- возраст пациента;
- общее состояние (тремор, нарушения зрения, слабость в конечностях);
- прием медикаментов, противосудорожная терапия;
- дата последнего приступа;
- симметричность амплитуд ритмов в разных полушариях;
- частота ритмов;
- наличие или отсутствие пароксизм;
- синхронность ритмов.
Для оценки синхронности функциональной активности областей головного мозга используется когерентный анализ. Одним из главных преимуществ его является независимость от амплитуды колебаний сигналов различных зон головного мозга. Это позволяет показать и оценить участие разных областей коры в выполнении определенных функций мозга.
Для диагностики патологий головного мозга одного ЭЭГ мало. Итоговый диагноз врач может поставить на основании клинических симптомов и результатов дополнительных обследований.
Подробнее о том, что показывает ЭЭГ представлено в видео от канала «Доктор Борисов».
Как часто можно делать обследование
Для больных эпилепсией частоту проведения ЭЭГ устанавливает лечащий врач. При эффективном лечении и отсутствии приступов рекомендуется проводить процедуру 1–2 раза в год.
Стоимость процедуры
Цены в регионах не отличаются:
Наименование | Цена, руб. |
ЭЭГ с пробами | 1700 |
ЭЭГ с депривацией сна | 3800 |
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар. |
Фотогалерея
Снимок головы и другие фото по теме приведены в галерее:
Видео
Видео о проведении электроэнцефалографии снято каналом «Ренкомед ВитаЛонга».
ЭЭГ головного мозга (электроэнцефалограмма) — это медицинская терминология, которая применяется при описании методики диагностирования состояния и патологий во внутренних мозговых структурах.
В основе исследования заложен процесс фото-регистрации и мониторинга мозговой активности электрических импульсов, идущих от нейронов разных отделов. Именно этот процесс позволяет каждой клеточке быстро и согласованно поступать в пункт назначения.
Людям непонятно, какой врач делает ЭЭГ. Обычно это нейрофизиолог или специалист функциональной диагностики.
Электроэнцефалограмма головы имеет разные аббревиатуры — ЭЭГ, ЭГГ, ЭЕГ, КЭЭГ, ЭХГ, ЭЭЦ, РЭГ (состояние сосудов). Эти термины и понятия имеют несколько отличную направленность. Все они дополняют друг друга и позволяют достигнуть одной цели — выявить заболевание или развитие патологии в коре мозга.
В активности нейронов в основном участвуют:
- таламус, отвечающий за распределение потока информации;
- АРС (активно-ретикулярная система) — ядра находятся в разных зонах, сигналы, которые они получают передаются во все отделы коры ГМ.
ЭЭГ считывает показатели их импульсов, позволяя специалисту сделать на основании данных измерений заключение о состоянии пациента.
Визуально анализ ЭЭГ выглядит, как обычная кривая, формирование которой происходит в момент фиксации электрических колебаний.
Измерения именно этой кривой дают возможность получения четкого рисунка мозговой активности. А также позволяют выявить и определить характер, происхождение или тяжесть заболевания.
Полноценно распознать диагноз помогает применение картирования — использование специальной карты для исследования.
Простой способ проведения ЭЭГ:
- для пациента подготавливается отдельное уединенное помещение;
- медсестра одевает на голову больного шапочку с подведенными электродами;
- далее производится регистрация фоновой кривой.
Диагностика ЭЭГ
Для каждого человека врач подбирает индивидуальную нагрузку для проведения качественного обследования:
- окулограмма — по просьбе врача пациент моргает, открывает и закрывает глаза с нужным интервалом, чтобы исследовать кору головного мозга в разных состояниях;
- электрофонограмма — проверяется реакция на внешние раздражители (звук, щелчки пальцами и т. д.);
- фотостимуляция — это проверка реакции на яркий свет или вспышку, которая позволяет произвести оценку психомоторного и речевого состояния ребенка или взрослого, а также выявить эпилепсию;
- гипервентиляция — ритмичное дыхание с определенным интервалом, довольно четко выявляет наличие заболеваний в коре ГМ;
- дополнительно во время процедуры пациента могут попросить совершать какие-либо действия, например, впасть в сон без применения снотворных.
Средняя продолжительность функционального исследования ЭЭГ составляет от 30 до 45 минут. По времени делается иногда дольше.
