Чувство давления в шее

Ощущение сдавленности в горле присутствует при многих состояниях. Причины, почему давит в горле, разнообразны. Такими жалобами могут характеризоваться различные патологические процессы, обусловленные заболеваниями щитовидной железы, горла, нарушением иннервации. Кроме того, ощущение, что сдавливает горло, может отмечаться и при нарушении психоэмоционального состояния. В этом случае пациенты жалуются, что тяжело дышать.

Содержание статьи

В зависимости от локализации патологического процесса, его характера, жалобы могут быть сформулированы как сдавленность в горле, ощущение комка, инородного тела, давящей боли на горло изнутри.

Наиболее распространено чувство сдавленности в горле при таких состояниях:

• патология щитовидной железы;
• воспалительные и инфекционные заболевания горла;
• опухоли;
• аллергия;
• неврологические расстройства;
• травмы.

ЛОР-патология

При появлении сдавливания в горле в первую очередь необходимо обратиться на прием к отоларингологу. Специалист проведет фарингоскопию, что позволит оценить состояние слизистой горла и его составляющих. Давящая боль, ощущение дискомфорта при глотании могут быть признаками таких заболеваний горла:

• ангины;
• тонзиллита;
• абсцесса миндалины;
• фарингита;
• опухолевого процесса;
• травмы.

Помимо результатов объективного обследования, уточнить диагноз в этом случае помогут дополнительные симптомы. Постоянным признаком ангины является повышение температуры тела до 39 градусов, а также увеличение и болезненность региональных лимфоузлов. Результаты фарингоскопии позволяют выявить гиперемированные, резко отечные миндалины. При развитии гнойной формы ангины в фолликулах или лакунах обнаруживаются грязно-серые или желтоватые налеты.

Для ангины наиболее типична выраженная боль, отдающая в ухо, шею, которая усиливается при глотании. Сжимающий характер боли характерен также для хронического тонзиллита.

В этом случае заболевание характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострения. Дополнительными симптомами являются постоянное недомогание, быстрая утомляемость, субфебрилитет, боль в суставах. В большинстве случае даже в состоянии ремиссии миндалины покрыты гнойным налетом, отмечается гнилостный запах изо рта.

Сузить и сжать просвет горла может абсцесс миндалины. Чаще всего данное заболевание является осложнением гнойного течения ангины. Проявляется оно ухудшением общего состояния пациента, повышением температуры тела до 40 градусов, усилением боли в горле.

Осмотр горла осуществляется с трудом, поскольку открытие рта пациентом сопровождается усилением болезненности. При этом отмечается одностороннее резкое увеличение миндалины, в результате чего язык оказывается смещенным в сторону. Пальпируются увеличенные и резко болезненные региональные лимфоузлы. Данное состояние нуждается в лечении в условиях хирургического отделения.

Чувство давления может быть обусловлено и развитием воспалительного процесса слизистой оболочки горла. В этом случае патологический процесс миндалины не затрагивает. Они выглядят несколько гипермированными, но не увеличенными. Гнойные налеты отсутствуют. Боль в горле наиболее типична для фарингита, воспалительного процесса в глотке. При фарингоскопии характерно скопление слизи на задней поверхности глотки. Дополнительным симптомом является сухой лающий кашель, в течение нескольких недель беспокоящий пациента.

Если вовлеченной в процесс оказывается гортань, то в качестве обязательного симптома присутствует изменение голоса, появление охриплости. При выраженном процессе может отмечаться отсутствие звуковоспроизведения. Пациент старается большую часть времени проводить молча.

Опухоли горла также сопровождаются чувством сдавления.

Начальным признаком новообразований в горле являются жалобы на ощущение инородного тела, дискомфорта при глотании.

Дополнительными симптомами могут выступать недомогание, слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, увеличение региональных узлов. Чаще всего рак горла поражает именно гортань, поэтому обязательным признаком заболевания является изменение тембра голоса. При прогрессировании процесса может отмечаться кровохарканье, увеличение интенсивности боли при движении, глубоком вдохе.

Поражение горла при медицинских манипуляциях или инородным телом при травмах также может сопровождаться жалобами, что давит на горло и тяжело дышать. Причины развития такого состояния очевидны и вызваны развивающимся посттравматическим отеком. Характерно быстрое развитие симптоматики. Трудности могут заключаться только в уточнении локализации поражения и определения лечебной тактики в каждом конкретном случае.

