Об артериальном давлении (АД)
АД – это давление кровяной массы на стенки артерий, которое обусловлено насосной работой сердца. Измеряется давление специальным прибором – тонометром и выражается в миллиметрах ртутного столба. При этом результат показывает 2 значения давления – верхнее и нижнее. Максимальной силы АД достигает при выбрасывании крови из аорты (сокращении левого желудочка) и называется систолическим или верхним (систола – сокращение). Минимальная сила – при расслаблении желудочка, это диастолическое или нижнее давление (диастола – расслабление).
Повышенные цифры АД
К допустимым нормам относят: верхнее АД – 120 – 100, нижнее – 80 – 60 мм рт. ст. Давление может повышаться при нагрузках и стрессах, но при отсутствии патологии быстро восстанавливается до нормальных показателей. Если давление 140 на 90 или 140 на 80, это свидетельствует об изолированной артериальной гипертензии (верхнее давление повышено, нижнее – в норме или на пограничных цифрах). Следует проконтролировать уровень АД несколько дней и с результатами обратиться к врачу. При имеющихся болезненных симптомах (головные боли, особенно с тошнотой, тяжестью при вертикальном положении; частые головокружения) обращаться к врачу немедленно.
Высокое пульсовое давление
Разрыв между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением называется пульсовым давлением и в норме составляет от 30 до 40 мм ртутного столба. Даже при изменении АД в сторону повышения либо понижения пульсовое давление обычно сохраняется на своем уровне. Однако в некоторых случаях разница бывает больше 40 мм, что является симптомом какой-либо патологии. При давлении 140 на 70, а тем более – 140 на 60, необходимо тщательное обследование. Большой разрыв в давлении может быть причиной серьезных заболеваний сердца, сосудов и эндокринной системы, таких как:
- аортальная недостаточность (порок клапана);
- открытый боталлов (аортальный) проток;
- другие пороки сердца;
- сердечные блокады;
- коарктация аорты;
- сердечная недостаточность (хроническая);
- внутричерепная гипертензия;
- атеросклеротические изменения в коронарных и других сосудах;
- тяжелое течение тиреотоксикоза.
При таких заболеваниях, сопровождающихся высоким пульсовым давлением, необходимо постоянное наблюдение и лечение у врача-кардиолога.
Давление 140 на 100
Такое АД является начальным проявлением артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Часто данное состояние выявляется только на медицинских осмотрах или профилактических визитах в поликлинику. Поэтому, если давление поднималось выше нормы хотя бы однажды, следует его периодически контролировать. Лучше приобрести тонометр и проводить измерения ежедневно. Что делать, если повышенное АД выявлено в течение нескольких дней подряд? Необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения подходящего лечения. Самостоятельно никакие медикаменты принимать нельзя.
При данных показателях может развиться гипертонический криз, симптомами которого будут:
- интенсивная головная боль;
- тошнота и/или рвота;
- «пелена» или «мушки» перед глазами;
- резкая слабость;
- появление липкого пота.
В этом случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая поможет снять кризовое состояние и адекватно снизить давление. В дальнейшем обязательно нужно посетить врача-терапевта, даже если самочувствие нормализовалось, и жалоб на текущее состояние здоровья практически нет. При несвоевременном обращении к специалистам, пренебрежительном отношении к лечению неизбежно развитие различных необратимых осложнений, таких как:
- ИБС со стенокардией и риском возникновения инфаркта;
- сердечная недостаточность;
- слабость миокарда;
- мозговой инсульт;
- почечная недостаточность;
- внутричерепная гипертензия;
- нарушения зрения.
Причины развития артериальной гипертензии
Спровоцировать развитие повышения АД могут следующие факторы:
- хронические стрессовые состояния и чрезмерное эмоциональное напряжение;
- нерациональное повышенное питание (употребление обильного количества жирной, копченой, соленой, жареной пищи);
- регулярное употребление алкогольных напитков;
- чрезмерное курение;
- недосыпание;
- частые интенсивные физические нагрузки.
Симптоматическая гипертензия возникает при соматических заболеваниях, таких как:
- патологии почек (поликистоз, пиелонефрит, нефропатия);
- эндокринные заболевания (акромегалия, гипоталамический синдром);
- заболевания центральной нервной системы (энцефалопатия);
- гематологические патологии (эритремия).