С использованием данных электроэнцефалографии стало возможным выявление различных сосудистых патологий, развитие воспалительных процессов, признаков кисты, опухоли, новообразования или рака.
ЭЭГ позволяет распознать одно из самых распространенных на сегодняшний день хронических неврологических заболеваний — эпилепсию.
Недуг может проявляться внезапно, без видимых внешних причин, так как может передаваться по наследственному признаку.
Болезнь обычно сопровождается нарушением двигательно-моторного рефлекса, психико-вегетативных, чувствительных функций, потерей или изменением сознания.
Исследование ЭЭГ — электроцелограммы определяет очаг, где выражена эпиактивность или указывает на наступление эпилептического приступа.
Виды ЭЭГ и их характеристика
Биоэлектрический потенциал мозговой активности исследуется несколькими способами электроцифограммы:
- Рутинная методика с нагрузочными пробами записи — длится не более 15-20 минут, выявляет причину пароксизмальных состояний и скрытые нарушения головного мозга с помощью гипервентиляции, фотостимуляции или электрофонограммы, описанных выше.
- Энцефалография с депривацией — частичное или полное лишение ночного сна или пробуждение ранее назначенного времени биологического будильника.
- Полисомнография — запись обследования мозговой активности в сонном состоянии (во сне).
Сколько длится (продолжительность процедуры) ЭЭГ зависит от выбранного способа.
Что показывает обследование головного мозга
Максимум информации врач получает при регистрации ЭЭГ, которую проводят стационарно в клинике.
В условиях стационара запись измерения показателей активности головного мозга начинается в период бодрствования. Затем продолжается в состоянии дремы. Далее во время крепкого ночного сна и, наконец, в момент естественного просыпания.
При надобности обследование ЭЭГ (шапочка на голову) может быть дополнена сверхштатными электродами и аппаратурой для видеофиксации.
Энцефалограмма покажет полную картину деятельности внутренней структуры мозга и выявляет болезни:
- наличие очага судорожной готовности, ее повышение и зону расположения;
- степень заболевания, прогрессию или регрессию;
- эффективность лекарственного средства, правильно ли выполнен расчет дозировки.
Специалиста не сможет заменить даже самый умный компьютер. Только прохождение соответствующего обучения и получение квалификации дает право на расшифровку показаний ЭЭГ (электротомографии).
Некоторые полагают, что этот анализ делать вредно. Успокойтесь, электроэнцефалограмма мозга не нанесёт вреда организму. Её можно делать даже беременным и порой с димедролом.
Особенности проведения у детей
Обследование ЭЭГ признано абсолютно безопасным для здоровья любой возрастной категории. Чтобы младенцам и малышам первых лет жизни провести процедуру правильно нужно очень постараться.
Дети пугаются чужих людей, незнакомой обстановки и когда к ним прикасаются. Поэтому малыша нужно научить не бояться.
ЭЭГ для детей раннего возраста:
- Необходимо заранее эмоционально подготовить ребёнка, превратив электроэнцефалографическое обследование в игровой поход или яркое путешествие с любимой игрушкой.
- Предварительно маленьким пациентам моют головку.
- Незадолго до процедуры рекомендуется провести кормление.
- Обычно врач подстраивается под нормальный сон малыша, чтобы снять показатели ЭЭГ именно в спокойном состоянии.
- В течение дня рекомендуется не давать ребенку спать, создавая вокруг него активную деятельность.
- Младенцам до года процедура чаще проводится в домашних условиях вечером с 20 до 21 часа. Это позволяет провести регистрацию детской мозговой активности перед сном и после засыпания.
- Если ребенок старше 1-3 лет спокойный и контактный (или подросток), то исследование проводят в период бодрствования.
Родители не понимают для чего делают исследование детям. Несмотря на все существующие страхи, при любых отклонениях в развитии у детей – двигательных, речевых или психического характера обследование ЭЭГ, назначенное врачом, пройти необходимо.
Данная процедура показывает у ребенка перечисленные выше отклонения и может качественно изменить жизнь вашего любимого чада.
Как проводится у взрослых
Предварительно врачи рекомендуют пройти медосмотр на выявление показаний. Особой подготовки взрослого человека к исследованию ЭЭГ мозга не требуется.