Эндокринная патология

Затрудненное глотание, ощущение, что давит горло, характерно также для патологии щитовидной железы. В норме данный орган располагается ниже щитовидного хряща и почти незаметен при осмотре пациента. Однако некоторые заболевания могут характеризоваться увеличением в размерах данного образования, то есть образованием зоба.

Поскольку увеличенная щитовидная железа прилежит к гортани, то давит на нее, обусловливая развитие симптоматики. Различают несколько степеней увеличения щитовидной железы. В зависимости от ее размеров могут усугубляться и жалобы пациента. При определенных размерах железа может сдавить окружающие ткани, гортань, трахею, вызвать ощущение, что давит в горле, тяжело дышать, затруднено глотание.

Наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы являются:

• эндемический зоб;
• спорадический зоб;
• опухоли щитовидной железы;
• диффузный токсический зоб;
• гипотиреоз.

Щитовидная железа, благодаря выработке своих гормонов, участвует в обменных процессах, происходящих в организме. Патологические процессы, протекающие в щитовидной железе, могут характеризоваться нормальным уровнем гормонов, пониженным выделением их в кровь, или повышенным, что отражается на развитии и характере клинических проявлений.

Гипотиреоз характеризуется снижением уровня гормонов. В связи с этим, отмечается замедление обменных процессов, происходящих в организме. Для таких пациентов характерна вялость, сонливость, осиплость голоса, сухость кожи, увеличение массы тела, запоры, брадикардия.

Опасным для жизни осложнением является гипотиреоидная кома. Пациенты жалуются, что становится тяжело дышать, появляются судороги, признаки мозговой недостаточности, замедляется дыхание.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы сопровождается такими симптомами, как нервозность, потливость, перебои в области сердца, тахикардия, снижение веса. Нарушения выработки гормонов могут характеризоваться увеличенными размерами железы или протекать при ее неизмененном объеме. В таких случаях именно наличие клинических признаков заболевания вынуждает обратиться на прием к эндокринологу и пройти обследование на уровень гормонов щитовидной железы. Своевременная коррекция данного состояния приведет к значительному улучшению состояния.

В то же время наличие зоба не всегда сопровождается изменением гормонального фона железы. Даже при отсутствии клинических признаков, свидетельствующих о недостатке или чрезмерном количестве гормонов, увеличенная в размерах щитовидная железа является поводом провести ультразвуковое исследование. Этот признак может быть следствием недостатка йода в организме, а также результатом развития доброкачественных или злокачественных опухолей. Своевременная диагностика такого состояния позволит избежать тяжелого течения заболевания.

Под действием артрозных изменений могут сжиматься нервные волокна и сосуды, находящиеся в позвоночном столбе. В результате этого, определенные отделы шеи, головы получают недостаточное питание, что также может проявляться жалобами на сдавливание горла, ощущение комка. Остеохондроз шейного отдела позвоночника является нередкой причиной появления данной симптоматики.

Эмоциональный фактор

Сдавливающий характер боли в горле, ощущение, что тяжело дышать, присутствуют также при психоэмоциональных нарушениях. Развитие подобных симптомов может отмечаться в результате стресса, испуга.

Если состояние обусловлено именно психологическими факторами, то в течение короткого времени состояние пациента нормализуется. В этом случае жалобы не связаны с патологическими процессами, происходящими в горле или щитовидной железе, нарушением функционирования их. Неприятные ощущения обусловлены реакцией организма на стресс.

Вызывать беспокойство такое состояние должно только в случае длительного течения. Помощь может оказать психотерапевт, в случае развития депрессивного состояния – психиатр.

Если сдавливает в горле, что это за состояние и чем оно опасно, должен определить специалист. Поскольку данные жалобы могут быть обусловлены вовлечением в процесс различных органов, то для уточнения диагноза понадобится проведение инструментальных обследований, лабораторной диагностики, консультации смежных специалистов.

ВСД – недуг современности, однако человечеству знаком каждый её симптом. Люди на собственном опыте догадывались, что психологические проблемы часто проявляют себя соматически. К примеру, выражение «меня душит страх» — это не плод фантазии, а реальный синдром. Но людей с ВСД в период ухудшения самочувствия не волнует фразеология, им важно поскорее убедиться, что ощущение сдавленности в горле не является признаком страшной болезни. И, конечно, не менее важно убрать этот неприятный симптом.