Лечение гипертонии 1 стадии
Очень важно для гипертоников, особенно на первой стадии заболевания, когда давление не выше 140 на 100, применять немедикаментозные меры. Это нормализация веса, коррекция диеты, здоровый отдых, физическая активность по силам, полноценный сон, минимизация курения и потребления алкоголя (лучше – полный отказ), снижение в рационе количества поваренной соли, включение в меню растительных продуктов, содержащих витамины и микроэлементы (калий, магний).
Медикаментозное лечение на первой стадии гипертонии проводят обычно одним препаратом (монотерапия), который подбирается индивидуально. Часто назначают калийсберегающий диуретик (Спиронолактон) либо бета-адреноблокатор (Пропанолол). Возможно назначение вазодилатирующих (сосудорасширяющих) препаратов (Сиднофарм). Непосредственно гипертензивной активностью обладают препараты, влияющие на ренинангиотензивную систему (Каптоприл, Эналаприл, Престариум). При симптоматической гипертонии уделяют внимание лечению основного заболевания, комбинируя его с коррекцией АД.
Щелочная фосфатаза в крови повышена или понижена: причины, какую роль это играет в диагностике заболеваний сердца
Что это такое, показатели в норме
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Как следует из названия, фермент проявляет большую активность в щелочной среде (рН 10) и не активен в крови. Показатель используют для диагностики болезней костей, печени, для выявления некоторых заболеваний сердца (сердечная недостаточность, тахикардия).
Когда печень, желчный пузырь или его протоки не функционируют должным образом или оказываются заблокированными, этот фермент не выводится из организма, а высвобождается в кровоток. Поэтому щелочная фосфатаза является мерой целостности гепатобилиарной системы, печени, костей.
У мужчин
Возраст, лет | Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л |
4 | 148-367 |
5 | 178-415 |
6 | 178-419 |
7 | 173-407 |
8 | 165-400 |
9 | 170-410 |
10 | 190-430 |
11 | 187-505 |
12 | 183-560 |
13 | 180-585 |
14 | 160-570 |
15 | 135-510 |
16 | 100-415 |
17 | 70-310 |
18 | 55-220 |
19 | 45-115 |
19-45 | 100-125 |
45-70 | 120-145 |
Старше 70 | 180-190 |
У женщин
Возраст, лет | Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л |
4 | 168-370 |
5 | 160-350 |
6 | 170-365 |
7 | 180-400 |
8 | 195-435 |
9 | 210-465 |
10 | 213-475 |
11 | 175-520 |
12 | 135-480 |
13 | 125-445 |
14 | 150-365 |
15 | 75-275 |
16 | 65-265 |
17-23 | 50-110 |
24-45 | 35-95 |
46-50 | 100-110 |
51-55 | 108-115 |
56-60 | 110-125 |
61-65 | 125-135 |
Старше 65 | 155-165 |
У детей, взрослых и пожилых
В общем случае оптимальные значения для детей и взрослых выглядят так:
Возраст, лет | Норма щелочной фосфатазы, ед/л |
Дети до 10 | 150-450 |
Дети 10-19 | 165-500 |
Взрослые до 50 | 85-120 |
Взрослые от 50 до 75 | 110-135 |
Пожилые люди (старше 75) | 165-195 |
Изменения чаще всего указывают на проблемы с печенью, желчным пузырем, костями или свидетельствуют о недостаточном питании, опухоли или тяжелой инфекции, а также являются маркерами заболеваний сердца.
Изменения иногда являются последствием приема некоторых препаратов – эстрогены, метилтестостерон, противозачаточные средства, фенотиазины, эритромицин, оральные гипогликемические средства.
Высокие уровни: о чем говорит повышение
Повышение щелочной фосфатазы может быть следствием перегрузки или обструкции желчных путей, это явление происходит в печени и в протоках, идущих в желчный пузырь или в канале, ведущем из желчного пузыря через поджелудочную железу, а затем впадающем в двенадцатиперстную кишку.
Перечислим наиболее вероятные причины повышения, связанные с болезнями печени:
- Холестаз;
- Постоянный прием противозачаточных средств;
- Обструктивный панкреатит;
- Гепатит С;
- Жировая дистрофия печени;
- Мононуклеоз;
- Цитомегаловирусная инфекция;
- Бактерии, вирусы, туберкулез;
- Злокачественные образования.
Повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о проблемах с костями таких, как рахит, опухоли, болезнь Педжета, повышенное содержание гормонов, контролирующих рост костей (паратиреоидный гормон). Повышение фермента может быть вызвано заживлением переломов, акромегалией, миелофиброзом, лейкемией и редко миеломой.