Существуют некоторые ограничения и советы специалиста:
- В течение 48 часов, перед тем, как проходить исследование, понадобится исключить прием сладкого, шоколада, энергетиков, кока-колы, кофеина, любого алкоголя независимо от крепости.
- Заранее оповестить врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Особенно это касается снотворных, противосудорожных, транквилизаторов, психотропных и им подобных средств. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов.
- За 1-2 часа до обследования мозговой активности не рекомендуется плотный прием пищи и курение.
- Перед процедурой производится мытье головы и сушка волос без применения укладочных средств.
- Снимаются любые предметы из металла и украшения (сережки, пирсинг, заколки и прочие).
Взрослым сделать ЭЭГ можно в клиниках неврологии, в психиатрической больнице или диспансере. В поликлинике такое обследование правильно проводить не смогу ввиду отсутствия нужной аппаратуры и квалифицированного специалиста.
Электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ) — это самый доступный способ обследования. Стоимость процедуры напрямую зависит от времени мониторинга и уровня учреждения.
Цена проверки головы варьируется от 500 до 1 тыс. р., может достигать до 12 тыс. р. за ночное шестичасовое исследование.
Основные ритмы электрической активности мозга
Прежде чем расшифровать результат мозговой активности учитываются все факторы:
- анатомия, физиология, генотип и возраст пациента;
- общее состояние организма, наличие ушибов головы;
- наличие нарушений или патологии;
- присутствие тремора, судорожных явлений, слабости в конечностях;
- время последнего приступа или припадка;
- множество других проявлений.
КЭЭГ — компьютерная электроэнцефалограмма складывается из ритмов, которые исходят из биоэлектрической деятельности головного мозга в определенные промежутки времени или ситуации.
Основные биоритмы — альфа, бета, тета и дельта. Кроме них наблюдаются другие импульсы:
- высокочастотные гамма;
- каппа, обнаруженные в височной зоне;
- мю-ритмы, которые связывают с психическим перенапряжением.
Исследование делают не только в моменты бодрствования, но и в состоянии сна. Часто врач выписывает направление на ЭЭГ мониторинг в ночное время, так как такое обследование считается максимально продуктивным.
При регистрации активности мозга считываются основные параметры ритмики.
Альфа-ритм
Подобные импульсы фиксируются в нормальном состоянии человека, когда пациент бодрствует. Частота волн колеблется в пределах 8-14 Гц, амплитуда достигает до 100 мкВ.
Наиболее четко выражены а-ритмы в теменной и затылочной зоне. При изменении мозговой активности возникает низкоамплитудная нерегулярность деятельности головного мозга, что отражается на десинхронном движении нейронов.
При яркой вспышке света это происходит довольно резко. Если эмоциогенного раздражителя нет, то а-ритмы восстанавливаются мгновенно. Это феноменальное явление медики называют «реакция десинхронизации».
Бета-ритм
Отчетливо проявляется в центральном отделе мозга, но также распространены на периферийной задней и лобной доле.
Частота колеблется от 15 до 41 Гц, амплитуда не превышает 25 мкВ. Норма выражается слабо, в пределах 15 микровольт.
Б-ритмы связаны с сенсорной соматической системой и двигательными функциями коры мозга, что приводит к реакции угасания тактильной стимуляции (снижению болевого порога и т.д.).
Тета- и дельта-ритмы
Тета-активность проявляется на частоте от 4 до 7 Гц при амплитуде не более 40 мкВ. При патологиях может достигать больше 300 микровольт.
Т-ритмы считаются ключевыми для малышей 3-6 лет. Четкое проявление можно увидеть на показателях ЭЭГ в центральной области головного мозга даже в первые 28 дней жизни.
Д-ритмы определяются на частоте до 3 Гц, амплитуда равнозначна тета. Данные колебания занимают порядка 15% от времени проведения всей процедуры.
Дельта-ритм может показать наличие опухоли, новообразования, ушиб мозга, наркотическое состояние.
Тета- и дельта-ритмы регистрируют у пациента во время сна.
Как выглядит расшифровка ЭЭГ
О подтверждении топической диагностики (распознавание местоположения патологии) или плохой электроэнцефалограмме можно говорить только после анализа окончательной расшифровки обследования.
Результат ЭЭГ выглядит в виде распечатанных графиков кривой. Каждая лента сопровождается описанием и заключением специалиста. В некоторых случаях запись производится на диск для сохранения компьютерного видеомониторинга.