Сдавленность в горле и ВСД

Особенность психогенных недугов в том, что они совершенно не связаны со внутренними органам, однако безжалостно бьют по ним, вынуждая человека приписывать себе несуществующие диагнозы. Так, на шее ВСДшника появляется отчётливое ощущение давления. Оно может напоминать тесный воротник или заложенность горла, как при ларингите. Но зачастую пациент не в состоянии описать врачу, как именно сдавливает его горло. Точно так же, как и мнимые сердечники не могут рассказать, как болит их сердце. Но однозначно на фоне своего «удушья» пациент может ощущать дополнительные симптомы:

• нехватку воздуха;
• постоянная зевота;
• беспокойство и неуверенность в себе;
• подъём АД;
• ком в горле;
• учащённый пульс;
• холодные руки и ноги;
• обострившийся страх за здоровье и жизнь.

Перечисленные симптомы дают основание предположить, что причина недуга в нервах. Ещё одно важное отличие психогенного недуга от органического: «нервное» горло не может быть сдавлено постоянно. Как правило, после пробуждения несколько минут (а то и часов) больной даже и не вспоминает о своём ощущении удушья. Но стоит мозгу активизировать организм и возобновить в памяти вчерашние ощущения, как симптом возвращается на место. Это говорит о том, что недуг был зафиксирован в подсознании ВСДшника как пугающая, угрожающая ситуация, и приобрёл навязчивую форму – как многие другие психогенные симптомы.

Причины ощущения сдавленности в горле

Ощущение сдавленности в области шеи имеет свою чёткую схему появления и последующего закрепления.

• Первый страх удушья обычно появляется во время сильной панической атаки. Страх перед жутким симптомом сильно закрепляется в подсознании и вынуждает больного ждать такого же удушья и при следующих ПА. Иногда этот страх настолько силён, что ВСДшник, почувствовав накаты криза, первым делом щупает горло.
• При регулярном стрессе (его испытывает фактически каждый дистоник) подсознание всё чаще даёт прорыв накопленному негативу и страху. Стоит даже просто понервничать на работе, как тело тут же начинает изнурённо отвечать соматичекими симптомами. Как правило, это то, чего более всего боится больной. В нашем случае – шея. Мозг нацелен именно на неё. Мышцы шеи напрягаются и сковываются, дополняясь необычными ощущениями, которые даёт нервная система: у больного появляется чувство кома в горле, либо давит шею по бокам, сзади, в области кадыка или яремной впадины.
• Чем больше человек зацикливается на этих ощущениях, тем чаще и ярче они проявляются. Страх порой выливается в настоящий невроз глотки. Ощущение давления на шею начинает мешать больному в повседневной жизни. Кажется, что любой шарф, стакан горячего чая или неловкое движение головы может усилить сдавленность. Чувство беспомощности перед навязчивым симптомом может довести до депрессии.

Как убрать сдавленность в горле

1. Осознайте: вашей жизни ничего не угрожает, вам не грозит удушье и все неприятные ощущения являются ложной патологией. Спокойствие и уверенность в себе – необходимые условия для хорошего начала борьбы с недугом. Если вы всё же обеспокоены, посетите терапевта, лора и невролога – исследования убедят вас в том, что с вашим горлом на самом деле всё в порядке.
2. Постарайтесь переключить внимание. Как только почувствовали, что горло снова давит, зафиксируйтесь на другой части тела. ВСДшники часто переключают внимание на свои холодные пальцы, одновременно убивая двух зайцев. Если усиленно представлять, что к пальцам поступает приятное тепло, можно действительно заставить сосуды расслабиться, а тело – согреться.
3. Найдите занятие, во время выполнения которого вам будет не до ощущений в горле. Это может быть как срочное или сложное дело, так и что-то очень увлекательное. Хорошо, если вы найдете новое (или хорошо забытое старое) хобби, мысли о котором будут уносить вас от нервной шеи, а заодно – от многих других симптомов дистонии.
4. Посетите психолога. Ведь корень ваших проблем имеет психологические причины. Вполне возможно, что страх удушья появился у вас в далёком детстве, и вы о нём ничего не помните. На психотерапевтических сеансах удивительным образом вскрываются все упаковки с сюрпризами, а потом человек благополучно выкарабкивается из своего замкнутого круга.
5. Ощущение сдавленности в горле при ВСД может быть лишь сигналом вашего организма о том, что ему нужна передышка. Возможно на данный момент вы испытываете сильный стресс, который таким образом проявляется на телесном уровне и тогда нужно постараться найти выход из этого стресса. Если это не получается сделать самостоятельно, то опять же лучше обратиться к психологу.