Наиболее вероятные причины повышения относительно костных и гормональных заболеваний:
- Болезнь Педжета;
- Опоясывающий лишай;
- Гипертиреоз;
- Чрезмерная активность паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз, остеомаляция, синдром мальабсорбции);
- Рахит — дефицит витамина D;
- Остеогенная саркома – очень высокие концентрации фермента говорят об остеогенном раке костей;
- Гиперфункции надпочечников.
Щелочная фосфатаза повышается и при других болезнях, не связанных с печенью и костями:
- Амилоидоз;
- Грануляция пораженной ткани;
- Желудочно-кишечные воспаления (болезнь Крона, эрозия, язвенный колит);
- Системные инфекции (сепсис);
- Саркоидоз;
- Карцинома почек;
- Синдром Гилберта;
- Ревматоидный артрит;
- Длительный прием алкоголя (при хроническом алкоголизме концентрации билирубина и СОЭ повышены);
- Некоторые виды рака такие, как лимфома Ходжкина, гинекологические злокачественные новообразования.
Чаще всего на фоне повышения фосфатазы и при наличии заболеваний печени отмечаются такие изменения – понижение альбумина и общего белка, низкие концентрации мочевины в крови, пониженные концентрации глюкозы, высокий холестерин и триглицериды. При наличии костных заболеваний: повышенный уровень маркеров воспаления (глобулины и иммуноглобулины), повышение СОЭ.
Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях
Если щелочная фосфатаза увеличена, чаще всего это свидетельствует о:
- Хронической сердечной недостаточности;
- Острых повреждениях тканей в сердце или легких.
Застойная сердечная недостаточность может стать причиной острой печеночной недостаточности. Синдром низкого сердечного выброса с последующим снижением печеночного кровотока является главным фактором и причиной болезней печени.
В условиях острой печеночной недостаточности из-за застойной сердечной недостаточности клинические признаки последнего могут отсутствовать, что требует соответствующего диагностического подхода. На фоне тяжелой сердечной недостаточности кровь из сердца попадает в нижнюю полую вену, что увеличивает давление не только в ней, но и в печеночных венах.
Жидкость может накапливаться в брюшной полости, в этом случае развивается расстройство под названием асцит. Селезенка также имеет тенденцию к увеличению. Если затор является серьезным и хроническим, развивается цирроз.
Чаще всего перегрузка печени наблюдается у людей с сердечной недостаточностью. В этом случае пациент должен сдать анализ крови на расширенный профиль, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень, и оценить свертываемость крови.
Застойную гепатомегалию важно диагностировать на ранних стадиях, так как она указывает на тяжесть заболевания сердца, возникающего на ее фоне.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы.
Болезнь Педжета – это локализованное расстройство кости, которые начинается с избыточной резорбции костной ткани с увеличением последней. Это значит, что кости препятствуют нормальному процессу рециркуляции тела, в котором новая костная ткань постепенно замещает старую. Со временем болезнь может вызвать деформацию и хрупкость костей.
В тяжелых случаях болезни Педжета кровеносные сосуды внутри кости могут быть повреждены. Это означает, что сердцу приходится работать активнее, чтобы качать кровь по всему телу.
Иногда сердце не в состоянии перекачивать ее достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности организма, поэтому на фоне болезни Педжета развивается сердечная недостаточность.
Сердечная недостаточность на фоне болезни Педжета лечится с помощью комбинации лекарственных препаратов, предназначенных для снижения нагрузки на сердце, помогая ему работать более эффективно. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для замены поврежденного сердечного клапана.
У пациентов с болезнью Педжета присутствуют отложения кальция в кровеносных сосудах и сердечных клапанах. Эти проблемы вызваны увеличением концентрации кальция в организме из-за разрушения костной ткани.
При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение уровней фосфатазы, повышенное содержание мочевины в крови, увеличенные концентрации телопептидов (С и T).
Повышение активности щелочной фосфатазы отмечается при гигантоклеточном артериите. Такие больные имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гигантоклеточный артериит часто предшествует инсульту и сердечному приступу.
Это состояние необходимо диагностировать на ранней стадии для исключения рецидивов (в том числе, развития аневризма аорты грудного отдела, застойной сердечной недостаточности, расслоения аорты). При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение СОЭ, повышенный С-реактивный протеин.
Низкие значения, что значит снижение
Пониженная концентрация фосфатазы вызвана условиями, связанными с нарушением пищеварения, заболеваниями тонкого кишечника или недостатком питательных веществ в диете.