Графики выглядят следующим образом:
- спайк (англ. пик) — потенциал негативного характера острой формы;
- острые волны отличаются временным интервалом растяжения;
- комбинация волн и спайков в сочетании с медленными волнами приводят к образованию стереотипных комплексов.
Феномены, а также их комбинации описываются с помощью вспомогательной терминологии:
- вспышка — обозначение группы волн, внезапно возникающих и исчезающих;
- паттерн припадка эпилепсии — разряд эпиактивности и клинического приступа;
- гипсаритмия — генерализованные амплитуды;
- периодические комплексы — высокие постоянные амплитуды вспышки, характерные для конкретного пациента.
Совокупность всех этих измерений отпечатывается на графике после проведения ЭЭГ.
Специалист расшифровывает показатели в заключении в трех частях:
- Описание активности мозга и типичных графоэлементов.
- Анализ синтеза показателей ритмики, а также их интерпретация.
- Соотношение полученных результатов пропорционально клиническим данным.
Расшифровка кривой помогает выявить самые серьезные поражения мозга.
ЭЭГ взрослого здорового человека в спокойном расслабленном состоянии с закрытыми глазами выглядит, как регистрация доминанты альфа-ритмов с максимальной амплитудой в затылочной области мозга. Если плохая энцефалограмма у ребенка или человека в возрасте значит должны определиться причины и методы лечения исключительно лечащим врачом.
Показания и противопоказания
В настоящее время ЭЭГ часто используют для получения водительского удостоверения или справки на право ношения оружия, у которой ограниченный срок действия.
Зачем в терапевтических целях назначается электроэнцефалография:
- при обнаружении некроза после операции;
- чтобы подтвердить или опровергнуть наличие шизофрении, ДЦП, СВД, эпилепсии, Альцгеймера, опухоли, кисты, а также множества других заболеваний;
- при жалобах на постоянную головную боль, головокружения, обмороки, судорожные припадки или онемение конечностей;
- если человек страдает длительной бессонницей и недосыпом;
- при вегето-сосудистых заболеваниях, особенно гипертонии;
- при наличии депрессии, таламического синдрома, панической фобии, нервного перевозбуждения, срывов;
- замедленное умственное развитие у детей, признаки окулограммы (движения глаз, частые моргания), аутизма, нарушениях слуха, зрения и прочих отклонениях;
- тяжелое состояние после травмы или отравления;
- для оценки лечения медикаментозными препаратами;
- кома.
Часто встречаются диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Такие аномалии не принесут вреда, если обнаружены вовремя.
Когда гармония системы уже имеет нарушения, то временить опасно. Легкие изменения могут быстро перерасти в серьезное заболевание.
При необходимости назначается дополнительное прохождение ЭЭГ, МРТ, РВГ нижних конечностей, эхоэнцефалоскопию, электро-осциллограмму и прочие процедуры.
Противопоказания практически отсутствуют. Исключение составляют следующие факторы:
- возбужденное нервное состояние;
- ярко выраженное психическое расстройство;
- ишемическая болезнь — проведение процедуры ЭКГ (кардиограммы головного мозга) рекомендуется после ЭЭГ сердца;
- наличие вируса, например, грипп или ОРВИ.
Отзывы
Евгения Смолина:
Делали ЭЭГ сна сыну в два годика. Проявлялся судорожный синдром по ночам. Ребенок просыпался, сам себя пугал, плакал. Пришли по записи последние, вечером.
Разбудили рано в 5 утра, весь день гуляли на улице, поспать не дали, забавляли, как могли. Прихватила на процедуру любимое одеялко, игрушку да теплую кашку в бутылочке.
Поел, сразу заснул. Обследование прошло без проблем. После заключения выписали пропить успокоительное лекарство. Постепенно сон нормализовался. Главное, настроиться правильно.
Юлия Акимова:
Дочурке 1 год и 9 месяцев, она не говорит. Произносит только звуки и слоги. Создается ощущение, что ребенокничего не понимает, даже на имя не откликается. Проверяли слух — нормально.
Назначили ЭЭГ сосудов головного мозга, прошли спокойно. Заключение супер, без отклонений. Я сразу успокоилась. Хочу позже повторить процедуру. Обследование полезно не только детям, но и мнительным родителям.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))