А вы, как человек, желающий выздороветь, обязательно испробуете все варианты.

Сдавленность шеи может характеризоваться как нарушениями глотания, так и проблемами с дыханием и локальными болями. Часто пациент даже не может описать ее, сравнивая с жизненными ситуациями: в горле царапают, будто кто-то душит, воротник туговат, стоит ком в горле или жилы вытягивают. Эта симптоматика может быть признаком вегетативных нарушений при ВСД, но для диагностики необходимо прежде исключить другие патологии органического характера.

Причины мышечной боли в шее

В большинстве случаев у пациентов с жалобами на болезненные ощущения в области шеи диагностируются врачом распространенные причины напряжения: при длительном статическом или чрезмерном усилии, переохлаждении, сне в неудобной позе и пр. Спазмированные мышцы доставляют неудобство, движения сопровождаются болью.

Часто встречаются воспалительные патологии горла и гортани, которые, помимо болей и охриплости, могут сопровождаться чувством удушья в горле — ларингоспазмом. В тяжелых случаях при этой патологии требуется незамедлительная помощь медиков.

Не менее опасны неприятные ощущения в шее при болезнях сердца и сосудов. Большое чувство давления в шее, затылке, в области сердца или за грудиной может быть симптомом ишемии миокарда или гипертонического криза.

Дисфункция щитовидной железы

Выявлено, что чувство давления и дискомфорта в области шеи никак не зависит от величины органа или наличия узлов. То есть эти симптомы беспокоят и при нормальных размерах органа, и при увеличенных. Но в то же время пациенты с большим объемом железы и крупным узлом часто не предъявляют жалоб на сдавленность в шее или на ощущения кома в горле. Орган расположен анатомически поверхностно, и при широкой шее окружающие ее ткани не страдают.

Причин возникновения неприятных ощущений при патологии эндокринного органа несколько. Во-первых, дискомфорт вызывает чрезмерное возбуждение шейных структур периферической нервной системы. Нет данных, почему это происходит, но такие изменения регистрируют по термографии при различных заболеваниях щитовидной железы.

Во-вторых, метаболические расстройства и аутоиммунное воспаление щитовидной железы сопровождаются развитием дистрофических процессов в скелетной мускулатуре, причем преимущественно проксимальной — плеч, шеи, таза, бедер. Так, из-за миопатии пациенты с базедовой болезнью часто жалуются на дисфагию, охриплость в голосе и слабость в шейных мышцах. Реже причиной дискомфорта становится механическое сдавление трахеи или пищевода щитовидной железой.

Опухолевые образования

Неприятные ощущения вызывают опухоли. Рак гортани, трахеи, пищевода или ротоглотки проявляются чувством механического препятствия при глотании, подкашливанием, отделением мокроты с прожилками крови, охриплостью, ощущением увеличения шеи, позже появляются признаки одышки. При раке щитовидной железы пациент может определять растущий узелок на передней поверхности. Причиной неприятных ощущений в шее могут быть отраженные боли при злокачественном образовании легкого или головного мозга.

Чувство дискомфорта часто вызывают увеличенные шейные лимфоузлы при воспалительных процессах в лор-органах, инфекционной патологии или раковом их поражении. Метастазы рака в шейный отдел позвоночника также сопровождаются болезненными ощущениями в данной области.

Остеохондроз

Часто ощущения сдавленности и напряжения в шее связаны с остеохондрозом. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани позвонков приводят к изменению архитектоники опорно-двигательного аппарата, передавливанию нервных корешков и миелопатии, спазму шейной мускулатуры, формированию триггерных точек, стенозу канала позвоночной артерии.

Симптоматика шейного остеохондроза многообразна: боли в шее от легкого дискомфорта до нестерпимого, чаще односторонние, цефалгия, прострелы, слабость в руках, в шее, боли при глотании, головокружение, скачки давления.