Наиболее вероятные причины того, что щелочная фосфатаза снижена:
- Дефицит цинка, витамина С (цинга), фолиевой кислоты, витамина В6;
- Гипотиреоз;
- Избыток витамина D;
- Низкое содержание фосфора (гипофосфатазия);
- Целиакия;
- Недоедание с низкой ассимиляцией белка (в том числе низкое содержание желудочной кислоты/гипохлоргидрия);
- Расстройства паращитовидных желез;
- Менопауза;
- Период донорства;
- Злокачественная анемия;
- Во время беременности активность щелочной фосфатазы может снижаться из-за недостаточности развития плаценты.
Болезни сердца и сосудов при пониженном содержании
Низкие концентрации могут свидетельствовать о тахикардии и заболеваниях кровеносных сосудов, развивающихся вследствие гипотиреоза. Даже субклиническая форма, симптомы которой еще не развились, может вызвать увеличение концентрации холестерина и снизить насосную функцию сердца. Гипотиреоз может повлечь за собой увеличение сердца и сердечную недостаточность.
При диагностике заболевания, наряду с низкой щелочной фосфатазой, высоким будет холестерин, а пониженными – гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
На фоне понижения фосфатазы нередко развивается анемия, вызывающая снижение системного сосудистого сопротивления, что приводит к пониженной вязкости крови и к резкому падению артериального давления.
Снижение сопротивления вызывает активацию барорецепторов (сенсорные рецепторы), сигналы от которых поступают в центральную нервную систему, активируя систему ренин-ангиотензин (гормональная система, регулирующая кровяное давление), вызывая тахикардию, сужение сосудов, снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.
Это приводит к дилатации левого желудочка (расширение камер) и гипертрофии (болезненное увеличение), конечным результатом является обострение хронической сердечной недостаточности. При диагностике заболевания низким будет уровень щелочной фосфатазы, повышенным – уровень С-реактивного протеина, содержание мочевины в крови.
Высокие уровни фосфатазы обычно означают, что в организме присутствует повреждение печени или указывают на состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток.
Умеренно повышенные значения могут быть результатом лимфомы Ходжкина, застойной сердечной недостаточности, язвенного колита и некоторых бактериальных инфекций.
Низкие уровни временно наблюдаются после переливания крови или сердечного шунтирования. Дефицит цинка может привести к их снижению, недоедание или дефицит белка, болезнь Вильсона также могут быть причинами пониженной фосфатазы.
Результаты анализа обычно оцениваются наряду с другими тестами, нередко этот показатель является маркером наличия опухоли в организме.
Одной из самых распространенных человеческих болезней, которая способна на протяжении длительного времени постепенно безвозвратно повреждать сосуды и сердце, является артериальная гипертензия.
Артериальная гипертензия – тихий убийца
При недостаточном и несвоевременном оказании квалифицированной лечебной помощи этот молчаливый недуг, заставляющий работать главный орган на износ, проявляется развитием слабости сердечной мышцы, инсультом, стенокардией, почечной или сердечной недостаточностью, приводит к инвалидности и смерти. Артериальную гипертензию можно назвать тихим убийцей. Эта болезнь, нанося удар по организму, разрушает его, подвергая опасности важные жизненные органы (сердце, почки, мозг). Очень многие люди даже не догадываются, что у них есть некие проблемы с артериальным давлением, и диагностировать заболевание зачастую удается лишь тогда, когда у человека уже развита 1-я стадия гипертонической болезни. Жалобы при этом будут на головные боли (возникающие из-за спазма сосудов головного мозга), плохой сон, быструю утомляемость, слабость, шум в ушах. Давление 140 на 100 является признаком развившейся начальной стадии повышенной артериальной гипертензии.
Функционирование сердечно-сосудистой системы
Показатели нормального и повышенного артериального давления
Хорошими показателями артериального давления считаются 110 на 70 или 120 на 80 мм рт. ст. Гипертонией первой степени считаются данные, когда давление 140 на 100, второй (умеренной) степени – 160 на 100, тяжелой третьей степени – 180 на 110 и выше. Повышается артериальное давление при атрофии артерий и стенок сосудов. Сердечные (стенокардия, инфаркт миокарда, ишемия) и мозговые (инсульт, память, внимание) поражения проявляются при повышенном верхнем (систолическом) давлении, нарушения в организме, связанные с почками – при пониженном диастолическом. При росте значений верхнего и нижнего давления его обязательно нужно снижать. Гипертоническая болезнь – это неизлечимое хронического заболевание, которое все же поддается корректировке и лечению, главное, вовремя заметить сбои в организме и незамедлительно обратиться к врачу – как только данные тонометра несколько раз зарегистрируют давление 140 на 100. Причины образования патологического состояния организма, характеризующегося повышением показателей артериального давления, могут быть самыми разнообразными.