Болезни пищеварительной системы

Чувство сдавленности шеи бывает признаком расстройств пищеварительной системы, например воспалительных заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенной болезни, атонии или спазма пищевода. Часто дискомфортные ощущения в шее носят отраженный характер, т.е. источник болевой импульсации локализуется в другом месте: при язве пищевода, приступах холецистита и панкреатита.

Рефлюкс

Когда снижается тонус сфинктеров или повышается давление в брюшной полости, пища начинает двигаться ретроградно. Содержимое желудка с кислой реакцией попадает в пищевод с высоким pH, раздражает его слизистую, вызывает жжение и чувство саднения в горле и за грудиной.

Часто беспокоят при этом: нарушение глотания, подкашливание, отрыжка, чувство кислоты или горечи на языке, неприятный запах изо рта и другие симптомы желудочно-кишечных нарушений — загрудинные боли, изжога, тошнота, рвота, тяжесть в желудке.

Грыжа пищевода

В норме нижняя треть пищевода находится ниже диафрагмы. Грыжей называют ее нахождение в грудной полости. Патология встречается у астеничных людей, а также при состояниях, сопровождающихся повышенным внутрибрюшным давлением, — упорный кашель или рвота, опухоли брюшной полости, растущая матка во время беременности, вздутие живота.

При таком расположении нижнего отдела пищевода снижается тонус запирательных жомов на границе с желудком. Это приводит к забросу пищи обратно в пищевод и ротовую полость с соответствующей симптоматикой рефлюкса.

Травматические повреждения

Твердая и сухая пища, рыбные кости, крупные таблетки и случайно проглоченные предметы могут травмировать слизистую при прохождении по пищеварительной трубке. Она воспаляется, отекает, вызывая чувство саднения и сдавленности в шее. В большинстве случаев эти ощущения проходят через несколько дней.

Если инородное тело застряло в горле или пищеводе, то дополнительно беспокоят нарушение глотания, кашель и повышенное слюноотделение. Попадание частичек пищи и иных предметов могут приводить к полному или частичному перекрытию дыхательных путей, одышке и асфиксии. И при первом, и при втором варианте без медицинской помощи не обойтись.

Аллергия

Непереносимость продуктов, пыльцы, лекарств и прочих веществ может сопровождаться различной симптоматикой на уровне шеи — першение, ощущение кома в горле, чувство перекрытия дыхательных путей, распирания в шее, невозможность разговаривать. Опасным проявлением аллергической реакции является отек Квинке, при этом возможны тяжелые нарушения дыхания и смерть.

Психогенные факторы

Дискомфорт и даже боли в шее могут быть психогенной природы. Неприятные ощущения часто возникают приступами, но беспокоят в течение продолжительного времени. Чувство сдавленности присутствует в клинике депрессий, панических атак, у ипохондриков.

Эти ощущения носят выраженную эмоциональный окраску, сопровождаются страхом смерти или тяжелой патологии, а также соматическими расстройствами: сердцебиением, скачками давления, одышкой, болями в сердце, головокружением, гиперестезией или парестезией, слабостью.

Особенности диагностики

Дискомфорт в шее — неспецифический симптом. В некоторых случаях поможет только врач, распространенные причины напряжения, такие как шейный остеохондроз, миалгии, расстройства пищеварительной системы, требуют тщательного обследования. Для начала лучше обратиться к терапевту, который проведет детальную диагностику, которая будет включать осмотр, необходимые анализы, направление на дополнительные инструментальные исследования или к профильным врачам.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата потребуется рентгенография ШОП, при подозрении на патологию щитовидной железы — УЗИ, при онконастороженности — КТ или МРТ, для исключения сердечно-сосудистой патологии — ЭКГ. План диагностического поиска часто зависит от анамнеза и сопутствующей симптоматики.

Варианты лечения

Если подтвердилась патология позвонков или мышц, то используют противовоспалительные средства. Эндокринная патология корректируется назначением гормонов, рефлюкс — диетой, прокинетиками и антацидами.

Воспалительные заболевания лор-органов устраняют противомикробными препаратами, аллергию — антигистаминными. Для лечения чувства удушья при ВСД используют психокоррекцию, седативные медикаменты и физиотерапию.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, например при онкологической патологии, грыже шейного отдела, инородном предмете и пр.