Поводы к возникновению и развитию гипертонии
Точная этиология этого заболевания не установлена. Есть множество факторов, способствующих появлению, а потом уже и стабилизации высоких цифр на приборе измерения давления. Развитию гипертонической болезни с данными, когда артериальное давление 140 на 100 и выше, способствуют нарушения функционирования почек, сбои в работе эндокринных желез, заболевания кишечника, постоянные напряжения нервной системы, дисбаланс приема пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения в организме, атеросклероз.
Заблуждения об артериальном давлении
Не обращая внимания на неприятную боль в области затылка, подташнивание, «каменную» голову и активно бьющееся сердце, мы сознательно не заботимся о своем здоровье и продолжаем накалять и нагружать свой организм. Очень часто артериальная гипертензия (которая в последние годы очень «помолодела») протекает без каких-либо симптомов, а внутри происходят необратимые изменения. Именно тогда, когда, измерив давление, вы увидели показатели на тонометре 140 на 90, нужно бить тревогу, ведь давление 140 на 100 – это уже серьезный сигнал о начинающихся проблемах со здоровьем. Пускать на самотек все неблагоприятные процессы, связанные с давлением, не стоит. Множество заблуждений по поводу того, что все это пройдет само собой, способствуют тому, что может сформироваться стойкая артериальная гипертензия. Нужно знать, что наследственный фактор тоже играет роль в возникновении проблем с давлением, но тут каждый сам сможет откорректировать образ жизни и настроиться на положительный и здоровый лад. При назначении лечащим врачом лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление, их нужно пить постоянно, соблюдая дозировку. Важно не снижение давления, а стабилизация его показателей.
Что будет, если болезнь не сдерживать и не лечить
Когда давление выше нормальных значений, обязательно нужно обратить на это внимание. У больного не должно возникать вопроса, что делать, если давление 140 на 100. Человек четко должен понимать, что за этими показателями кроется дальнейшее прогрессирование болезни с постепенным гипертрофированием стенок сосудов, перебоями работы сердца, нарушениями его кровоснабжения, а также всех остальных органов и тканей. На фоне всего этого могут возникать гипертонические кризы, которые сопровождаются рвотой, тошнотой, усиленными головными болями, потливостью, спутанностью сознания, нарушением речи, усилением частоты пульса и сердцебиения. Все эти симптомы сопровождаются сердечными болями и являются признаками того, что сердце не способно больше нормально выполнять свои функции. Сердечная недостаточность постепенно перерастает в стенокардию с развитием атеросклероза, дальнейшего инфаркта миокарда или инсульта. А когда давление 140 на 50, это уже свидетельствует о развитии порока сердца.
Методики понижения артериального давления
При ощущении резкого подъема артериального давления можно воспользоваться несколькими советами. Однако надо помнить, что самостоятельное снижение показателей АД нужно выполнять с осторожностью, так как при резком скачке с высокого на низкий уровень возможны проявления головокружения, рвоты и даже коматозного состояния. Если тонометр неоднократно фиксирует давление 140 на 100, как понизить его? Помогут знания точечной медицины: помассировав круговыми движениями в течение одной минуты точку, находящуюся на уровне мочки уха на расстоянии 0,5 см от уха к носу, можно добиться хорошего спада АД. Возможно снизить уровень давления с помощью зеленого чая или каркаде. Прием успокоительных трав (пустырник, лаванда, валериана и проч.) или отвара боярышника также поможет справиться с небольшим подъемом артериального давления.
Профилактика повышения артериального давления
Давление 140 на 100 должно контролироваться, дабы избежать появление осложнений. Комплексная профилактика возникновения артериальной гипертензии – это то, чем можно остановить ее развитие при незначительных проявлениях. Желательно в определенное время суток регулярно измерять свое давление в состоянии покоя. Необходимо изменить образ питания: исключить соленое, поменьше употреблять сладкого, мучного, копченого, жирного (всего, что способствует развитию атеросклероза). Нужно стремиться снизить избыточный вес (если такой имеется); давать себе умеренные физические нагрузки (желательно на свежем воздухе); ограничить себя от стрессовых ситуаций, шума; обеспечить достаточный и полноценный сон; отказаться от курения, алкоголя, крепкого чая, кофе. Полное изменение образа жизни, нормализация всех режимов (от питания до труда), соблюдение норм при применении лекарственных препаратов (если таковые назначены лечащим врачом) – все это действенные меры профилактики заболевания артериальной гипертензией.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))